Behandling av trofasår av preparatene i nedre ekstremiteter

Trofiske sår i nedre ekstremiteter krever langsiktig kompleks behandling i kombinasjon med terapi av den underliggende sykdommen.

Behandling av trofasår er en lang og vanskelig prosess som krever en balansert og detaljert analyse av årsaken til sykdommen. Doktorenes kunst består i riktig kombinasjon av terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket svekkelsen av kroppen med behandling av en huddefekt.

En enkelt kur for trophic ulcers (slik som en mirakelpille eller supermazy) eksisterer ikke, og det er usannsynlig å skje i overskuelig fremtid, derfor er doktorgraden i stand til å kombinere allerede eksisterende kraftige medisiner riktig.

Trofiske sår og prinsipper for deres behandling

En hudlesjon som ikke heler i seks uker, eller har en tendens til fornyelse, er diagnostisert som et trofasår. Det er ikke en uavhengig sykdom, men oppstår som følge av kroppens hovedpatologi.

Hudlesjoner er lokalisert hovedsakelig på beina, sjelden forekommende på armer, torso og hode. Hovedårsaken til sår er sviktet i vevsmat og deres etterfølgende død på grunn av nedsatt blodgass og oksygen sult. Patologi av blodtilførselen skjer i forbindelse med:

• vaskulære lidelser;
• patologi av lymfedrenering;
• tilsetning av infeksjoner;
• metabolske forstyrrelser;
• utviklingen av autoimmune prosesser.

Når du planlegger behandling av et sår, drar legen ut av det faktum at den underliggende sykdommen krever behandling i utgangspunktet, snakker selve utseendet av en nonhealing hudlesjon av alvorlighetsgraden av kurset. Kombinasjonen av dybden av den underliggende sykdommen, sekundære patologier og sår direkte angir forskjellige oppgaver for legen hvis hovedmål er å oppnå en sårhelingstendens, redusere størrelsen, stoppe muligheten for å oppdage nye sår og lindre løpet av den underliggende sykdommen.

Det er trophic ulcers:

• venøs eller varicose som oppstår på bakgrunn av åreknuter og tromboflebitt;
• arteriell og iskemisk som oppstår på bakgrunn av lesjoner av karene i underekstremiteterne - utrydder aterosklerose, obstruksjon av arteriene i ekstremiteter, diabetes mellitus;
• hypertensive (Martorell sår), årsakene til dette er hypertensjon og vaskulære sykdommer;
• nevrotrofiske sår i bena og føttene på grunn av sykdommer og skader i hjernen og ryggmargen, perifere nerver i nærvær av diabetes, smittsomme, giftige eller medfødte sykdommer i nervøsitet;
• smittsom eller pyogen - forårsaket av tilsetning av et smittsomt middel;
• forårsaket av hudsykdommer - eksem, dermatitt og psoriasis;
• posttraumatisk, forårsaket av brannfeil, kjemiske og mekaniske skader, skuddssår, biter, nedsatt healing av postoperative sømmer i hender, hender, føtter, ben, arr etter operasjoner på injeksjonsstedet av narkomaner;
• forårsaket av systemiske sykdommer i bindevev, reumatiske lesjoner i leddene, lupus erythematosus;
• forårsaket av vanlige sykdommer - hjertesykdommer (iskemi, misdannelser, hjertesvikt), nyre- og leversvikt; anemi og blodsykdommer, metabolske sykdommer, beriberi og langvarig fasting.

I noen tilfeller vil behandlingen bare være i stand til å begrense utviklingen av et sår og har ingen mulighet for å helbrede defekten - slike lesjoner inkluderer sår forårsaket av bindevevssykdommer, ondartede svulster, alvorlige og omfattende sår forårsaket av alder. Behandlingsretningen og typene medisiner som brukes av legen, avhenger av hvilken type sår.

Behandling av venesår er komplisert ved at de er alle smittet.

Patogen flora støtter betennelse og nekrose i vevet, og forårsaker komplikasjoner. Ofte er sår smittet:

• stafylokokker;
• Enterobacteriaceae;
• anaerobe;
• Pseudomuskulære spisepinner;
• Pseudo;
• Klebsiella.

Tilgangen av infeksjon til sårprosesser manifesteres ved frigjøring av pus og serøse rom, utviklingen av ytterligere inflammatoriske prosesser.

Komplikasjoner av trofasår er:

• erysipelas;
• abscess;
• eksem;
• osteomyelitt;
• lymfadenitt;
• felles betennelse;
• ondskapsfullt gjenfødte
• blødning;
• stivkrampe.

Bruk av antibiotika til behandling av trofiske bensår bør balanseres og rettferdiggjøres, deres bruk i ikke-kompliserte former fører til mutasjoner av bakterier i nye, spesielt resistente stammer.

I praktisk behandling opplever legene hovedsakelig venøs (80%), iskemisk og neuropatisk (diabetisk) sår eller blandede sår.

Til behandling av brukt:

• konservativ medisinsk behandling;
• lokale effekter på trophic ulcers;
• metoder for kirurgisk korreksjon;
• fysioterapeutiske metoder.

Målet med konservativ behandling er å redusere området av sårlelesjoner, redusere betennelse og helbrede ulcerative lesjoner. Den mest effektive er bruken av narkotikabehandling for sår som ikke har trengt seg inn i senene og leddene.

Hvordan kurere trophic ulcers? Russiske leger er mer utsatt for kirurgisk behandling av trofasår, mens man ser en raskere rehabilitering av pasienten, mens leger i Europa og USA for det meste bruker konservativ behandling hjemme.

Narkotika for konservativ behandling

I den konservative behandlingen av en pasient med et trofasår, gjør legen en start fra hovedskaden som forårsaket sin forekomst.

Varicose ulcers forekommer på bakgrunn av tromboflebitt eller åreknuter, forårsaket av stagnasjon og revers blodstrøm i store og små årer. Brudd på blodgjennomstrømning er avhengig av svakheten i venøse ventiler, som skyldes en rekke forskjellige årsaker - fra skader på arvelighet. Sår av denne typen oppstår og utvikles raskt.

