Anal fissur: symptomer, årsaker og behandling

Forebygging

En analfissur, eller analfissur, er et brudd på slimhinnen i endetarm med forskjellige dybder. Analfissurer oppstår hos de som fører et stillesittende liv eller lider av kronisk forstoppelse.

Analfissurer diagnostiseres hos 18% av pasientene som behandler problemer med ubehag i rektalområdet. Forekommer oftere hos kvinner av reproduktiv alder.

Den analfissur i seg selv, symptomene og behandlingen som vi vil vurdere, kan være et selvstendig fenomen som oppstår fra virkningen av ulike traumatiske faktorer. Imidlertid er smertefulle mangler i rektal slimhinne og epitel i anusen hyppigere forbundet med forskjellige comorbiditeter (forstyrrelser i mage-tarmkanalen, magesår eller duodenalt sår, indre og eksterne hemorroider).

årsaker

Årsaker til anal fissur er vanligvis forbundet med skade på rektum eller andre sykdommer som hemorroider, forstoppelse. Utseendet til en slimhinnefeil i anusområdet blir lettet med de samme faktorene som for hemorroider:

  1. Trauma til slimhinnet i analkanalen, som forekommer under passasje av hard, tørr avføring under forstoppelse. Langvarig strekking av analkanalen fører til traumatisk skade på den bakre veggen, særlig hos menn. Denne sone av den analkanale har anatomiske forutsetninger for dannelse av sprekker, siden muskler i den analbittmasse samler seg her. Hos kvinner er det svake punktet til analkanalen sin fremre del, hvor vulva, skjeden og midten av perineum ser ut til å konvergere. Derfor er sprekker i den fremre delen av analkanalen vanligere hos kvinner. Sprekker er sjeldne på sideveggene i analkanalen.
  2. Sykdommer i fordøyelsessystemet - ulike kolitt, gastritt, magesår, hemorroider kan føre til dannelse av analfissurer. Statistikk viser at anus sprekker forekommer hos 95% av pasientene som lider av betennelse i hemorroider.
  3. Forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet og relaterte sykdommer (overbelastning i bekken- og rektalområder, tromboflebitt, arteriosklerose obliterans, aneurysmer, vaskulitt etc.).
  4. Kroniske sykdommer i øvre gastrointestinale kanaler (gastritis, cholecystitis, magesår, duodenalsår).
  5. Graviditet og fødsel - trykket i livmorhulen på de indre organene, inkludert tyktarmen, fører til problemer med avføring, noe som resulterer i at den forventende moren kan oppleve analfissurer. Denne patologien er heller ikke uvanlig hos unge mødre - utseendet av frakturer av perineum bidrar til utseendet av analfissurer.

Du bør ikke håpe at den nylig dannede defekten i slimhinnen vil helbrede seg selv, spesielt hvis pasienten ikke helt forandrer noe i sin livsstil og diett. Videre kan en skarp revne (det anses å være akutt de første 4 ukene av eksistensen) bli en kronisk, som vedvarer i flere måneder og tar pasienten ut av en tilstand av fysisk og mental balanse.

Hvis en person vendte seg til en spesialist i tide, foreskrives salver eller suppositorier for behandling av anusbrudd hjemme, og kun i et avansert tilfelle er det foreslått en kirurgisk operasjon. Mikroskraper kan være noen få millimeter, og de dype når to centimeter.

Symptomer på en anal fissur

Hvis det oppstår en analskrekk, er det viktigste og viktigste symptomet smerte og mindre blødning (se bilde). Ubehag vedvarer etter avføring, kløe og brennende. Over tid kan sphincter spasm også bli med i dem. Slike tegn observeres i et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Men hvis et akutt sår kan helbrede om noen uker uten spesiell behandling, lukker den kroniske spalten ikke i svært lang tid. Smerter under langvarig sitte i sitteposisjon, forårsaker konstant ubehag frykt for avføring. Som et resultat oppstår forstoppelse, noe som bare forverrer en persons tilstand. Pasienten blir irritabel, det er søvnforstyrrelser.

Anal fissur hos barn

Barn lider av sprekker i mindre grad enn voksne, men lignende symptomer kan oppstå selv hos spedbarn. Hvis et barn møter en sykdom, er det svært viktig å starte behandlingen i tide, slik at brukket ikke blir kronisk og ikke provoserer mange komplikasjoner.

Det er ikke nødvendig å engasjere seg i behandlingen av barnet hjemme. Folk rettsmidler kan bare lindre symptomer, i motsetning til medisiner.

Kronisk fissur

Over tid er den akutte sykdomsformen i stand til å strømme inn i kronisk stadium, spesielt med utilstrekkelig omsorg for skade eller bruk av feil medisiner. Ofte er en analfissur hos kvinner etter arbeid permanent, noe som også forklares av de vanlige endringene i kroppen til den nylig oppdagede moren.

Smerte i kronisk form bringer lidelse ikke bare under en tarmbevegelse eller etter en lang sittende, men også i tilfelle av tvungen ubehagelig stilling, å gå. Panikkfrykt for toalettet legges til kløe, ubehag og blødning.

Pasienten bruker stadig mer hjelp av avføringsmidler, enemas, suppositorier, og forverrer dermed prosessen. Kan utvikle søvnløshet og irritabilitet.

effekter

Komplikasjoner av analfissurer inkluderer:

  1. Akutt paraproktitt (i tilfelle infeksjon gjennom defekt av slimhinnen i endetarmen i det omkringliggende fettvevet).
  2. Alvorlig smerte. Som regel er uttalt smertesyndrom i analfissurer forklart av krampe i den analfinkteren.
  3. Kolitt (inflammatorisk sykdom i indre fôr av tykktarmen.
  4. Prostatitt (betennelse i prostata).
  5. Rikelig blødning.
  6. Fistel endetarm.

diagnostikk

Proktologen kan enkelt bestemme tilstedeværelsen av analfissur, selv på scenen av en rutinemessig undersøkelse, siden de edematøse og slimhinner er ødelagte. Hvis kronisk rektalfissur er plassert inne, blir det utført en fingerskanning.

