Hvordan behandle kolon divertikulose? Symptomer på sykdommen

Forebygging

Stor tarmdivertikulose er en sykdom som preges av dannelsen av flere sakkulære formasjoner (divertikulum) på tarmveggene som forstyrrer normal intestinal motilitet. I de fleste tilfeller (80%) infiserer divertikulose først sigmoid-kolon, og spres deretter først til tyktarmen.

Statistikk viser at i utviklede land påvirker denne sykdommen opptil 30% av den voksne befolkningen i alderen 40 år og eldre. Legg merke til avhengigheten av sykdommens frekvens på nivå og levetid. Dermed er sykdommen i høyt utviklede land mye mer vanlig enn i fattige regioner.

Divertikulose med samme frekvens av syke representanter for begge kjønn, og risikoen for å utvikle sykdommen øker mange ganger med alderen. Hvis i en alder av 30 år oppdages patologi hos 7% av befolkningen, og etter 60 år er 60% allerede diagnostisert. Dette skyldes svekkelsen av immunforsvaret og utviklingen av dystrofiske forandringer i kroppen. Vurder hva hovedårsakene fører til utvikling av patologi.

Årsaker til divertikulose

Årsakene til divertikulose kan være:

  • Aldersrelaterte dystrofiske forandringer i tarmsystemet, noe som fører til en svekkelse i funksjonene og nedsatt elastisitet.
  • Reduserte motorfunksjoner og intestinal motilitet på grunn av nedsatt innerveringsevner og utilstrekkelig fiberinnhold i kosten.
  • Økt intrakavitært trykk i tykktarmen på grunn av kronisk forstoppelse og samtidig flatulens.
  • Medfødt eller oppnådd bindevevsvakhet.
  • Skader på slimhinnen under tarminfeksjoner og langvarig bruk av sterke avføringsmidler.
  • Vaskulær faktor. Som følge av muskelspasmer presses karene, noe som fører til svekket mikrocirkulasjon og endringer i intravaskulære rom. Disse modifiserte områdene blir divertikulumets munn.
  • Usunt kosthold og dårlig livsstil.

Divertikulumdannelsen kan skyldes en av de angitte årsakene eller et helt kompleks av uønskede faktorer. Det er flere tilleggspunkter som kan bidra til utviklingen av sykdommen. Disse er comorbiditeter (iskemiske lidelser, hemorroider, tarminfeksjoner), samt forstoppelse, gassdannelse i tarmene, fedme.

Mekanismer for utvikling av divertikulose til dags dato er ikke fullt ut forstått. Forskere har fremdeles ikke kommet til en felles mening om årsakene til utviklingen av sykdommen, derfor har fire hovedteorier blitt opprettet som anser mekanismen for forekomsten av divertikulose:

  1. Brokkteori. De fleste forskere mener at drivkraften for dannelsen av en diverticulum blir progressivt med alderen degenerasjon av kolon veggen bindevev. Den patologiske tilstanden forverres av en reduksjon av intestinalmotiliteten og aktiviteten til hele organismen. Som et resultat fører økt internt trykk til utseende av bulging, som ligner en brokk, og de opptrer på det mest svekkede stedet.
  2. Vaskulær teori Proponenter av denne teorien mener at hovedårsaken til utseendet til et divertikulum ligger i sirkulasjonsforstyrrelser i tykktarmens vegger.
  3. Teorien om genetisk årsak. Denne teorien antyder at utviklingen av sykdommen er forbundet med en genetisk predisposisjon.
  4. Theory of Mechanical Impact. Ifølge denne teorien er dannelsen av et divertikulum forårsaket av overdreven aktivitet av tarmveggene, dette fører til deling av tarmene i segmenter og en økning i internt trykk i visse områder. Det er på disse områdene at en bulge senere dannes.

Klassifisering av divertikulær tykktarm

Avhengig av hvilke lag som påvirkes, er formasjonene i tarmveggene delt inn i:

Falsk divertikula danner bare tarmens slimhinne, den stikker ut i lumen mellom muskelfibrene og ligner en brokk. Et ekte divertikulum er et fremspring av alle lagene i tarmveggen (muskuløs, slim, submukosa).

Patologiske formasjoner er delt inn i to grupper etter opprinnelsen:

Medfødt divertikula er dannet i kroppen selv ved fosterutvikling, mens oppkjøpte er dannet under livet under påvirkning av uønskede faktorer.

Avhengig av plasseringen av formasjonen er delt inn i følgende grupper:

  • Diverticula av tubular organer
  • Divertikula av hule organer

Ifølge utviklingsmekanismen er divertikula delt inn i to typer:

  1. Traction diverticula
  2. Pulserende divertikula

Traction diverticula er dannet som et resultat av langvarig mekanisk strekking av veggene i det hule organet. Dannelsen av et pulserende divertikulum er forbundet med en genetisk predisponering eller mekanisk effekt. Traksjonsformasjoner er traktformede og mye mindre i størrelse enn poseformede pulserende divertikulum.

Symptomer på kolon divertikulose

Divertikulose er farlig fordi det ofte er asymptomatisk og denne prosessen fortsetter i lang tid. Pasientene lærer om forekomsten av patologiske endringer ved en tilfeldighet, under undersøkelsen av andre sykdommer. Asymptomatisk form av sykdommen krever ikke akutte medisinske tiltak.

Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan negative, akutte symptomer vises. I dette tilfellet er alvorlig medisinsk behandling uunnværlig. Så, hvilke manifestasjoner trenger å være oppmerksom på:

  • Smerter i underlivet, til venstre
  • Smerten er langvarig og bestråler seg til skrittet og halebenet
  • Før avføring, kan være kramper
  • Sårhet avtar etter utslipp av gass og avføring
  • Krakkestørrelse med vekslende diaré og forstoppelse, kvalme og oppkast kan noen ganger forekomme
  • Oppblåsthet og rumlende i magen
  • Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring

Hvis inflammatorisk prosess forbinder disse symptomene, har pasienten feber, flatulens, avføringsslim eller blod.

Mulige komplikasjoner

Divertikulose er farlig for komplikasjoner. Hvis sykdommen ikke behandles i tide, kan det utvikles forhold hvor det ikke kan utføres akuttoperasjon.

  1. Peritonitt. Når en divertikulum brister, kommer tarminnholdet inn i bukhulen og en smittsom prosess oppstår med peritoneal suppuration, noe som representerer en alvorlig trussel mot pasientens liv.
  2. Tarmobstruksjon. Et brudd på tarmens motoriske aktivitet observeres vanligvis i de områdene hvor divertikula er dannet.
  3. Intestinal blødning. Slike blødninger kan være ganske tunge. Samtidig er forekomsten av blodpropp i avføringen merket, pasienten kan oppleve en kraftig nedgang i blodtrykk, svakhet og magesmerter.

Disse komplikasjonene utgjør en alvorlig trussel, når de oppstår, blir pasienten innlagt på sykehuset, hvor spørsmålet om kirurgisk inngrep blir vurdert.

Diagnose av sykdommen

Diagnose involvert en gastroenterolog. Etter å ha undersøkt og intervjuet pasienten, vil legen foreskrive de nødvendige tester og utføre instrumental diagnostikk.

Laboratorietester av blod og avføring vil mest sannsynlig diagnostisere divertikulose. Sykdommen vil indikere et forhøyet blodleukocyttall og en økning i ESR. Coprologisk undersøkelse vil bekrefte forekomsten av betennelse.

Metoder for instrumentell diagnostikk:

Barium klyster. Det regnes som den mest informative metoden for diagnostisering av kolon divertikulose. Pasienten foreskrives en emalje med en radiopaque substans (med bariumsalt), så blir røntgenstråler tatt. I bildene med dobbel kontrast er divertikulær og patologisk endring i tarmen tydelig synlig.

