Livet etter operasjonen varicocele: utvinning, mulige konsekvenser og komplikasjoner, sexliv

Tromboflebitt

Først foreslår vi å definere hva som er varicocele?

Dette er en utelukkende mannlig sykdom forbundet med nedsatt blodgass i testiklene.

Karene i dette orgel har en karakteristisk egenskap - de danner en loziform plexus, inn i hvilket blod fra testis og vas deferens blir. Denne plexus danner testulærvenen, hvorfra blod går inn i bukhulen.

Men av visse grunner (svake vegger av blodkar, trykk), blodstrømmen i testiklene forverres og blodstagnasjon oppstår, stiger temperaturen i det seksuelle organet, spermatozoa dør, testikkelnekrose forekommer.

Ifølge statistikk utvikler 15-17% av mennene varicocele. 35% av tilfellene av varicocele er diagnostisert av ultralyd hos menn som har nådd puberteten. Det største antallet sykdomsutbrudd ble registrert hos ungdom (14-15 år) - 19,3%.

Tidlig sykdom kan behandles. I begynnelsen er det tilstrekkelig å eliminere den samtidige årsaken (for eksempel åreknuter).

Ved stadium 3-4 av sykdommen er behandlingen utelukkende operativ.

De vanligste typer operasjoner

  1. Åpent kirurgi (ifølge Ivanisevich): huden er kuttet i iliac-regionen, da blir muskel- og senevevet i inngangskanalen dissekert, testikelvenen er separert og bundet opp over den indre ringen av inngangskanalen.
  2. Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering (Marmar): Utført fra et lite snitt ved bruk av et spesielt kirurgisk mikroskop. Under operasjonen utføres transplantasjon av eggvenen i buken. Dermed kommer utstrømningen av blod i testikler gjennom overfladiske årer.
  3. Endoskopisk kirurgi: en vene er ligert i testikkel. Instrumenter til venen ned gjennom 3 punktering av den fremre bukveggen, under operasjonen, styres av bildet på skjermen (videokamera). Denne operasjonen har den minste rehabiliteringsperioden, pasienten kan slippes hjem neste dag.
  4. Røntgen endovaskulær kirurgi: sjelden oppdaget; sklerose i venen i testikkelen utføres under røntgenkontroll (en substans injiseres i venen som vil blokkere den).

Hva skjer etter operasjonen?

Det antas at komplikasjoner etter operasjon varicocele er ganske sjeldne.

I utgangspunktet er de på grunn av det unøyaktige arbeidet til legen eller uforutsette vanskeligheter som oppstår under operasjonen. Ikke ignorér alle mulige farer.

Noen ganger etter operasjonen kan varicocele ha følgende konsekvenser:

  • små hematomer;
  • rødhet i huden;
  • hevelse av vevet rundt snittene;
  • rosa eller klar utladning er mulig fra et sår.

Slike symptomer anses som normale, krever ikke legeintervensjon.

Lettere å hindre enn å kurere. Finn ut årsakene til varicocele, slik at du ikke må ty til kirurgi. Et legemiddel som forbedrer blodsirkulasjonen, Troxerutin, de vurderinger som du kan lese i vårt materiale, gir hjelp i mange vene sykdommer.

Men noen ganger kan det være følgende symptomer:

  • langvarig temperatur etter operasjonen;
  • alvorlig smerte i testiklene, hevelse, fallende rødhet;
  • gulaktig, brun utslipp fra såret, ubehagelig lukt;
  • økning i pungen fra siden der operasjonen ble utført (lymfestagnasjon oppstår).

Utsatte komplikasjoner

Noen ganger, lenge etter varicocele kirurgi, kan det oppstå visse problemer:

  1. Hydrocele etter operasjon varicocele (hydrocele). Oppstår bare hvis det i løpet av operasjonen krysset lymfekarene i testiklen. Utseendet til dropsy etter operasjonen er registrert i 9-10% av de utførte operasjonene. Nesten alle tilfeller er pasienter som har gjennomgått åpen operasjon.
  2. Smerter etter operasjon varicocele (3-5% tilfeller). Ubehag kan vare ganske lang tid (utseendet er forbundet med strekking av eggtilskuddene med venøst ​​blod).
  3. Svært sjelden - atrofi eller hypertrofi av testikkel, problemer med produksjon av sæd.
  4. Enkelte tilfeller av skader på lårbenet i inngangskanalen (manifestert av tap av følsomhet på lårets indre side).
  5. Noen ganger etter operasjonen blir blodårene fortsatt utvidet. I dette tilfellet kan en andre operasjon eller korreksjon tilordnes.
  6. Av og til kan en operasjon påvirke mengden testosteron som produseres.
  7. Det er også mulig å komme tilbake av sykdommen (25-40% - tilbakefall etter åpen operasjon, 10-15% sannsynlighet for å returnere sykdommen etter endovaskulær metode, endoskopisk metode - 10% av muligheten for tilbakefall, mikrokirurgisk behandling - 2%). Barn er mer tilbøyelige til å returnere problemer med blodstrøm.

Gjenoppretting etter operasjon

Kirurgisk behandling av varicocele er ikke veldig vanskelig og gjenoppretting etter operasjon varicocele oppstår raskt og uten problemer.

Pasienten kan slippes ut til hjemmemodus etter en dag eller to (vanligvis anbefales det å være hjemme i 7-10 dager). Imidlertid er hvert tilfelle individ, noen ganger er det nødvendig å holde pasienten i klinikken lenger.

På poliklinisk basis besøker pasienten legen om en måned, seks måneder, ett og et halvt år. Undersøkelse, sæd. Legen gir generelle anbefalinger angående fysisk. masse og forebyggende tiltak.

Utvinningsperioden avhenger av hvilken type operasjon som utføres (for eksempel, Ivanisevits kirurgiske inngrep krever 7-14 rehabiliteringsdager, endovaskulær kirurgi - 1-2 dager, mikrokirurgisk varicelektomi - 2-3 dager).

Perioden vil også avhenge av pasientens alder (jo høyere aldersgruppen, jo lengre gjenopprettingen tar).

Rehabilitering etter operasjon varicocele inkluderer:

  • utvelgelse av en egnet modus for seksuell og fysisk aktivitet;
  • terapi for å forebygge betennelse
  • Ytterligere metoder vil avhenge av suksessen til helbredelse og utvinning av testiklen.

Sexliv

Sykdommen har ingen effekt på seksuell lyst og styrke. Etter operasjonen blir alle seksuelle funksjoner bevaret.

Det eneste som sex etter operasjonen varicocele kan i begynnelsen føre til smerte, så det er mulig at noen tid må avstå (ca. 3 uker).

Sperma er fullstendig regenerert 75 dager etter operasjonen.

Andre aspekter av livet

hær

Etter operasjonen får pasientene en forsinkelse på 6 måneder.

sport

Belastninger er tillatt ikke tidligere enn i en måned. Kroppsbygging er utelukket (eller annen sport forbundet med vektløfting). Det er nødvendig å minimere belastningen på bukhulen.

onani

For ofte seksuell opphisselse forlenger blodfyllingen av de intime organene og provoserer et tilbakefall.

Varicocele behandling og ytterligere mulighet til å få barn

På bildet spermogram etter varicocele kirurgi

Når en sykdom oppstår, reduseres sædmotiliteten, noe som reduserer sannsynligheten for vellykket unnfangelse.

Men hvis operasjonen utføres i tide, blir reproduktive funksjonen bevaret.

Hos mange menn gjenopprettes sædfunksjonen etter operasjonen (som det kan ses fra sæden).

Eksperter sier at hvis sædstallene er normale, er det ikke nødvendig å behandle varicocele.

Hvis du nå aktivt prøver å få barn, men ingenting skjer, utfør en bilateral diagnose (av begge parter). Kanskje ligger grunnen nettopp i varicocele! Hvis problemet kan identifiseres i tide - behandling vil øke sannsynligheten for å bli gravid et barn til tider!

Video: Trenger du en varicocele kirurgi?

Hvordan manifesterer varicocele seg i de tidlige stadier og hvordan man selvstendig oppdager sykdommen? Om sykdommens innflytelse på den ytterligere muligheten for å ha barn og intimt liv generelt.

Hva betyr det hvis venstre testikkel gjør vondt etter operasjon varicocele

innhold

Hvorfor har venstre testikkel skadet varicocele etter operasjonen? Et slikt spørsmål blir ofte spurt av folk som har gjennomgått denne prosedyren. Det begynte kurset av åreknuter i skrotområdet krever kirurgisk inngrep, noe som kan føre til smerte etter varicocele kirurgi. I gjenopprettingsperioden observeres de i nesten alle tilfeller. I noen pasienter forsvinner smerten i løpet av noen dager, i andre avtar det ikke lenge. Årsakene til denne patologiske tilstanden kan være forskjellige, men eksperter er enige om at testikelen gjør vondt som et resultat av utviklingen av en komplikasjon.