Så proktologen kan bestemme størrelsen, føle kantene. Når det er problemer med palpasjon, blir rektoromanoskopet satt inn i anuset. Denne enheten gir en mulighet til å inspisere endetarmen på en dybde på tjue centimeter. Om nødvendig, utpekt av koloskopi, irrigoskopi.

Hvordan behandle en anal fissur

Hvis noen sykdom ble årsaken til dette problemet, er det nødvendig med behandling, siden det er umulig å helbrede analfissene uten å eliminere årsaken til forekomsten.

I tillegg, når man starter behandling av analfissur, bør det klart anerkjennes at ingen midler vil være tilstrekkelig effektive dersom pasienten lider av forstoppelse. Hårde fekale masser vil skade anusen, så det vil være vanskelig å helbrede såret, og det kan oppstå nye sprekker fra tid til annen. Derfor må alle pasientene følge kostholdet som anbefales for forstoppelse.

Valget av metoden for å behandle en slik sykdom i et bestemt tilfelle bestemmes av prokologen etter en foreløpig undersøkelse, avhengig av kliniske manifestasjoner og sykdommens art.

Analfissurer behandles på følgende måter:

  1. Medikamentmetoden er bruk av medisiner for å oppnå smertestillende effekt og helbredelse av sprekkpasning. Behandlingsforløpet avhenger av graden av sykdommen, utføres av pasienten selvstendig hjemme.
  2. Den minimalt invasive metoden er laserfjerning av en sprekk på et sykehus.
  3. Den operative metoden utføres også på sykehuset og utfører fjerning med laser og sphincterotomi.

Begynn, selvfølgelig, med den konservative. Det kan inneholde slike aktiviteter:

  1. Ta varme bad 2-3 ganger om dagen i 10-20 minutter. Takket være denne prosedyren, slapper muskler i anusen.
  2. Behandling av analarealet med petroleumjell.
  3. Forebygging av forstoppelse. For å gjøre dette må du konsumere mer væsker, frukt, grønnsaker, eller etter rådgivning med en lege for å ta avføringsmiddel.

Hvis disse tiltakene ikke gir den ønskede effekten eller du trenger å få det raskere, kan du ty til bruk av salver og suppositorier.

Stearinlys og salver fra sprekker i anus

Som medisin, er spesielle stearinlys eller salver for sprekker i anusen oftest foreskrevet. De lar deg fjerne spasmen av den indre analfinkteren.

  • Ichtiol stearinlys;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Glycerin suppositorier;
  • salofalk;
  • Calendula Stearinlys;
  • Betiol med belladonna;
  • Anestezol.

I sammensetningen inneholder de vanligvis smertestillende smerter i anus.

Sårheling og antiinflammatorisk lys:

  1. Relief (inneholder hai leverolje, som har anti-inflammatorisk, hemostatisk og smertestillende effekt);
  2. Propolis. For å forberede medisinen, gni på en fin rist, bland med smør, varme for å oppløse. Etter å ha mottatt væskeoppløsningen, blir legemidlet hellet i et lysformet bad;
  3. Methyluracilum. Suppositorier med denne komponenten har en god sårhelende effekt;
  4. Natalcid - anti-inflammatorisk stoff for behandling av analfissurer, ikke inneholdende hormonelle komponenter. Kan brukes under graviditet;
  5. Posterisan. Dette preparatet inneholder inaktiverte tarmbakterier, samt deres metabolske produkter. Verktøyet forbedrer immunforsvaret og har en anti-inflammatorisk effekt;
  6. Hepatrombin T - rektal suppositorier for å stoppe rektal blødning med smertestillende og antiinflammatoriske effekter;
    Witch Hazel (et plantebasert homøopatisk middel).

De hjelper til med å behandle rektale fissurer og forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Eliminere forstoppelse og mykere avføring

Ved å gjøre avføringen mykere og avføring daglig, kan en av hovedårsakene til sprekk rundt anusen fjernes. Medisiner som letter tarmbevegelsen er delt inn i følgende grupper.

  1. Midler som øker volumet av intestinal innhold: plante basert på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), cellulose basert (Fiber, Fibercon).
  2. Polyvalente alkoholer: Duphalac, Normase, Laktulose (standard, ikke-irriterende tarm), Sorbitol, Makrogol, Laktiol (se alle avføringsmiddel).
  3. Emollients (vaselin og havtorn oljer, Norgalaks). I hjemmet, for problemer med analfinkteren, brukes tellermikrolysere 10 minutter før tømming (100 ml pasteurisert solsikkeolje og 200 ml kokt vann ved romtemperatur).

Folkemidlene

For behandling av sprukket anus hjemme, kan du bruke noen folkemedisiner. De vil bidra til å redusere betennelse og redusere smerteintensiteten.

  1. For å lindre smerte, bruk et stearinlys laget av vanlige poteter. Den er kuttet i form av et stikkpotte av en knoll, satt inn i analkanalen, holdt hele natten. Så går hun ut når hun har en avføring. For å forbedre terapeutisk effekt kan du dyppe den før du bruker den i honning eller olje, for eksempel havtorn. Kurset er 10 lys.
  2. Hvis fissuren går dypt inn i analkanalen, kan medisinske mikrolysere brukes. For eksempel blander de seg i 30 ml havtornolje og kamilleblomst infusjon, forsiktig injiser blandingen i anus i anusen ved hjelp av en sprøyte og hold den til de har nok tålmodighet. Prosedyren bør gjøres før du går i seng i 2 uker.
  3. Stearinlys. For forberedelsen trenger du hoppkegler (8 stk.), Usaltet lard (0,5 kg), St. John's wort (3/4 kopper gress), 1,5 kopper kokende vann. Humle og St. John's wort må koke, insistere 3 timer, pakket inn i en varm klut. Infusjonsstamme.