Koloskopi. Lar deg visuelt undersøke tarmslimhinnen og oppdage nærvær av divertikulum. Med denne metoden kan du oppdage kilden til tarmblødning, diagnostisere karsinom, ta et stykke vev for forskning (gjør en biopsi).

Studien lar deg diagnostisere betennelse, fistel, sår og andre slimhindeendringer. En slik endoskopisk undersøkelse er imidlertid forbundet med risikoen for tarmperforering, derfor anbefales det ikke for eldre mennesker.

Alle studier i tilfeller av mistanke om kolondivertikulose utføres i en velutstyrt klinikk, og spesialister bør ikke bare utføre prosedyren kvalitativt, men også, om nødvendig, gi nødvendig hjelp, inkludert kirurgisk inngrep.

Behandling av kolon divertikulose

Ukompliserte former for kolondivertikulose krever ikke alvorlig medisinsk behandling. I slike tilfeller er det nok å holde seg til en bestemt diett med høyt fiberinnhold og følge regelmessig tømming av tarmene.

Komplisert sykdomskurs krever langsiktig kompleks behandling med bruk av legemiddelbehandling, diett og diett. Behandling av kolon divertikulose utføres i ambulant innstilling, bare i tilfelle komplikasjoner blir pasienten plassert på sykehuset.

Hvis pasienten er bekymret for langvarig intens smerte, foreskrives smertestillende og antispasmodik (Mebeverin). Ved inngrep av den inflammatoriske prosessen er behandling med bredspektret antibiotika (Metronidazol) indikert. For diaré foreskrives astringerende legemidler til pasienten.

Hovedoppgaven i hjemmebehandling er avføring normalisering og gjenoppretting av normal intestinal motilitet. For å forbedre fordøyelsen, er enzymer foreskrevet (Enzistal, Festal). Forebygging av forstoppelse bidrar til et spesielt kosthold, der det er nødvendig å konsumere en stor mengde væske.

Dette vil forhindre dannelsen av faste fekale masser og vil være forebygging av intra-abdominal trykk, som fremkaller forekomsten av et divertikulum. I tillegg, for forstoppelse, kan du ta olje avføringsmidler. Bruk av legemidler som gjenoppretter tarmmikrofloraen (Linex, Bifidumbacterin Forte) er vist.

I tillegg til medisiner, kan pasienten foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer, varme bad og spesiell gymnastikk. Narkotikabehandling foreskrevet kurs, dietten må opprettholdes kontinuerlig. I de fleste pasienter gir denne terapi et varig positivt resultat.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling og forekomsten av komplikasjoner som blødning og perforering av tarmen, blir pasienten innlagt på sykehuset og utført nødoperasjon, i hvilken del av den berørte tarmen fjernes. Ifølge statistikken krever 10-15% av det totale antall pasienter med divertikulose kirurgisk inngrep.

Behandling av folkemidlene

I kombinasjon med medisinering kan kolon divertikulose behandles med tradisjonelle metoder. Før du bruker tradisjonelle oppskrifter, ikke glem å konsultere legen din og bli behandlet under hans kontroll. Tradisjonell medisin anbefaler å behandle divertikulose med infusjoner og avkok av medisinske urter. Her er noen oppskrifter:

  1. Infusjon av dill, nettle og wild rose. I like deler ta frø av dill, rosen hofter, neseblader og morwort og kamille blomster. I en termos sett en spiseskje gresskolleksjon og hell 200 ml varmt vann. Insistere en halv time. Klar infusjonsfilter og drikke før måltider to ganger om dagen, morgen og kveld.
  2. Kjøttkraft fra elm bark rusten. Til forberedelsen helles 1/2 teskje bark i form av pulver og 1 teskje granulert bark med et glass kokende vann, blandingen kokes over lav varme i ca 20 minutter. Deretter kjøles buljongen, filtreres og drikkes en til tre ganger om dagen.

For å normalisere tarmens arbeid anbefales det å drikke linfrø eller olivenolje. Du kan drikke en spiseskje før måltider og 50 g olje før sengetid.

Intestinal mikroflora vil bidra til å gjenopprette og vedlikeholde hvitløk. Hver dag kan du spise hvitløksklær for natten.

Det er nyttig å spise kokte rødbeter, krydret med vegetabilsk olje hver dag. Det anbefales å drikke ferskpresset grønnsaks- eller fruktjuice før du spiser, for å spise svisker eller tørkede aprikoser gjennomvåt om kvelden.

Ta med hvetekli i den daglige menyen, de må være for-dyppet og spist, drikkevann med 1 teskje tre ganger om dagen. Dermed kan dosen økes til 2 ss tre ganger om dagen.

Kosthold og riktig ernæring for kolon divertikulose

En diett for divertikulose bør eliminere symptomene og forhindre mulige komplikasjoner av sykdommen. Hovedprinsippet om ernæring er å spise mat som er rik på kostfiber. Dette vil bidra til å øke avføring volum, redusere intra-abdominal trykk og fremme vanlige tarmbevegelser.

Kostholdet bør omfatte daglig 200 g frukt eller grønnsaksalat, krydret med vegetabilsk olje, fullkornsbrød. Det er nyttig å legge til hvetekli til mat. Dosen av kli økes gradvis fra 5 til 25 g, fordi i begynnelsen kan inntaket i store mengder føre til flatulens.

Produkter som forårsaker oppblåsthet og flatulens er unntatt fra kostholdet: druer, belgfrukter, svartbrød. Begrens forbruk av forstoppelse matvarer:

Unntatt frø, nøtter og matvarer som inneholder grov fiber. Dette er kål, reddik, rogn, reddik, persimmon. Kosthold innebærer avvisning av alkohol, drikker som forårsaker gjæring i tarmene (kvass, øl), sukkerholdige karbonatiserte drikker.

Måltider bør være fraksjonalt, mat bør tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Ernæringseksperter anbefaler å bytte til separate måltider, og spise proteinmatvarer separat fra fiber. Når diaré, matvarer som forårsaker irritasjon og økt intestinal motilitet er utelatt fra dietten.

Med dårlig transportabilitet for produkter som inneholder fiber, anbefales det å forvarme behandlingen. Det vil si, grønnsaker og frukt er best å ikke spise rå, og lage mat, bake eller moske dem.

Vurder de grunnleggende prinsippene for riktig ernæring for kolon divertikulose:

  • Inkluder i rantingen brød fra fullkornsmel, hvetekli
  • Spis mer frukt og grønnsaker.
  • Foretrekker helkornsprodukter
  • Bytt til delte måltider
  • Bruk minst 1,5-2 liter væske per dag. Det kan være vanlig drikkevann, juice, compotes, grønn og urtete.
  • Eliminer fullmælk fra dietten
  • Spis daglig meieriprodukter (kefir, yoghurt, yoghurt)
  • Spis hvitløk, det vil bidra til å normalisere tarmmikrofloraen
  • Spis en vegetabilsk salat krydret med vegetabilsk olje hver dag.
  • Gi opp sigaretter, fjern alkohol
  • Begrens bruk av sjokolade, kaffe, sterk te
  • Avfallsfargede matvarer (kaker, paier, hurtigmat, melprodukter, næringsmiddel)

Husk at overgangen til kosthold med en stor mengde fiber bør utføres gradvis over en halv til to måneder. Hovedinnholdet i denne dietten er tiltak for å forhindre forstoppelse. Prøv ikke å bruke til dette formål stearinlys eller andre legemidler, bruk naturlige avføringsmidler:

  • svisker,
  • tørket aprikoser,
  • infusjoner av medisinske urter.