Martorell sår og arterielle sår fremkalles hovedsakelig ved hypertensjon, noe som skyldes et brudd på blodstrømmen gjennom deformerte arterier. Som et resultat av nedgangen i blodstrømmen i små fartøy, blir troficitet av vev, celledød og utseendet av et sår forstyrret.

Med diabetes mellitus er det flere lidelser i kroppen - nervøs og vaskulær, metabolisk og hormonell, noe som resulterer i ufølsomhet for skade, betennelse og død av små kar, en tendens til dårlig helbredelse av alle typer sår.

Utviklingen av sår kan skje mot bakgrunnen av traumatiske skader av ulike typer.

Siden 90% av trofiske lesjoner i huden er forårsaket av vaskulære patologier, brukes følgende grupper av legemidler i behandlingen:

antibiotika for destruksjon av patogen flora;
phlebotonics, som brukes til å styrke veggene i blodårene, forbedre blodforsyningen og oksygenforsyningen av vev;
antitrombotiske legemidler til behandling av trofasår, noe som gjør blodet mindre i stand til å kollapse;
antikoagulantia som tynner blodet;
antispasmodik, bedøvelse ved å lindre vasospasmer og forbedre blodstrømmen, smertestillende midler;
anti-inflammatoriske stoffer fra ikke-steroid-gruppen;
betyr å forbedre stoffskiftet;
systemiske enzymer;
legemidler som fjerner kolesterol fra blod og bukspyttkjertelenzymer.

Narkotika som styrker blodkarene

troksevazin

Verktøyet reduserer hevelse og toner veggene i blodårene ved å redusere permeabiliteten, forbedrer kapillær blodstrøm. Bruken er ment å lindre kramper, tyngde og smerte i bena når du diagnostiserer trofiske lidelser og sår. Tilgjengelig i form av gel eller tabletter.

Venorutin

Legemidlet er lik i virkeligheten med Troxevasin, det aktive stoffet er hydroksyetylrutenium, frigjøringsformen er en luktfri gul gel.

Venarus

Aktiv ingrediens - Diosmin og Hesperidin, foreskrevet for å styrke veggene i blodårene og regulere blodstrømmen, reduserer vaskulær permeabilitet, eliminerer blåkarakterer på huden. Detralex har egenskapene til å tone opp fartøyene og påvirke operasjonen av venøse ventiler og regulere blodstrømmen, hindre tilbakestrømning av blod eller stagnasjon. Det har evnen til å eliminere permeabiliteten av små kapillærer og arrestere betennelse. Eliminerer smerte og hevelse i beina, lindrer følelsen av tyngde, returnerer følsomheten til lemmer. Tilgjengelig i pilleform.

flebodia

Aktiv ingrediens - Diosmin. Den er produsert i form av tabletter, styrker veggene i blodårene og reduserer permillasjonen av kapillærene, og holder dem innenfor normale grenser uten å ekspandere. Det har evnen til å redusere betennelse og normalisere blodstrømmen, forbedre vevetrofi.

Midler som påvirker blodviskositeten

heparin

Det har evnen til å redusere hevelse, har en antiinflammatorisk effekt, fremmer resorpsjon av blodpropper. Det brukes som en injeksjon. Under behandling er bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer forbudt.

bishydroxycoumarin

En agent som bidrar til å redusere blodviskositeten. Det brukes til å forhindre forekomst av blodpropper etter operasjon og langvarig tvunget løgn, i postpartumperioden, forhindrer okklusjon av perifere kar.

urokinase

Det brukes til å redusere blodviskositeten og redusere risikoen for blodpropper, som et middel til å forbedre blodstrømmen i aterosklerose obliterans av benkarbinene. Når det brukes sammen med heparin, er det nødvendig med forsiktighet.

streptokinase

Det fungerer som et middel for å påvirke blodpropper, og forbedrer blodstrømmen i alle typer fartøy, trofisk vev, kan gjenopprette patenen til små fartøy.

aspirin

Den brukes kun som foreskrevet av legen som et middel for å redusere blodviskositeten. Den daglige dosen bør ikke overstige 0,3 g per dag, analog - kardiomagnyl.

Ksarelto

Et stoff for å tynne blodet i en ny generasjon. Daglig dose på 0,1 g.

spasmolytika

No-Spa, Drotaverin

Den aktive ingrediensen - Drotaverin, utvider blodårene og lindrer spasmer, eliminerer smerte, bidrar til å redusere blodtrykket. Det har ingen effekt på blodtrykk og sentralnervesystemet.

papaverin

Det senker spenningen i blodkarene og slapper av veggene sine, slapper av fibrene i glatte muskler i indre organer, bidrar til å redusere blodtrykket.

spazmalgon

Verktøyet til den sammensatte sammensetningen har en uttalt effekt på grunn av den målrettede virkningen av metamizolnatrium (NSAID), pitofenonhydroklorid (en avslappende effekt på blodkarets vegger) og fenpiveriniumbromid, som fjerner spasmer av glatte muskler i indre organer, midlertidig lindrer trofasår.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

ibuprofen

Den har kombinert - analgetisk, antiinflammatorisk, senkende kroppstemperatureffekter. Virkningsmekanismen er å undertrykke produksjonen av prostaglandinhormon i kroppen og betennelse, og dermed lindre smerte, hevelse og høy feber.

antihistaminer

For å undertrykke mulige allergiske reaksjoner, foreskriver legen Tavegil og Suprastin, midler brukes til samtidig hudskader.

antibiotika

Behandling av trofasår i nedre ekstremiteter innebærer forberedelser av bredspektret antibakteriell virkning.

Hovedårsakene til utnevnelse av antimikrobielle stoffer og antibiotika er tilstedeværelsen av et rikelig festeringsår, som strømmer fra sone med ødeleggelse av serøst innhold, en lys grense av betennelse rundt såret. Grunnlaget for utnevnelse av antibiotikabehandling er purulente komplikasjoner (cellulitt) og erysipelas. Behandling av slike komplikasjoner med antibiotika har en god klinisk prognose.