Sessile bad er også veldig effektive. De hjelper til med å fjerne lokal hevelse, smerte og hjelp med å helbrede såret. For disse skuffene trenger urte infusjoner. De tar det samme for grunnlaget: kamille, knotweed, calendula, St. John's wort, eik bark, immortelle. Vannet skal være varmt og varigheten av prosedyren i minst 20 minutter.

Riktig ernæring og kosthold

En diett med en anal fissur bør fremme vanlige avføring, gjøre avføringen myk og ikke forårsake stagnasjon av blod i endetarmen.

  1. En person anbefales å drikke daglig 1,5 - 2 liter vann, noe som også gjør fekalmassene mykere. Et daglig inntak av gjærte melkprodukter gir en avslappende effekt.
  2. Det er nødvendig å forlate brød laget av hvitt mel, siden det svelger tarmene, samt krydret krydder, røkt og syltet produkter, alkohol, spesielt høy styrke.
  3. Det er ønskelig at grunnlaget for dietten var grønnsaker og frukt. De inneholder grov fiber (kostfiber), som fremmer fordøyelsen.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller krever omfattende og vanskelige helbredende analfissurfrakturer kirurgisk inngrep for effektiv behandling. Flere eksponeringsalternativer brukes. De vanligste operasjonene kalles lateral intern sphincterotomi.

Under denne prosedyren gjør legen et lite snitt og skiller visse lag av sphincter muskler. Dette bidrar til å forhindre muskelspasmer, noe som fører til fullstendig eliminering av spenning under avføring. Metoden for suturering av veggene og excision av slimhinner, som er påvirket av arrdannelse og skleroterapi, brukes også.

Hvor lang tid tar det å behandle en anal crack?

Varigheten av behandling av analfissur hos voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og det valgte behandlingsregime.

Ikke-kirurgisk behandling av sprekker ved hjelp av diett, hygiene og medisiner hjemme kan bidra til å lindre symptomene på sykdommen etter noen dager og føre til fullstendig gjenoppretting etter 4-8 uker.

Kompleksiteten i den kirurgiske behandlingen av en analfissur og lengden av gjenvinningsperioden etter operasjonen avhenger av graden av utvikling av sykdommen og typen operasjon som utføres.

Rektalfissur: hva er og hvordan behandles? Kommunikasjon med hemorroider

Rektalfissur (anal tear) er en lineær tåre av slim og submukosal lag av rektalkanalen.

Årsaker til anal tårer kan være en rekke sykdommer, inkludert hemorroider. Også slimhinner i endetarmen kan bli skadet under tømming etter langvarig forstoppelse, når avføringsmassene er av steintetthet.

Tårer i endetarm observeres oftere i ung alder, særlig kvinner er utsatt for utseende. Rektale sprekker forårsaker alvorlig smerte, kløe og brenning, som gir mye lidelse til pasienter og forstyrrer deres vanlige livsstil.

Med tanke på det haster med dette problemet, foreslår vi å sortere ut årsakene, symptomene og ulike metoder for behandling av rektalfissurer, samt lære å beskytte deg mot en slik delikat sykdom. Men først, for å bedre forstå hva som skjer, bør du vurdere anatomiens anatomi.

Anatomiske og funksjonelle egenskaper av anus

Den rektale kanalen er den endelige delen av endetarmen, som har en lengde på 3-5 cm, ligger i vevene i perineum og ender med anus (anus, anus).

Den rektale kanalen er dekket fra innsiden av en slimhinne som passerer inn i huden av det perianale området.

Egenheten av slimhinnet i rektalkanalen er tilstedeværelsen av slimdannende kjertler. Hovedfunksjonen til anal mucus er å myke slimhinnen i rektalkanalen og hindre tårene.

Under det slimete laget er det submukøse laget der nervefibrene, arterielle, venøse og lymfatiske kar passerer.

Venøse fartøy danner hulskropp, og de kalles også hemorrhoidale vener, som under virkningen av visse faktorer hypertrofi. I dette tilfellet snakker om hemorroider.

Tårer i endetarmen følger nesten alltid hemorroider, som er dens komplikasjon. Det tredje laget av anusveggen er muskulaturen, som består av muskelfibrene i den analfinkteren.

Årsaker til rektalsprekk

Siden det er mange årsaker til utseendet av anusens tårer, ble det bestemt å gruppere seg i følgende kategorier for praktisk bruk:

  • mekanisk natur;
  • smittsom natur;
  • neuroreflex natur.

Den mest betydningsfulle er faktorene av mekanisk natur, det vil si de som opptrer direkte på anus slemhinne, skadet det.

Mekaniske faktorer inkluderer:

  • skade på slimhinner i anus ved stein avføring etter langvarig forstoppelse;
  • skade på anusens slimhinne ved ufordøyd partikler (bein, frø, frø av frukt og bær);
  • irritasjon av anus med diaré;
  • Overbelastning av rektalkanalens vegger under naturlig fødsel;
  • traumer til anusens slimhinne under en invasiv studie (koloskopi, sigmoidoskopi, anoskopi og andre);
  • skade på slimhinnet i rektum under produksjon av enema og røykrøret;
  • analsex.

Ved smittefarlige faktorer av utseendet på analfissurer, medfører sykdommer i slimhinnen i endetarmen og analkjertlene av en inflammatorisk natur, som fører til arrdannelse i epitelet.

Dermed kan vi konkludere med at sprekkene nesten aldri vises på slimhinnen i den rektale passasjen i en sunn person. Grunnlaget for utviklingen av anal tårer kan være sykdommer som hemorroider, kronisk forstoppelse, kronisk diaré, prostititt, humant papillomavirusinfeksjon, tuberkulose, syfilis, anal traumer etc.

Mekanismen for utseende av sprekker i endetarmen

Mekanismen for utseende av sprekker avhenger av faktoren som forårsaket dem.

For eksempel, med passasje av faste fekale masser, er slimhinnet i rektalkanalen skadet på grunn av utilstrekkelig elastisitet. På grunn av denne effekten dannes en lineær tåre med glatte kanter på overflaten av rektalkanalen. Denne typen har en skarp tår i endetarmen.