Prøv å holde en aktiv livsstil, flytte mer, gå til fots, trene regelmessig, gjør gode fysiske øvelser.

Sykdomsforebygging

Forebygging av divertikulose er en økning i motoraktivitet og korreksjon av ernæring. Prøv å lede en sunn livsstil, gi opp alkohol og røyking, unngå overoppheting. Flytt mer, gå til fots, ta lange turer i frisk luft. Trene i treningssentrene, besøk bassenget, gjør alt mulig fysisk arbeid, velg et sett med øvelser og utfør dem daglig.

Unngå hurtigmat, søtsaker, raffinerte matvarer som inneholder mange skadelige mattilsetninger. Begrens bruken av mel- og konfektprodukter, fett og stekt mat, halvfabrikata.

Etter disse anbefalingene kan du unngå mange sykdommer i den moderne sivilisasjonen. Husk at en høy levestandard og komfort gjør oss færre, overmålt, bruk kunstige tilsetningsstoffer og fargestoffer, noe som utvilsomt skader helse. Gi opp tvilsom mat, lei en sunn livsstil, gjør omhyggelig en daglig meny. Bare på denne måten kan du unngå helseproblemer og lede et aktivt, tilfredsstillende liv.

Kolon divertikulum: hva de er

Kolondivertikulum er ikke en svært vanlig sykdom blant unge mennesker og er ganske vanlig hos eldre mennesker. Hva er særegen av sykdomsforløpet og hvordan behandles det? Se etter svar nedenfor.

Hva er divertikula?

Kolon divertikulum er vanligst hos eldre.

Diverticulums er pose-lignende blindt endende fremspring av veggene i tykktarmen til utsiden. I hvelvet av divertikulumet samles avsetninger av avføring, som deretter danner tette blodpropper som traumatiserer tarmslimhinnen.

Hvis en infeksjon legges til koagulasjonen, provoserer den inflammatoriske prosesser som fører til en sykdom kalt divertikulitt.

Denne sykdommen har ingen alder eller seksuelle begrensninger, men praksis viser at oftest forekommer denne sykdommen i alderen. Ifølge statistikken overtar 65% av pasientene etter 85 år kolon divertikulose. Før alder av 40, forekommer denne sykdommen hos mindre enn 10% av pasientene.

Formasjoner som divertikulum kan ligge i hvilken som helst del av tykktarmen, men i 3/4 av syke mennesker ligger de i venstre del, oftest segmoid-kolon. Etter type divertikula er både enkelt og flere.

Årsaker til dannelsen av divertikula

Divertikulum vises i forbindelse med nedsatt blodtilførsel.

Vitenskapelige og medisinske arbeidere har ennå ikke klart å identifisere de utvetydige årsakene til denne sykdommen. Det var mulig å fastslå at lesjonen forekommer hovedsakelig i spesielt sårbare tarmtyper, hvor observert:

  • løsningen av tarmmuskulaturen;
  • blodtilførselsfeil;
  • atrofiske prosesser.

Divertikulum kan virke som komplikasjoner, på grunn av hyppig og alvorlig forstoppelse, samt konsekvensen av underernæring (med mangel på produkter som inneholder fiber hos mennesker, oppstår forstoppelse). Disse formasjonene kan også være medfødte og arvelige, det gjelder sykdommen i tidlig alder.

Iskemisk kolitt, svakt bindevev i tarmene, er også ofte årsaker til utseende av divertikula.

Varianter av diverticula

Divertikulose - asymptomatisk tilstedeværelse av flere divertikulum.

Divertikula er medfødte og ervervet. Ifølge deres struktur er de delt inn i:

  1. pseudodivertikuly som ikke har alle tarmlagene til stede;
  2. ekte divertikula, inkludert alle lag i tarmveggen (i de fleste tilfeller er denne typen medfødt).

Hvis pasienten har bekreftet tilstedeværelsen av divertikula på tarmveggene, bør legemet kontrolleres for tilstedeværelse av divertikulær tykktarmsykdom. Sykdommer er delt inn i tre grupper:

  1. Diverticulosis. Det er preget av asymptomatisk tilstedeværelse av flere divertikula.
  2. Ukomplisert divertikulær sykdom. Den fortsetter med karakteristiske symptomer.
  3. Komplisert divertikulær sykdom. Det er delt inn i underarter:
  • divertikulitt, karakterisert ved betennelse i slimhinnet i divertikulært hulrom, kan det provosere peridivertikulitt med dannelsen av infiltrering;
  • divertikulitt med ruptur av den tynne veggen i tarmdivertikulumet;
  • divertikulitt ledsaget av blødning;
  • fistler (som kontakt med tarm og skjede eller urinveisystem);
  • divertikulitt med purulente formasjoner;
  • stricture av tarmlumen.

Symptomer og tegn på sykdommen

Kvalme - et symptom på divertikulose med komplikasjoner.

Asymptomatisk sykdomsprogresjon taler for seg selv. De fleste lærer om tilstedeværelsen av divertikula i tarmene ved en tilfeldighet, før de ikke ble forstyrret av de karakteristiske symptomene, og dette blir avslørt på legekontoret under undersøkelsen. Symptomene på den ukompliserte sykdomsformen er som følger:

  1. hyppig forstoppelse (veksling av forstoppelse og diaré blir noen ganger lagt merke til);
  2. oppblåsthet;
  3. Følelse av ufullstendig tømming etter å ha gått på toalettet;
  4. magesmerter (kjedelig og kramper).

Det er en nyanse. Med et venstre sidet arrangement av divertikula, slår smerter i magen etter tømming. Med rettidig lokalisering påvirker tarmbevegelsen ikke intensiteten og arten av smerten. Følgende symptomer på divertikulose med komplikasjoner blir advart:

  • kvalme med oppkast;
  • en skarp og alvorlig økning i kroppstemperaturen;
  • tett mageutdanning;
  • tilstedeværelsen av urenheter i urinen;
  • blødning i avføring
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • endring i arten av smerte;
  • ukarakteristisk utslipp fra skjeden.

Diagnose av sykdommen

Beregnet tomografi er en metode for å oppdage et divertikulum.

Spesialisten for deteksjon av divertikula kan foreskrive følgende undersøkelser:

  • blodprøve (følgende endringer forekommer i blodet av denne sykdommen: ESR, blodplater, leukocyttnivåer er forhøyet, mengden C-reaktivt protein øker, anemi kan forekomme);
  • Beregnet tomografi med et administrert kontrastmiddel (intravenøst ​​eller rektalt);
  • røntgen av abdomen (i stand til å identifisere perforeringen av divertikulumet);
  • ultralyd (med en kvalitativ tilnærming, kan du bestemme tilstedeværelsen av komplikasjoner);
  • Irrigoskopi - røntgenstråle ved hjelp av en barium kontrast enema (den mest effektive metoden som kan bestemme plasseringen, størrelsen, antall divertikula og komplikasjoner, hvis noen);
  • fibrocolocopy (endoskopi metode er mindre effektiv enn forrige gjenstand).

Terapi med divertikula

Espumizan - et stoff for oppblåsthet.

Pasienter med fravær av symptomer, foreskriver legene riktig kosthold og drikke.

Målet med riktig diett er å gjenopprette den nødvendige tilførselen av fiber og kroppsvæsker. For å gjøre dette må pasienten følge følgende næringsregler:

  1. Volumet av væske som forbrukes må ikke være mindre enn en og en halv liter;
  2. Det anbefales ikke å spise mat i en puree form (denne metoden for matlaging reduserer tarmmotiliteten);
  3. Det er viktig å øke betydelig i dietten din mengden mat som forbrukes med fiber: korn, frukt og grønnsaker, nøtter, bær og mer;
  4. redusere mengden produkter som inneholder en stor mengde enkle karbohydrater: boller, muffins, konfekt, semolina og risgrøt.