Postoperativ periode

Etter det kirurgiske inngrep forbundet med forverring av varicocele hos en mann, er det nødvendig med en gjenopprettingstid, noen ganger ganske lang. Avhengig av operasjonsmetoden, varierer den fra 2 dager til en måned.

Rehabiliteringstiden er preget av mindre smerte i venstre testikkel. Den høyre halvdelen av skrotet gir som regel ikke pasienten noen ulempe på grunn av at det er den venstre side som oftest er berørt.

Statistikk viser følgende fakta:

  • i mer enn 90% av tilfellene hos menn etter operasjon, observeres en reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av smerte om noen dager. Normal eller mindre testikulær smerte etter operasjonen i de første tre månedene regnes som normal. Med ukomplisert flyt passerer den allerede i de første dagene av utvinning;
  • i ca 5% av tilfellene langs spermatisk ledning, så vel som i testikkel etter kirurgi, utvikler varicocele smertesyndrom av varierende intensitet. I noen tilfeller kan denne patologiske tilstanden varer i flere måneder, noen ganger i mange år.

Med en vellykket operasjon under sårhelingstidspunktet kan følgende forhold bli observert:

  1. Små hematomer.
  2. Lett prikkende eller vondt smerte.
  3. Rødhet av vev rundt snittet.
  4. Ødem.
  5. Fargeløs utslipp fra sårområdet.

Pasienten kan tømmes fra medisinsk institusjon allerede på tredje dag. I dette tilfellet blir han vist på poliklinisk overvåkning.

Hvis en mann utvikler en purulent inflammatorisk prosess, stiger kroppstemperaturen, ødem og rødhet vedvarer - det er en komplisert karakter av den postoperative perioden. Denne tilstanden er ledsaget av smerte i venstre testikkel under hvile, berøring, samt samleie.

I dette tilfellet bør du umiddelbart søke råd fra legen din.

Smerte etter operasjon med forverret kurs kan signalere utviklingen av følgende komplikasjoner:

  • lymphostasis;
  • testikulær hypotrofi / atrofi;
  • hydrocele;
  • tilbakefall av sykdommen.

Hver av dem forårsaker ikke bare smerte, men også andre uttalt symptomer i en person.

Smerte syndrom med lymphostasis

Lymphostasis (stagnasjon i lymfe) tilskrives tidlig kompliserte tilstander etter operasjon varicocele. Han har en medfødt og tilegnet karakter.

I det første tilfellet utvikler patologien ganske sjelden, men en person kan bli forstyrret av en liten smerte av et snakkende tegn.

Ervervet komplikasjon blir som følge av uheldige virkninger av operasjonen, oftest under ligering av lymfeknuter.

Blant alle de mulige konsekvensene av lymphostasis i venstre halvdel av pungen tar det ledende stedet.

Ovennevnte tegn blir observert på den første dagen etter operasjonen.

For å bli kvitt lymphostasis, foreskrives pasienten en suspensjon (for eksempel med Vishnevsky salve). Behandlingsforløpet varierer avhengig av tilstanden til pasienten, men etter 5 dager kommer det et utvinning. Det er mulig å fjerne scrotal ødem helt i løpet av de første 2 ukene av behandlingen.

Smerteatrofi / underernæring

Nedgangen i volumet av venstre testikkel etter overført operasjon varicocele kan føre til en svært alvorlig komplikasjon - atrofi. I denne tilstanden er den venstre side av pungen fullstendig atrophies. Innholdet i testiklen forsvinner, og på plass er det bare et tynt skall. Penisens hud blir løs og strukket.

Smerte utvikler seg ikke umiddelbart etter operasjonen, noe som er forbundet med selve forekomsten av sykdommen. En lang periode kan passere før de første tegnene vises.

Testikulær atrofi med varicocele utvikler seg i to tilfeller:

  1. Mot bakgrunn av problemer med blodkar som en sekundær patologi. Samtidig er atrofi resultatet av et komplisert forløb av varicocele. I fravær av effektiv og kompetent behandling av smerte, kan pasienten bli forstyrret i lang tid.
  2. Etter analfabetisk kirurgisk inngrep i pungen. Venstre testikkel etter operasjoner varikotsele noen ganger så alvorlig at det gir mannen betydelig ubehag i hjemlige og seksuelle termer.

En medisinsk feil under operasjonen kan være tilfeldig ligering av iliac arterien i stedet for testikelvenen. Denne uaktsomheten er full av alvorlige helseproblemer for pasienten. Atrofi er en svært alvorlig patologi, som fører til infertilitet på grunn av en reduksjon i produksjonen av sæd og hormoner.

Atrofi til venstre testikkel er svært sjelden, i ca 2 tilfeller per 1000 operasjoner. Men hvis det utvikler seg, har det alvorlige konsekvenser.

Smerte syndrom i dropsy testikkel (hydrocele)

Hydrocele, eller dropsy av testikler, refererer til forsinkede komplikasjoner som ikke kan manifesteres umiddelbart, men etter en viss tidsperiode (ca. 6-25 måneder etter operasjonen). Patologi utvikler seg hvis det under kirurgisk inngrep krysses lymfekarene i området til venstre testikkel. Som et resultat av medisinsk feil mellom bladene i testikulens egen membran begynner serøs væske å samle seg, hvorav volumet varierer fra 15 ml til 3 liter.

Det sekundære ødemet som har oppstått etter operasjonen i skrotet, fortsetter i to hovedformer:

  1. Akutt form. Utviklet i akutt inflammatorisk prosess. Det opptrer plutselig med en økning i halvparten av pungen, som ble mislykket operert. Smerter når dette blir sterk, noen ganger uutholdelig.
  2. Kronisk form. Ofte utvikler seg som et resultat av den startede behandlingen av forverret hydrocele, men det er tilfeller av den første utviklingen av denne skjemaet.

Når chronitization dropsy av venstre testikkel er smertesyndrom mild. Ifølge vurderinger av pasienter er de bekymret for den kjedelige smerten av den hvite karakteren. Noen ganger kan det være helt fraværende.

Smerte syndrom i tilbakevendende varicocele

Det er tilfeller der, etter kirurgi, den venstre testikelen gjør vondt av varicocele på grunn av utviklingen av sykdomsfall. Hyppigheten av forekomsten avhenger av pasientens alder, samt operasjonsmetoden.

Andelen av følgende:

  1. Etter åpen operasjon utvikles sekundær eksacerbasjon i 27-40% av tilfellene.
  2. Med endovaskulær metode observeres tilbakefall hos 15% av pasientene.
  3. Etter endoskopisk metode returnerer sykdommen i 10% av tilfellene.
  4. Med mikrokirurgisk metode - i 2% av tilfellene.

Hos barn, etter kirurgi, returnerer patologi i 2-20% av tilfellene, mens hos voksne - i 7%.

Noen menn noterer seg de pågående smertene i den dumpe karakteren i pungen. De kan forstyrre en person i flere måneder, noen ganger år. Smerte varierer i intensitet: fra mindre smerte til moderat.

I alle fall må de varsle pasienten. Tross alt er smerte etter operasjon et tegn på feil, samt en grunn til å søke råd fra legen din.

Tilbakevendelsen av sykdommen kan utvikles tidlig eller sent postoperativ, men slike tilfeller er ikke så vanlige. Samtidig er det en re-utvidelse av skrotårene og andre symptomer på sykdommen.

Etter at de diagnostiske tiltakene er utført, kan en gjentatt forverring av venstre testikkelvaricocele bekreftes. I dette tilfellet anbefales det å gjennomgå gjentatt terapi, noen ganger gjentatt kirurgi, for eliminering av hvilke ikke alle metoder for kirurgisk inngrep er egnet, men bare noen av dem.

Pasientens overholdelse av et spesialregime og anbefalinger fra medisinske fagfolk vil også redusere risikoen for mulige komplikasjoner.

Etter operasjonen gjør varicocele skade testikkel

Varicocele er en av de vanligste årsakene til operasjon på testiklene. Manipulering for å blokkere den venøse blodstrømmen er ikke veldig komplisert, men konsekvensene er i stor grad bestemt av operasjonsmetoden.

Det er ikke uvanlig at en mann med varicocele har spesiell smerte før behandling, bare sporadisk sår i en vene, og som et resultat av kirurgisk inngrep, bemerket han med irritasjon en økning i ubehag.

Om lag 10% av pasientene klager over at etter at operasjonen har forårsaket varicocele, øker testikelen. Det er viktig å finne ut hva årsakene til dette fenomenet, for ikke å forverre situasjonen.