Etter ca 1 måned, hvis tåren ikke strammes, komprimeres kantene, som forhindrer såret i å helbrede. I tillegg dekker overdreven granulasjon bunnen av springen. Dermed dannet en kronisk tåre i endetarmen.

Nervefibre som befinner seg i det submukosale laget av endetarmen, er gjenstand for betennelse, og derfor lider analfissurer av alvorlig smerte. Smerten fremkaller en spasme av anusens sirkulære muskel, som igjen bidrar til nedsatt blodsirkulasjon i anorektalområdet.

Rectum Fissure Classification

Som vi har sagt, skiller akutt og kronisk tårer i endetarmen, avhengig av sykdomsforløpet.

Akutt rive av anus er en lineær tåre av det slimete og submukosale laget av rektalkanalen, som har glatte kanter og eksisterer i ikke lenger enn 5 uker.

Kronisk tåre av anus er en tåre av slimete og submukøse lag av anus, som har rikelig granuleringer, tette ujevne kanter og helbringer ikke lenge (mer enn 5 uker).

I tillegg kan anal tårer være single eller multiple.

Det kliniske bildet av rektal fissur

Pasienter med anal tårer kan klage over:

  • smerte i endetarmen, som vises under tømming av tarmen og det er noe mer etter det;
  • muskelkramper i anus;
  • rektal blødning under og etter tarmbevegelser;
  • anal kløe;
  • frykt for avføring.

Vurder hvert symptom på sykdommen mer detaljert.

  • Pain. Pasienter sammenligner smerte under anal tårer med følelsen av å passere "ødelagt glass" gjennom tarmene. Smerten i anus er vondt eller kuttet. Bestråling av smerte for sprekker er ikke typisk. Smertene blir provosert av avføring: de opptrer under avføring og forstyrres i noen tid etterpå. I det kroniske løpet av en sprekk kan smerte provoseres ved langvarig sitte. Konstante smerter forårsaker en forverring av den generelle tilstanden hos pasienter, forstyrrer søvn, reduserer arbeidsevnen, fører til neurose eller depresjon.
  • Spasm av muskler i anus. Når anal tårer observerte et mønster: smerten øker spasmen, som igjen øker intensiteten av smerte.
  • Rektal blødning. Rektalfissurer bløder ikke alltid, men når dette skjer, blir det sporer blod på toalettpapir, undertøy eller avføring. Blødning oppstår i løpet av avføring, på grunn av skade på overflaten av anal tåre. For blødning med sprekker i endetarmen er ikke karakteristisk profesjon, men likevel bringer de mye ulempe for pasienten.
  • Anal kløe. Kløe og brenning er resultatet av irritasjon av tårer ved utslipp fra anus- eller fekalmassene. En kløe i anus kan være tilstede konstant eller oppstå under bevegelse, med langvarig sitte og etter en avføring.
  • Frykt for avføring. Av de alvorlige smertene som følger med hver avføringshandling, begynner pasienten å frykte å gå på toalettet og forsettlig forsinker avføring. En slik handling, tvert imot, forverrer problemet, siden avføringen er komprimert og enda mer skade slimhinnen i anus under avføring.

Årsaker og trekk ved strømmen av rektalfissurer hos barn

Dessverre er rektale tårer mer vanlige hos spedbarn. Forstoppelse, som er en konsekvens av et usunt kosthold til en ammende mor, en feilaktig valgt melkeformel og utilstrekkelig fôring, bidrar til deres utseende.

Også forstoppelse hos spedbarn kan skyldes sykdommer i fordøyelsessystemet (dysbiose, biliær dyskinesi, organiske tarmdefekter og andre).

I eldre alder kan følgende faktorer forårsake sprekker:

  • forstoppelse,
  • diaré;
  • proktitt (betennelse i slimhinnen i endetarmen);
  • helminthiasis (enterobiosis);
  • klyster;
  • instrumentelle undersøkelser;
  • Alimentary allergi;
  • laktose mangel og andre.

Symptomer ved hvilke foreldre kan bestemme tilstedeværelsen av en anal sprekk i et barn:

  • smerte i anusen (babyen gråter med hver avføring, frykt for potten);
  • Utløsningen av blod fra anus etter en avføringstank (bloddråper på bleen, blodstriper på avføringen);
  • irritabilitet;
  • tearfulness;
  • søvnforstyrrelser og andre.

I eldre alder vil det bli vanskeligere å identifisere en rektal brudd, da barnet er flau med sitt problem og det er usannsynlig å fortelle moren om det.

Årsaker og egenskaper av strømmen av rektalfissurer hos gravide kvinner

Anus tårer i gravide forekommer av to grunner:

  • forstoppelse,
  • overbelastning i bekkenet.

Forstoppelse hos gravide er et vanlig fenomen, som er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen, reduserer tarmmotiliteten, klemmer tarmen på det gravid livmor og svekker aktiviteten til bukemuskulaturen.

Den andre faktoren i utseendet av analfissurssprett er vevstopp i endene i endetarmen. Som du vet, er gravide kvinner med høy risiko for forekomst av hemorroider.

Dette forklares av at gravid livmor klemmer den nedre delen av venen og forstyrrer utstrømningen av venøst ​​blod fra den rectovaskulære choroid plexus, som følge av hvilke hemorroide bumpene oppstår eller de eksisterende hemorroider blir betent.

Anal tårer i gravide er ledsaget av smerter av varierende intensitet i anus, rektal blødning, krampe i den anal sphincter, kløe i anus og frykt for tarmbevegelse.

Diagnose av rektalfissurer

I de fleste tilfeller er pasientens klager, anamnese av sykdommen og undersøkelse av problemstedet tilstrekkelig til å diagnostisere analfag.

Ved undersøkelse kan en spesialist se en sprekk som går dypt inn i anusen ved å skyve pasientens skinker fra hverandre.