Pasienter som har symptomer som er karakteristiske for divertikulum, må også følge næringsregler, men tilleggsbehandling er lagt til dem, inkludert bruk av følgende medisiner:

  • rusmidler av laksativ virkning (Laktulose, Forlax, etc.);
  • smertestillende midler (Drotaverin, Buscopan, etc.);
  • anti-inflammatoriske stoffer (mesacol, salofalk, etc.);
  • antibakterielle stoffer (Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin, etc.);
  • narkotika mot oppblåsthet (Espumizan, Plantex, etc.).

Sykdom med komplikasjoner gjør sjelden ingen operasjon. Disse tilfellene inkluderer:

intestinal obstruksjon som et resultat av kritisk innsnevring;

  1. kraftig blødning
  2. tarmblæren fistel;
  3. purulent dannelse;
  4. perforering.

Kirurgi kan være nødvendig hos pasienter som ikke opplever forbedring fra ikke-kirurgisk behandling. Hvis i stedet for det gamle divertikulumet en ny er dannet eller gjentatt blødning åpnes, er det situasjoner der du også må ty til den kirurgiske metoden for fjerning av divertikula.

Under operasjonen fjerner kirurgen den skadede delen av tarmen og syker den umiddelbart eller senere under neste operasjon.

Hvem skal kontakte når man manifesterer karakteristiske symptomer

Hvis en person klager over smerter i magen, lider han regelmessig av forstoppelse og oppblåsthet, så for å unngå komplikasjoner er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog hurtigst mulig.

Spesialisten vil henvise pasienten til videre undersøkelse, inkludert en koloskopi, og deretter, på grunnlag av undersøkelsens resultater, foreskrive den nødvendige individuelle behandlingen. Det er også tilrådelig å besøke en diettist for å bestemme omfanget av tillatte og forbudte matvarer og bidra til å skape et personlig kosthold. Hvis sykdommen dessverre allerede er i gang med komplikasjoner, må du ty til hjelp av en kirurg.

Detaljer om sykdommen som divertikulose - i tematisk video:

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Kolon divertikulum: hva det er og hvordan å behandle dem

En av de vanligste sykdommene blant personer i alderskategorien er tarmdivertikulitt. Symptomene på tarmdivertikulitt bør etableres av en spesialist gastroenterolog, og hans behandling utføres ved hjelp av konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

symptomer

Årsaken til denne sykdommen er forekomsten av et divertikulum, eller neoplasma i tykktarmen. Kolon diverticulums - hva er det? Divertikulitt utvikler seg i kolon i kroppen og er dannelsen av et divertikulum på overflaten av tarmen eller i veggene.

Dimensjonene til divertikulumet kan variere avhengig av det spesifikke tilfellet, men som regel overstiger de ikke to centimeter i diameter.

For objektive grunner (alder, for tidlig aldring av kroppen) taper overflaten av tykktarmen sine elastiske egenskaper. Det er et tap av elastisitet, det er en flaccidity av vevet, som er ledsaget av et ujevnt fremspring av enkelte seksjoner av tykktarmens vegger. På slike steder kan divertikulær form og i lang tid forekomme uten manifestasjon av eksterne aktive symptomer.

Følgende eksterne indikatorer kan indikere forekomst av et divertikulum:

  • tilbakevendende og usystematisk magesmerter;
  • brudd på stolen: engangs- eller vanlig forstoppelse, eller usystematisk forandring av forstoppelse og diaré;
  • urimelig abdominal distensjon, boblende i magen.

Siden lignende symptomer er karakteristiske for andre sykdommer i tarmene, kan kun en spesialist i gastroenterologi opprette divertikulitt.

Når divertikulumet utvikler seg, reduseres tarmpermeabiliteten til fekalmassene, som mister mobilitet og akkumuleres til tarmen. Denne akkumuleringen fører til inflammatoriske prosesser, som manifesteres i følgende objektive indikasjoner:

  • generell økning i kroppstemperatur, karakteristisk for noen inflammatoriske prosesser;
  • magesmerter er permanente og kan øke med jevne mellomrom;
  • avføringen blir blokkert, blod og slimete blodpropper vises tydeligvis i den;
  • en person manifesterer systematisk effekten av flatulens, noe som blir ekstremt vanskelig å kontrollere.

I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i aktive eksterne tegn, som tvinger pasienten til å kontakte en medisinsk institusjon. Mange prøver å utføre behandling med folkemidlene, noe som kan føre til en midlertidig forbedring av tilstanden til kroppen, men det eliminerer ikke årsaken til sykdommen.

årsaker

I tillegg til aldersindikatorer kan årsakene til forekomsten av divertikulitt være følgende risikofaktorer:

  • hyppig forstoppelse på grunn av den overordnede bruken av mel og mel mat;
  • økt fedme i sykdomsfasen;
  • rikelig gassdannelse forårsaket av et brudd på kroppens tarmaktivitet;
  • tarminfeksjoner, noe som ga komplikasjoner i form av betennelse;
  • narkotikamisbruk.

Divertikulær sykdom kan oppstå i svak modus og manifesterer seg ikke i lang tid. Videre kan de fremvoksende primære tegn på sykdommen kun etableres med en spesiell undersøkelse av gastroenterologen.

En diett foreskrevet for ulike tarmsykdommer kan også redusere dannelsen av divertikulum, spesielt hvis den er basert på konsumet av plantefôr.

Behandling av en gastroenterolog

Behandling av intestinal divertikulitt avhenger ikke bare av de identifiserte årsakene til sykdommen, men også på arten av mulige komplikasjoner. De mest alvorlige komplikasjonene er:

  • engangs eller permanent blødning på overflaten av tykktarmens vegger - manifestert i form av blod og slimete blodpropper under utslipp av avføring
  • obstruksjon i tarmen - oppstår som et resultat av inflammatoriske prosesser som forhindrer passasje av fekale masser i områdene divertikulumdannelse;
  • peritonitt - purulente betennelsesprosesser som forekommer i bukhulen som følge av penetrering av tarminnholdet gjennom utbrudd i områder av divertikulumet.

Inflammasjon av divertikulumet følger med hele perioden i løpet av denne sykdommen, til hovedårsaken til sykdommen er eliminert.

Med henblikk på behandling av en gastroenterolog, utføres en medisinsk undersøkelse av pasienten, som brukte symptomer på divertikulitt. Siden sykdommen fortsetter inne i tykktarmen, er det forbundet med betennelsesprosesser og ved gjennomføring av fecale masser, ved den første undersøkelsen utnevnes:

  • ulike typer blodprøver;
  • avføring analyse, inkludert følge resultatene av overholdelse av foreskrevet diett;
  • undersøkelse av tarmen ved hjelp av fluoroskopisk utstyr med foreløpig fylling av tarmen med kontrastmidler;
  • undersøkelse av veggene og tarmoverflaten ved hjelp av et koloskop - en fleksibel sonde med en lengde på opptil en meter er satt inn gjennom analpassasjen.

Før utnevnelse av kirurgi, blir det forsøkt å normalisere tarmens arbeid ved å endre dietten. Først og fremst bidrar dette til å forhindre dannelsen av nye områder av divertikulumet og reduserer den generelle utviklingen av inflammatoriske prosesser. Indikasjonene på dietten er hovedsakelig vegetabilske matvarer, med særlig vekt på inkludering i hveteklidens diett. For å redusere smerte symptomer, er en kompleks av antispasmodic medisiner foreskrevet.