Antibiotika av 3-5 generasjoner er valgt for behandling av legen:

• cefalosporiner (ceftazidim, sulperazon);
• fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• karbapenem (Meropenem, Tienam);
• penicilliner beskyttede grupper.
• lincosamider (lincomycin, clindamycin).

I behandlingen blir det brukt anaerob infeksjon Metronidazol. Etter å ha oppnådd bakteriologiske sådddata og teste følsomheten til mikrofloraen og organismen, kan en korreksjon av det brukte preparatet utføres for en mer effektiv effekt.

Den grunnleggende regelen er at etter en reduksjon i tegn på betennelse observeres, og såret går inn i en tilstand av helbredelse, avbrytes behandling med antibiotika.

Begrenset bruk av antibiotika er viktig - ellers er mikrobiell flora og fremveksten av antibiotikaresistente stammer mulig.

En vanlig feil i behandlingen av pasienter med diabetisk fot er at legene ignorerer omfanget av kroppens sykdom, noe som resulterer i en økning i nyresvikt. Utnevnelsen av vanlige mediumdoser svekker kroppen sterkt, forverrer pasientens tilstand og effektiviteten av helbredelsen av såret. Dette skyldes:

• øke giftige virkninger av legemidler på grunn av dårlig fjerning av nedbrytningsprodukter;
• at noen medisiner ikke fullt ut kan manifesteres dersom nyresvikt diagnostiseres.

Bruk av antibiotika ved behandling av pasienter med nevrotrofiske og blandede sår på grunnlag av diabetes mellitus bør være svært forsiktig.

Metabolske forbedringer

Preparatet av denne gruppen inkluderer FISHANT-S, som er basert på naturlige ingredienser. Legemidlet har evnen til å skille ut gallepreparater og giftstoffer fra kroppen, og renser kroppen uten å skade leveren. Produsenten hevder at stoffet er i stand til:

• normalisere metabolisme;
• redusere kolesterol i blodet og organene;
• gjenopprette leverfunksjonen;
• regulere fordøyelsen etter fjerning av galleblæren;
• normalisere bukspyttkjertelen;
• eliminere giftstoffer etter forgiftning og bruk av rusmidler;
• fungere som et middel for å forhindre atherosklerose.

Midlene foreskrevet av legen, behandlingsforløpet - opp til 12 måneder.

Normalisering av metabolisme av systemiske enzymer (Wobenzym, Phlogenzym) gjør at du kan gjenopprette blodstrømmen, lindre betennelse i mavesområdet og mobilisere kroppens krefter for sårheling.

For å bli behandlet hjemme med medisin, må legemidler forskrives av en lege. prosessen må finne sted under kontrollen i kraft av dens varighet.

Noen applikasjonsordninger:

• Ascorutin - ta to kapsler tre ganger daglig, etter måltider i minst 14 dager, med mindre annet er forskrevet av en lege.
• Detralex - 1 tablett om morgenen og kvelden med måltider i løpet av den første uka, deretter 2 tabletter per mottak per dag.
• Phlebodia tar 1 stk. 60 dager på rad, med flere trophic ulcers - 6 måneder.
• Actovegin - en daglig dose på 6 tabletter, tatt før måltider, i 30 minutter. presset rent vann.
• Troxevasin ikke mer enn 2 tabletter under et måltid, den daglige dosen kan kun økes av den behandlende legen i en måned.

For å forbedre blodsirkulasjonen og bedre healing av trofasår ved bruk av midler som påvirker funksjonen av blodpropp. Behandling med pentoksifyllin (minst 1200 mg per dag) og syntetisk, analogen av hormonprostaglandinet E2 Alprostadil, er effektiv. En slik innvirkning brukes vanligvis i arterielle, venøse og blandede trofasår.

Lokal behandling av sår

Kompleks behandling av trofasår er umulig uten lokal behandling av lesjonen. For behandling av legen bruker den generelle kirurgiske praksis, brukt for alle typer sår, og tar hensyn til egenskapene ved forekomsten hos en bestemt pasient. Bare de kombinerte effektene av konservativ behandling og medisinske effekter på såret kan helbrede pasienten fra såret, noe som plager ham ikke en måned, og noen ganger i året.

En lege som behandler et trofasår må ikke bare forstå prosessene som oppstår i pasientens kropp og i såret, men responderer også tilstrekkelig på endringene.

Det er viktig å velge riktig medisin for behandling av trophic ulcers på benet og dressingsmaterialet for å påvirke såret.

For å overvåke sårets tilstand brukes en "farge" -skala som tilsvarer utviklings- eller helbredelsessyklusene av en hudlesjon:

• svart og gult (hvis det er en pseudomonasinfeksjon - grå eller grønn) sår - dette er den første fasen av utviklingen av såret;
• rødt sår - prosessen flyttet til andre etappe, de døde massene begynte å bli fjernet fra såret;
• hvitt blir et sår i prosessen med helbredelse og restaurering av huden.

Aktuelle preparater for trofasår hjelper med å fjerne døde vev fra et sår, stoppe infeksjonen og stoppe betennelse, og nærer levende vev og vekst.

De brukes til purulente varicose og venøse sår, neurotrofiske og iskemiske hudlidelser, posttraumatiske og blandede sår.

Å ta vare på såroverflaten er brukt:

• legemidler basert på antibiotika og biologiske stoffer - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• desinfiserer såret og i kombinasjon med orale antibiotika forhindrer gjentatte betennelser;
• Fytopreparationsbasert salve - Vulnostimulin, brukt til dagens sår, lindrer betennelse og reduserer smerte;
• forberedelser for rask gjenoppretting av sårdekning og forbedring av cellevekst - Bepanten, Curiosin;
• salve for rask restaurering av huden, helbredelse og smertelindring - Solkoseryl.

Vulnostimulin

Salve for gråt og infisert trophic ulcers, inneholder ekstrakt av hvetekim, essensielle oljer, fenoksyetanon, sorbitol. Det har sårheling og betennelsesegenskaper, det påføres rundt såret ikke mer enn 2 ganger om dagen. Foreskriver en lege.