Undersøkelsesfeltet starter en digital undersøkelse av endetarmen, noe som gjør det mulig å avdekke hvilken mur av rektalkanalen (fremre, bakre eller laterale) en tåre har blitt dannet, samt å bestemme arten av kantene på brukket, tilstedeværelsen av granuleringer og muskelspasmer i anusen.

Komplikasjoner av rektalfissurer

Rektale fissurer kan være komplisert av:

  • fistel i endetarmen;
  • paraproctitis;
  • blødning.

Rektale fistler er dannet på grunn av den lange løpet av anal tåre, som gradvis når muskellaget av rektalkanalen og passerer til tilstøtende vev.

Paraproktitt utvikler seg på grunn av penetrering av patogener i fettvev i den anorektale regionen gjennom brudd på slimhinnen i rektalkanalen.

Behandling av rektalfissurer

Valget av behandling for anal tårer avhenger av sykdomsforløpet. Ved akutt splittelse brukes hovedsakelig konservative metoder, som består av dietter, medisiner, fysioterapi og tradisjonelle medisinske metoder.

I kampen mot kronisk analfrukt vil konservativ behandling være maktløs, fordi i dette tilfellet er det nødvendig å aksessere sårkanten slik at den helbreder. Kirurgisk inngrep kompletteres med diett, fysioterapi og rusmiddelbehandling.

Ved behandling av rektalfissurer forfølges følgende mål:

  • eliminere årsaken til sprekkingen;
  • normalisere tarmene;
  • fjern smerte;
  • akselerere helbredelse av tårer.

Behandling av rektalfissurer kan utføres ved bruk av konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling

Konservativ terapi er bruk av følgende grupper av stoffer:

  • smertestillende midler;
  • anti-inflammatorisk;
  • krampeløsende;
  • healing;
  • avføringsmidler;
  • hemostatisk.

For lindring av smerte, brukes rektal suppositorier med papaverin eller belladonna. Også bidra til å eliminere smerte og muskelspasmer i anuset av et stearinlys Proktozan, Natalcid, Gepatrombin G, Relief, Anestezol og andre.

Også når du uttrykker smerte i rektalkanalen, kan legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, noe som vil bidra til å stoppe betennelse og smerte. De valgte stoffene i dette tilfellet kan være tabletter Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal og andre.

Vurder noen stoffer for behandling av rektalfissurer mer detaljert.

Stearinlys og salve Proktozan

Legemidlet består av flere aktive stoffer, som lidokainhydroklorid, bufeksamak, titandioxyd og vismut-subgallat. Proktozan reduserer effektivt betennelse, eliminerer øyeblikkelig smerte og kløe, og tørker også anal tårer, akselererer sin helbredelse og forhindrer penetrering av patogene mikroorganismer. Legemidlet er tilgjengelig i to doseringsformer, som gjør at den kan brukes eksternt og injiseres i anus.

Proktozan tolereres godt av pasientene. I sjeldne tilfeller kan symptomer på intoleranse mot stoffet forekomme i form av kløe, hevelse av dermatitt og urtikaria. Derfor anbefales det ikke å bruke til suppositorier eller salver Proktozan for personer som har hatt allergi i stoffets komponenter.

Stearinlys Proktozan går inn i rektum to ganger om dagen etter tømming av tarm- og toaletthygienisk toalett. Salve Proktozan fett anal fissurer om morgenen og kvelden. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 10 dager.

Stearinlys Natalsid

Stearinlys Natalcide er laget av tang og har uttalt antiinflammatoriske, helbredende og hemostatiske effekter. Legemidlet gir nesten ikke bivirkninger, derfor er bruken under graviditet og amming tillatt. Ikke bruk stearinlys Natalsid personer med intoleranse over stoffets komponenter.

For sprekker i et stearinlys, administreres 1 stearinlys av Natalcide to ganger om dagen etter tømming av tarmene og hygienisk toalettet i det anorektale området. Behandlingsforløpet er fra 1 til 2 uker.

Stearinlys og salve Gepatrombin G

Legemidlet er svært effektivt i akutt rektalfissur, som kombineres med anorektal trombose. Legemidlet inneholder heparinnatrium og prednisolonacetat.

Hepatrombin G har antiinflammatoriske, antitrombotiske, analgetiske, antipruritiske, anti-edematøse farmakologiske egenskaper.

I sjeldne tilfeller kan pasienter oppleve allergi symptomer på stoffet. Hepatrombin G er kontraindisert hos personer med intoleranse overfor dets komponenter, i tillegg til brudd på blodpropp, spesielle lesjoner i anorektal sone og rektal kreft.

Salve Hepatrombin påføres det berørte området 2-4 ganger om dagen. Stearinlys Hepatrombin G innføres i anuset: 1 lys 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er fra 1 til 2 uker.

levomekol

Ved behandling av analfissurer brukes Levomekol salve, som består av metyluracil og kloramfenikol, mye brukt. På grunn av sammensetningen akselererer stoffet ikke bare helbredelsen av skader på slimhinnen i rektalkanalen, men forhindrer også purulente komplikasjoner av sykdommen, slik som paraproktitt.

Også i behandlingen av rektalfissurer viste følgende fysioterapeutiske metoder høy effektivitet:

  • laser behandling;
  • UV-behandling;
  • elektroforese;
  • magnetisk terapi og andre.

Kirurgisk behandling av rektal fissur

Før kirurgi gjennomgår alle pasienter preoperativ forberedelse, med det formål å normalisere tarmens arbeid.

Preoperativ forberedelse for rektalfissurer:

  • diett;
  • avføringsmidler;
  • begrensning av fysisk form
  • eliminering av smerte i anus;
  • eliminering av anal sphincter spasm;
  • eliminering av årsaken til sprekkingen.

I prosessen med preoperativ preparering brukes de samme preparatene som ved behandling av akutt rektalfissur.

Ved behandling av kroniske rektalfissurer foretrekkes minimalt invasive sparingsteknikker som utføres under generell eller lokalbedøvelse.