Avhengigheten av smerte på type operasjon

I moderne medisin har langvarige og minimalt invasive metoder for fjerning av åreknuter i testiklene med varicocele lenge blitt utviklet og implementert, men klassiske operasjoner er fortsatt utbredt: ifølge Ivanisevich og Palomo. I begge tilfeller antas en åpen kirurgisk prosedyre som skyldes høy risiko for skade på nerveender, utvikling av komplikasjoner på grunn av unøyaktige instrumentbevegelser og begrenset gjennomgang.

Mikrokirurgiske teknikker for behandling av varicocele (for eksempel ifølge Marmar) reduserer signifikant prosentandelen av postoperative komplikasjoner og tilbakefall. Høy presisjon utstyr og de fineste verktøyene kan effektivt eliminere problemet med forstørrede årer, samtidig som sunt vev, nerver og blodårer opprettholdes så mye som mulig. Etter mikrokirurgisk operasjon oppstår smerte sjelden, og som følge av inngrep i Ivanisevich og Palomo opplever mange pasienter ubehag i testiklen i 3-5 måneder. Smerter kan skyte karakter, ledsaget av spontane ereksjoner. Legene sier at dette er en variant av normen. Men det gjør livet vanskelig, spesielt for unge menn, fordi smerten intensiverer under samleie og fysisk aktivitet.

Etter klassisk operasjon kan ubehag i testikkelen vedvare i opptil 3 uker, og sømmen i underlivet gjør også vondt.

Etter klassisk operasjon på varicocele kan ubehag i testikkelen vedvare i opptil 3 uker. I tillegg gjør sømmen i underlivet også vondt. Dette, selvfølgelig, siden skaden på vevet er ganske stor, selv når manipulasjonen av en dyktig kirurg. Kroppen gjenopprettes om en måned. For hele varigheten av rehabilitering er fysisk aktivitet og kjønn utelukket. Innen seks måneder kan mange ikke delta i treningsstudioet, løfte vekter på grunn av forverrende smerter i lysken. Og dette er også en variant av normal tilstand etter den klassiske operasjonen på varicocele.

Mikrokirurgiske inngrep trenger nesten ikke rehabiliteringsperiode - 2-3 dager er nok. Smerten går vanligvis bort neste dag. I løpet av uken er det sjeldent, men fortsatt mulig, lite ubehag i den opererte testikelen.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt PROSTATITIS en effektiv metode. Han sjekket det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig avhending av prostatitt. Dette er et naturlig middel basert på honning. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

Hvis varicocele har utviklet seg til trinn 3-4, kan det hende at alvorlig smerte kan vare lenge siden uansett type operasjon, på grunn av strekk av testikulære appendager som er overflødig med venøst ​​blod. I løpet av flere måneder, bør de gradvis avta når vev gjenopprettes. Men en slik diagnose må bekreftes av en lege.

Smerte etter varicocele kirurgi krever nøye oppmerksomhet fra mannen selv, siden det er hyppige tilfeller når legene ikke legger stor vekt på pasientens klager eller ikke ser problemer under undersøkelsen. Ofte har klinikker rett og slett ikke moderne utstyr med høy presisjon. Derfor, for langvarige smerter, må du kontakte flere spesialister og gjennomføre en rekke studier. Dette er den eneste måten å avdekke utviklingen av komplikasjoner eller tilbakefall.

Smerter forårsaket av komplikasjoner etter operasjoner på varicocele

Enhver operasjon innebærer risikoen for komplikasjoner, det eneste spørsmålet er frekvensen og intensiteten av deres manifestasjoner. Hvis varicoceleoperasjonen ble utført i henhold til Ivanissevych eller Palomo, så kan vi i 10% av tilfellene forvente følgende ubehagelige konsekvenser:

  • dropsy testicle;
  • hypertrofi;
  • atrofi av testikkel;
  • hematomer.

Umiddelbar behandling til legen krever en situasjon der smerten etter operasjonen ikke avtar i flere dager.

Alle de ovennevnte patologiene er ledsaget av smerter av varierende intensitet.

Etter mikrokirurgiske inngrep for behandling av varicocele er risikoen for komplikasjoner 1-2%, noe som er betydelig lavere sammenlignet med klassiske metoder.

Kortsiktige postoperative komplikasjoner

Umiddelbar behandling til legen krever en situasjon der smerten etter operasjonen ikke avtar med hver dag, men øker. Følgende symptomer signaliserer utviklingen av farlige prosesser:

  • rødme og hevelse i suturområdet, blodstrøm;
  • skarp smerte når du trykker på en søm;
  • økt hudtemperatur over det opererte området, samt en økning i kroppstemperaturen generelt;
  • rødt og hovent skrotum.

Slike tegn betraktes som varianter av normen i de første 2-3 dagene, når kroppen dermed reagerer på intervensjonen. Men i ingen tilfelle skal de utvikle seg, vokse, dekke nye områder.

Hematom kan oppstå på grunn av skade på de store karene og akkumulering av blod, og dette skjer ofte innen få dager etter operasjonen. Over blødningsområdet blir skrotens hud en blåaktig burgunderaktig nyanse, asymmetri og ødem vises. Bevegelse er ledsaget av mild smerte. Temperaturen skal ikke øke. Til det skadede karet begynner å løpe, vil hematom øke. I noen tilfeller, under blodtrykket i hulrommet som dannes, lukkes det med en trombose, slik at leger sjelden tyder på å pumpe, fordi prosessen med blodpropper blir forstyrret.

På grunn av skade på de store fartøyene og akkumulering av blod, kan skrotal hematom oppstå.

Hematomen løser i utgangspunktet seg selv, men prosessen krever observasjon, da infeksjon og suppurasjon kan utvikle seg. Legen kan foreskrive absorberbar salve, stoffer som fremmer blodpropp.

Langsiktige komplikasjoner

I noen tilfeller forsvinner smerten etter varicocele kirurgi, men returnerer noen uker senere. Dette skyldes utviklingen av patologiske prosesser i testikler, forårsaket av implisitt skade på vev og kar.

Dropsy testikkel

Hydrocele (hydrocele) er en av de vanligste komplikasjonene etter kirurgisk behandling av varicocele. Dette skyldes skade på lymfekarene, noe som forårsaker et brudd på væskeutveksling mellom membranene i testiklen.

Dropsy forårsaker ikke skarp smerte, men heller ubehag i bakgrunnen, forverret av trening. Testiklen øker samtidig, størrelsen avhenger av volumet av akkumulert væske. I enkelte tilfeller, etter operasjonen på varicocele, passerer dropsyet alene.

Testikulær atrofi

Testikulær atrofi med varicocele utvikles i to tilfeller per tusen operasjoner. Testikelen dør gradvis på grunn av mangel på strøm. Med mikrokirurgiske manipulasjoner forekommer en slik komplikasjon ikke. Medisinsk feil er utelukket når testikelarterien er bundet opp i stedet for en vene. Med en klassisk operasjon er sannsynligheten for et slikt brudd. I dette tilfellet ledsages smerte og ubehag i testikkelen også av en nedgang i størrelse, tap av tone og svekkelse. Dette kan følges ved å teste og sammenligne begge testikler.

Atrofi utvikler seg gradvis, siden blodtilførselen til testikleren likevel skjer gjennom flere fartøy (collaterals). Jo større deres nettverk, jo mindre smerte. Atrofi er viktig å legge merke til i tide, eliminere alle faktorene som forårsaket det og gjennomføre hormonbehandling for å gjenopprette arbeidskapasiteten til kjønkirtler og spermatogenese. Noen ganger blir den skadede testikelen fjernet, noe som øker risikoen for infertilitet.

Smerte i testikkelen etter klassisk operasjon varicocele kan skyldes hypertrofiske prosesser i vevet - hyperplasi

Skader på spermatisk ledning

Med de klassiske metodene for å operere varicocele sjelden, men fortsatt skade spermatisk ledning. Kirurgen merker og korrigerer feilen umiddelbart. Hvis dette ikke skjer, er postoperativ smerte ikke det eneste problemet, testikelen vil til slutt bli fjernet.

Testicular hypertrofi

Smerte i testikkelen etter klassisk operasjon varicocele kan skyldes hypertrofe prosesser i vevet - hyperplasi. I dette tilfellet øker testikkelen i størrelse på grunn av den patologiske proliferasjonen av vevene. Det er en komplikasjon sjeldnere enn andre, men det kan også forårsake periodisk å trekke smerte i testiklen.

Smerte i testikkel på grunn av utviklingen av tilbakevendende varicocele

I 40% av tilfellene, etter de klassiske metodene for å operere varicocele, oppstår et tilbakefall. Postoperativ smerte på tiden reduseres imidlertid, vises gradvis igjen, intensiteten øker. Dette kan skje om noen måneder, og etter noen år. Hvis smerten etter operasjonen ikke går bort innen 2-3 uker, bør du insistere på undersøkelse, selv om det er i strid med anbefalingene fra legene. Utseendet til varicocele i første fase er godt merkbart i følgende typer forskning:

  • MR angiografi;
  • Doppler ultralyd;
  • CT angiografi.

