Stearinlys for hemorroider Gepazolone - bruksanvisninger, vurderinger

Årsaker

Stearinlys for hemorroider Hepazolon hjelper til med behandling av både indre og eksterne sykdomsformer. La oss se nærmere på i denne artikkelen instruksjonene om bruk av stoffet, bli kjent med anmeldelsene og finne ut de gjennomsnittlige prisene for medisinen.

Utviklingen av hemorroider er et svært vanlig fenomen, siden så mange yrker består av å være stadig i sitteposisjon, foran datamaskiner. Og hvis du mener at etter arbeidet kommer de fleste hjem og setter seg ned igjen - allerede foran TV-en, at mange mennesker forsømmer enhver fysisk trening, og den evige rush tvinger dem til å spise uregelmessig og dårlig, noe som resulterer i vanlig forstoppelse, da er det ikke så stor eksponering for hemorroider ikke noe overraskende.

I tillegg til det ovenfor kan årsaken til utviklingen av hemorroider være en økt belastning på bekkenet og som et resultat nedsatt blodsirkulasjon. Dette skjer under graviditet eller i nærvær av overvekt.

Hemorroider er betennelse som et resultat av utseendet av en trombasert knute i anal sone. Samtidig kan det enten være i akutt form - og deretter ledsaget av smerte, blødning, kløe og andre ubehagelige opplevelser, og ikke manifestert - når det ikke bringer mye ubehag til et bestemt øyeblikk.

Hepazolon - et effektivt middel for behandling av hemorroider

For behandling av denne sykdommen er det nødvendig å kombinere de tre viktigste aktive ingrediensene: heparin, prednison og isbryte. Hver av disse komponentene har sin egen spesifikke effekt på hemorrhoid, og derfor vil deres komplekse bruk tillate å kurere denne sykdommen og forhindre den videre utvikling.

Dens handling er primært rettet mot å forhindre blodpropper, og dermed på resorpsjon av blodpropper og hemorroider. Det lindrer hevelse og tjener til å gjenopprette vev i anal sone. Fremmer helbredelse av sprekker og skader.

  • Prednisolon.

Denne ingrediensen er et syntetisk hormon. Hovedaksjonen er å lindre betennelse, kløe, brenning, og har også høye vasokonstriktoregenskaper.

Dette er et bedøvelsesmiddel for lokal bruk og er rett og slett uunnværlig for den akutte form for hemorroider, når løpet av denne sykdommen er ledsaget av sterke smertefulle opplevelser.

Det er komplekset av disse komponentene som lar deg raskt og vellykket takle hemorroider. Gjennomført forskning har avslørt følgende mønster: I den akutte form av hemorroider i stadier 1 og 2 i sin utvikling, ved hjelp av suppositorier for hemorroider Hepazolone, er det mulig å oppnå høye resultater i 4 dager. En fullstendig kur oppstår i en uke.

Hepazolon er et kombinasjonsmedikament som kombinerer alle disse komponentene, og er derfor svært effektivt. Dens handling tar sikte på å lindre symptomene på hemorroider og eliminere årsaken til utseendet deres - hemorroide. Dette stoffet produseres ikke bare i form av stearinlys, men det er også en salve for hemorroider Gepazolone.

Indikasjoner for bruk

Dette legemidlet er vanligvis foreskrevet for:

  • Kløe og brenning i anorektal sone.
  • Utseendet til analfissurer.
  • Eksem i anorektal sone.
  • Tromboflebitt hemorrhoidale vener.
  • Hemorroider, både eksterne og interne. Spesielt - flyter i en akutt form.
  • Forbereder for operasjon.
  • Omfattende terapi.

I alle disse tilfellene er det foreskrevet enten en salve eller et hemorroide suppositorium Hepazolon.

Kontra

Bruk av dette legemidlet anbefales ikke for:

  • Anorektale lesjoner. Disse kan være infeksjoner, sopp, virus og tuberkulose.
  • Forringet blodkoaguleringsfunksjon, siden i dette tilfellet er det risiko for rektal blødning.
  • Individuell intoleranse mot noen av komponentene.
  • Under graviditeten,
  • under amming,
  • barn opptil 12 år.
Bivirkninger

Til tross for effektiviteten har stoffet en rekke bivirkninger som kan skyldes bruk.

  • Itsenko-Cushing syndrom.
  • Steroid diabetes.
  • Binyreundertrykkelse.
  • Hypokalemi.
  • Arytmi.
  • Bradykardi.
  • Svimmelhet.
  • Søvnforstyrrelser
  • Hypokalsemi.
  • Økt svette.

Slike bivirkninger kan forårsake en del av legemidlet Prednisolon. For at minst en av dem skal vises, vil det imidlertid ta vare på minst 5 uker. Vilkårene for behandling er foreskrevet med hensyn til mulige bivirkninger og har nesten alltid et mye mindre tidsrom. I noen tilfeller er det bare utseendet av en allergisk reaksjon på noen av komponentene i legemidlet.

Generelt, da det ble brukt som en del av denne medisinen, ble det ikke oppdaget noen bivirkninger.

Drug action

Gjennomførte kliniske studier som tillot å bestemme hvilken effekt hepazolon har. Og resultatet av disse studiene var følgende konklusjon:

  • Allerede på den fjerde dagen i bruk er smertestrømmen helt fjernet.
  • Ved avføring i samme periode, ble smerten redusert eller ble mindre identifisert.
  • Blødninger ble betydelig redusert allerede på den fjerde dagen av narkotikabruken, og i 7 dager ble de helt stoppet i nesten hele kontrollgruppen (98%).
  • Nesten alle kliniske symptomer ble redusert på dag 7 av behandlingen.
  • Tromboserte og blødende hemorroider ble signifikant redusert i størrelse allerede på den fjerde behandlingsdagen, mens i nesten alle deltakere i kontrollgruppen ble normalisering av kapillaroskopien notert.
  • Alle pasientene hadde en positiv behandlingstrening.
  • Under kliniske studier har ingen bivirkninger fra bruk av stoffet blitt identifisert.