Utviklingen av inflammatoriske prosesser i tykktarmen forårsaker behovet for antibiotika, intensiteten av søknaden avhenger av scenen av sykdommen. For å forhindre intern blødning foreskrives det spesielle medisinforløpet med daglig overvåking av avføringstilstanden.

I tilfelle videre utvikling av sykdommen, forbedring av inflammatorisk foki i områder med divertikulumdannelse, foreskriver gastroenterologen middel for kirurgisk inngrep. Som regel skjer dette ved overgangen av sykdommen til en tilstand av komplikasjoner.

Hvis det er etablert at en progressiv perforering av divertikulumet forekommer, eller det er en aktiv innsnevring av tykktarmen, utføres en kirurgisk operasjon. Under operasjonen blir den berørte delen av tarmene fjernet, og det trege divertikulumet omorganiseres.

Ifølge resultatene av behandlingen bringes områdene av divertikulumet til en rolig tilstand med en reduksjon i inflammatoriske prosesser. Det er en gradvis gjenoppretting av tykktarmsfunksjonene, noe som resulterer i at passasje av fekale masser ikke er vanskelig i visse deler av tarmen.

Folkemedisin og vitnesbyrd ernæringsfysiolog

Siden de viktigste symptomene på den første fasen av divertikulitt praktisk talt ikke er manifestert i eksterne tegn, kan forekomsten av sykdommen ikke engang gjettes. Endringer i vanlig avføring, oppblåsthet eller smerte i venstre side kan oppfattes som en mindre tarmlidelse.

For å eliminere slike faktorer, brukes folkemidlene, som delvis faller sammen med det profylaktiske stadium av behandling av divertikulitt. For rensing tar tarmene matvarer som er beriket med vegetabilske stoffer og fibre.

I tillegg til den generelle beroligende effekten på de berørte områdene i tykktarmen bidrar slik mat til å øke tarmmurenes elastisitet og forteller fekalmassen. Den naturlige forbedringen av pasientens velvære forbinder med et selvvalgt kosthold og for en gang glemmer symptomene på divertikulitt.

For å eliminere smerter og manifestasjoner av spasmer, kan pasienten bli tatt generelt tilgjengelig smertestillende midler og antispasmodik (for eksempel ikke-spa). Deres bruk lindrer virkelig smertefulle symptomer for en tid, selv om det ikke påvirker senking av sykdommen.

Effektiv ernæringshjelp, kombinert med regelmessig undersøkelse av en gastroenterolog, vil gi effektive tiltak for å forebygge sykdommen. Å ta vare på et variert, balansert kosthold, beriket med en rekke næringsstoffer, gjør det mulig å opprettholde tonen i tykktarmens vegger, normaliserer metabolisme og bidrar til stolenes normale tilstand.

Utvalget av dietten er utført med hensyn til alder og territoriale indikatorer, siden for innbyggere i forskjellige regioner mangler plantemat kan være mer eller mindre relevant. Tiltak for å bekjempe fedme, tillate å fjerne overflødig trykk på overflaten av tykktarmen, noe som resulterer i dannelsen av et divertikulum er tilfeldig og forårsaker ikke smerte.

En kompleks kombinasjon av en nutritionist og en gastroenterologists metoder vil ikke bare bli kvitt den aktive fasen av sykdommen, men har også en generell styrke effekt på tarmene.

Intestinal diverticula

Intestinal diverticula - sacculært fremspring av tykktarmen, mindre tykktarmen av medfødt eller oppkjøpt natur. Den vanligste er den asymptomatiske formen av sykdommen. Eksplisitte kliniske former for intestinal divertikula manifesteres av vage magesmerter, dyspeptiske symptomer, blødning. For diagnosen ved bruk av irrigasjon, koloskopi, sigmoidoskopi, ultralyd og CT i bukorganene. Spesifikk terapi inkluderer bruk av diett med høyt innhold av fiber, utnevnelse av antispasmodik, prokinetikk, antibakterielle legemidler, laktulose. I tilfelle av et komplisert sykdomsforløp er kirurgisk behandling nødvendig.

Intestinal diverticula

Intestinal diverticula kan ha en medfødt (med arvelig patologi av bindevev) eller ervervet (forbundet med aldersvakhet i interstitialfibrene) naturen. I tynntarm er divertikula ganske sjeldne - hos 1% av pasientene, og i de fleste tilfeller oppdages Meckel divertikulum som inneholder vev i mage eller bukspyttkjertel. Intestinal diverticula er oftere flere og ligger i venstre halvdel av tykktarmen (i 70% av tilfellene). I ung alder oppdages divertikulose kun i 5% av tilfellene, i alderen 40 til 60 år - hos 30% av befolkningen, og etter 80 år er forekomsten av tarmdivertikulum mer enn 65%. Intestinal divertikula kan være komplisert ved betennelse, blødning, perforering, men de blir nesten aldri ledsaget av ondartet tilstand. I de senere år har det vært en økning i tilfeller av divertikulose i utviklede land, som er forbundet med endringer i kostvaner, ekskludering fra kostholdet av fiber og sunn kostfiber.

Årsaker til intestinal diverticula

Ulike faktorer kan føre til utseendet av medfødt og oppkjøpt tarmdivertikula, men de er alle basert på svakt bindevev. I medfødt bindevevsdysplasi er divertikulaen vanligvis flere, ikke bare i tarmen, men også i andre organer (mage, blære etc.). I de første årene av sykdommen er veggen av medfødt divertikula representert av alle lagene i tarmveggen, men med alderen, muskelfibrene atrofi. Fremveksten av ervervede tarm diverticula- bidra feil ernæring (spising lettere mat, uregelmessige måltider, med unntak av diett fiber, frisk frukt og grønnsaker), vitaminmangel, kronisk forstoppelse, intestinal dysmotility, stillesittende livsstil, fedme.

Hvilke som helst av disse grunner føre til økt intra trykk, prolaps av slimete og submucosale lag av tarmen mellom muskelfibrene, er dannelse av hulromsdannelse med en diameter på 3-5 cm i tynntarmen oftest funnet Meckels divertikkel -. Medfødt uperforert ufullstendig eggeplomme kanalen, og derfor ca. 50 cm fra Bauhinia-klaffen på tarmveggen, dannes et fingerformet fremspring, med en bred fistel som forbinder tykktarmen. Noen ganger dannes enkeltdivertikula i tarmen i tolvfingertarmen - nær Vater papilla eller i duodenalpæren (oftest skjer det mot bakgrunnen av duodenalt sår). Andre lokaliseringer av divertikulose av tynntarmen er ganske sjeldne.

I tykktarmen diverticula danner hovedsakelig segmoiden og forlater halvparten av tverrgående tykktarmen. Ofte er tarmdivertikulaen lokalisert i to rader, en på hver side langs mesenteriet. koloniske diverticula- tendens til progresjon av alder - en økning i trykket i tarmen, stillestående fekale innhold har pulsionny (preget) effekt, noe som er grunnen til at det finnes flere og flere fremspring i tarmveggen.

Klassifisering av tarmdivertikkula

Det er medfødte og ervervede former for tarmdivertikula. Medfødt divertikulose er ofte flere, fremspring er lokalisert i ulike organer. Også diverticula av tarmen kan være en komponent av den medfødte triaden av Senta, kombinert med brokk i esophageal åpning og kolelithiasis.

Ervervet tarmdivertikulær form med alder hos nesten 80% av befolkningen. De kan være trekkraftige (med selvklebende sykdom), falsk (i fravær av muskelfibre i veggen av fremspring), dannet mot bakgrunnen av sykdommer og skader i tarmen. Ved lokalisering skille divertikula av de små og store tarmene. Asymptomatisk, klinisk åpen og komplisert intestinal divertikula utskilles langs løpet.