Ikke alle klinikker er utstyrt med moderne utstyr, så i mange tilfeller er bildene ikke tilstrekkelig informative, pasienten er ikke diagnostisert, og smerten avtar fortsatt.

Hovedårsakene til gjentakelse av varicocele og ikke overføring av smerte er medisinske feil forårsaket av uerfarenhet, uoppmerksomhet, men mer ved bruk av utdaterte kirurgiske metoder. De hyppigste, fremkallende tilbakefallsfaktorene inkluderer:

  • Feil diagnose av vaskulære anastomoser: Ikke alle skadede årer ble lagt merke til, blodstrømmen ble stoppet dårlig;
  • barns alder av pasienten;
  • doping en sunn vene;
  • Klipsene, sømmer eller andre materialer som ble brukt til å stoppe blodstrømmen i en blodåre, har mislyktes;
  • hvis venene ble embolisert (blokkert med spesielle stoffer), vil den overlappende forbindelsen sannsynligvis migrere.

Utseendet til varicocele i første fase med ultralyd Doppler

Relapses er ikke bare årsaker til testikulær smerte etter varicocele kirurgi, men også betydelig øke risikoen for infertilitet.

diagnostikk

Hvis smerten etter operasjonen ikke går bort eller forverres, er det nødvendig å kontakte urologen og androgen, uavhengig av tilstedeværelsen av symptomer som rødhet, suppurasjon, feber. Ved hjelp av palpasjon og visuell inspeksjon er det ikke sannsynlig at legen bestemmer årsaken til ubehag, så det er tilrådelig å gjennomføre en rekke studier ved hjelp av høy presisjonsutstyr.

Doppler ultralyd

Denne skrotale studien avslører følgende patologier som forårsaker smerte i testiklene:

  • skade på spermatisk ledning;
  • nedsatt blodtilførsel til testikkel og dens struktur;
  • inflammatoriske prosesser.

Bildet som vises på skjermen på enheten, gjenspeiler ikke bare blodsirkulasjonsprosessen, men også tilførsel av vev med blodkar. Hvis venene ikke er fullstendig beskåret under operasjonen, utvikler patologier i testiklene på grunn av nedsatt utstrømning av blod eller væske, så vil diagnosen umiddelbart legge merke til dette.

Prosedyren krever ikke spesiell trening (med unntak av hygieniske prosedyrer), tar omtrent 10-15 minutter, det er helt smertefritt.

CT-skanning, MR

Ved hjelp av magnetisk resonans eller datatomografi er det også mulig å på en pålitelig måte bestemme årsaken til smerte i testikkelen etter varicocele kirurgi.

Med hjelp av MR og CT kan du på en pålitelig måte bestemme årsaken til smerte i testikkelen etter operasjonen varicocele

CT-angiografi innebærer innføring i venen før prosedyren for kontrastmiddelet, som mest reflekterer bildet av tilstanden til fartøyene. Etter bearbeiding av lag-for-lag-bildene, dannes en tredimensjonal modell som de minste vaskulære plexusene kan sees på. Selv en mindre blodstrømssykdom vil ikke gå ubemerket.

Ved hjelp av MR kan angiografi utføres uten bruk av kontrastmiddel, men med det er bildet klarere. Det er ingen skadelig effekt på kroppen. Det eneste negative er det høye støynivået under skanneprosedyren, slik at øreplugger eller hodetelefoner blir utstedt.

Ovennevnte studier tar litt tid, men lar deg grundig undersøke tilstanden til vevene og blodkarene i testiklene.

Hvis, etter kirurgi, testikelen gjør vondt, og det spiller ingen rolle etter hvilken type varicocele kirurgi, så bør du ikke vente mer enn 3 uker. For å fjerne tvil om tilbakevendelsen og utelukke muligheten for andre komplikasjoner, bør du registrere deg hos en lege og insistere på utnevnelse av testikelskanning. En god forebygging av komplikasjoner og smerter vil være valget av en mikrokirurgisk metode for å operere varicocele.

Har du alvorlige problemer med potensialet?

Allerede prøvd mange verktøy og ingenting hjulpet? Disse symptomene er kjent for deg førstehånds bruk:

  • treg ereksjon;
  • mangel på lyst;
  • seksuell dysfunksjon.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Forøkt økning MULIG! Følg lenken og finn ut hvordan eksperter anbefaler behandling.

Smerter etter varicocele kirurgi

Ikke dødelig, men også veldig ubehagelig, en komplikasjon etter operasjonen av varicocele er nerveskader i inngangskanalen. Dette er den seksuelle femoralske nerven. Det er ikke bra at komplikasjoner oppdages oftest bare etter operasjonen, når det oppstår smerte på stedet av et postoperativt sår, og det er også et tap av følsomhet i det indre lårområdet.

Komplikasjoner etter operasjon varicocele observeres ganske sjelden, og i de fleste tilfeller skyldes dette enten kirurgens unøyaktighet eller med de tekniske funksjonene og vanskelighetene som oppstår under operasjonen.

Komplikasjoner etter varicocele kirurgi

Hvis varicocele gjør vondt etter operasjonen, er det en sjanse for at komplikasjoner har oppstått. Den farligste komplikasjonen er skade på en ganske stor iliac arterie, som ligger dypere enn testikelvenen. Men hvis det er vanskelig å oppdage denne venen, kan kirurgen gjøre feilen ved å ta denne arterien som en vene, og da kan han enten bandasje den eller bare skade instrumentet.

Legene sier at rehabiliteringsperioden etter dette kirurgiske inngrep er direkte avhengig av hvilken type operasjon som utføres. I noen form, med diagnosen "varicocele", bør pasienten etter operasjonen av varicocele være på sykehuset i noen tid, og dette skyldes hovedsakelig det faktum at det er behov for obligatorisk kontroll av forekomsten av komplikasjoner.

Men komplikasjoner er fortsatt mulige. Disse inkluderer blødning, dropsy av testikkel og infeksjon på sårstedet.

Imidlertid er alle disse komplikasjonene etter operasjonen svært sjeldne. Spesielt i vår tid da moderne varicocele behandlingsmetoder ble introdusert i operasjonen, og blant dem mikrokirurgiske og laparoskopiske metoder. Etter introduksjonen av disse innovasjonene begynte statistikken å angi at prosentandelen av spesifikke komplikasjoner registrert var signifikant redusert.

Hvorfor er det smerte etter operasjonen?

En av de tidlige komplikasjonene ved kirurgisk behandling av varicocele er lymhostasis i venstre halvdel av skrotum. Det er på grunn av sin forekomst, til lesjon og ligering av lymfekar under operasjonen.

Det er flere forferdelige komplikasjoner av varicocele kirurgi, selv om de er ekstremt sjeldne. Dette er:

  • atrofi
  • hypertrofi
  • azoospermi av testikkel.

For eksempel observeres testikulær atrofi etter operasjon varicocele i to tilfeller per tusen operasjoner. Men for unge pasienter som faller inn i antallet av disse to tilfellene, er denne komplikasjonen virkelig tragisk.

Reduksjonen eller forsvinden av smerte etter operasjon forekommer hos de aller fleste pasienter, dette tallet er klart større enn 90%. Og likevel, i tre til fem prosent av pasientene etter denne operasjonen, oppstår smerte både langs spermatisk ledning og i testikkelen, og denne patologien kan ta lang tid.

For å forhindre blødning og utvikling av ødem, blir en kald isboble plassert på sårområdet i to timer etter operasjonen. I tillegg, etter bruk av varicocele, anbefaler leger sterkt å bruke suspensor i flere dager.

Stingene etter operasjonen varicocele, som regel, fjernet ikke tidligere enn sju til åtte dager. Tradisjonelle kirurgiske metoder for behandling av varicocele, tyder på at pasienten etter operasjon kan begynne å utøve normal trening ikke tidligere enn i en måned. Men likevel, ikke gjør noen tung fysisk anstrengelse i flere måneder.

Årsaker og eliminering av smerte i testikkel etter operasjon varicocele

Varicocele er en ganske vanlig patologi blant menn, som utvikler seg på grunn av åreknuter i lyskeområdet. Denne patologien utgjør ikke en trussel mot livet, men det fører ofte til mannlig infertilitet.

En vanlig årsak til å gå til en lege er smerte med varicocele, noe som forstyrrer dagliglivet og forstyrrer sexlivet. I dag er det bare en effektiv måte å behandle denne sykdomsoperasjonen på. Men i noen tilfeller oppstår smerte etter kirurgisk behandling igjen. La oss prøve å finne ut hva det er knyttet til.

Fremtredende funksjoner

Varicocele kalles åreknuter i spermatiske ledd i pungen. Ofte skjer denne patologien til venstre, som er knyttet til de strukturelle egenskapene til venøsystemet.