Iruksol

Inneholder kollagenase, ikke gjenstand for langvarig bruk. Renser såret fra smuss og infeksjon.

solkoseril

Den har en antibakteriell effekt, bidrar til å regenerere områder av ødelagt vev. Det er ingen negative bivirkninger. Ubehaget, prikkende og brennende følelse i såret er et resultat av effekten av stoffet.

Salven inneholder behandlet blodkstrakt av kalver, noe som øker stoffskiftet i vev, nærer og fremmer helbredelse.

Delaksin

Salven er interessant på grunn av effekten av kunstig gjengitt tannin, som kan danne en molekylær film på såroverflaten som beskytter såret mot infeksjon og suppurering. Det har evnen til å akselerere vevregenerering, lindre smerte, kløe, hevelse. Den har en antibakteriell effekt. Formfrigivelse - pulver eller krem.

levomekol

Den viktigste aktive ingrediensen er antibiotikumet kloramfenikol (kloramfenikol) ekstra-metyluracil. Verktøyet bryter med reproduksjon av bakterier i såret (kloramfenikol) og stimulerer vevsreparasjon (metyluracil).

Levosin

Bestanddelene er kloramfenikol, metyluracil, sulfadimetoksin og trimekainhydroklorid, som bidrar til å lindre trofasår. Den har antiinflammatorisk effekt, regnes som en av de mest effektive legemidlene.

Sulfargin

Inneholder sølvsulfatiazol, har evne til å blokkere reproduksjon av patogene mikroorganismer i såret, fremmer raskere healing på grunn av sølvioner.

For behandling av trofasår brukes salver som inneholder erytromycin-antibiotika, streptonitol, oflokain, mafenid og metyluracil, stimulerende aktiviteten av leukocytter i sårområdet og fremme regenerering av det berørte vevet, aktivt anvendt.

Noen kontraindikasjoner for eksterne preparater:

• Levomekol og Levosin - en reaksjon på kloramfenikol.
• Streptonil - intoleranse mot streptocid, danner et altfor gråt sår.
• Solkoseryl - en reaksjon på stoffets komponenter, overdreven vevsproliferasjon i såret.
• Dioxykol - overdreven følsomhet overfor stoffet.

Reaksjonen på medikamentet manifesteres ved kløe, hevelse og rødhet av vevet rundt såret og på applikasjonsstedet til såret. Huddermatitt er mulig etter bruk av dioksikol og avlokalisering.

Salver for behandling av trofasår skal oppbevares ved romtemperatur, salver med sølv - ved +10 grader Celsius.

ASD, fraksjoner 2 og 3

Behandling av trophic ulcers i nedre ekstremiteter med folkemessige rettsmidler inkluderer bruk av medisinske urter for vasking av sår, ulike hjemmelagde salver. I noen tilfeller viser folkemidlene bedre resultater enn narkotika.

Legemidlet, som forårsaker mye kontrovers, og har både motstandere og fans, er middel til SDA (antiseptisk stimulator Dorogova).

Historien om utvikling og bruk av dette narkotika er ganske interessant og går tilbake til 1943. Offisielt er ASD et stoff som brukes i veterinærmedisin, produksjonsteknologi - prosessene for oppvarming og sublimering av kjøtt- og benråmaterialer. Det er en gul væske med en skygge av rødt med en tydelig merkelig lukt.

Legemidlet påvirker kroppen på cellenivået som et stimulerende middel, gjenoppretter hormonbalansen, normaliserer nervesystemet, kroppens immunforsvar.

ASD fraksjon 2 virker på kroppen ikke som en morder av patogen flora, men som et vevspreparat involvert i menneskets prosesser. Det tas oralt, aktiverer sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet, øker enzymaktiviteten. Eksternt kan brukes som et antiseptisk middel.

Den tredje fraksjonen ASD er en tykk væske av kaffefarge, beregnet for ekstern bruk, inkludert for hudsykdommer og trofasår. For behandling vaskes trofasår 2 ganger daglig (med en svamp og såpe), tørkes med en steril klut og smøres med SDA (tredje fraksjon), tidligere fortynnet med vegetabilsk olje i et forhold på 20: 1. Ifølge samme oppskrift, kan sengetøy behandles ved å fjerne alle brettene fra pasientens seng. Hudlesjoner (bedsores) på steder med størst trykk på sengen, dannes i sengetepper på grunn av tap av hudfølsomhet. For behandling av ASD vaskes sengene forsiktig med en svamp med infusjon av medisinske urter, tørkes og smøres med preparatet.

Moderne medisiner står ikke stille - for behandling av trofasår blir stadig flere moderne effektive midler utviklet, avhengig av hvilken effekt avhenger av pasientens egenskaper.

Antibiotika for behandling av trophic ulcers i nedre ekstremiteter: hvilke er de mest effektive?

Sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser eller blodutstrømning, samt brannskader og skader på huden kan provosere utseendet av trofasår på beina. I de fleste tilfeller fører komplikasjoner etter venetrombose i beina til denne patologien.

Antibiotika i behandling av trofasår er foreskrevet for å rense såret fra akkumulering av purulente sekresjoner, samt å akselerere prosessen med regenerering av de berørte vevene. Hvis den patogene mikrofloraen i pasienten ikke er funnet, vil legen også foreskrive antibiotikabehandling for forebygging. Heldigvis er valget av slike legemidler bra.

Dioxidin er et testet antibiotikum

I tretti år har antibiotikumdioxidin blitt brukt i russisk medisin.

Dette stoffet har en antimikrobiell effekt i behandlingen av purulent-infeksjonelle prosesser.

Dioxidin påføres eksternt, intravenøst ​​og intrakavitært. Løsningen av dette antibakterielle middelet som brukes til trophic ulcers, har en gulaktig farge. Hovedstoffet er hydroksymetylquinoxyldioksid.

For behandling av trofasår, fukte et stykke gasbind i en 1-prosent Dioxidin-løsning og påfør såroverflaten, som tidligere er rengjort av pus.

Bytt tampong hver dag eller annenhver dag avhengig av graden av skade og graden av helbredelse. Dyp sår behandles med en 0,5% Dioxidin løsning.