Komplikasjoner sykdommer omfatter akutte og kroniske divertikulitt, tarm adhesjoner og obstruksjon, og diverticulum perforering gap, abscessdannelse og fisteldannelse, intestinal blødning, øker intestinal bakteriell kolonisering.

Symptomer på tarmdivertikkula

I de fleste tilfeller manifesterer intestinal divertikula ikke på noen måte i lang tid, blir funnet ved en tilfeldighet under undersøkelse for andre sykdommer. Klinisk utprøvde former for tarmdivertikulær indikerer ofte muligheten for komplikasjoner. Utseendet til symptomer og komplikasjoner av divertikulose er forbundet med nedsatt motilitet i tarmveggen, tarminnholdet i tarminnholdet, både i tarmen og i fremspringets hulrom, økt intraintestinaltrykk. Alle disse faktorene fører til fremveksten av økt bakteriell forurensning (mer enn 1 million celler per ml), dannelsen av fecale steiner, tynningen av tarmveggen ved punktering av blodårene.

Klinisk manifesteres divertikula i tynntarmen av vage buksmerter, kronisk diaré. Bulging av tykktarmen veggen kan også forårsake magesmerter, mer i sin venstre halvdel, ofte forbundet med avføring og forsvinner etter det. Også denne sykdommen er preget av avføring ustabilitet - forstoppelse konstant veksler med diaré og perioder med vanlig avføring. Når det ses fra fekalmassen dannet i form av baller, omgitt av slim. Pasienter er bekymret for økt flatulens, rikelig utslipp av tarmgasser.

Ved langvarig stagnasjon av fecal innhold i tarmdivertikula, oppstår irreversible endringer i tarmveggen, tarmfloraen aktiveres og divertikulitt oppstår - en av de hyppigste komplikasjonene av denne sykdommen. Kronisk inflammatorisk prosess kan eksistere i lang tid, forårsaker hyppig tilbakevendende blødning, lokal peritonitt med dannelse av adhesjoner, fistler som forbinder tarmhulen med skjeden, blæren, huden.

Markert betennelse i munn diverticulum perforeringen kan resultere i dens vegg, til utgangen av tarminnholdet i bukhulen danne mezhkishechnogo abscess, og i alvorlige tilfeller - peritonitt. Perforering av tarmdivertikulum er preget av en klinikk med "akutt underliv", som ofte forveksles med akutt blindtarmbetennelse. En diagnosefeil oppdages vanligvis bare under en operasjon der intestinal divertikula er funnet.

Diagnostikk av tarmdivertikula

Det er ganske vanskelig å mistenke at pasienten har tarmdivertikulær, siden denne sykdommen ikke har et spesifikt klinisk bilde. Oftest forekommer divertikulene i tarmen ved en tilfeldighet, når man søker etter årsaken til anemi, unntatt tarmtumorer. Dersom man har mistanke om en gastroenterolog divertikkelsykdom utpeker en rekke laboratorieforsøk: fullstendig blodtelling vil bestemme de inflammatoriske endringer og anemi, vil analyse av fekalt skjult blod hjelpe i å avsløre intestinal blødning og coprogram og bakteriologisk undersøkelse av feces diagnostisere tarmen dysfunksjon, fordøyelsessykdommer, og økt bakteriell forurensning.

Pasienter med denne sykdommen krever vanning, helst med dobbel kontrast. På røntgenbildet vil det være synlig fremspring av tarmveggen, som kommuniserer med tarmhulen. Det bør huskes at hvis det er komplikasjoner av tarmdivertikula, er det først nødvendig å lage en radiografi av bukorganene for å sikre at det ikke er tegn på perforering, og bare da for å foreskrive vanning.

Konsultasjon med en endoskopist er obligatorisk både i nærvær av en asymptomatisk form av tarmdivertikulær og i tilfelle mistanke om utvikling av komplikasjoner. Bruken av endoskopiske diagnostiske metoder (koloskopi, rektoromanoskopi) er bare indikert etter lindring av tegn på betennelse. Koloskopi er en uunnværlig metode for å finne kilden til blødning med tarmdivertikula, men det kan bidra til fremveksten av komplikasjoner av sykdommen. Fordelen med endoskopiske teknikker er muligheten for biopsi, morfologisk studie av biopsiprøver.

For differensial diagnose med andre sykdommer kan kreve ultralyd, CT, MSCT abdominal organer. Differensiere intestinal divertikula bør være med ektopisk graviditet, hypokromisk anemi, pseudomembranøs kolitt, irritabel tarmsyndrom, Crohns sykdom, akutt blindtarmsbetennelse, coeliaksykdom, tarmkreft, iskemisk kolitt.

Behandling av tarmdivertikkula

Pasienter med en ukomplisert form av tarmdivertikula behandles i avdelingen for gastroenterologi, og i tilfelle alvorlige komplikasjoner på et kirurgisk sykehus. Pasienter er innlagt på sykehus med akutt eller forverring av kronisk divertikulitt, rus, høy feber, alvorlig komorbiditet, manglende evne til enteral ernæring, og også over 85 år. Hvis det er en akutt underlivsklinikk, utføres en akutt operasjon.

Hvis et asymptomatisk flytende divertikulum av tarmene oppdages ved et uhell hos en pasient, er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Pasienten anbefales å introdusere en tilstrekkelig mengde fiber i kostholdet, overholdelse av prinsippene for sunt å spise. I nærvær av en klinikk med ukomplisert tarmdivertikula, foreskrives et fiberrikt diett, antispasmodikk og prokinetikk. Hvis alle anbefalinger for behandling av sykdommen følges, oppnås vanligvis en vedvarende klinisk effekt. Hvis pasienten har utviklet divertikulitt, anbefales bruk av intestinale antiseptika, antibiotika, osmotiske avføringsstoffer.

For å normalisere arbeidet i tarmen, bør du forlate rensende enemas, ukontrollert bruk av avføringsmidler. En positiv effekt oppnås også når moderat trening innføres i dagregimet - de bidrar til å styrke kroppens muskulære korsett, normalisere tarmmotilitet. For å redusere trykket i tarmlumenet, er en diett rik på fiber foreskrevet (unntatt svært grove fibre - ananas, persimmon, rogn, radiser). Mengden fiber i dietten øker til 32 g / l. Det er nødvendig å utelukke gassdannende produkter, belgfrukter, karbonatiserte drikker. For å oppnå ønsket effekt bør det konsumeres hver dag minst to liter vann.

Bruk av stimulerende avføringsmidler, morfinbasert anestetika med tarmdivertikkulær er kontraindisert, da de fremkaller ytterligere brudd på tarmmotiliteten, forverrer sykdomsforløpet. For å forbedre passasjen av matmasser gjennom tarmene, foreskrives osmotiske avføringsmiddel - de øker volumet av avføring og akselererer fremdriften langs fordøyelseskanalen. Når diaré, sorbenter og astringenter foreskrives, brukes simetikonpreparater for å lindre flatulens.

Akutt divertikulitt krever sykehusinnleggelse av pasienten på et kirurgisk sykehus, utnevnelse av avgiftning og plasmasubstitusjonsmidler, antibakterielle legemidler. Behandlingen varer minst to til tre uker, etter uttak fra sykehuset, er vedlikeholdsterapi likt det som utføres med ukompliserte tarmdivertikulum.

Kirurgisk behandling er indikert for utvikling av livstruende komplikasjoner: perforering, abscessdannelse, tarmobstruksjon, kraftig blødning, fisteldannelse. Også planlagt kirurgi er foreskrevet for gjentakende blødning og divertikulitt. Vanligvis gjennomføres reseksjon av del av tarmen som påvirkes av divertikulose, med anastomose påført, med tarmdivertikulær. I vanskelige situasjoner brukes en kolostomi for å lette utstrømningen av fecale masser, og etter stabilisering av tilstanden utføres en rekonstruktiv kirurgi.