Sykdommen gir ikke mye bekymring, men det er en trussel mot den fruktbare funksjonen. Ifølge statistikk, i 20% av mennene med denne diagnosen, er det brudd på spermatogenese, noe som forårsaker infertilitet.

Den viktigste årsaken til sykdomsutviklingen er en funksjonsfeil i spermatorkabelens ventiler. Som et resultat, klare ventilene ikke med overdreven blodtrykk, noe som fører til en omvendt blodstrøm gjennom venene. Veggene deres strekker seg gradvis og utvides for å danne karakteristiske noder. Dette blir tydelig synlig under skrotens tynne hud.

I fare er menn med visse anatomiske trekk i venesystemet og en genetisk predisponering for sykdommen.

Intensiv fysisk anstrengelse, langvarig stående eller sittende, vanlig forstoppelse kan tjene som provokerende faktorer for utviklingen av varicocele. Tumorformasjoner i bekkenområdet forårsaker ofte åreknuter i spermatikkledningen.

Blant de viktigste symptomene på varicocele-utslipp:

  • smerte i pungen
  • ulempe når du går;
  • brennende følelse i lysken;
  • testikulær prolaps på den delen av lesjonen;
  • seksuell dysfunksjon.

Det er akseptert å tildele fire grader til en varikotsele: den aller første fortsetter nesten asymptomatisk, og den siste er preget av alle listede symptomer. Bare de siste to grader trenger kirurgisk behandling. Beslutningen om operasjonen er laget av pasienten sammen med behandlende lege.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

For alle typer operasjoner er det indikasjoner og kontraindikasjoner.

Indikasjoner for enhver type operasjon er:

  • intens smerte i pungen, som ikke forsvinner selv i ro
  • mangel på evne til å bli gravid på grunn av nedsatt spermatogenese;
  • økning eller asymmetri av pungen;
  • opphør av vekst og utvikling av testikkel fra siden av lesjonen i pubertetperioden.

Flertallet av de angitte indikasjonene manifesterer seg i tilfelle når sykdommen utvikler seg intensivt. Du bør ikke bringe situasjonen til en slik stat. Det er nødvendig å starte hensiktsmessig behandling i de tidligste stadier av utviklingen av den patologiske prosessen. I dette tilfellet vil effekten av enhver operasjon være maksimal, og konsekvensene dersom alle anbefalinger fra legen blir observert er minimal.

Blant kontraindikasjonene til den kirurgiske behandlingsmetoden er noen sammenhengende sykdommer og blødningsforstyrrelser. Ikke alle pasienter med diabetes kan bli tatt opp til kirurgi. I tilfelle av testikkelatrofi, kombinert med en irreversibel svekket funksjon av fruktbarhet, vil kirurgisk inngrep ikke lenger gi mening.

Alternativ operasjoner

Essensen av operasjoner for varicocele er å stoppe blodstrømmen gjennom de dilaterte årene av pisiform plexus. Til dette formål er det flere alternativer for kirurgisk behandling:

  1. Ifølge Ivanisevich. Den vanligste måten. Det utføres for enhver grad av sykdom. Det innebærer å lage et lite snitt opp til 4 cm med etterfølgende ligering av patologisk forandrede årer. Det utføres under lokalbedøvelse, men i barndommen er også generell anestesi mulig. Det skal påpekes at med denne typen operasjon er det stor risiko for skade på nevrovaskulære bunter i inngangskanalen.
  2. Operasjon Palomo. Nesten fullstendig utført i analogi med metoden til Ivanissevich. Den eneste forskjellen er snittet, som kan redusere risikoen for skade på nevrovaskulær bunt betydelig.
  3. Mikrosurgical (Marmara kirurgi). Det anbefales for den første eller andre grad av sykdommen å stoppe videreutviklingen og progresjonen av den patologiske prosessen. Karakterisert ved å lage et lite snitt på opptil 2 cm. Hele operasjonen utføres ved hjelp av et mikroskop.
  4. Laparoskopisk. Gjennom små punkter blir en sonde introdusert i det berørte karet med et kamera, hvorved lesionsstedet oppdages. Lukking av lumen i venene skjer ved hjelp av spesielle klemmer.
  5. Laser. Eliminerer behovet for noen snitt i lyskeområdet. Utført ved intravaskulær tilgang med ytterligere cauterization av det berørte fartøyet med en laserstråle.

Herding av patologisk forandrede årer med en spesiell løsning er svært populær.

Om årsakene til smerte

Smerten i lyskeområdet i løpet av uken etter kirurgisk behandling er en variant av normen. Dette symptomet vil forsvinne raskere hvis du følger alle legenes instruksjoner. Men i noen tilfeller merker pasientene at lenge etter operasjonen, gjør varicoceleen vondt i testikelen. Dette får dem til alvorlig bekymring.

Men i de tilfellene når den postoperative perioden er ledsaget av vedvarende alvorlig smerte i inngangsregionen, som ikke forandrer intensiteten, snakker vi ikke lenger om normen. Det er verdt å tenke på alvorlige komplikasjoner som kan kreve gjentatte operasjoner.

Disse inkluderer utvikling av en smittsom prosess, stagnasjon av lymf og dropsy av testikelen (væskeakkumulering i pungen). La oss dvele på årsakene til alvorlig, langvarig smerte etter operasjonen varicocele.

Litt høyere ble det påpekt at under operasjonen er det risiko for skade på nevrovaskulære bunter i inngangskanalen. Det er av denne grunn at testikelen plager intenst etter operasjonen for å eliminere varicocele. Dette symptomet kan vare lenge. Ofte ledsaget av tap av følsomhet på lårets indre overflate.

En annen grunn kan være lymphostasis, som oppstår på grunn av skade på lymfekarrene. Vanligvis passerer uavhengig etter slutten av tre uker. Dropsy oppstår på grunn av nedsatt venøs utstrømning som et resultat av ligering av testulærvenen. Som et resultat svetter blodplasmaet inn i skallet. Overflødig væske strekker vevet og forårsaker smerte. Egget øker merkbart i størrelse. Denne patologien krever gjenoperasjon på grunn av utviklingen av alvorlige komplikasjoner opp til vevnekrose.

Men den mest forferdelige komplikasjonen som medfører intens smerte, er skader på iliac arterien, som en uerfaren kirurg kan forveksle med en testikkelveine. Utseendet av smerte i den postoperative perioden vil være den enkleste konsekvensen av en slik grov blundring av legen.

komplikasjoner

Komplikasjoner etter operasjon for varicocele er sjeldne og er ofte assosiert med pasientens manglende overholdelse av oppførselsreglene foreskrevet i postoperativ perioden.

  • utseendet av hematomer av liten størrelse;
  • vævssvelling på snittstedet;
  • rødhet i huden.

Utslipp av en lysrosa nyanse fra et sår er også et ganske vanlig fenomen, som vil forsvinne om et par dager. Ofte klager pasienter om smerter i lysken etter operasjonen.

Du bør tenke på komplikasjonene hvis du opplever følgende symptomer:

  • langvarig økning i kroppstemperaturen;
  • Utseendet av utslipp fra sårbrun farge med en ubehagelig lukt;
  • en sterk økning i pungen i størrelse.

De alvorligste komplikasjonene inkluderer azoospermi, som kan oppstå på grunn av skade under operasjonen, og testikkelhypotrofi, noe som er en konsekvens av ligering av den spermatiske arterien på grunn av uerfarenhet hos legen.

Den mest sjeldne komplikasjonen som er irreversibel og tjener som en alvorlig psykologisk faktor i livet til en mann, vil være testikkelatrofi.

Forebygging av komplikasjoner

For å minimere risikoen for de listede komplikasjonene etter kirurgisk inngrep på grunn av varicocele, er det pålagt å observere alle reseptene hos den behandlende legen med ekstrem presisjon.

Etter operasjonen skal:

  • seng i minst 24 timer;
  • hold deg rolig i to dager;
  • Ikke fjern sine egne dressinger fra snittstedet;
  • ikke utføre badprosedyrer i løpet av uken;
  • Ikke å løfte vekter som veier over 4 kilo i en uke;
  • nekte onani og sex i en måned.

Bare fire uker senere, må den behandlende legen, som nødvendigvis observerer, få lov til å trene.

Sunn søvn, god ernæring og en sunn livsstil vil bidra til å fremskynde gjenopprettingsprosessen. Hvis du følger alle anbefalingene som er nevnt ovenfor, vil smerten forsvinne for alltid og vil aldri minne deg om deg selv igjen.

Norm eller patologi, hvis smerten etter operasjonen varicocele igjen

Fjerning av spiserør av spermatiske ledninger er den eneste tilgjengelige behandlingen for varicocele. Moderne medisin har et arsenal av operasjonelle teknikker, med den hjelp som det garanterer fullstendig lindring fra sykdommen. Prognosen for bevaring av fruktbarhet vil avhenge av de individuelle egenskapene til hver pasient individuelt.