I henhold til dette ble det konkludert med at med nederlag av hemorroider 1 og 2 grader ved bruk av Gepazolone, passerer pasienten smerte syndromet, blødningen stopper, antall hemorroider avtar, og de reduseres betydelig i størrelse og de kliniske symptomene reduseres. Det er bemerket at hos pasienter med stadium 1 av hemorroideutvikling ble forbedringer observert allerede på dag 4 etter påføring, og hos de som har fase 2 i utvikling - på dag 7.

Samtidig er Gepazolone det eneste eksisterende innenlandske kombinert stoffet som har en utbredt analgetisk effekt. Derfor er han i stand til raskt å lindre smerter, noe som er spesielt viktig i den akutte form for hemorroider. I tillegg har den en forebyggende effekt, som ikke tillater sykdommen å komme seg igjen.

Instruksjoner for bruk av stearinlys og salve Gepazolone

Hepazolon er tilgjengelig i form av suppositorier (suppositorier) og salver. Bruken av en bestemt form for stoffet avhenger av en rekke forhold.

Så, for indre hemorroider, blir lys brukt 1-2 ganger om dagen hver dag (de må settes inn i rektal hulrom gjennom anus).

For eksterne hemorroider brukes også stearinlys, men de må settes inn på en slik måte at basen av suppositoriet kan følges. På samme tid, for å unngå lekkasje, er det nødvendig å legge et serviett eller vev på anusområdet, og hold det til lyset smelter helt. Varigheten av denne prosessen varer vanligvis ikke over 3 minutter.

Også brukt til behandling av hemorroider salve Gepazolone. Søknaden er veldig enkel - bruker salve på overflaten av anal sone, 1-2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er vanligvis ikke mer enn 1 uke. I spesielle tilfeller blir denne perioden utvidet til 2 uker.

Dette stoffet har etablert seg som en svært effektiv behandling for hemorroider, og derfor anbefales det ofte. På mange fora og nettsteder kan du finne råd om bruk av Hepazolon. Hva er ikke overraskende, fordi han raskt kan lindre smerter, kløe og brennende - alt som forårsaker spesielt ubehag i hemorroider. Imidlertid bør det huskes at bruk av medisinering ikke utelukker den generelle terapien og behovet for å behandle sykdommen selv, da det kun kan lindre symptomene og lindre tilstanden.

Dette verktøyet er ganske rimelig, solgt i form av salve, og i form av et stikkpiller. Utvalget av priser på stearinlys fra hemorroider, avhengig av region i landet, kan variere fra 120 til 220 rubler per pakke med 10 stk fra salgsstedet. Kostnaden for salve er i samme rekkevidde.

Hepazolon mottok mange positive tilbakemeldinger fra pasienter som har brukt det. Men til tross for all effektivitet av Hepazolon, bør positive anmeldelser og kliniske studier ikke glemme at det har en rekke kontraindikasjoner, og kan også forårsake allergiske reaksjoner. Derfor er det viktig å konsultere en lege om bruken av dette verktøyet. Dette kreves uansett, siden ferien i apoteket bare er på resept.

I tillegg bør du ikke foreskrive noe stoff selv - deres handling kan være veldig individuell og bør kun utføres av den behandlende legen som er kjent med pasientens medisinske historie og kjenner mulige reaksjoner og kontraindikasjoner.

Hvis det plutselig ikke var kjent om den individuelle intoleransen til en av komponentene, og i prosessen med å ta stoffet var det komplikasjoner - så bør du umiddelbart konsultere en lege og slutte å ta legemidlet umiddelbart etter starten av negative symptomer.

I tillegg er det viktig å huske at i ferd med graviditet og amming, må du være svært oppmerksom på de hemorroider som tas. Og hvis det er en mulighet til å utsette mottaket for en stund, så er det bedre å gjøre det.

Erklæring om hemorroide behandling med gepazolon

Gjennomgå №1

Selv under graviditeten begynte de første problemene og de første noderne. Da begynte det å forverres. Jeg bestemte meg for ikke å gjøre noe før jeg stoppet amming. Som et resultat ventet jeg på en veldig sterk forverring. Legen foreskrev meg å bruke stearinlys for hemorroider Gepazolone. Og jeg må si at smerten var veldig sterk, og alt dette var ledsaget av svært ubehagelige opplevelser.

Men etter starten av anvendelsen av disse stearinlyset, gikk både smerte og kløe veldig fort. Og etter et fullt kurs av hemorroider har jeg ikke kommet tilbake. Samtidig hjalp ikke andre stoffer som jeg prøvde å ta meg selv før, meg til hjelp. Og bare Gepazolon var i stand til å kurere meg for en så ubehagelig sykdom. Og kurset var nok for meg bare 7 dager. En uke - og jeg glemte dette marerittet for alltid. Veldig fornøyd med dette stoffet.

Victoria, 32 år gammel.

Gjennomgå nummer 2

Jeg har en konsekvent stillesittende livsstil, fordi yrket krever. Derfor ble utviklingen av hemorroider ikke overrasket. Først var han ikke oppmerksom, men da begynte alvorlig smerte, og blodet begynte å strømme. Det skremte meg sterkt, og bare da dro jeg til legen. Han ga meg stearinlys Gepazolon.

Etter påføring etter fire dager ble det mye lettere å leve. På den femte dagen fant jeg ut at noderne var mye mindre. Blødning har gått. Totalt tok det 10 dager å helbrede hemorroider. Jeg var veldig fornøyd med dette stoffet.

Gepazolon

Hepazolon: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinnavn: Hepazolon

ATX-kode: C05AX03

Aktiv ingrediens: lidokain (lidokain) + heparinnatrium (heparinnatrium) + prednison (prednisolon)

Produsent: Altfarm, LLC (Russland)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 05/29/2018

Priser på apotek: fra 243 rubler.

Hepazolon er et lokalt stoff med antitrombotisk, venosklerose og antiinflammatorisk effekt, brukt i proktologi.

Instruksjoner for bruk av gepazolon: metode og dosering

Suppositorier påføres rektalt.

I tilfelle av interne hemorroider, brukes hepazolon 1 eller 2 ganger daglig.