Prediksjon og forebygging av tarmdivertikula

Prognosen for tarmdivertikkelen er vanligvis gunstig, men noen ganger fører denne sykdommen til utvikling av livstruende komplikasjoner. Divertikulitt forekommer hos omtrent en fjerdedel av pasientene. Effektiviteten av behandlingen i første episode er den høyeste opp til 70%, i den tredje episoden, reduseres effektiviteten av behandlingen til 6%.

Forebygging av medfødt tarmdivertikula eksisterer ikke. Det er mulig å forhindre utvikling av oppnådd divertikula ved å normalisere regimet og dietten ved å bruke tilstrekkelig mengde fiber og væske ved å bruke moderat fysisk anstrengelse.

Symptomer og behandling av kolon divertikulose

Kolon divertikulose (kode mcb - 10, K-57) er en sykdom hvor organets vegger bukker ut på en baggy måte.

Divertikulose - fremspring av tykktarmen.

beskrivelse

Oftest sykdommen påvirker sigmoid kolon, lokaliseringen av divertikula i spiserøret eller tolvfingertarm er ekstremt sjelden. Divertikulose av avtagende tarmen forekommer hos ca. 10% av pasientene. Sykdommen hos ungdom utvikler seg praktisk talt ikke, det er mer typisk for mennesker etter 40 år. Divertikulaen selv er patologiske strukturer av en dystrophic natur, når muskulaturene i organene atrofier og ikke utfører peristaltikk. Årsakene til divertikulose inkluderer:

Sykdom i tykktarmen er typisk for personer over 40 år.

  • aterosklerose;
  • ischemi;
  • genetisk predisposisjon;
  • aldersendringer.

Å provosere en sykdom kan:

  • utilstrekkelig fiberinntak;
  • feil livsstil;
  • forstoppelse,
  • overdreven vektøkning;
  • alkoholisme;
  • stillesittende livsstil;
  • forbruker store mengder koffeinholdige matvarer;
  • flatulens;
  • infeksjon.

Disse faktorene skaper en ekstra byrde på tykktarmen, hvorfra de svake musklene buer, som danner divertikulaen.

Sykdomsklassifisering

Divertikula er klassifisert i:

Falsk divertikulose er lokalisert bare på slimhinnene i tyktarmen, med en ekte sykdom, organveggen stikker helt ut. Også divertikulose er delt inn i:

  • fødsel;
  • kjøpt.

Medfødt legges på embryonalt nivå og over tid begynner å bulge, ervervet er resultatet av eksterne faktorer.

Sykdommen er klassifisert i henhold til utviklingsmekanismen på:

  • pulsatilt divertikulum;
  • trekkraft.

Sistnevnte buler på grunn av mekanisk stress på kroppens vegger. Pulserende divertikulose kan dessuten oppstå på grunn av arvelig disposisjon, de er store i størrelse.

Divertikulose er delt inn i:

Asymptomatisk divertikulose

Den vanligste typen sykdom som vanligvis finnes i rutinemessig forskning.

Divertikulose med alvorlige kliniske manifestasjoner

Sykdommen har mange kliniske manifestasjoner, for eksempel alvorlig smerte i bukhulen. Oftest er divertikulose i likhet med irritabelt tarmsyndrom. Et karakteristisk tegn på divertikula er en kramper som raskt vokser og forsvinner. På dette stadiet av sykdommen foreskrives pasienten bare et terapeutisk diett der det er mye fiber.

Divertikulose med komplisert klinisk kurs

Den divertikulære sykdommen i kolon i dette utviklingsstadiet kalles også divertikulitt. Ødem begynner, muskler spasmerer. Symptomene er vanskelig å ignorere, det ser ut til at appendisitt har begynt. Det er nødvendig å umiddelbart konsultere en lege, siden forekomsten av slike farlige komplikasjoner som peritonitt, blødning, fistler, er ikke uvanlig.

Tegn og symptomer

Tykktarmens divertikula er preget av det faktum at symptomene på sykdommen er fraværende. Noen pasienter har:

  • ubehag i bukhulen
  • oppblåsthet;
  • tarmene.

Symptomene faller etter en avføring. I dette tilfellet viser standard diagnostiske prosedyrer ikke at indikatorene er utenfor normen. Divertikulitt er preget av et akutt pågående klinisk bilde, som avviker avhengig av scenen hvor sykdommen går. Symptomer på divertikulitt:

Smerten av kolon divertikulose er følt i venstre halvdel av underlivet.

  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • frysninger;
  • dysuri;
  • økt kroppstemperatur;
  • smertefulle opplevelser av venstre halvdel av underlivet av skarp natur;
  • vekttap;
  • forstoppelse etterfulgt av diaré.

Høyresidig smerte er mer sjelden, noen ganger smerter fra venstre deler sprer seg til høyre halvdel. Hvis pasienten har problemer med immunsystemet i tillegg til divertikulose, øker risikoen for alvorlige konsekvenser. Sykdommen kan dramatisk og asymptomatisk utvikle seg til sepsis og være dødelig, siden manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen ikke forekommer.

Diagnose av kolon divertikulose

Kolondivertikulose behandles av en gastroenterolog. Først og fremst utfører han anamnesisinnsamling, undersøker pasienten, utfører palpasjon og foreskriver andre diagnostiske prosedyrer som er hensiktsmessige i hvert tilfelle. Palpasjon kan vise nøyaktig hvor det gjør vondt, vanligvis i de venstre delene. Hvis legen ser oppblåsthet, asymmetri i bukhulen, antas det at intestinal obstruksjon oppstår.

Først utføres en urin, avføring og blodprøve, noe som sannsynligvis vil vise endringer som tyder på muligheten for å foreslå divertikulose. Analyser viser at ESR og leukocyttall er over normal. Etter dette gjennomføres følgende undersøkelser:

For å diagnostisere divertikulose trenger du en klinikk med godt utstyr.

  • ultralyd diagnostikk;
  • koloskopi;
  • barium klyster;
  • CT-skanning;
  • Røntgendiffraksjon.

For å diagnostisere divertikula er det behov for en velutstyrt klinikk, det er bedre hvis det er mulig å gjennomgå kirurgi umiddelbart. Noen ganger viser det kliniske bildet med det samme at pasienten har divertikulose, i hvilket tilfelle settet av diagnostiske prosedyrer reduseres. I undersøkelsesprosessen utføres differensialdiagnostikk med kreft, cholecystititt, gastroenteritt, kolitt, gynekologiske sykdommer etc.

Røntgenundersøkelser

Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse av tarmen ved hjelp av et kontrastmiddel, som administreres ved bruk av enema. Bariumsalt brukes som en kontrast. Størrelsen på divertikulaen i sigmoid og nedstigende tarmer varierer i området 0,2-2 cm. Ved bruk av dobbelt kontrast, på røntgenbildet kan du se tilstedeværelsen av divertikula og andre patologiske endringer.

koloskopi

Koloskopi er en endoskopisk prosedyre som gjør det mulig å undersøke slimhinnene i tyktarmen, undersøke divertikulumet, finne blødningsstedet og utføre en biopsi. Dermed vil legen kunne se om det er fistler, sår osv.

Prosedyren anbefales ikke for eldre mennesker, da det er fare for å ødelegge tarmmurenes integritet.