Spredning av spyttkjertelen forekommer oftest i ung alder, men det er mulig hos voksne hanner. Kirurgisk behandling er nødvendig med sykdomsprogresjon, smerte i pungen og trusselen om infertilitet. I de fleste tilfeller foregår kirurgi uten utvikling av postoperative komplikasjoner.

Men ingen av de anvendte metodene for instrumentell behandling kan sikre total fravær av bivirkninger av varierende alvorlighetsgrad, men det er operasjoner, hvoretter risikoen for komplikasjoner er minimal.

Artikkelen er viet til beskrivelse av driftsmetoder med hensyn til pålitelighet, sannsynlige komplikasjoner og tilbakevendinger, samt rehabiliteringsregler. Hvis smerten etter varicocele ble igjen etter operasjonen, indikerer den ikke alltid feil behandling, fordi alt avhenger av menneskets fysiologiske egenskaper og overholdelsen av rehabiliteringsbetingelsene.

Hva du trenger å vite om behandling av varicocele

Varicocele er en vanlig patologi. Ifølge data utgitt av World Health Association, er hver syvende mann registrert som en sykdom. Ofte er sykdommen arvelig og manifesterer seg hos unge som går inn i puberteten, slik at toppincidensen oppstår i en tidlig alder fra 12 til 16 år, avhengig av de fysiologiske egenskapene.

Den unge mannens venøse system i perioden med intensiv vekst og seksuell restrukturering av kroppen, assosiert med hormonell aktivitet, står ikke opp og er mottagelig for deformasjon.

Vær oppmerksom. Hvis guttenes nære slektninger har varicocele eller åreknuter i underkroppene, bør foreldrene ta hensyn til dette og regelmessig vise barnet til urologen. I ungdomsåren bør ung mann informeres om sannsynligheten for sykdommen og være klar over symptomene.

På grunn av risikoen for å utvikle åreknuter, gjennomgår ungdommene hele tiden medisinske undersøkelser i ulike kommunale institusjoner, for eksempel på skole eller militærkontor for å oppdage tidlige symptomer.

Hvis gutten er funnet å ha varicocele i de tidlige stadier i en stabil tilstand, kan operasjonen bli utsatt til slutten av puberteten eller til tilstanden forverres. I nærvær av smerte utføres kirurgi selv om sykdommen er i første fase. Husk å lese denne artikkelen til slutt for å finne ut hvorfor smerten var igjen etter varicocele kirurgi.

Hvis det ikke oppdages noen varicocele før mannlige endokrine systemer er fullstendig modnet, er det stor sannsynlighet for at en mann aldri vil møte problemet med venøs stenotisk sykdom. Men det er mer opptatt av arvelighet.

Sekundære årsaker kan bidra til dannelsen av spiserør i pungen:

  • utviklingen av sykdommer i nabolandene som et resultat av hvilke spermatiske blodårer vil bli knust;
  • skader på kjønnsorganene og tilstøtende organer
  • utviklingen av svulster i nyrene;
  • iført for stramt lin, klemmer pungen;
  • hyppig arbeid med tunge gjenstander;
  • lidenskap for motorsport;
  • økning i trykk i den nedre delen av bukhinnen av forskjellige grunner, for eksempel som et resultat av kronisk hoste.

Ovennevnte er de hyppigste sekundære årsakene som fører til dannelsen av patologi, men det er betydelig flere av disse. Hele essensen deres koker ned til skapelsen av to faktorer som provoserer varicocele: forhøyet press og stagnasjon av venøst ​​blod.

Som følge av dette er det ikke i fullstendig lukking av ventiler i spermatorkenes vener, og det er en liten reversering av blodrefluks. I begynnelsen er det ikke merkbart, så symptomene er helt fraværende. Denne fasen av varicocele kalles præklinisk eller subklinisk på grunn av det faktum at den fortsetter latent. I løpet av denne perioden er det ingen skade på kroppen.

Over tid virker venøse ventiler verre, trykket øker i karene, noe som vil resultere i utvidelse av venøse vegger og overgang av sykdommen til klinisk form med åpenbare symptomer som lett kan bestemmes av fysisk diagnose.

Er viktig. Hvis en mann har varicocele, er en øyeblikkelig kirurgisk behandling nødvendig, ellers er det betydelige risikoer for infertilitet. Ifølge statistikken kan hver fjerde mann på ti etter en sykdom ikke ha barn.

Tilnærmingen til utnevnelse av operasjoner for mennesker i ulike aldre er noe annerledes, som angitt i tabell 1.

Tabell 1. Årsakene til at operasjonen for å fjerne vener i spermatisk ledning ikke blir utført (når en beslutning er tatt, betyr "+" at årsaken er tatt i betraktning, "-" - årsaken er ikke tatt i betraktning).

Barn undergår ikke kirurgi på grunn av sin tidlige alder, mangel på spermatogenese og en signifikant sannsynlighet for tilbakefall, som når opptil 30% under pubertet. Derfor er det antatt at i fravær av smerte eller progresjon av åreknuter, ville det være tilrådelig å vente.

Men denne oppfatningen blir gradvis erstattet av en annen. Hvis tidligere varicocele ble operert utelukkende etter metoden i Ivanisevich eller Palomo (i svært sjeldne tilfeller), har kirurgiske teknikker i dag oppstått med minimal risiko for postoperative komplikasjoner eller tilbakefall, derfor blir barn i stadig større grad forgiftet til kirurgi, og reduserer nesten alle negative effekter som kan utvikle seg på bakgrunnen åreknuter i spermatisk ledning.

For voksne er det mer og mer klart - hvis det er en varicocele, så er kirurgisk behandling nødvendig. Ellers øker risikoen for tap av fruktbarhet, dysfunksjon av testis med den etterfølgende atrofien. Men det er unntak.

Pensjonisters operasjon kan ikke utføres hvis tilstedeværelsen av åreknuter i pungen ikke hindrer dem i å leve. Den samme tilnærmingen gjelder menn som allerede har barn og ikke vil ha dem lenger.

Enkelt sagt, hvis det ikke er menn for menn, er fruktbarhet ikke relevant, og varicocele forårsaker ikke ubehag, de kan sikkert nekte operasjonen, forutsatt at sykdommen er stabilisert. Ved forverring av kirurgisk behandling kan ikke unngås.

Varicocele behandling

Varicocele kan behandles med medisinering, ved hjelp av tradisjonell medisin, fysioterapi og fysioterapi, og den kan fullstendig helbredes kun ved instrumentelt fjerning av deformerte vener. Hvorfor er det beskrevet mer detaljert nedenfor og fortell om videoen i denne artikkelen.

Det er viktig! Varicocele kan bare helbredes raskt! Alle andre metoder er anerkjent av tradisjonell medisin, men bare som en ekstra terapi. Det bør forstås at testikelvenen, som har mistet sin morfologi på grunn av åreknuter, aldri kan komme tilbake til sin tidligere tilstand.

Kirurgisk behandling

Hovedkjernen til kirurgisk behandling er å slå av deformerte blodårer fra blodet, som etter behandling vil bli utført gjennom andre fartøy. Sykdommer er fjernet, bundet eller tilstoppet, og i de to sistnevnte tilfellene vil de fartøy gjennom hvilke blodet ikke sirkulerer, gradvis løse seg.

Instrumental inngrep kan gjøres på mange måter, men i reell medisinsk praksis brukes ikke mer enn ti metoder eller deres modifikasjoner. Sammenligningskarakteristikkene til hovedoperasjonene er vist i tabell 2 og beskrives mer detaljert i de følgende underavsnittene.

Tabell 2. Sammenligningskarakteristikker for hovedoperasjonen i enkelte parametere.

Operasjoner av Ivanissevich og Palomo

Teknikkene ligner på hverandre, men under Palomo-operasjonen blir ikke bare venene, men også testikulærarterien undertrykt. De fleste leger ser ikke dette som nødvendig, så varikocele ble hovedsakelig behandlet på den måten foreslått av Ivanissevich.

Dens essens består i å undertrykke testikelvenen. For å komme til ønsket fartøy må legen gjøre et snitt i iliac-regionen, som ligner det samme som når blindtarmbetennelse er fjernet, men i de fleste tilfeller vil det være på venstre side, siden i 95% tilfeller er varicocelen venstre sidet.

Operasjonen er ikke vanskelig, og for gjennomføringen krever det ingen spesielle forhold, så hun fikk utbredt anerkjennelse siden midten av forrige århundre. På grunn av den høye sannsynligheten for tilbakefall, en lang rehabiliteringsperiode, smerte i lysken etter operasjonen, varicocele og merkbare tegn på kroppen, erstatter denne kirurgiske teknikken aktivt moderne mikrokirurgi.