Dette stoffet kan ikke brukes i slike tilfeller:

• krenkelse av binyrene;
• laktasjon og graviditet;
• idiosyncrasy midler;
• barn og ungdom opp til atten.

Normalt tolereres lokal behandling av sår med dette antibiotika godt.

Argosulfan: effektivt for lokal behandling

Den antibakterielle fløten Argosulfan, den viktigste komponenten er sølv sulfatiazol, desinfiserer det trofiske såret, nøytraliserer skadelige mikroorganismer og helbreder sår på kort tid. Sølvioner i formuleringen hemmer mikrobiell celledeling. På grunn av sin hydrofile base har krem ​​en smertestillende effekt.

Indikasjoner for forskrivning av dette antibakterielle middel er følgende tilstander:

• purulente sår;
• alvorlig frostbit;
• seng sår;
• termiske og kjemiske forbrenninger;
• slitasje, kutt;
• trofiske sår i beinet.

Før du bruker den antibakterielle salven, behandle såret og det omkringliggende vevet med en 1 prosent løsning av iodopyrin. Deretter legger såret på to til tre millimeter Argosulfan krem. Gjenta prosedyren tre ganger om dagen. Maksimalt tillatt daglig inntak av stoffet er femogtyve milligram. Varigheten av Argosulfan-behandlingen bør ikke overstige to måneder.

Forkleet endres hver dag eller annenhver dag avhengig av hvor våt dressingen er. Sølvsalt av sulfathiazol opprettholder en konstant konsentrasjon av stoffet i vevet i såret.

Argosulfan kan ikke brukes til å behandle trofiske sår i underlivet i følgende tilfeller:

• behandling av premature babyer og babyer under to måneder
• amming periode;
• Overfølsomhet overfor sulfatiazol.

Bruken av Argosulfan i behandlingen av trofiske sår i nedre ekstremiteter stopper smitteprosessen i såret og eliminerer smerte.

Sintomitsin-Rusfar: aerosol for lokal bruk

Sintomitsin-Rusfar er et bakteriostatisk antibiotikum med et bredt spekter av virkning. Den aktive ingrediensen kloramfenikol i preparatet helbringer trofiske sår og akselererer epitelisering.

Sintomitsin-Rusfar foreskrevet for slike sykdommer:

• trofiske sår i benet;
• koker;
• bakterielle infeksjoner i huden;
• seng sår;
• infiserte brannskader.

Fjern hetten fra flasken før bruk.

Klikk på sprøytehodet og spray stoffet på det berørte benet fra en avstand på 20-30 cm. Prosedyren utføres tre ganger i uken.

Sintomitsin-Rusfar kan ikke brukes i slike tilfeller:

• Overfølsomhet overfor det aktive stoffet;
• psoriasis, soppinfeksjoner, eksem;
• omfattende granulerende sår;
• graviditet;
• barns alder.

Under behandlingen er det nødvendig å systematisk overvåke bildet av perifert blod.

Heliomycin - en effektiv salve for helsen til nedre ekstremiteter

Heliomycin er produsert i form av en salve til ekstern bruk. Den aktive ingrediensen i legemidlet er heliomycin.

Dette antibiotika er foreskrevet for følgende sykdommer:

• trofe sår i beinet forårsaket av venøs insuffisiens;
• infisert eksem;
• purulent betennelse i huden;
• pemphigus nyfødte;
• seng sår;
• sprekker;
• rhinitt.

Salve Heliomycin påføres den berørte huden to ganger om dagen. Ti minutter etter påføring av legemiddelbindingen. Behandlingen varer fem til syv dager. Kontraindikasjoner for utnevnelsen av Heliomycin er overfølsomhet overfor komponentene.

Tetracyklin Salve: Hurtig løsning

Ved behandling av venøse sår brukes tetracyklin salve, som er et bakteriostatisk antibiotikum. Dette stoffet stopper reproduksjonen av patogene mikroorganismer. Tetracyklin håndterer stafylokokker, gonorrheal, streptokokker, salmonella og andre infeksjoner.

Tetracyklin salve er foreskrevet for følgende hudsykdommer:

• acne;
• skrubbsår;
• eksem komplisert av infeksjon
• trophic ulcers av nedre ekstremiteter;
• follikulitt.

Legemidlet påføres den berørte huden to ganger om dagen.

Tetracyklin salve kan ikke brukes i slike tilfeller:

• tetracyklin overfølsomhet;
• hudlesjoner mykotisk natur;
• barn opptil elleve;
• laktasjon og graviditet.
• leversvikt.

Varigheten av behandlingen med tetracyklinsalve bestemmes individuelt.

Levomekol: antibiotika og immunostimulant i ett rør

Komponentene i salven Levomekol har antibakterielle, antiinflammatoriske og regenererende effekter. Sammensetningen av Levomekol inkluderer kloramfenikol og metyluracil. Kloramfenikol har en antimikrobiell effekt. Metyluracil helbreder sår og regenererer vev. Også dette stoffet er et immunostimulerende middel som har en antiviral effekt.

Levomekol foreskrevet for slike forhold:

• trophic ulcers;
• purulente inflammatoriske hudsykdommer;
• purulente sår;
• andre og tredje grad brannsår;
• koker.

For behandling av trofasår i underekstremien påføres et salve på lesjonens sted med et tynt lag og det behandlede området er dekket med sterilt gassbind.

Sårbehandling utføres to ganger om dagen. Levomekol bør ikke tas med overfølsomhet overfor komponentene.

Før du bruker antibiotika for trofasår i nedre ekstremiteter, utfør en bakteriologisk studie. Slike potente legemidler foreskrives bare av en lege. Ubegrenset bruk av antibakterielle stoffer vil gjøre utvinningen vanskeligere.

Rask og effektiv behandling av trofasår på beinet

Den mangel på huden som dannes som et resultat av avvisning av nekrotisk vev kalles et trofasår. Sykdommen kjennetegnes av et svakt kurs, alvorlig helbredelse og en tendens til å gå tilbake. Det er ikke en uavhengig sykdom, det er nødvendig å bestemme grunnårsaken. Utvinning avhenger av løpet av den underliggende sykdommen.

innhold

Et trofasår er vanskelig å behandle og kan ikke helbrede i mer enn 3 måneder. De fleste foci er lokalisert på nedre ekstremiteter, og skaper ikke bare fysiske problemer, men også psykologiske. Lange ikke-helbredende sår øker i størrelse, sprer seg ikke bare i bredde, men også i dybden.