Endoskopisk bilde

Endoskopisk bilde med divertikulose er som følger:

  • tonen i ømfeltet øker;
  • fysiologiske kurver er dårlig visualisert;
  • komprimering av den berørte veggen;
  • veggen er ikke elastisk;
  • Sphincter nær lesjonene er spasmed og ikke åpne til slutten;
  • kroppens bretter er mer tette;
  • tegning av fartøy er godt sett;
  • slimete på toppen av brettene av rosa;
  • i stedet for diverticula er slimet betent og rødt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Behandling av kolon divertikulose avhenger av om det er komplisert eller normalt. For en ukomplisert asymptomatisk form er det nødvendig å behandle sykdommen, oftest bare med en diett rik på kostfiber. Slike ernæring normaliserer mikrofloraen og reduserer trykket.

Divertikulitt er en komplikasjon av tyktarmen, derfor er behandlingen mer kardinal. Ofte utføres ikke sykehusinnleggelse. Pasienten er vist medisinering. Denne metoden for behandling utelukker ikke muligheten for tilbakefall av sykdommen. Hvis behandling med legemidler er ineffektiv, er kirurgi indisert for pasienten. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig i de vanskeligste og kompliserte tilfeller.

medisinering

Med ukomplisert divertikulose kan pasienten behandles hjemme. I tillegg til klinisk ernæring anbefales pasienter som vil bidra til å normalisere avføringen (astringenter eller fortynningsmidler). Hvis pasienten er bekymret for sterk smerte, foreskrives antispasmodiske medisiner. I nærvær av en inflammatorisk prosess i tykktarmen, er pasienten vist et behandlingsprogram for antibakteriell terapi (bredspektret antibiotika). Når diverticula pasienten også er foreskrevet:

  • medisiner som stimulerer tarmens arbeid ("Motilium");
  • narkotika som vil bidra til å gjenopprette mikrofloraen ("Linex");
  • enzymatiske midler, etc.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemidlene

Som tilleggsmetoder for behandling, kan du bruke folkemessige rettsmidler. Det er forbudt å engasjere seg i selvtillit. Enhver forberedelse laget i henhold til populære oppskrifter må godkjennes av en lege. Det er nødvendig å bruke folkemidlene i henhold til anbefalinger fra en spesialist.

For å takle betennelse anbefales det å drikke oliven eller linolje inne. Vel omslutter tarmveggen og hjelper med å bli kvitt halsbrann avkok av rusten elmbark. Det er nyttig å spise fersk hvitløk. Dette normaliserer floraen i tarmene. Kosthold sørger for tilgjengeligheten i menyen daglig.

Anbefalte infusjoner av urter.

Ingredienser: nettle (blader), dill (frø), hundrosen (bær), kamille (blomster), morwort.

Det er nødvendig å blande ingrediensene i like mengder og en spiseskje av blandingen til damp i et glass kokende vann i 100 minutter. Løsningen må filtreres og forbrukes 2 ganger om dagen.

Ingredienser: Elm bark rusten.

Pulveret og granulene i komponenten må blandes i forholdet 1: 2 og dampes i et glass kokende vann, og kok deretter i en tredjedel av en time. Bruk kjøttkraft 1-3 ganger om dagen til 200 g

operasjoner

Divertikulitt operasjoner utføres i slike situasjoner:

Med divertikulose utføres kirurgi ved å fjerne tarmens område.

  • fistler dukket opp i tarmene;
  • kraftig blødning utvikler seg, som ikke kan takle medisinering;
  • blødning oppstår stadig, noe som forårsaker anemi
  • perforering med en abscess eller peritonitt;
  • sepsis;
  • kritisk svak immunitet
  • intestinal obstruksjon.

Ved divertikulitt utføres operasjonen ved reseksjon (fjerning) av delen av tarmene hvor fremspringet oppstår. Også utført drenering av bukhulen. I perioden etter postoperativ rehabilitering trenger pasienten et kurs av antibakterielle legemidler.

Riktig kosthold

Behandling av divertikulose uten riktig ernæring er meningsløs. Kostholdet består hovedsakelig av innføring av en stor mengde plantefôr på menyen, da den er rik på cellulose, alginater, pektin, lignin, etc. Disse stoffene binder vann, hvor produktet i tarmene er i halvflytende tilstand, noe som reduserer trykket.

Plantemat bidrar til normalisering av mikroflora i tarmen, da det utvikler gunstige mikroorganismer. Ernæring med diverticula kan ikke uten hveteklær, varmebehandlet frukt, grønnsaksupper, frokostblandinger og sur melk.

Bindende mat skal fjernes midlertidig fra kostholdet (ris, pasta, bønner, koffeinholdige drikker, alkohol). Grove fibre og søtsaker vil heller ikke ha nytte av tarmene.

Anbefalinger for diagnostisk behandling

Hos unge pasienter

Muligheten for å utvikle divertikulose opptil 40 år er ekstremt liten (opptil 5%). Oftest er disse pasientene overvektige menn. Divertikula hos unge pasienter er utsatt for tilbakefall og komplikasjoner. Derfor anbefales operasjoner i denne aldersgruppen.

Hos immunkompromitterte pasienter

Immundefekt oppstår mot bakgrunn av alvorlige sykdommer, som diabetes, onkologi, etc. I dette tilfellet øker risikoen for komplikasjoner og de farlige effektene av divertikulose betydelig. Den inflammatoriske prosessen i immundefekt kan ikke forekomme, så symptomene vil være fraværende i lang tid. Når det oppdages, vil sykdommen bli forsømt og vil være vanskelig å behandle.

Høyre sidet

Høyresidig divertikula er sjelden, dårlig diagnostisk, vanskelig å skille fra blindtarmbetennelse. Kirurgisk inngrep utføres utelukkende etter differensialdiagnosen.

komplikasjoner

Divertikulose bør herdes umiddelbart, siden konsekvensene av denne sykdommen er farlig for pasientens liv og helse.

divertikulitt

Divertikulitt er en inflammatorisk prosess i divertikulumet.

Fekal og purulent peritonitt

Peritonitt oppstår på grunn av brudd på divertikula i bukhulen, når innholdet i tarmen heller i bukhinnen. Dette fører til infeksjon med suppurations. Det er en alvorlig risiko for pasientens liv.

fistler

Fistler dannes på grunn av brudd på divertikulumet i det tilstøtende organet. Fistel kan kun fjernes kirurgisk.

Intestinal blødning

Ofte er slike blødninger rikelig, blod kan sees i avføring, blodtrykksfall, alvorlig magesmerter oppstår.

forebygging

Forebygging av divertikulose er en sunn livsstil. Først av alt må du holde fast på et balansert kosthold og flytte mer. Fotturer i frisk luft, sport, svømming, aktiv livsstil - akkurat det du trenger for forebyggende formål. Det er viktig å gi opp dårlige vaner (drikking og røyking). Det er behov for å måle, overeating vil ha nytte av mage-tarmkanalen.

Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet skadelig mat, søtsaker og mat med tilsetningsstoffer. Mel bør heller ikke spises i store mengder. En sunn livsstil er nøkkelen til god immunitet, noe som betyr at den beskytter en person fra mange sykdommer, inkludert divertikulær sykdom.

Du Er Interessert Om Åreknuter

Etter phlebectomy svulmer benet

Forebygging

Kirill
Ektemann. 30 år.
MurmanskGod dag.
Jeg er en idrettsutøver (roing). 30 år. For to uker siden ble en operasjon utført på to ben for å fjerne GSV (radikal flebektomi)....

Hvordan velge strømper av kompresjonsklasse - beskrivelse av produkter for forebygging av åreknuter og etter operasjon med priser

Forebygging

I dag, komprimering produkter nyte enestående popularitet. Mange er så overrasket over resultatet av deres bruk at de bruker dem nesten hele tiden....