Under operasjonen blir kantene av anal tårene skåret ut for å akselerere deres helbredelse. Såret er ikke sydd. I tilfelle av alvorlig spasme i anusmusklene, blir en del av fibrene i den sirkulære muskelen i anus kuttet.

I den postoperative perioden er det også nødvendig å holde seg til en diett, om nødvendig, for å ta avføringsmidler. Rehabilitering etter kirurgisk behandling varer omtrent en måned.

Kosthold for rektal fissurer

Det anbefales å spise i rektalfissurer 5-6 ganger om dagen i små porsjoner mat. Du bør også konsumere en tilstrekkelig mengde væske - fra 1,5 til 2,5 liter per dag, uten å ta i betraktning flytende mat.

I kostholdet til pasienter med analfissurer må det være produkter som er rike på plantefiber, som normaliserer intestinal motilitet, bidrar til dannelsen av fecale masser og øker volumet.

Liste over matvarer som inneholder store mengder fiber:

  • rødbeter;
  • zucchini;
  • gulrøtter;
  • poteter,
  • brokkoli;
  • blomkål;
  • Apple;
  • ananas;
  • plommer;
  • fersken;
  • aprikoser,
  • svisker,
  • tørkede aprikoser og andre.

Kostholdet til en pasient med en rektal sprekk bør bestå av grønnsaksalat, belgfrukter, rugbrød, grønnsagssupper, kokte koketter i vann, som du kan legge til litt smør, frukt, bær og honning. Du kan spise fettfisk, fjærfe og kjøttretter to ganger i uken.

Også, menyen bør inneholde slike fermenterte melkeprodukter som kefir, ryazhenka, acidophilus, airan, koumiss og andre.

For rektalfissurer er følgende produkter nødvendigvis utelukket fra kostholdet:

  • krydder;
  • røkt kjøtt;
  • pickles;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • halvfabrikata;
  • kjøttprodukter;
  • fast food;
  • fett kjøtt, fisk og fjærfe;
  • egg;
  • hytteost;
  • rik kjøttkraft;
  • hvitt brød;
  • Smør kaker;
  • søtsaker;
  • druer;
  • blåbær og andre.

Behandling av rektalfissurer hos gravide kvinner

Behandling av rektalfissurer er som følger:

  • slanking;
  • tilstrekkelig motorbelastning;
  • medisinsk behandling;
  • operativ intervensjon;
  • behandling med midler og metoder for tradisjonell medisin.

En diett for gravide med analfissurer er nesten det samme som hos ikke-gravide pasienter. Mat bør være fraksjonalt - 5-6 ganger om dagen i små porsjoner mat. På menyen må være tilstede matvarer rik på fiber. Krydret, salt og fet mat bør utelukkes fra det daglige kostholdet. Måltider bestestes, bakt eller kokt.

Drogbehandling for rektalfissurer hos gravide består av å foreskrive følgende grupper av legemidler:

  • avføringsmidler;
  • reparantnye;
  • anti-inflammatorisk.

Når man velger metoder for å håndtere forstoppelse hos gravide kvinner, prioriteres alternativ medisin.

Effektive mikroklyster med vegetabilske oljer (gresskar, havtorn, oliven og andre) som myker avføringen og letter tarmbevegelsen, og hindrer gjentakende skade på rektalkanalslimhinnen.

Av stoffene har kvinner foreskrevet legemidler Laktulose, blant hvilke den mest populære er Dufalac.

Den viktigste fordelen med Duphalac er en mild avføringsvirkning. Også stoffet absorberes ikke i blodet, så det virker bare lokalt - i tarmen. Laktulose tiltrekker vann, øker mengden av avføring og myker det.

Voksne anbefales å begynne å ta Dufalak med 25 ml om morgenen i tom mage og gradvis øke dosen til forventet effekt.

Også, gravide kvinner er foreskrevet microlax microclysters, som umiddelbart myke avføring og rense tarmene.

Legemidlet virker lokalt på grunn av irritasjon av endetarmens slimhinne, myker avføringen og øker volumet uten å forårsake en systemisk effekt.

For å fremskynde helingen av tårer i anusen, brukes salver og suppositorier. Det valgte stoffet kan være havtornstearinlys eller propolislys, som aktiverer regenerering, reduserer betennelse, lindrer kløe og myker den rektale slimhinnen, og forhindrer dannelsen av nye tårer.

Du kan også holde varme sittebrett med avkok eller infusjoner av medisinske urter som kamille, calendula, yarrow og andre.

Fra middel til tradisjonell medisin vil hjelpe stearinlys Natalsid, som er trygge for fosteret, er derfor tillatt for gravide kvinner. Legemidlet består av natriumalginat, som er preget av hemostatiske, antiinflammatoriske, smertestillende og helbredende effekter.

Ved alvorlig smertsyndrom kan rektal suppositorier med antispasmodika foreskrives, slik som Bukospan, suppositorier med papaverin eller belladonna.

Stearinlys med belladonna bør brukes svært nøye. Belladonna inneholder en naturlig antispasmodisk, som i medisin kalles atropin. Siden bruk av belladonna stearinlys kan ha en systemisk effekt, må det være strenge indikasjoner på bruken av dem, som kun kan bestemmes av den behandlende legen. Også stoffet kan forårsake slike bivirkninger som tørr munn, takykardi, opprørt avføring, magesmerter, sammenblanding av elevene, kramper og andre.

Rektale suppositorier Buscopan har mindre utprøvde bivirkninger, inkludert tørrhet av slimhinner og hud, takykardi, dilaterte elever, døsighet, anuria og andre.

Rektale suppositorier med papaverin. Dette stoffet, som alle andre medisiner, har begrensninger av bruk (atrioventrikulær blokk og glaukom.

Behandling av sprekker under graviditet bør være rettidig for å unngå komplikasjoner under og etter fødsel.

Behandling av rektalfissurer hos barn

Målene for behandling av analfissur er de samme som hos voksne, nemlig:

  • eliminering av smerte og muskelspasmer i rektalkanalen;
  • normalisering av tarmene;
  • øke reparative evner av vev av anus.