Ifølge medisinske definisjoner kalles trofisk den ikke-helbredende huddefekten.

Husk. For å forhindre forekomst av kronisk betennelse, anbefales det å begynne å eliminere sår umiddelbart etter påvisning av de første tegnene.

For å effektivt kunne kvitte seg med trofasår på beinet, bør behandlingen svare til de identifiserte symptomene og årsakene til utdanningen.

Faktorer som provoserer sykdommen

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i visse områder fører til nedbryting av mikrosirkulasjon, oksygen sult og alvorlige metabolske forstyrrelser. Det berørte området er nekrotisert, følsomheten for skader øker, og risikoen for ytterligere infeksjon øker.

Som et resultat av patologiske forandringer i blodkarene i vevet, er metabolske prosesser som reduserer immunforsvaret forstyrret.

Det vanligste trofiske såret i benet, som kan forårsake forekomst av slike faktorer:

1. Kronisk venøs insuffisiens (tromboflebitt, åreknuter). En stasis i blodet forstyrrer ernæringen av celler, noe som fører til deres død.
2. Sirkulasjonsfeil eller stagnasjon av lymf (lymphostasis). Årsaken kan være skader eller sykdommer som involverer klemming av blodkar og forverring av vevsmating. Det er hevelse, et brudd på følsomheten i huden og en forandring i skyggen.
3. Mekanisk skade som resulterer i nedsatt blodtilførsel til lemmer (husholdningssvikt, kjemisk eller termisk forbrenning, frostbit, strålingseffekter).
4. Krenkelse av arteriell sirkulasjon (diabetes, aterosklerose).
5. Inflammatoriske prosesser som oppstår i lang tid, samt kroniske dermatologiske sykdommer (dermatitt, eksem) fører til dannelse av foci.
6. Brudd på lokal blodsirkulasjon forårsaket av langvarig immobilitet (trykksår).
7. Overvekt, noe som øker belastningen på beina, forverrer kvaliteten på blodpumpen. Antallet stagnasjon øker.

Den vanligste av alle former for trofasår er venøs, karakterisert ved en lav tendens til å helbrede.

En sunn kropp er lett å gjenopprette etter mindre lesjoner eller slitasje på huden. Et antall sykdommer som påvirker blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i epidermis, forårsaker nekrose og avvisning av skadede vev.

Symptomatologi i begynnelsestrinnet

De første tegnene som angir forverring av huden, truet forekomsten av skade, hvis du ikke tar de nødvendige forholdsregler. Mulig utvikling av et trofasår er preget av slike ytre manifestasjoner:

• brennende og rødhet i huden;
• å røre huden forårsaker smerte;
• hevelse i underdelene;
• nattkramper;
• i det berørte området blir huden lakk og gråt.

Med hvert nytt stadium endres symptomene og blir enda mer forverret.

Det er viktig! Sårdannelsesperioden kan vare fra flere dager til flere uker - avhengig av organismens egenskaper. Vedtaket av tiltak for å eliminere den underliggende sykdommen i begynnelsen av utviklingen av ulcerativ-trofisk patologi reduserer risikoen for utseendet av dype formasjoner.

Hvitete flekker betyr at vevet begynner å dø. På overflaten blir dannelsen av en scab observert, rørende som fører til dannelsen av et åpent sår av kirsebærfarge. Vanligvis er størrelsen på lesjonen av det øvre laget av epidermis mindre enn 3 cm. Da utvikler en infeksjon, blir pus frigjort fra såroverflaten, ledsaget av en ubehagelig lukt.

Konstant fuktighet påvirker cellene negativt, myker dem. Over tid utvikler mikrobial eksem ofte på dette stedet.

Venøse patologier er alvorlige dermatologiske lesjoner. Beslutningen om hvordan man behandler trofiske bensår er bestemt ut fra årsakene til deres forekomst.

Council. Det anbefales ikke å kjøre sykdommen til stadiene som opptar store områder. Selvmedisinering truer med å produsere motsatt effekt, derfor er det nødvendig med koordinering med en lege.

Metoder for å kvitte seg med sykdommen

På grunn av det faktum at sårene er forårsaket av noen patologi, er måter å kvitte seg med, avhengig av kampen mot grunnleggende faktorer.

Uegnet behandling vil føre til en kronisk prosess og videre spredning av lesjonen.

Terapeutiske effekter bør påvirke forbedringen av blodstrøm og metabolske prosesser i vevsceller. Det finnes flere metoder for eliminering av ulcerativ patologi. Valget bestemmes av kirurgen og avhenger av graden av forsømmelse:

1. Konservativ terapi (ikke-kirurgisk). For å kvitte seg med symptomene, brukes legemidler som foreskrives av en lege (antiplatelet, antibiotika, flebotonics).
2. Lokal terapi. Utnevnt i form av kompresser eller bandasjer. Sammensetningen av de brukte salver inkluderer antiseptika og enzymer som ikke bare har en helbredende effekt, men også en bedøvelse.
3. Kirurgi. Denne metoden brukes kun når det er nødvendig å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området.

Purulent-inflammatorisk prosess involverer i det berørte området, i tillegg til huden, muskler og bein

Er viktig. På sårets åpne overflate er det forbudt å bruke salver som stimulerer blodstrømmen. Før operasjonen starter, skal alle åpne lesjoner helbrede.

Legen kan også anbefale fysioterapi, for eksempel laserterapi, magnetisk terapi, ultrafiolett stråling, slambehandling, balneoterapi og så videre. De vil eliminere smerte, lindre betennelse, vil ha anti-ødem og smertestillende virkning. Eventuelle tilleggsbehandlinger kan kun forskrives av lege, uavhengig behandling er strengt forbudt.