De åpenbare fordelene inkluderer lav kostnad og evnen til å betjene pasienten i et normalt operasjonsrom.

Mikrosurgical varicocelectomy i Marmara

Denne moderne mikrovaskulære operasjonen oppstod etter utseendet til operasjonsmikroskopet som ble presentert på bildet, noe som muliggjør manipulering av venene under 6-7 ganger forstørrelse. Det kan sies at Marmar perfeksjonerte teknikkene beskrevet ovenfor.

På grunn av at tilgang til spermatene ikke er utført, har disseksjon av muskelvev redusert rehabiliteringsperioden flere ganger, og behandling utføres på poliklinisk basis. Det kirurgiske såret ligger nær bunnen av penis, så arret vil være nesten usynlig.

Den største fordelen er å redusere sannsynligheten for tilbakefall og postoperative komplikasjoner. Dette er oppnådd av det faktum at før venen er bundet opp, blir alle tilstøtende kar og nerver trukket tilbake til siden, som forhindrer skade.

Kirurgen får muligheten til å undersøke testulærvenen nesten helt og bandasje sine tre samlere, på grunn av hvilken sykdomsavbrudd ofte oppstår. Operasjon Marmara regnes som en av de beste, den eneste ulempen er den høye prisen, men kostnadskvoten er fullt begrunnet.

laparoskopi

Et laparoskop er en type endoskop. Den er utstyrt med et miniatyr videokamera og kald belysning, noe som gjør at kirurgen kan se alle handlinger på skjermen i sanntid, derfor er denne operasjonsteknikken preget av høy presisjon av manipulasjonene.

Generell anestesi brukes av flere grunner: oppblåsning av bukhinnen med karbondioksid, pasienten må være helt immobilisert fordi selv den minste forskyvningen ikke kan tillates. Årene blir inspisert langs hele lengden og ligeres på de nødvendige stedene, derfor er denne teknikken det beste for å eliminere gjentakelser og behandle bilaterale varicocele.

Under operasjonen er de minimale risikoene for komplikasjoner skyldes det faktum at vevet i nabokar eller nerver sjelden er skadet. Tilbakeslag er mulig med dårlig fiksering av liganter, som skjer i ikke mer enn 2% av tilfellene.

Embolisering og sclerotisering av testulærvenen

Dette er to forskjellige operasjoner. De er inkludert i ett underavsnitt fordi essensen og prinsippet om deres handlinger er de samme, og forskjellene ligger i ledende agent. I det første tilfellet er disse embolier, spiraler eller titanbeslag, og for det andre er sklerosant en spesiell substans som, når den inntas i en blodåre, limer karets kar-vegger.

I begge tilfeller forfølges et enkelt mål - å stoppe blodstrømmen i den syke venen, hvorpå blodet vil strømme gjennom de nærliggende friske fartøyene, og varicosen vil oppløse etter en tid. I dette tilfellet er postoperative komplikasjoner utelukket fordi arbeidet med blokkering av venen utføres i venen ved hjelp av en spesiell båt, noe som eliminerer skade på andre vevstrukturer.

Foreløpig diagnose og overvåking av installasjonen av okklusjonsmiddelet utføres ved hjelp av røntgenutstyr, slik at pasienten får en liten bestråling. Metoden brukes sjelden, hovedsakelig i tilfeller der en person er kontraindisert for å utføre operasjoner med vevsdisseksjon.

Revaskularisering av testulærvenen

Komplisert mikrovaskulær kirurgi, hvor en nærliggende vene sutureres i stedet for en varicose testikkelveine. Et annet mindre nøyaktig, men mer forståelig navn for denne kirurgiske teknikken er shunting. Det viktigste positive punktet er rask gjenoppretting av blodsirkulasjonen i riktig volum, noe som påvirker testikelens funksjon.

Operasjonen er angitt hovedsakelig for de mennene som har tegn på atrofi og krever umiddelbar gjenoppretting av blodstrømmen. Den største ulempen er den høye sannsynligheten for trombodannelse i shuntsonen. Relapses er ekstremt sjeldne med riktig søm i venene.

Postoperative effekter

Negative øyeblikk med instrumentintervensjon er uønskede, men ingen lege og ingen operativ teknikk kan garantere deres absolutt fravær, uansett hvor nyskapende det kan være. Smerte etter operasjon varicocele er en naturlig reaksjon av kroppen til kirurgi og kan forårsakes ikke bare av skade på de histologiske elementene, men også ved prosessen med å gjenopprette blodstrømmen til pasientens testikkel.

Det er viktig for en mann å forstå årsakene til smerte etter varicocele etter operasjonen, om det er tegn på en utviklende patologisk prosess, eller bare å være tålmodig og vent på at den skal stoppe. Nedenfor vil vi snakke om hvilke negative manifestasjoner som skjer etter operasjonen og hvordan de ser ut.

Gjentatt varicocele

Hvis etter den instrumentale behandlingen fra samme side av skrotum, oppstår de betente venene eller de betente venene forsvinner ikke - de snakker om et tilbakefall av sykdommen. I motsetning til postoperative komplikasjoner, er tilbakefall alltid forbundet med utholdenhet av refluks i testulærvenen og kan ikke manifesteres umiddelbart, men etter en ganske lang tid.

Årsaker til tilbakefall:

  • Ikke alle betent blodårer undertrykkes, eller testikulære vener samler seg igjen;
  • vener løst bundet eller ligert;
  • utilstrekkelig venerobstruksjon under embolisering (sclerotisering) eller forskyvning av blokkeringsmiddelet;
  • legen forvirret testikelvenen på den andre.

Vær oppmerksom. Hvis kirurgen, som skjer ganske sjelden, feilaktig stoppet feil vene, blir dette referert til som tilbakefall, selv om det faktisk er i dette tilfellet det er hensiktsmessig å snakke om fraværet av behandling for varicocele, siden det ikke var manipulasjon av varicose-fartøyet.

Å trekke smerter etter operasjonen varicocele kan ikke pålidelig indikere tilstedeværelse av tilbakefall, men hvis de ikke går over eller de betente venene forblir lenge, er det grunn til å konsultere en lege for re-diagnose for å identifisere årsakene til ubehag.

Den største sannsynligheten for tilbakefall forekommer hos gutter fra 11 til 16 år, så vel som i tilfelle når fjerning av de betente venene ble utført i henhold til metoden til Ivanissevich eller Palomo. Menn kan klage på smerte i siden etter varicocele etter operasjon. I dette tilfellet er det nødvendig med en ny diagnose av nyrene.

I tilfelle av høyresidig varicocele er det stor sannsynlighet for utviklingen av tumorprosesser i høyre nyre.

Vær oppmerksom. Barn og ungdom er mest utsatt for postoperative komplikasjoner og tilbakefall, derfor i de tidlige stadier av varicocele, forsøker leger å utsette operasjonen for en senere periode.

Behandling av tilbakefall, så vel som den underliggende sykdommen, er bare mulig ved kirurgi. I våre klinikker gjøres dette ofte ved hjelp av metoden der hovedbehandlingen ble gjennomført, selv om instruksjonene i Vesteuropeiske land anbefaler eliminering av tilbakefall ved hjelp av en annen instrumentell metode, spesielt hvis den gjentatte sykdommen oppstod etter en lang periode.

Det beste alternativet for behandling av tilbakevendende varicocele anses å være endoskopi, hvor maksimal effekt oppnås, men varicocelectomy ved metoden i Marmar klarer også oppgaven.

Men i vårt land i de fleste klinikker er det ikke dyrt utstyr og et stort antall høyt kvalifiserte spesialiserte kirurger, noe som er spesielt viktig for småbyer og landsbyer, slik at den viktigste behandlingen, som eliminering av tilbakefall, utføres tradisjonelt ved hjelp av den klassiske Ivanissevich-teknikken.

Komplikasjoner etter fjerning av varicocele

Komplikasjoner i motsetning til tilbakefall forekommer i tilfelle skader på vev, kar eller nerver nært til spermatisk ledning, selv om mange tror at tilbakefall og komplikasjon er det samme. Risikoen for komplikasjoner under operasjonen reduseres i direkte forhold til nøyaktigheten av den kirurgiske metoden.

For eksempel forbli de samme tradisjonelle metodene til Palomo og Ivanissevich minst praktisk fra dette synspunktet, mens Marmars operasjon og laparoskopi er betydelig mindre sannsynlig å utvikle komplikasjoner. Følgende er de viktigste patologiene som oppstår etter behandling av åreknuter i spermatisk ledning.

Dropsy testikkel

Hydrocele eller hydrocele er den vanligste postoperative komplikasjonen fordi lymfekarene i spermatisk ledning er gjennomsiktige, tynne, vanskelige å se og lett skadet. Hvis deres integritet forstyrres, endres dreneringen som et resultat av hvilken en stor mengde lymf begynner å samle seg i pungen.

Patologi manifesterer seg raskt, vanligvis først, mindre ofte på den andre dagen. Behandling er mulig ved å pumpe lymfen fra skrotet med mindre skade på lymfekarene, men det er ofte nødvendig med kirurgi.

Patologi er ikke farlig, det behandles raskt og vellykket. Overveldende er hydrocele en følge av kirurgens tekniske feil.

Testikulær atrofi

Denne komplikasjonen er mindre sannsynlig, og hovedfeilen i dette tilfellet vil ligge mer hos pasienten enn hos den behandlende legen. Atrofi av testis er et terminal stadium av hypoksi, når en tilstrekkelig mengde næringsstoffer ikke blir levert til testikelets vev, blir gassutvekslingen svekket, og den giftige innflytelsen av gradvis akkumulerende metabolitter viser seg å være.

Hvis du besøker legen i tide, kan en slik patologi i de aller fleste tilfeller ikke forekomme. Ved destruktive prosesser er den funksjonelle aktiviteten til kjertelen kraftig redusert, og tegn på atrofi vil umiddelbart vises på alle spesifikke tester - antall spermatozoer i sæden vil senke og nivået av testosteron i blodet vil redusere.

Atrofi kan forekomme i strid med integriteten til testikelarterien. I dette tilfellet er det i regel rikelig blødning, et stadig voksende hematom, en reduksjon i testikkelstørrelse og sagging. Behandling består av rask gjenoppretting av testikulære arteries integritet for fullstendig blodtilførsel til testisene.

Hormonelle endringer

Syntese av testosteron blir ofte redusert, i sjeldne tilfeller øker. Hvis mengden mannlige kjønnshormoner i blodet er blitt mindre og ikke gjenopprettes, kan dette signalere fra å utvikle testikkelhypoksi.

Hopp og mindre avvik er mulige, avhengig av gjenopprettingsprosessen. Anbefalt kontinuerlig overvåking og medisinsk korreksjon.

Innervering av det indre låret

Skader på lårbenen, som går nær spermatisk ledning, vil føre til tap av følsomhet i huden på lårets indre overflate. Situasjonen bør korrigeres umiddelbart, fordi hvis det ikke er rettidig å gjenopprette integriteten til nervesystemet, kan det helt miste evnen til å utføre en elektrisk impuls, noe som gjør det umulig å gjenvinne tapt følsomhet.

Testikkelforstørrelse etter kirurgi

Det er ikke en patologi hvis testikkel forstørres i de første dagene, mens det vanligvis er svakt hevelse i skrot og sår, noe som gjør vondt av varicocele etter operasjonen. Disse fenomenene er en normal reaksjon av kroppen til kirurgi.

Leukocytter akkumuleres i de forstyrrede vevene, og en naturlig inflammatorisk prosess blir observert, som hvis alt skal være normalt i en kort stund og begynne å passere raskt. Hvis infeksjonen i vevet utvikler seg, vil betennelsen øke, og temperaturen vil vises.

I dette tilfellet trenger du hjelp. Noen ganger er det nok antibiotikabehandling, og i noen situasjoner vil det være nødvendig å åpne og utføre behandling på instrumentelle måter.

For å lindre smerte og betennelse anbefales det å bruke kaldt til et sårt sted, ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Situasjonen må nødvendigvis være under tilsyn av den behandlende legen.

Alvorlig testikulær smerte

Mange er interessert i svaret på det åpenbare spørsmålet om hvordan varicocele blir behandlet dersom det gjør vondt etter operasjonen. Det er viktig å forstå at med enhver operasjon er det smerte. Det er mest uttalt når du bruker båndoperasjoner, spesielt når dissekert muskelvev.

Enkelt sagt, jo mindre skade det er, desto mindre smerte vil det være, for eksempel hvis du sammenligner operasjonen ved hjelp av Ivanissevich teknikken til embolisering av testulærvenen, vil ubehag i første tilfelle være flere ganger sterkere og lengre.

Det bør anses naturlig når operasjonsstedet er skadet for varicocele, fordi selv et mindre sår vil på en eller annen måte gi ubehag. Ubehag i pungen fra spermatisk ledning kan skyldes strekk på grunn av akkumulert venøst ​​blod.

I sjeldne tilfeller varer smertefull cider under spenning lenge. Det er ingen spesiell behandling for spesielt å eliminere dette problemet. Pasienten er tildelt standard prosedyrer designet for å redusere postoperativ smerte og lindre hevelse.

Hvis det etter at varikocele er blitt operert, gjør skrotet vondt til mannen, anbefales det å ha en suspensory - en spesiell bandasje som støtter testiklene, lindrer spenningen på spermatisk ledning og musklene, noe som reduserer tremmer og ubehag mye raskere.

Inflammede vener forsvinner ikke

Enhver instrumentell behandling av varicocele innebærer eliminering av åreknuter. Avhengig av type operasjon, bør åreknuter gå bort, og med det smerte og ubehag.

Fysiologien til pasienten selv spiller en viktig rolle. Pasienten må informeres på forhånd om løpet av rehabilitering, tidspunktet for utvinning og være under konstant medisinsk tilsyn.

Er viktig. Jo mer informasjon en mann mottar fra legen sin om nyansene til behandling og rehabilitering, desto lettere blir det å identifisere begynnelsen av utviklingen av patologi og begynne rettidig behandling som reduserer risikoen for å utvikle patologier.

Hvis åreknuter er bevart, utføres ytterligere diagnostikk, årsaken er funnet ut og korreksjon utføres, inkludert ved hjelp av instrumentelle metoder.

Symptomer etter operasjon

Kvaliteten, timingen og sannsynligheten for postoperative komplikasjoner avhenger av slike faktorer:

  • operativ metodikk;
  • pasientens alder;
  • individuelle (anatomiske, fysiologiske) egenskaper hos pasienten og diagnosen;
  • mannlig oppførsel i rehabiliteringsperioden;
  • medisinske feil.

Som et resultat av noen inngrep vil karakteristiske symptomer vises.

Normale manifestasjoner er:

  • etter operasjon varicocele smerte i testikkel, nær såret, i skrotet av en midlertidig natur med en tendens til å redusere;
  • svak hevelse i såret, testikkel eller skrotum;
  • Det kan være en liten økning i kroppstemperatur eller skrotum;
  • svakhet;
  • hematomer som ikke øker i størrelse;
  • fra suturer kan det være mangelfulle utslipp av blod uten ubehagelig lukt, gjennomsiktig eller med rosa tinge uten pus

Vær oppmerksom på de angitte symptomene. De bør ikke holdes lengre enn flere dager og forsvinner gradvis. I tilfelle av ulike hendelser, bør en leges oppmerksomhet umiddelbart trekkes til dette.

Negative manifestasjoner som indikerer utvikling av postoperative komplikasjoner inkluderer:

  • økt smerte eller det går ikke forbi;
  • endring i testikkelstørrelse;
  • temperaturstigning til 38 grader og høyere;
  • utseende av hematomer, økende i størrelse eller blødning;
  • økt hevelse i skrotet eller suturene, utviklingen av betennelse;
  • en uklar væske utløses fra såret som lukter ubehagelig;
  • tap av følelse på det indre låret;
  • åreknuter ikke passere;
  • utseendet av andre plagsomme symptomer forbundet med operasjonen.

Rehabiliteringsfunksjoner

Varigheten av rehabilitering avhenger hovedsakelig av typen kirurgisk behandling. Men hvis mannen ikke overholder reglene, kan behandlingen bli forsinket. Pass på å følge den foreskrevne modusen. I de første dagene etter operasjonen anbefales det å bruke i sengen.

Deretter kan du starte fysisk aktivitet, men ikke å løpe, bodybuilding, ikke løfte vekter til legen tillater det. Sørg for å besøke legen etter 7, 30 og 60 dager etter fjerning av suturer eller utslipp. Det anbefales ikke å selvmedisere.

Legemidlene oppført i tabell 3 og dosen skal foreskrives av legen, og uten hans tillatelse kan du ikke endre konsentrasjonen eller slutte å ta.

Tabell 3. Medikamenter for behandling av varicocele.

Du Er Interessert Om Åreknuter

Anti-varicose venotex strømper

Tromboflebitt

LANSERING AV FEDERAL
Annonsekampanjen!DITT VIKTORY OVER VARIKOSYKOMPRESSJON Strikking
Må være praktiskKOMFORTTERAPIDITT VIKTORY OVER VARIKOSYLange flyreiser, turer med bil eller tog er en integrert del av oss så mye......

Hvordan bli kvitt venøs nett på bena

Tromboflebitt

Nesten alle kvinner før eller senere finner små edderkoppårer på bena, noe som senere kan øke og danne et venøst ​​nettverk. Dette indikerer som regel en annen funksjonsfeil i blodårene og indikerer i de fleste tilfeller begynnelsen av utviklingen av åreknuter....