I kostholdet av barnet bør være tilstede grønnsaker, frukt og tørket frukt, rik på plantefiber.

Også bør barnet spise nok væske. For å fylle vannbalansen er fruktkompositt og juice egnet, og det er bedre å utelukke kokt vann og svart te fra kostholdet.

Hvis en rektal sprekk har dukket opp i en baby, bør hans mor nøye gjennomgå kostholdet og fjerne produkter fra ham som kan holde stolen (hvitt brød, kjeks, ris, decoy, persimmon, blåbær, bananer, svart te og andre).

En ammende mor må inkludere matvarer som er rike på fiber, som rødbeter, gulrøtter, courgetter, gresskar, svisker, blommer, tørkede aprikoser, epler, kiwi og andre. Når du går inn i nye produkter, er det nødvendig å sørge for at barnet ikke har allergi.

Hvis barnet er på kunstig fôring, kan forstoppelse tyde på at blandingen ikke passer til ham, så du må bytte den til en annen (under veiledning av barnelege). Også barn som bare spiser melkblanding, bør døses med vann, da de mangler væske.

Når du velger medisiner for å myke stolen, er det gitt følgende stoffer:

  • Laktulose (Duphalac): Startdosen er 2 ml, som gradvis økes til effektens begynnelse;
  • glycerin stearinlys: Om nødvendig, er et stearinlys satt inn dypt inn i anus.

Glycerin suppositorier myker avføring og forårsaker trang til å tømme tarmen på grunn av irritasjon av rektal mucosa. Stearinlys gir deg mulighet til å unngå overdreven belastning under avføring og eliminere utseendet på nye tårer av anusen.

Lyset er satt dypt inn i endetarmen til barnet, som skal ligge på venstre side med knærne brakt til magen. Når du har satt fingrene i fingrene, holder du ryggene sammen i flere minutter slik at lyset ikke glir ut.

En obligatorisk del av behandlingen av anal tårer er helbredende terapi, som består i bruk av rektal suppositorier. Stearinlys med havtornolje, propolislys, Alginatol og Natalcide-lys har høy effektivitet og sikkerhet.

For å eliminere betennelse i analfissurområdet anbefales det å utføre varme bad med avkok eller infusjoner av medisinske urter (kamille, calendula).

Det bør tas hensyn til barnets personlige hygiene. Toalettpapir erstattes med rødme med en svak løsning av kaliumpermanganat eller avkok av kamille.

Konservativ behandling er i de fleste tilfeller nok. Rapid rektal fissur fjerning utføres hos eldre barn med ineffektivitet av konservative metoder.

Anal fissur (anal fissur). Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av patologi. Hvilke stearinlys og salver som skal brukes i behandlingen? Tradisjonelle metoder for behandling av sprekker.

Vanlige spørsmål

Anatomi i endetarmen

Blodforsyning og innervering av endetarmen

Funksjonene i endetarmen

  • Den endelige formasjonen, akkumulering og utskillelse av avføring
  • Endetarmen har evne til å absorbere væsker og noen ioner, men det er ingen fordøyelsesprosesser i den. Denne egenskapen brukes i medisin for innføring av narkotika eller parenteral ernæring.

Predisponerende faktorer

  • Hyppig forstoppelse, mindre diaré
  • Sykdommer i tykktarm og rektum: kolitt, prostititt, hemorroider, irritabel tarmsyndrom, etc.
  • Crohns sykdom med lokalisering i analkanalen.
  • Forstyrrelser i kostholdet: Overkrydret, salt, røkt mat, alkoholholdige drikkevarer.
  • Ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser. Analsex.

Årsaker til anal fissur

Hvordan dannes en anal crack?

Hvorfor helbreder en analfissur ikke så lenge?

Symptomer på anal fissur

Hvordan skiller akutt fissur fra kronisk fissur?

  • Det oppstår bare i løpet av avføring.
  • Fortsetter opptil 15-20 minutter. etter avføring
  • Intensiteten av smerten er svært høy, i den grad pasienten noen ganger mister selvkontroll, ikke klarer å arbeide
  • Oppstår i løpet av avføringstiden, øker etter belastning, etter å ha brutt dietten
  • Varighet etter avføringstid 2-3 minutter
  • Intensiteten er moderat eller svak
  • Styrker smerte, gjør det pulserende
  • For frykt for avføring, tar pasienten avføringsmiddel eller kunstig forsinker tarmene
  • Spasm er ikke så uttalt

Diagnose av anal fissur

inspeksjon

Hva ser en akutt og kronisk anal fissure crack ut?

  • Form: lineær, spalt
  • Kanter: myk, glatt
  • Bunn: ren
  • Form: lineær, spalt, ellipsoid
  • Kanter: tette, ujevne kanter, vekst av ung bindevev ("vakthyller")
  • Bunn: cicatricial, ofte dekket med grå patina

Laboratorietester

Instrumentalstudie

  • Brukes som et tillegg til fingerundersøkelse, foregår av slike forskningsmetoder som rektoskopi og koloskopi.
  • Lar deg spesifisere diagnosen inflammatoriske sykdommer i rektum, for å identifisere små svulster, å ta et stykke vev eller et smear for diagnose. Det brukes også til terapeutiske tiltak (skleroterapi, infrarød koagulasjon, etc.)
  • Ved hjelp av et spesielt verktøy (anoskop), som er satt inn gjennom anus, undersøkes den indre overflaten av endetarmen.
Introdusert opp til 12-14 cm dypt i endetarmen.
  • Identifiser samtidig sykdommer i tykktarmen;
  • Unntatt mer alvorlige sykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, kreft, etc.)
  • Ta et stykke vev til undersøkelse (biopsi)
  • Et spesielt instrument brukes - en rektoskop (et rør utstyrt med et optisk system og belysningselementer), satt inn i en dybde på 25-35 fra anus.
  • Avgrense eller ekskludere sykdommer i tykktarmen
  • Metoden for røntgenundersøkelse av tykktarmen der et kontrastmiddel anvendes (bariumsulfat, etc.)
  • Diagnose av små svulstformasjoner;
  • Bestemmelse av svulstekning i rektalvegg
  • Diagnose av tumormetastaser til leveren, til regionale lymfeknuter
  • Sensoren sender ut ultralydbølger som rammer kroppens vev og organer og registreres av en datamaskin, og blir til et bilde på skjermen.