Støtte avhengig av underliggende sykdom

Hvis årsaken til trofasår på beinet ligger i venøs insuffisiens, trenger pasienten arbeidstidsbegrensning. Fordelen vil være bruk av kompresjon undertøy, samt narkotika som stimulerer mikrocirkulasjon.

Alle som lider av diabetes, er det viktig å revurdere dietten til fordel for naturlige produkter. Avvisningen av dårlige vaner er viktig. Sko skal være behagelig og varm for å forhindre hypotermi. For vanlig dressing og tar medisiner, må pasienten være på sykehuset. I tillegg må han redusere motoraktivitet, samt gjennomgå ikke-medisinering.

Ved skade på tær eller sål, brukes splintdekk til å redusere infeksjonshastigheten. Dødsår må fjernes og behandles med antiseptiske midler.

Uten behandling av den underliggende sykdommen vil det ikke være mulig å helbrede såret helt. Selv med vellykket behandling er tilbakefall uunngåelig.

Generelle prinsipper for medisinering

Medikamentsterapi er foreskrevet avhengig av stadium av et trofasår:

1. Gråtende sår. Terapi inkluderer følgende farmakologiske midler:

• forhindre blodpropper;
• antibiotika;
• antiallergisk ("Tavegil") og antiinflammatoriske legemidler ("diclofenac").

1. Fjerning av døde vev. Rensing utføres av slike tiltak:

• vaske med kaliumpermanganat, furatsilinom, klorhexidin (antiseptiske løsninger), samt celandine, kamille eller streng (urteinfusjoner);
• ved hjelp av sårhelingstoffer og sorptionsforbindelser.

1. Den etterfølgende terapeutiske fasen inkluderer helbredelse og arrdannelse i huden. I løpet av denne perioden gjelder:

• medisiner som øker hastigheten
• stoffer som stopper oksidasjon;
• behandlingsløsninger og spesielle sårforbindelser.

1. Det siste stadiet innebærer fjerning av hovedårsaken til trofasår på beinet.

Etter helbredelse av sår og arrdannelse, er det nødvendig å beskytte det berørte området mot mekanisk skade.

Bruken av terapeutiske midler

Merk. Et vellykket resultat i eliminering av ulcerative og trofiske patologier er avhengig av det profesjonelle valget av medisiner, hvis egenskaper bestemmes av sårets startstilstand.

Gruende eller purulent karakter krever rensing manipulasjoner ved bruk av substanser som inneholder proteolytiske enzymer. Hvis purulent utslipp er tilstede, er "Proteox-T" eller "Proteox-TM" foreskrevet. Behandlingen av trofasår oppstår flere ganger raskere på grunn av det høyteknologiske materialet basert på cellulose inneholdt i preparatene. Trypsin og mexidol, som er inkludert i sammensetningen, reduserer betennelse og akselererer helbredelse.

Husk. Servietter "Proteox-TM" mister ikke egenskapene i opptil to dager på såret, og sikrer høy aktivitet i forhold til andre metoder.

På fuktige, sterke trofasår anbefales det å bruke absorberende dressinger for å absorbere sårvæske ("Biaten"). Hvis det er lite væske eller pus, påføres Komfil Plus, noe som skaper naturlige forhold for å stramme de berørte områdene.

Salver for trophic ulcers i nedre ekstremiteter - det mest populære terapeutiske middel, som ikke er avhengig av den underliggende sykdommen. Oftest foreskrevet komplekse terapeutiske tiltak.

Ved bruk av salver og geler bør man huske på at penetrasjonen av disse midlene gjennom huden er begrenset til sine øvre lag.

Sammensetningen av terapeutiske komponenter er forskjellig, derfor er handlingen av hver av dem forskjellig. Definer 4 grupper av salveformer:

1. Betyr stimulerende regenerering. Har animalsk eller vegetabilsk opprinnelse:

• "Solkoseril". Inneholder blodekstrakt av storfe.
• "Aktovegin". Sammensetningen ligner "Solcoseryl". Fra kontraindikasjoner kan identifiseres individuell overfølsomhet.
• Comfrey. I tillegg til å gjenopprette huden, lindrer betennelsen.
• Rosehip olje eller havtorn. Fremskynde helbredelse og redusere betennelse.

1. Immunomodulatorer som kan normalisere immunforsvaret:

• Metyluracilsalve. I tillegg til å forbedre immuniteten stimulerer den helbredende effekten og reduserer betennelse.

1. Skjema knyttet til biopreparasjoner:

• "Stellanin". Det aktiverer veksten av blodkar og gjenoppretter blodstrømmen. Det er også en rensing fra purulente akkumulasjoner, vevet blir regenerert.
• Liniment aloe. Biogent stoff. Hovedsakelig foreskrevet i forbindelse med andre legemidler.

1. Den fjerde gruppen inkluderer alle andre stoffer som brukes til behandling av trofasår i underekstremiteten.

Er viktig. Før du bruker reseptbelagte medisiner, må du sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner.

Antibakteriell bruk

Antibiotika for trofasår i nedre ekstremiteter har et omfattende spekter av handling. De stopper ikke bare prosessen med reproduksjon av bakterier, men blokkerer også tiltredelsen av en sekundær infeksjon, og sparer dermed komplikasjoner.

I noen tilfeller foreskriver eksperter antibiotikabehandling. Å velge en dose av legemidlet er også oppgaven til legen.

Tilstanden til pasienten og scenen til hovedsykdommen bestemmer metoden for å ta antibakterielle midler (intramuskulært eller lokalt).

Svelging er vanligvis foreskrevet for akutt inflammatorisk prosess av myke vev eller når de første tegnene vises.

Er viktig. Utvalg av antibiotika produserer kun en lege etter bakteriologisk undersøkelse.

Mulige komplikasjoner

Fremdriften av vevskader fører til en økning i området med den nekrotiske defekten. Penetrert anaerob flora truer gass gangrene, noe som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Som følge av feil foreskrevet behandling, forverres symptomene, komplikasjoner vises

I tilfelle infeksjon med en ekstra infeksjon, kan inguinal lymfadenitt, lymphangitt, erysipelas eller septisk komplikasjoner utvikle seg.