For ytre hemorroider må suppositoriet settes inn slik at basen kan følges utenfor. I 2-3 minutter (til suppositoriet er fullstendig smeltet), skal det holdes med et gasbind serviet, slik at det ikke "faller" i endetarmen uten å ha en terapeutisk effekt.

Kursets varighet - 7 dager. Etter å ha konsultert en lege, er det mulig å forlenge bruken av legemidlet i samme periode.

Frigiv form og sammensetning

Doseringsformen for frigjøring av Hepazolon er rektal suppositorier: Torpedoformet, hvit eller hvit med kremaktig eller gulaktig tinge (5 stk. I blister, i papkartong 2 pakker).

Aktive ingredienser i sammensetningen av 1 stikkpiller:

  • natrium heparin - 120 ME (internasjonale enheter);
  • lidokainhydroklorid - 10 mg;
  • Prednisolon - 1,7 mg.

Hjelpekomponent: vitepsol N 15 - i tilstrekkelig mengde for å oppnå et suppositorium som veier 1000 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av Hepazolon bestemmes av egenskapene til de aktive stoffene som finnes i den.

Heparin bidrar til å forhindre dannelse av blodpropper, koagulering av blod i hemorroider, samt regenerering av bindevev, akselerere helbredelse og redusere antall tilbakefall av sykdommen. Det har en decongestant og anti-inflammatorisk effekt, som påvirker det vaskulære endotelet.

Ved bruk i denne doseringen i kombinasjon med plasmaantitrombin III, hemmer heparin trombose (ved deaktivering av faktor Xa) og hemmer også omdannelsen av protrombin til trombin.

Prednisolon tilhører gruppen av syntetiske glukokortikosteroider med middels varighet av virkning. Den har antiinflammatoriske, anti-allergiske og anti-eksudative effekter, reduserer inflammatorisk prosess og tilhørende subjektive følelser i anorektalområdet, manifestert i form av kløe, brennende, smerte, fuktfølelse forbundet med eksemmatiske forandringer.

De viktigste effektene av prednison:

  • redusere dannelse, frigjøring og aktivitet av inflammatoriske mediatorer - lysosomale enzymer, kinin, histamin, prostaglandin;
  • undertrykkelse av celleoverføring til stedet for betennelse;
  • reduksjon av vasodilasjon og økt vaskulær permeabilitet i fokus av betennelse;
  • hindre tilgang av sensitiserte T-lymfocytter og makrofager til målceller;
  • reduksjon av ekssudasjon (på grunn av vasokonstriktorvirkning);
  • undertrykking av virkningen av makrofager, cytokiner, målceller, som er involvert i forekomsten av allergiske reaksjoner.

Lidokain har en lokal bedøvelsesvirkning på grunn av blokkaden av spenningsavhengige natriumkanaler. På grunn av dette blir generasjonen av impulser i endene av sensoriske nerver og ledelsen av smerteimpulser langs nervefibrene forstyrret.

Den terapeutiske effekten av Hepazolon skyldes den komplekse effekten av de tre komponentene.

farmakokinetikk

Prednisolon og heparin etter rektal administrering absorberes effektivt. Etter inntrengning i tarmvegget etter noen timer, blir de gradvis transportert til leveren gjennom portalsirkulasjon. Biotransformasjon av oksyderende enzymer til metabolitter forekommer i leveren. Utskilt gjennom nyrene. T1/2 (eliminasjonshalveringstid) av heparin og prednison er henholdsvis 1-1,5 og 18-36 timer.

Ca. 35% av rektalt administrert lidokain undergår systemisk absorpsjon. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon av et stoff i blodet er 2 timer. Metaboliseres raskt i leveren. Fjernelse av lidokain forekommer gjennom nyrene, en del av lidokain etter at enterohepatisk sirkulasjon utskilles i avføringen. T1/2 er i området 1-3 timer.

Indikasjoner for bruk

  • indre og eksterne hemorroider, inkludert akutt;
  • tromboflebitt hemorrhoidale vener i perianal regionen;
  • eksem;
  • fistler;
  • analfissurer;
  • kløe av anus forbundet med betennelse;
  • tromboserte og opererte hemorroider (samtidig med andre legemidler);
  • Forberedelsesperioden for kirurgi i anorektal sone.

Kontra

  • tuberkulose, sopp, virus og andre smittsomme prosesser i anorektalområdet, svekket koagulasjonssystem i nærvær av en blodpreseposisjon;
  • alder opptil 12 år;
  • graviditet og amming
  • individuell intoleranse mot komponentene i hepazolon.

Bivirkninger

Vanligvis tolereres hepasolon suppositorier godt. Hvis det anbefalte doseringsregimet ble observert, ble det ikke registrert noen bivirkninger.

I tilfeller av lang tid (lengre enn 5 uker), kan utviklingen av systemiske bivirkninger assosiert med virkningen av prednison observeres:

  • metabolisme: hypokalcemi, økt utskillelse av kalsiumioner, økt svette;
  • nervesystem: svimmelhet, søvnløshet;
  • kardiovaskulær system: arytmier, bradykardi (hvis det er en predisponering), økt blodtrykk, EKG endringer, som er karakteristiske for hypokalemi;
  • endokrine system: reduksjon i glukosetoleranse, steroid diabetes mellitus, binyrene depresjon, Itsenko-Cushing syndrom.

Det er også mulig utvikling av allergiske reaksjoner (kløe og irritasjon av anus), som er forbundet med virkningen av lidokain og heparin.

overdose

Spesielle instruksjoner

Før igangsettelse av bruk av gepazolon, samt i tilfeller av utvikling av ikke-karakteristiske tegn, er det nødvendig med medisinsk konsultasjon.

Bruk under graviditet og amming

I følge instruksjonene er ikke gepazolon under graviditet / laktasjon indikert.

Bruk i barndommen

Hepazolonbehandling anbefales ikke til pasienter under 12 år.

Drug interaksjon

Informasjon om interaksjonen med andre stoffer / stoffer er ikke tilgjengelig.

analoger

Analoger av gepazolon er: Anuzol, Betiol, Relief Advance.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted som er beskyttet mot lys og fuktighet ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Det er gitt ut uten resept.

Gepazolone Anmeldelser

Ifølge anmeldelsene har Gepazolone en rask og langvarig effekt, og stopper symptomene på hemorroider - brennende, kløe og smerte. Legg merke til den relativt lave prisen. Noen brukere indikerer at den terapeutiske effekten av legemidlet var utilstrekkelig.

Prisen på hepasolon i apotek

Den omtrentlige prisen for Gepazolone (10 rektal suppositorier) er 264-314 rubler.

GEPAZOLON

5 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.

Farmakologisk virkning bestemmes av egenskapene til komponentene som inngår i preparatet. Heparin forhindrer dannelsen av blodpropper, forhindrer koagulering av blod i hemorroider, har anti-edem-virkning, fremmer regenerering av bindevev, akselererer helbredelse og reduserer antall tilbakefall av sykdommen. Heparin hemmer blodkoagulasjon og danner en fibrinprotein. Heparin ved denne doseringen i kombinasjon med plasmaantitrombin III hemmer trombose, inaktiverende faktor Xa, samt hemmer omdannelsen av protrombin til trombin. Heparin forhindrer dannelsen av en stabil fibrintrombus ved å hemme aktiveringen av den fibrinstabiliserende faktor. Heparin har også en anti-inflammatorisk effekt som påvirker det vaskulære endotelet, forhindrer ødem.

Prednisolon tilhører gruppen av syntetiske glukokortikosteroider med middels varighet, reduserer dannelsen, frigjøringen og aktiviteten til inflammatoriske mediatorer (histamin, kinin, prostaglandin, lysosomale enzymer). Undertrykker celleoverføring til stedet for betennelse; reduserer vasodilasjon og økt vaskulær permeabilitet i betennelsen. Reduser ekssudasjon på grunn av vasokonstriktorvirkning. Undertrykker virkningen av makrofager, målceller, cytokiner, som er involvert i utviklingen av allergiske reaksjoner. Forhindrer tilgang av sensitiserte T-lymfocytter og makrofager til målceller. Den har antiinflammatorisk, anti-ekssudativ og antiallergisk effekt, reduserer betennelse og tilhørende subjektive følelser (kløe, brenning, smerte, fuktighet på grunn av eksemmatiske forandringer) i anorektalområdet.

Lidokain har en lokal bedøvelseseffekt, som skyldes blokkaden av spenningsavhengige natriumkanaler, som forhindrer generasjon av impulser ved slutten av sensoriske nerver og ledelse av smerteimpulser langs nervefibrene. Den kombinerte effekten av bestanddelene av stoffet oppnår den beste effekten.

Heparin og prednison absorberes effektivt etter rektal administrering, penetrerer tarmvegget i flere timer, og deretter gradvis transporteres gjennom portalsirkulasjon til leveren, hvor de biotransformeres av oksyderende enzymer til metabolitter og utskilles gjennom nyrene. T1/2 heparin er 1-1,5 timer, prednison - 18-36 timer.

Med rektal administrering gjennomgår en del av lidokain (35%) systemisk absorpsjon. Maksimal konsentrasjon i blodet lidokain når etter 2 timer. Lidokain metaboliseres raskt i leveren og utskilles gjennom nyrene. En del av lidokain gjennomgår enterohepatisk sirkulasjon og utskilles i avføringen. Halveringstiden er fra 1 til 3 timer.

- eksterne og indre hemorroider, inkl. akutt;

- tromboflebitt hemorrhoidale vener i perianal regionen

- kløe i anus, forårsaket av betennelse

- forberedelse til kirurgisk inngrep i anorektal sone;

- Som en del av komplisert terapi av tromboserte og opererte hemorroider.

- viral, sopp, tuberkulose og andre smittsomme prosesser i anorektalområdet, forstyrrelser i koagulasjonssystemet med forutsetning for blødning;

- graviditet og amming

- barns alder opp til 12 år

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Ved interne hemorroider bør suppositorier innføres i rektalhulen 1-2 ganger om dagen. For ytre hemorroider bør suppositoriet ikke settes helt inn i anuset - basen skal være håndgripelig utenfor. Hold anuset med en gassduk til suppositoriet er fullstendig smeltet (2-3 minutter), ellers vil setepunktet "falle" i endetarmen uten å ha en terapeutisk effekt.

Behandlingsforløpet er 7 dager. På anbefaling av legen kan kurset bli utvidet til 14 dager.

Legemidlet tolereres vanligvis godt. Ved den anbefalte dosen av legemidlet ble det ikke identifisert noen bivirkninger.

Når du bruker legemidlet i mer enn 5 uker, kan det være systemiske bivirkninger forbundet med virkningen av prednison:

På den delen av det endokrine systemet: nedsatt glukosetoleranse, "steroid" -diabetes, binyreundertrykkelse, Itsenko-Cushing-syndromet. Kardiovaskulærsystemet, arytmier, bradcardia (hos pasienter med nedsatt funksjonsevne), endrer EKG karakteristisk for hypokalemi, økt blodtrykk er mulig.

Av nervesystemet: søvnløshet, svimmelhet.

På del av metabolisme: økt utskillelse av kalsiumioner, hypokalcemi, økt svette.

Allergiske reaksjoner forårsaket av lidokain og heparin i form av kløe og irritasjon av anus er mulige.

Hepazolon suppositorium for behandling av hemorroider

Hepazolon har antiinflammatoriske, blodtynnende og smertestillende effekter.

Takket være en velvalgt sammensetning, lindrer den effektivt og permanent smerte og lindrer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

På denne siden finner du all informasjon om Gepazolone: ​​fullstendige bruksanvisninger for dette stoffet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt Hepazolone suppositorier. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Legemidlet med antitrombotisk, antiinflammatorisk og venosklerosehandling for lokal bruk i proktologi.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye koster gepazolon stearinlys? Gjennomsnittlig pris på apotek er 330 rubler.

Frigiv form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i to former - i suppositorier og i form av salve. Den første typen medisin behandler hemorroider som har oppstått inne i tarmen, og salven er perfekt for behandling av hemorroide kegler, som ligger utenfor, på anus.

  • Sammensetningen av Hepazolon har tre hovedkomponenter som har en kompleks effekt på problemet, og eliminerer symptomer av forskjellig art. De er representert av heparin, lidokain og prednison. Hjelpestoffer bidrar til å oppnå den endelige formen av legemidlet, derfor varierer i sammensetningen.

Vanligvis er visse legemidler representert av en form. Derfor kan Hepazolon anses som et universelt stoff som hjelper med forskjellige typer hemorroider. Suppositorier er pakket i blisterpakninger med fem stykker og pakket i papppakker med en eller to blister. Salven er pakket i aluminiumrør.

Farmakologisk effekt

Suppositorier er klassifisert som komplekse stoffer, noe som gjør det mulig å håndtere ulike manifestasjoner av hemorroider. Ved bruk blir smerte under avføring redusert.

Stearinlys er basert på:

  1. Heparinnatrium. Ved hjelp av denne komponenten absorberes hemorroide støt så raskt som mulig. Hensikten med heparin er også å eliminere puffiness. Når du bruker legemidlet, elimineres muligheten for blodpropper. Komponenten er preget av tilstedeværelse av antiinflammatoriske og helbredende egenskaper. Ved bruk utføres restaurering av skadede vev.
  2. Prednisolon. Refererer til syntetiske glukokortikosteroider med en gjennomsnittlig virkningstid. Det forstyrrer syntesen av inflammatoriske mediatorer, reduserer ekssudatsekresjonen, eliminerer vekselvirkningen av makrofagceller, målceller, cytokiner involvert i utviklingen av allergier. Dermed har prednisolon antiinflammatorisk, anti-ekssudativ og antihistamin effekt, eliminerer inflammatorisk prosess, samt kløe, brennende, smerte i perianal sonen.
  3. Lidokain. Det er en kraftig smertestillende og har en lokal effekt.

Virkningen av stoffet er rettet mot å redusere hemorrhoidkegler. Når du bruker legemidlet, blir blodsirkulasjonsprosessen i bekkenområdet normalisert. Etter at pasienten har fullført behandlingsforløpet, stopper blødningen helt.

Indikasjoner for bruk

Suppositorier Gepazolone er foreskrevet under følgende forhold:

  1. Eksem, analfissurer.
  2. Kløe og brenning i anus, som oppstår som et resultat av den inflammatoriske prosessen.
  3. Før operasjoner i anusområdet som forberedelse.
  4. Hemorroider, ekstern og intern. Egnet til behandling i akutt stadium.
  5. Tromboflebitt i venene i anus.
  6. Rektal fistel. En kanal som forbinder det betente rektalområdet og huden.
  7. I den komplekse behandlingen av tromboserte hemorroider etter operasjonen.

Kontra

Som med alle legemidler har disse lysene kontraindikasjoner:

  • følsomheten eller intoleransen av komponentene i legemidlet
  • tilstedeværelsen av viral, sopp eller andre smittsomme prosesser i analområdet;
  • blødningsforstyrrelse, blødningstendens;
  • graviditet og amming
  • Bruk ikke barn under 12 år.

Instruksjoner for bruk

Bruksanvisningene viser at i tilfelle av interne hemorroider anbefales gepazolon i form av stearinlys å bli administrert i rektalhulen 1-2 ganger per dag. For ytre hemorroider bør suppositoriet ikke settes helt inn i anuset - basen skal være håndgripelig utenfor. Hold anuset med en gassduk til suppositoriet er fullstendig smeltet (2-3 minutter), ellers vil setepunktet "falle" i endetarmen uten å ha en terapeutisk effekt.

Behandlingsforløpet er 7 dager. På anbefaling av legen kan kurset bli utvidet til 14 dager.

Bivirkninger

Blant bivirkningene av midler kan identifiseres:

  1. Krenkelser av sentralnervesystemet. De kan dukke opp i form av svimmelhet, migrene, forvirring, døsighet.
  2. Feil i stoffskiftet. De manifesteres i form av økt svette, aktiv utskillelse av kalsium fra kroppen og hypokalcemi.
  3. Feil i kardiovaskulærsystemet. Prednisolon, som er en del av medisinen, kan forårsake utseende av hypokalemi, arytmier, høyt blodtrykk, bradykardi, rask hjerterytme.
  4. Lidelser i det endokrine systemet. Saker er kjent når gepazolon ble årsaken til utseendet av Itsenko-Cushing-syndromet, undertrykkelse av binyrefunksjon, steroiddiabetes og redusert følsomhet for glukose.
  5. Allergiske reaksjoner.

I rettferdighet er det verdt å merke seg at bivirkningene ovenfor vises bare hvis pasienten har brukt Hepazolon salve i mer enn 5 uker.

overdose

Ved langvarig ukontrollert bruk av stoffet i en pasient, er det en økning i de ovenfor beskrevne bivirkningene, en forstyrrelse i funksjonen til pasientens indre organer. For å unngå utvikling av overdosering bør ikke overstige dosen anbefalt av legen din eller bruk legemidlet i mer enn 10 dager.

Spesielle instruksjoner

Før igangsettelse av bruk av gepazolon, samt i tilfeller av utvikling av ikke-karakteristiske tegn, er det nødvendig med medisinsk konsultasjon.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av rektal suppositorier Gepazolone med antikoagulanter eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, øker pasienten risikoen for blødning, som bør vurderes ved forskrift av behandling.

Dette legemidlet kan ikke brukes samtidig med hormonmedikamenter for å forhindre utvikling av bivirkninger og forstyrrelser i binyrene.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk om stoffet Hepazolone:

  1. Christina. Overraskende, disse lysene hjelper virkelig veldig raskt, spesielt glad at smerte passerer umiddelbart, prisen er også ganske rimelig.
  2. Milano. Jeg har nylig bare funnet ut om disse lysene, som jeg ikke hadde prøvd før, sjelden det hjalp, og hvis det var et resultat, ville det ikke være for lenge. Hepazolon er en annen sak, det fungerer veldig fort, jeg vil anbefale det til alle som lider av hemorroider.
  3. Rose. Min jobb er sessil, så hemorroider vises periodisk. Men forrige gang smerten var uutholdelig, og det bled hver gang etter å ha gått på toalettet. Jeg var veldig redd og laget en avtale med prokologen. Legen så og skrev ut lysene Gepazolone. Allerede på dag 5 i bruk av suppositorier følte jeg meg mye bedre. Hemorroide støt sov, blødningen hadde gått. I 10 dager fra sykdommen var ikke engang et spor.
  4. Inna. Jeg prøvde forskjellige stoffer, men bare hepazolon hjalp meg, alle de andre ga bare midlertidige resultater. Lidokain, som er en del av disse stearinlys, lindrer øyeblikkelig brenning, smerte og kløe. Det tok meg en ukes kurs å bli kvitt denne sykdommen.

Pasientene snakker positivt om stoffet. Egnet til behandling av indre og eksterne hemorroider. Raskt eliminerer smerte og kløe. Forverringen av sykdommen tar 3-5 dagers bruk. Men i avanserte tilfeller, kommer smerten tilbake etter å ha stoppet bruk av stearinlys. Det er bemerket at ved bruk av Hepazolon som en del av en kompleks behandling, går sykdommen tilbake.

Pasienter klarer selv å unngå kirurgi. Vanligvis nok ukentlig opptakskurs. I tillegg bør du følge et spesielt diett.

analoger

Analoger av stoffet er:

  • lettelse;
  • ultraprokt;
  • Proktozan;
  • Proctosedyl;
  • Hepatrombin G.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Suppositorier lagret på et mørkt sted ved en temperatur på maksimalt +25 grader.

Holdbarheten til legemidlet er 2 år, hvoretter det er nødvendig å slutte å bruke legemidlet. Siden det ikke bare kan handle, men til og med skade på helse.

Gepazolon

Beskrivelse fra 06.06.2016

  • Latinnavn: Hepazolon
  • ATX-kode: C05AX03
  • Aktiv ingrediens: Heparinnatrium + Lidokain + Prednisolon
  • Produsent: Altfarm (Russland)

struktur

Aktive ingredienser: prednison, heparin, lidokain.

Utgivelsesskjema

Det er mulig å kjøpe gepazolon i form av rektal suppositorier (pakket i kontur, celleblokker (5, 10 stykker i en eske) og salve.

Farmakologisk virkning

Antitrombotisk, kombinert medikament.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet påføres topisk og har antiinflammatoriske og venoskleroseeffekter. Omfang - prokologi. Heparin forbedrer bindevevsregenerering, forhindrer koagulering av blod til hemorroider, forhindrer trombusdannelse, har en decongestant effekt. Takket være heparin er antall tilbakefall betydelig redusert. Ved å virke på det vaskulære endotelet forhindrer heparin dannelsen av ødem, en stabil fibrintrombus.

Prednisolon er et glukokortikosteroid av syntetisk opprinnelse og reduserer aktiviteten til inflammatoriske mediatorer (lysosomale enzymer, prostaglandiner, kinin og histamin). På grunn av vasokonstrictor-effekten oppnås en reduksjon i ekssudasjon, alvorlighetsgraden av en allergisk reaksjon minker (som et resultat av inhibering av cytokiner og makrofager). Lidokain gir en lokal bedøvelseseffekt, som oppnås ved blokkering av natrium, spenningsavhengige kanaler, noe som fører til en reduksjon i impulsgenerering.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for fistler, analfissurer, eksem, kløe i anorektalområdet, forårsaket av inflammatorisk prosess. Instruksjoner for bruk av gepazolon anbefales å bruke stearinlys for tromboflebitt av hemorrhoidale vener i perianal sonen.

For hemorroider (operert, trombosert), er legemidlet foreskrevet som en del av en kombinationsbehandling.

Legemidlet er foreskrevet før kirurgisk behandling av sykdommer i anorektalområdet.

Kontra

Gepazolon salve er kontraindisert i smittsomme, sopp, virale og tuberkuløse lesjoner av anorektal sone. Legemidlet er ikke foreskrevet for funksjonell nedsatt blodkoagulasjon på grunn av risikoen for rektal blødning.

Gepazolon suppositorier er kontraindisert i tilfeller av intoleranse mot heparin, lidokain og prednison.

Drug Gepazolon brukes ikke i barn (aldersgrense - 12 år).

Under graviditeten er ammende gepazolonsalve kontraindisert.

Bivirkninger

Det endokrine systemet: utviklingen av Itsenko-Cushing-syndromet, funksjonell undertrykkelse av binyrene, utviklingen av "steroid" diabetes, nedsatt glukosefølsomhet.

Kardiovaskulær system: endringer i elektrokardiogrammet, indikerer hypokalemi, arytmier, økt blodtrykk, bradykardi.

Nervesystemet: Svimmelhet, søvnløshet søvnforstyrrelser.

Metabolisme: svette, utskillelse av kalsium fra kroppen, dannelse av hypokalcemi.

Alle bivirkningene ovenfor skyldes virkningen av prednisolon (glukokortikosteroid) og manifesterer seg i behandlingen med medisinering i mer enn 5 uker.

Instruksjoner for bruk av Hepazolon (metode og dosering)

Stearinlys Gepazolon, bruksanvisning

Behandling av indre hemorroider: suppositorium Hepazolon går daglig 1-2 ganger i rektumets hulrom.

Behandling av ytre hemorroider: Sett stikkpiller i anus slik at lysets grunn kan følges utenfor. Frem til komplett suppositorie smelting, anbefales det å holde anusområdet med et gasbind serviet i 3 minutter. Ellers blir den terapeutiske effekten ikke oppnådd på grunn av "faller ned" av setet i det rektale hulrom.

Varigheten av behandlingen er 1 uke. Behandling kan forlenges til 2 uker hvis nødvendig.

Instruksjoner for Hepazolon salve

Salven brukes hvis hemorroider allerede har falt ut. I dette tilfellet må de smøres opptil 3 ganger om dagen.

overdose

Det kan være ubehagelige bivirkninger.

interaksjon

Klinisk signifikante interaksjoner av suppositorier av gepazolon og andre medisiner ble ikke funnet.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Holdbarhet

Ikke mer enn to år.

analoger

Gepazolone Anmeldelser

Anmeldelser av suppositorier for gepazolon indikerer god tolerans, samtidig som behandlingstiden overholdes. Sjelden utvikler allergiske responser på heparin og lidokain i form av irritasjon og kløe i anus.

Prisen på Hepazolone, hvor du kan kjøpe

Prisen på Hepazolon i stearinlys er 260 rubler per pakke med 10 stk.

Prisen på lys i Ukraina starter fra 240 UAH for samme pakke.

Prisen på salve er ca 200-300 rubler.

Hepazolon-lys: bruksanvisning

Legemidlet Gepazolone er et funksjonshememiddel av lokale effekter for behandling av hemorroider.

Slett form og sammensetning av stoffet

Legemidlet Gepazolone er tilgjengelig i form av rektal suppositorier, det vil si suppositorier for innføring i rektal hulrom. Stearinlys er pakket i blisterpakninger med 5 stk i pappkasser. I hver pakke 1-2 blåses slike med stoffet.

Hvert suppositorium inneholder 2 viktigste aktive ingredienser - heparin og prednison, faste baser og lidokainhydroklorid virker som en hjelpekomponent.

Farmakologiske egenskaper av stoffet

Suppositorier settes inn i kaviteten i endetarmen. Den terapeutiske effekten av legemidlet er basert på reduksjon av smerte forårsaket av progressiv betennelse av hemorroider, fjerning av ødem og inflammatorisk prosess, hindring av dannelse av blodpropper.

Heparin, som er en del av stoffet, fortynner blodet i betente hemorroider, som bidrar til å forhindre utvikling av trombose og stagnasjon. Dette stoffet fjerner ødembrønn, forbedrer prosessene med rektal vevsregenerering, akselererer helingsprosesser og reduserer risikoen for tilbakefall betydelig.

En del av stoffet prednison refererer til halvsyntetiske glukokortikosteroider og bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Under påvirkning av dette stoffet, blir hevelse og smertesyndrom eliminert, kløe, brennende og fremmedlegemefølelse i anus, symptomer som er typiske for progressive hemorroider, reduseres.

Lidokain, som er en del av suppositoriet, har en uttalt smertestillende effekt. Takket være kombinasjonen av 3 aktive stoffer i et stearinlys, kurer stoffet raskt hemorroider og fungerer som et forebyggende tiltak for utvikling av et tilbakefall av sykdommen.

Med introduksjonen av suppositorier i endetarmen, frigjøres de aktive aktive ingrediensene av stoffet sakte og virker hovedsakelig lokalt. Maksimal absorpsjon av legemidlet i systemisk sirkulasjon observeres 2 timer etter bruk av stearinlyset.

Farmakologiske egenskaper av stoffet

Før du bruker suppositoriene Hepazolone, bør pasienten nøye studere instruksjonene. Indikasjonene for bruk av dette legemidlet er følgende forhold:

  • Betennelse i hemorroider - ekstern og indre hemorroider;
  • Gråtende analfissurer som ikke helbreder godt og ikke er egnet til behandling med andre stoffer;
  • Fistel forårsaket av utviklingen av den inflammatoriske prosessen (proktitt, paraproktitt);
  • Tromboflebitt hemorrhoidale årer;
  • Som profylaktisk forberedelse til operasjoner i perianal sonen;
  • Perianal eksem;
  • Tap av hemorroider.

Kontra

Dette legemidlet har en rekke alvorlige begrensninger å bruke, derfor bør du nøye studere annotasjonen til stoffet før du starter behandling. Kontraindikasjoner inkluderer følgende forhold:

  • Barns alder;
  • Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
  • Forstyrrelse av blodkoagulasjon, en tendens til alvorlig blødning eller arvelig blodforstyrrelse (hemofili);
  • Virale eller sopplidelser i perianal sonen, inkludert kjønnsvorter
  • Graviditet og amming.

Dosering og administrasjon

Varigheten av behandlingsforløpet med suppositorier og den daglige dosen av legemidlet bestemmes av legen individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av hemorroider, organismens egenskaper og en rekke andre faktorer.

I henhold til instruksjonene for behandling av den inflammatoriske prosessen i hemorrhoidnodene i den akutte form, blir stikkontoret introdusert i rektum 2 ganger daglig etter tarmtømming. Hvis pasienten lider av forstoppelse, da når hemorroider blir rensende enemas kontraindisert! I dette tilfellet foreskrives pasienten et mildt avføringsmiddel basert på laktulose.

Hvis den inflammatoriske prosessen sprer seg ut eller hvis de hemorrhoide knuter faller ut, er stikkpiller bare halvparten injisert, og lar spissen utendørs. Pasienten anbefales å legge seg ned i omtrent 40 minutter etter injeksjon av lyset for jevnt å distribuere medisinen til det berørte området.

I henhold til instruksjonene kan medisinebehandlingen vare mer enn 7-10 dager, i noen tilfeller, ifølge doktors vitnesbyrd, blir behandling med Hepazolon forlenget til 2 uker.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Bruk av stoffet Hepazolon i perioden med å bære et barn til en kvinne er uakseptabelt. I medisin er det ingen data om sikkerheten for påvirkning av de aktive ingrediensene i legemidlet på fostrets utvikling av fosteret. Når betennelse i hemorroider eller utvikling av analfissurer, anbefales den forventende mor å konsultere en lege for å foreskrive et alternativt legemiddel som ikke er farlig for fosteret.

Bruk av suppositorier Hepazolon under amming er forbudt. Hvis behandling med dette legemidlet er nødvendig for en ammende mor, anbefales det å stoppe laktasjonen og overføre barnet til kunstig fôring.

Bivirkninger

Med riktig bruk og overholdelse av anbefalingene fra legen, er stoffet godt tolerert av pasientene. Med individuell overfølsomhet overfor bestanddelene i suppositorier eller langvarig bruk av legemidlet, kan pasienten utvikle følgende bivirkninger:

  • Utviklingen av diabetes mellitus på grunn av langtidseffekter av stoffet på kroppen;
  • Inhibering av adrenal funksjon
  • Utviklingen av Itsenko-Cushing syndrom;
  • Hjertearytmier;
  • Langsom hjertefrekvens;
  • hypokalemi;
  • Økt blodtrykk;
  • Søvnforstyrrelser;
  • svimmelhet;
  • Økt svette
  • Redusert kalsiumnivå i blodet;
  • Nyresykdom
  • Allergiske reaksjoner - brennende og kløe i anus.

Overdosering av narkotika

Ved langvarig ukontrollert bruk av stoffet i en pasient, er det en økning i de ovenfor beskrevne bivirkningene, en forstyrrelse i funksjonen til pasientens indre organer. For å unngå utvikling av overdosering bør ikke overstige dosen anbefalt av legen din eller bruk legemidlet i mer enn 10 dager.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Ved samtidig bruk av rektal suppositorier Gepazolone med antikoagulanter eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, øker pasienten risikoen for blødning, som bør vurderes ved forskrift av behandling.

Dette legemidlet kan ikke brukes samtidig med hormonmedikamenter for å forhindre utvikling av bivirkninger og forstyrrelser i binyrene.

Spesielle instruksjoner

Dette legemidlet er foreskrevet med forsiktighet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

De aktive aktive ingrediensene i suppositoriene påvirker ikke funksjonen til sentralnervesystemet og hindrer ikke hastigheten til psykomotoriske reaksjoner.

Analoge stearinlys Gepazolon

Legemidler av samme sammensetning med dette legemidlet eksisterer ikke, men i apotek kan du finne produkter som ligner på terapeutisk virkning til suppositoriene Gepazolone. Disse stoffene inkluderer:

Betingelser for lagring og frigjøring av legemidlet

Suppositorier Gepazolone dispenseres i apotek på resept fra lege. Oppbevar stoffet skal være på et kjølig sted borte fra barn. Holdbarheten til lys er ikke mer enn 2 år fra datoen for produksjonsdato. Ikke bruk til behandling etter den angitte perioden!

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Gepazolone i form av rektal suppositorier i apotek i Moskva varierer fra 125 til 160 rubler per pakke.

Gepazolon

Skjema for utgivelse

Hepazolon Instruksjon

Hepazolon er et kombinert antihemorrhoidalt stoff for lokal bruk, som har antiinflammatorisk, antitrombotisk og venosklerose-virkning. Sammensetningen av dette legemidlet består av tre aktive stoffer som bestemmer dets farmakologiske virkning: det er heparin, prednison og lidokain. For at leseren skal kunne utvikle en helhetlig forståelse av hva som helst er hepazolon, er det fornuftig å konsekvent snakke om hver av komponentene.

Heparin forhindrer blodpropper, forhindrer blod i koagulering i hemorroider, eliminerer puffiness, fremmer bindevevsgenerering, øker helbredelsesprosessen og reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. Undertrykker reaksjonene som forårsaker blodkoagulasjon og danner en fibrinprotein. I dosen der den er en del av hepazolon, forhindrer heparin sammen med plasmaantitrombin III trombose ved å blokkere faktor Xa og hemme overføringen av protrombin til trombin. Ved å deaktivere den fibrinstabiliserende faktoren fra spillet, forhindrer heparin dannelsen av en stabil fibrintrombus. Og den endelige berøringen i den "personlige filen" av heparin vil være omtale av sin antiinflammatoriske effekt, noe som også er viktig for hemorroider. Legemidlet har en gunstig effekt på det vaskulære endotelet og nøytraliserer puffiness.

Prednisolon er et syntetisk glukokortikosteroid med middels virkningstid. Reduserer syntesen, sekresjonen og aktiviteten til biologisk aktive stoffer som medierer betennelser (inkludert prostaglandin, histamin, kinin og lysosomale enzymer). Det forhindrer celleoverføring til det inflammatoriske fokuset, reduserer lumen og økt permeabilitet av blodårene på stedet for betennelse. På grunn av sin vasokonstrictorvirkning reduserer det ekssudasjon (frigjøring av væske med proteiner og leukocytter gjennom vaskulære vegger i vev og kroppshule).

Inhiberer aktiviteten til deltakere i allergiske reaksjoner: makrofager, cytokiner og målceller. Beskytter målceller fra "blodtørstige" makrofager og sensibiliserte T-lymfocytter. Den har antiinflammatorisk og antiallergisk effekt, reduserer betennelse og tilhørende ubehagelige opplevelser i den anorektale regionen i form av smerte, brenning, kløe, følelse av høy luftfuktighet på grunn av de utviklede eksemmatiske forandringene.

Lidokain er en lokalbedøvelse som er forbundet med blokkaden av potensielle avhengige natriumkanaler, som i sin tur hindrer generasjon av impulser på slutten av sensitive (afferente) neuroner og ledelsen av smerteimpulser langs nervefibrene. Heparin, prednison og lidokain kombinerer og komplementerer hverandres handlinger, noe som bidrar til å oppnå den beste effekten. Heparin og prednisolon absorberes raskt og fullstendig etter administrasjon i endetarmen, penetrerer tarmvegget i flere timer, deretter inn i leveren og utskilles gjennom nyrene. Med absorpsjon og eliminering av lidokain har kroppen også ingen problemer.

Hepazolon kommer i form av rektal suppositorier. I tilfelle av indre hemorroider, bør stikkpiller injiseres i rektum 1-2 ganger om dagen. I tilfelle av ytre hemorroider er suppositoriet ikke helt satt inn i anuset: For at det ikke skal "falle" i endetarmen, må anusen holdes med et gasbind serviet i 2-3 minutter - til suppositoriet har smeltet. Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt 1 uke. Etter behov kan legen utvide behandlingen til 2 uker.

Du Er Interessert Om Åreknuter

Gjennomgang av medisiner for å styrke blodkar og kapillærer

Årsaker

Fra denne artikkelen vil du lære: hvordan går stoffene til å styrke blodkarene, i hvilke sykdommer og patologier de kan hjelpe.Preparater som styrker blodkarene, tilhører gruppen medisiner beregnet for behandling av kardiovaskulærsystemet....

Hemorroider hos ungdom på 13, 14, 15, 16, 17 år

Årsaker

Hemorroider er en sykdom hos voksne, men noen ganger forekommer det hos ungdom, så vel som hos små barn. Oftest forekommer denne sykdommen mellom 13 og 17 år hos mennesker med arvelig disposisjon og de som fører en feil livsstil, men det kan også være andre grunner....