Anal fissurbehandling

Anal fissur stearinlys

  • antiphlogistic
  • Sårheling
  • Smerte reliever
  • antipruritic
  • immunstimulerende
  • antipruritic
  • Fremmer utvinning og helbredelse
  • antiphlogistic
  • Uttales hemostatisk effekt (hemostatisk)
  • antiphlogistic
  • Sårheling
  • tørke litt
  • Anti-inflammatorisk
  • snerpende
  • Smerte reliever
  • Sårheling
  • Uttalt anti-inflammatorisk effekt
  • Sårhelingseffekt
  • Antibakteriell virkning
  • antiphlogistic
  • Sårheling
  • immunstimulerende
  • Havtornstearinlys
  • Stearinlys

Salve for anal fissur

  • 2-4 ganger om dagen, et kurs på 15-30 dager.
  • antiphlogistic
  • Sårheling
  • Smerte reliever
  • antipruritic
  • tørke litt
  • Anti-inflammatorisk
  • snerpende
  • Smerte reliever
  • Sårheling
  • antimikrobielle
  • Anti-inflammatorisk
  • Fremmer tidlig helbredelse.
  • 2 ganger om dagen, et kurs på 7-10 dager.
  • Fremskynder reparasjon av vev
  • Styrker og stimulerer veksten av blodkar
  • Styrker celleforsvarsmekanismer
  • Forbedrer utvekslingsprosesser
  • 1-2 ganger om dagen, til fullstendig gjenoppretting
  • Fjerner alle tegn på betennelse: smerte, rødhet, irritasjon. kløe
  • Aktiverer reparasjonsprosesser for vev
  • Styrker lokale forsvarsmekanismer
  • Den har antibakteriell effekt.
  • Skaper en pålitelig beskyttelsesbarriere

Tabletter og injeksjoner for anal fissur

Kosthold for anal fissur

Rensing av enema for anal fissur

Baths ved anusens sprekk

Anal fissur kirurgi

Hvordan utføres operasjonen?

  • Operasjonen utføres under generell eller lokal anestesi. Etter anestesi prosedyre, er et rektal spekulum satt inn i analkanalen. Sørg for å utføre utvidelsen av den trange sphincteren (divulsion). Da blir frakturen skåret ut som en enkelt enhet i form av en hudslimete trekant. Slik at det ikke er spor av arrvev. I nærvær av sphincter spasm, er operasjonen fullført ved en bakdosert disseksjon av den indre sphincter til en dybde på 0,5 cm. Etter dette såret forblir åpent. Eller en lateral submukosal disseksjon av sphincteren utføres med en lang skalpell under kontroll av en finger trukket inn i endetarmen. Denne metoden har imidlertid en høy andel av komplikasjoner som: mangel på den indre sfinkteren og skade på karet med dannelse av omfattende subkutane blødninger.
  • I tilfelle av en kombinasjon av kronisk analfissur med hemorroider fjernes Milligan-Morgan hemorroider med gjenopprettelse av hudslimete sår og utrydding av sprekken, etterlater hudslimete broer.
  • Generelt varer varigheten av operasjonen for å eliminere analfissuren fra 20 til 40 minutter.
  • I 94% av tilfellene er det en fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Postoperativ periode

Pasienten er foreskrevet et saltfritt kosthold, daglig dressing med salveforbindinger utføres. Om kvelden etter operasjonen eller neste dag, kan pasienten allerede begynne å gå. I 3-4 dager kalles stolen et rensende emalje. Pass på å periodisk smøre såroverflaten med salve for å forhindre for tidlig vedheft av sårkanter. Utløp av pasienten er laget på 7-10 dager. Fullstendig sårheling og restaurering av sphincter-funksjonen oppstår 2-4 uker etter operasjonen.

Hvordan forberede seg på operasjonen?

  • Levering av standard laboratorie- og instrumentanalyser (fullstendig blodtelling, urinanalyse, avføring, EKG, ultralyd av de indre organene) og ekstra testing om nødvendig (rektokopi, irrigoskopi, etc.)
  • Konsultasjon av terapeuten, anestesiologen, samt om nødvendig andre spesialister, dersom pasienten har tilknyttede patologier.
  • Forberedelse av det kirurgiske feltet: barberhår og grundig toalettperineum
  • Kolon rensing. Cleansing enemas (1 liter) i intervaller på en time, 2. om kvelden og 2. om morgenen før operasjonen.
  • Diet. En dag eller to før operasjonen, er det nødvendig å bytte til en lett fordøyelig mat, som ikke ville overbelaste fordøyelseskanalen. Men samtidig er maten balansert, rik på mineraler og vitaminer. Det anbefales å inkludere mer karbohydratmatvarer (syltetøy, sukker, honning, etc.) i kostholdet. Utelukkende utelukke produkter som kan forårsake flatulens og overdreven tarmaktivitet (røkt, krydret, salt, belgfrukter, mel, etc.). Alkohol er strengt forbudt. På operasjonsdagen kan du drikke en kopp te med sukker eller honning, siden kroppen trenger energi, både på operasjonstidspunktet og i den postoperative perioden.

Du Er Interessert Om Åreknuter

Hva å gjøre hvis i anuset en klump kom ut og det vondt?

Forebygging

En bump i anus er et ganske vanlig fenomen, og som regel, når en person har funnet en slik knute i kroppen, har han ingen hast på å se en spesialist....

Full gjennomgang av åreknuter i bena: årsaker, behandling, prognose

Forebygging

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er åreknuter på beina, hva er de viktigste eksternt tegn på patologi. Årsaker, symptomer og mulige komplikasjoner....