Er viktig. De mest alvorlige konsekvensene er ondartede lesjoner, som vanligvis danner over anklene på tibias indre side, spesielt ved langvarig bruk av aggressive stoffer (salisylsyre og derivater derav). Karakterisert av sårhet og vanskelig å gjenopprette.

Forebyggende tiltak

Etter en vellykket gjenoppretting, er ingen immun mot patologienes gjenkomst.

For å forhindre tilbakefall er det nødvendig å korrigere venøs patologi.

Det anbefales å utføre en slik profylakse:

• undersøke utseendet på blodkar;
• håndtere arr;
• utføre et spesielt kompleks av fysioterapi;
• justere arbeidskraftaktiviteten ved å redusere statisk fysisk aktivitet;
• slitasje komprimering medisinsk strikkevarer;
• bruk nærende kremer og lotioner, fjern straks calluses og behandle negler.

Å bli kvitt sykdommer som går før dannelsen av huddefekter tidlig er det viktigste forebyggende tiltaket. Personer med kronisk venøs og arteriell insuffisiens er nødvendig for å beskytte seg mot skade, spesielt i predisponerte områder. Sko skal være behagelig. Om nødvendig, bruk en elastisk bandasje.

Etter å ha oppdaget utseendet på de første mistenkelige symptomene, er det umiddelbart nødvendig å søke råd fra en medisinsk institusjon.

Støtterapi for sår av underekstremiteter

Trofiske sår på huden oppstår hvis blodtilførselen er forstyrret. Det virker, og her antibiotika? Faktum er at åpne sår og magesår er gode inngangsporte for infeksjon, og gitt utilstrekkelig blodtilførsel til vevet, kan ganske farlige oksygenfrie (anaerobe) bakterier leve i dem. For behandling og forebygging av slike forhold er det nødvendig å ty til antimikrobiell terapi. Prescribe antibakterielle legemidler bør være lege, med selvbehandling er det stor risiko for å forverre tilstanden.

Hva er trophic ulcers?

Trofasår på nedre ekstremiteter utvikler seg gradvis. Utseendet er ofte ført av puffiness, en følelse av tyngde eller svakhet i beina, en forandring i hudens utseende - det blir tynnere, taper pigment eller tvert imot er for pigmentert, det blir smertefullt med noen berøring. Og først da oppstår en huddefekt med skarpe kanter, tilbøyelige til en gradvis økning i størrelse.

Årsaken til trofasår - et brudd på blodtilførselen eller venøs utstrømning i underekstremiteter. Sårets plassering og form kan indikere den sannsynlige årsaken:

• for brudd på venøs utstrømning (tromboflebitt) - sår ligger på den nedre tredjedel av benet på sin indre overflate. Formen på den ovale, med robuste kanter, rundt dem en mørk hud. Liten i størrelse, øker sakte eller beholder sin opprinnelige størrelse;
• i strid med arteriell blodtilførsel sår forekommer på fingrene eller nær metatarsophalangeal leddene, kan plasseres i grupper. Liten i størrelse, utsatt for langsom forstørrelse og sammenslåing. Huden rundt dem er blek, fortynnet;
• Neurotrofiske magesår oppstår ved en kombinasjon av sirkulasjons- og innerveringsforstyrrelser. Konstant lokalisering - områder med høy belastning (hæl, plantar side av metatarsus og tær). I utseende de ligner bedsores, okkupere det meste av hudområdet, er praktisk talt smertefri;
• med diabetes er sårene plassert på hælen og førstetåen;
• Trophic ulcers i bindeveske sykdommer oppstå på beina, er symmetrisk, smertefri, huden rundt dem er nesten uendret.

En stillesittende livsstil, hjertesykdom, nyre, nervøs, endokrine, overvektig, røyking og alkoholmisbruk kan påvirke forekomsten av trofasår.

Når er det nødvendig med antibiotika?

Enhver hudfeil er en inngangsport for infeksjon, derfor er bakterielle inflammatoriske prosesser den hyppigste komplikasjonen av trofasår. Dette kan føre til en økning i størrelsen på magesår, erysipelas, pyoderma, betennelse i det subkutane fettvevet og i særlig alvorlige tilfeller - til gangrene i nedre ekstremiteter. Symptomer på bakteriell infeksjon:

• misfarging av vev i bunnen av magesåret og huden rundt den;
• økt eller ømhet ved berøring, smerte i ro
• utseendet av purulent utslipp fra såret;
• økning i lokal temperatur, hevelse av vev;
• feber, forverring av trivsel, hodepine;
• med tilsetning av en anaerob infeksjon - en ubehagelig skikkelig lukt, et skarpt cyanotisk vev rundt såret;
• Det mest alarmerende symptomet er utseendet av crepitus (squeaking) av huden når den presses. Han snakker om begynnelsen av gass gangrene.

Antibakterielle legemidler i disse tilfellene er ekstremt viktige, noen ganger kan deres rettidige avtale uten kirurgi. For å plukke opp et antibiotika for trofasår bør en lege.

Hvordan foreskrives antibiotika?

For å fastslå behovet for behandling og utvalg av antibiotika, tar legen en utslipp fra et trofasår for bakteriologisk analyse. Såing gjør det mulig å bestemme typen patogen og dens følsomhet overfor ulike legemidler. Ifølge resultatene foreskrive behandling. Hvis pasientens tilstand er alvorlig eller det er tegn på en anaerob infeksjon, spesielt gassgangren, er empirisk antibiotikabehandling mulig - administrering av et bredspektret antibiotikum før man oppnår resultatene av bakteriologisk sådd.

Opptak løpet av det samme stoffet i form av tabletter eller injeksjoner bør være minst 5 dager og ikke mer enn 14. En kortere kurs fører til valg av ikke-følsomme patogener til ham, og jo lenger snakker om ineffektivitet av stoffet, og behovet for å erstatte den. Dosering og hyppighet av administrasjonen avhenger av stoffet, pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av prosessen. Antibiotiske salver kan brukes i en kortere eller lengre periode.

Tabellen nedenfor viser de viktigste antibakterielle legemidlene som brukes til trophic ulcers i nedre ekstremiteter og deres omtrentlige doser for voksne: