Symptomer på blodpropp i lungene, beredskap og behandling

Lungemboli (kort versjon - lungeemboli) er en patologisk tilstand der blodproppene blokkerer grenene av lungearterien dramatisk. Blodproppene opptrer først i årene av den menneskelige store sirkulasjonen.

I dag dør en svært høy andel av personer med hjerte-og karsykdommer på grunn av utviklingen av lungeemboli. Lungemboli er ofte dødsårsaken hos pasienter etter operasjonen. Ifølge medisinsk statistikk, om en femtedel av alle personer med pulmonal tromboembolisme dør. I dette tilfellet forekommer døden i de fleste tilfeller de første to timene etter utviklingen av en embolus.

Eksperter sier at det er vanskelig å fastslå frekvensen av lungeemboli, da omtrent halvparten av sykdomsfallene går ubemerket. Vanlige symptomer på sykdommen ligner ofte tegn på andre sykdommer, så diagnosen er ofte feilaktig.

Årsaker til lungeemboli

Vanligvis oppstår lungeemboli på grunn av blodpropper som opprinnelig oppstod i de dype venene på beina. Derfor er hovedårsaken til lungemboli oftest utviklingen av dyp venetrombose av bena. I sjeldnere tilfeller fremkalles tromboemboli ved blodpropper fra venene til høyre hjerte, mage, bekken, øvre ekstremiteter. Svært ofte forekommer blodpropp hos de pasientene som på grunn av andre plager kontinuerlig følger sengestøtten. Oftest er disse personer som lider av hjerteinfarkt, lungesykdommer, samt de som har rammet ryggmargenskade, har gjennomgått operasjon på hoften. Betydelig øker risikoen for tromboemboli hos pasienter med tromboflebitt. Svært ofte manifesteres lungeemboli som en komplikasjon av kardiovaskulære sykdommer: revmatisme, infeksiv endokarditt, kardiomyopati, hypertensjon, koronar hjertesykdom.

Imidlertid påvirker lungeemboli noen ganger mennesker uten tegn på kroniske sykdommer. Dette skjer vanligvis hvis en person er i tvungen stilling i lang tid, for eksempel flyr han ofte med fly.

For at blodpropp skal danne seg i menneskekroppen, er følgende forholdsregler nødvendige: Tilstedeværelse av skade på vaskemuren, langsom blodstrøm på skadestedet, høyt blodpropp.

Skader på venens vegger forekommer ofte under betennelse, i prosessen med skade, så vel som intravenøs injeksjon. I sin tur reduseres blodstrømmen på grunn av utviklingen av hjertesvikt i pasienten, med en langvarig tvunget stilling (med gips, sengestøtte).

Leger bestemmer en rekke arvelige lidelser som årsaker til økt blodpropp, og denne tilstanden kan også utløse bruk av orale prevensiver og aids. En høyere risiko for blodpropper er bestemt hos gravide kvinner, hos personer med den andre blodgruppen, så vel som hos overvektige pasienter.

Den farligste er blodpropper, som i den ene enden er festet til karveggen, mens den frie enden av blodpropp er i fartøyets lumen. Noen ganger er bare liten innsats nok (en person kan hoste, gjøre plutselig bevegelse, belastning), og en slik trombus bryter av. Videre er blodproppen i lungearterien. I noen tilfeller trekker trombosen veggene på fartøyet og går i små stykker. I dette tilfellet kan de små fartøyene i lungene bli blokkert.

Symptomer på pulmonal tromboembolisme

Eksperter bestemmer tre typer lungemboli, avhengig av hvor mye skade på lungene er observert. Med massiv lungeemboli påvirkes mer enn 50% av lungekarrene. I dette tilfellet er symptomene på tromboembolisme uttrykt ved sjokk, en kraftig reduksjon i blodtrykket, bevissthetstap, det er mangel på funksjon av høyre ventrikel. Serebrale lidelser blir noen ganger en følge av cerebral hypoksi med massiv tromboembolisme.

Submassiv tromboembolisme bestemmes i lesjoner på 30 til 50% av lungekarrene. Med denne form for sykdommen lider personen av kortpustethet, men blodtrykket forblir normalt. Dysfunksjon av høyre ventrikel er mindre uttalt.

I ikke-massiv tromboembolisme er funksjonen til høyre ventrikel ikke svekket, men pasienten lider av kortpustethet.

I følge sykdommens alvor er tromboembolismen delt inn i akutt, subakutt og tilbakevendende kronisk. I den akutte sykdomsformen begynner PATE plutselig: hypotensjon, alvorlig brystsmerter, kortpustethet. Ved subakut tromboemboli er det en økning i høyre ventrikulær og respiratorisk svikt, tegn på infarkt lungebetennelse. Tilbakevendende kronisk form for tromboembolisme er karakterisert ved gjentakelse av kortpustethet, symptomer på lungebetennelse.

Symptomer på tromboembolisme er direkte avhengig av hvor stor prosessen er, så vel som på tilstanden til karene, hjertet og lungene til pasienten. De viktigste tegn på utvikling av pulmonal tromboembolisme er alvorlig kortpustethet og rask pusting. Den manifestasjon av kortpustethet, som regel, skarp. Hvis pasienten er i en liggende stilling, blir det lettere. Forekomsten av dyspnø er det første og mest karakteristiske symptomet på lungeemboli. Kortpustethet indikerer utviklingen av akutt respiratorisk svikt. Det kan uttrykkes på forskjellige måter: Noen ganger virker det for en person at han er litt kort luft, i andre tilfeller er kortpustet manifestert spesielt uttalt. Også et tegn på tromboembolisme er en sterk takykardi: hjertet trekker sammen med en frekvens på mer enn 100 slag per minutt.

I tillegg til kortpustethet og takykardi, oppstår smerte i brystet eller noe ubehag. Smerten kan være annerledes. Så, flertallet av pasientene merker en skarp duggersmerte bak brystbenet. Smerten kan vare i flere minutter og flere timer. Hvis en emboli av hovedstammen i lungearterien utvikler seg, kan smerten rive og føles bak brystbenet. Med massiv tromboembolisme kan smerte spres utover brystområdet. En emboli av de små grenene i lungearterien kan oppstå uten smerte i det hele tatt. I noen tilfeller kan det være blodspyt, blåser eller blanchering av leppene, nesenes øre.

Når du lytter, oppdager spesialisten hvesning i lungene, systolisk murmur over hjertet. Ved utføring av ekkokardiogram er blodproppene funnet i lungearteriene og de høyre delene av hjertet, og det er også tegn på dysfunksjon i høyre ventrikel. På røntgen er synlige endringer i pasientens lunger.

Som et resultat av blokkering reduseres pumpefunksjonen til høyre ventrikel, som følge av at ikke nok blod strømmer inn i venstre ventrikel. Dette har en nedgang i blod i aorta og arterie, noe som provoserer en kraftig nedgang i blodtrykk og sjokk. Under slike forhold utvikler pasienten myokardinfarkt, atelektase.

Ofte har pasienten en økning i kroppstemperatur til subfebrile, noen ganger febrile indikatorer. Dette skyldes det faktum at mange biologisk aktive stoffer slippes ut i blodet. Feber kan vare fra to dager til to uker. Noen få dager etter pulmonal tromboembolisme kan noen få brystsmerter, hoste, hoste opp blod, symptomer på lungebetennelse.

Diagnose av lungeemboli

I diagnoseprosessen utføres en fysisk undersøkelse av pasienten for å identifisere visse kliniske syndromer. Legen kan bestemme kortpustethet, hypotensjon, bestemmer temperaturen i kroppen, som stiger i de første timene av lungeemboli.

De viktigste metodene for undersøkelse for tromboemboli bør inkludere et EKG, bryst røntgen, ekkokardiogram, biokjemiske blodprøver.

Det skal bemerkes at i ca 20% av tilfellene kan utviklingen av tromboemboli ikke bestemmes ved bruk av EKG, siden ingen endringer observeres. Det er en rekke spesifikke tegn som er bestemt i løpet av disse studiene.

Den mest informative undersøkelsesmetoden er ventilasjon av lungescan. Også utført en studie ved angiopulmonografi.

I prosessen med å diagnostisere tromboembolisme, vises også en instrumentell undersøkelse, der doktoren bestemmer tilstedeværelsen av flebotrombose i nedre ekstremiteter. For deteksjon av venøs trombose blir radiopaque venografi brukt. Doppler-ultralyd av beinene i beina gjør det mulig å identifisere brudd på åndens patency.

Behandling av lungeemboli

Behandling av tromboembolisme er primært rettet mot å forbedre lungep perfusjon. Målet med terapi er også å forhindre manifestasjoner av postembolisk kronisk pulmonal hypertensjon.

Hvis en mistanke om lungeemboli ser ut til å være mistenkt, er det viktig at øyeblikkelig sørge for at pasienten holder seg til den strengeste sengestøtten på scenen som foregår på sykehusinnleggelsen. Dette vil forhindre tilbakefall av tromboembolisme.

Kateterisering av den sentrale venen utføres for infusjonsbehandling, samt nøye overvåking av det sentrale venetrykket. Hvis akutt respiratorisk svikt oppstår, blir pasienten intubert med trakeal. For å redusere alvorlig smerte og lindre den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, må pasienten ta narkotiske analgetika (til dette formål brukes 1% morfinoppløsning hovedsakelig). Dette stoffet reduserer også kortpustet effektivt.

Pasienter som opplever akutt retrikulær insuffisiens, sjokk, arteriell hypotensjon, administreres intravenøst ​​reopolyglucin. Imidlertid er dette stoffet kontraindisert ved høyt sentralt venetrykk.

For å redusere trykket i lungesirkulasjonen, indikeres intravenøs administrering av aminofyllin. Hvis systolisk blodtrykk ikke overstiger 100 mm Hg. Art., Så er dette stoffet ikke brukt. Hvis en pasient er diagnostisert med infarkt lungebetennelse, er han foreskrevet antibiotikabehandling.

For å gjenopprette patronen i lungearterien, påføres både konservativ og kirurgisk behandling.

Metoder for konservativ terapi inkluderer implementering av trombolyse og bestemmelse av forebygging av trombose for å forhindre re-tromboembolisme. Derfor utføres trombolytisk behandling for raskt å gjenopprette blodstrømmen gjennom de okkluderte pulmonale arteriene.

Slike behandlinger utføres dersom legen er sikker på nøyaktigheten av diagnosen og kan gi fullstendig laboratorieovervåking av terapeprosessen. Det er nødvendig å ta hensyn til en rekke kontraindikasjoner for anvendelse av slik behandling. Dette er de første ti dagene etter operasjon eller skade, tilstedeværelsen av samtidig lidelser, der det er risiko for hemorragiske komplikasjoner, den aktive formen for tuberkulose, hemorragisk diates, spiserør i spiserøret.

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, begynner behandlingen med heparin umiddelbart etter at diagnosen ble gjort. Doser av stoffet bør velges individuelt. Terapi fortsetter med utnevnelse av indirekte antikoagulantia. Drug warfarin pasientene indikerte å ta minst tre måneder.

Personer som har klare kontraindikasjoner for trombolytisk terapi, er vist å ha en trombus fjernet kirurgisk (trombektomi). Også i noen tilfeller anbefales det å installere cava filtre i fartøyene. Disse er strainers som kan holde blodpropper og hindre at de kommer inn i lungearterien. Slike filtre injiseres gjennom huden - hovedsakelig gjennom den indre jugulære eller femorale venen. Installer dem i nyrene.

Forebygging av lungeemboli

For å forebygge tromboembolisme er det viktig å vite nøyaktig hvilke forhold som prediserer for utseende av venøs trombose og tromboembolisme. Spesielt oppmerksom på deres egen tilstand bør være personer som lider av kronisk hjertesvikt, må være lenge i sengen, gjennomgå massiv vanndrivende behandling og ta hormonelle prevensjonsmidler i lang tid. I tillegg er en risikofaktor en rekke systemiske sykdommer i bindevevet og systemisk vaskulitt, diabetes mellitus. Risikoen for tromboemboli øker med slag, ryggmargskader, langvarig opphold på kateteret i den sentrale venen, forekomst av kreft og kjemoterapi. Spesielt oppmerksom på tilstanden til egen helse bør være de som har blitt diagnostisert med åreknuter av bena, overvektige personer med kreft. Derfor, for å unngå utvikling av lungeemboli, er det viktig å komme seg ut av postoperativ sengestil i tid for å behandle tromboflebitt i benveen. Personer som er i fare, vises profylaktisk behandling med hepariner med lav molekylvekt.

For å forhindre manifestasjoner av tromboemboli er antiaggreganter periodisk relevante: det kan være små doser acetylsalisylsyre.

Hva er farlig lungeemboli?

Lungemboli er en livstruende tilstand som i nesten 90% av tilfellene slutter i døden. Hva er trombose i lungene, hva er symptomene og årsakene? Hvor mange lever med denne patologien og er det noen behandlinger? Tenk nærmere.

innhold

Tromboembolisme av lungearterien, som ikke er en uavhengig sykdom, men utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologier, anses å være en nødstilstand som truer en persons liv.

Det er mange grunner til at en trombose i lungene kan manifestere seg, men uansett den etiologiske faktoren, er denne tilstanden ekstremt farlig for en persons liv og i 85% av tilfellene fører til døden. Med utviklingen av tromboembolisme i lumen av lungearterien, oppstår en blokkering av blodårer som delvis eller helt blokkerer blodstrømmen til de indre organene og systemene. I fare for utviklingen av denne tilstanden er folk etter 50 år, så vel som de i historien som det er patologier i hjertet og blodårene.

Pulmonal arterie trombus

Overlevelsesraten for blodpropp i lungene er ganske lav, siden døden kan skje øyeblikkelig.

Det er viktig! For å redusere sannsynligheten for å utvikle en hindring, må personer i fare periodisk besøke en kardiolog og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene.

Hva er trombose i pulmonal arterie?

Lungeemboli (PE) er en patologisk akutt tilstand der det er en plutselig blokkering av stammen eller grenene til lungearterien med en embolus (koagulasjon). Lokalisering av blodpropp kan forekomme i høyre eller venstre ventrikel, venøs seng eller atrielt hjerte. Ofte kan en blodpropp "komme" med en blodstrøm og stoppe i lumen av lungearterien. Ved utviklingen av denne tilstanden er det en delvis eller fullstendig forstyrrelse av blodstrømmen til lungearterien, noe som forårsaker lungeødem, etterfulgt av ruptur av lungearterien. Denne tilstanden fører til rask og plutselig død av en person.

Det er viktig! Ved antall dødsfall tar pulmonal trombose det andre stedet etter hjerteinfarkt. Ifølge medisinske journaler var 90% av de som døde med en diagnose av lungeemboli, den primære diagnosen feilaktig, og tidlig hjelp ble gitt til døden.

årsaker

Det er mange årsaker og predisponerende faktorer som kan utløse blodpropp i lungearterien, inkludert:

• Patologier i det kardiovaskulære systemet: angina pectoris, hypertensjon, vaskulær aterosklerose, iskemi, atrieflimmer og andre.
• Onkologiske sykdommer.
• Sykdommer i blodet.
• Trombofili.
• Åreknuter.
• Diabetes mellitus.
• Fedme.
• Røyking.

Overdreven fysisk anstrengelse, langvarig nervebelastning, bruk av visse medisiner og andre faktorer som negativt påvirker arbeidet i kardiovaskulærsystemet, kan provosere utviklingen av blodpropp.

Åreknuter - en av årsakene til lungeemboli

symptomer

Trombi i store kar og arterier er vanskelig å diagnostisere, så dødeligheten blant befolkningen med en slik diagnose er ganske stor. I tilfelle når en lungetrombose har gått ut, kan hvor mye en person kan leve avhenger av den medisinske forsyningen som tilbys, men det meste av døden skjer umiddelbart. Kliniske tegn på lungeemboli kan antas på forhånd. Følgende symptomer er ofte forbundet med denne tilstanden:

• Tørr hoste med sputum med blod.
• Kortpustethet.
• Sternum smerte.
• Økt svakhet, døsighet.
• Svimmelhet, opp til bevissthetstap.
• Senke blodtrykket.
• Takykardi.
• Hevelse i venene i nakken.
• Pallor i huden.
• Økning i kroppstemperatur til 37,5 grader.

Ovennevnte symptomer er ikke alltid tilstede. Ifølge statistikken står bare 50% av menneskene overfor slike tegn. I andre tilfeller går symptomene på en pulmonal arterie trombus ubemerket, og en persons død kan forekomme innen få minutter etter angrepet.

behandling

Hvis en lungeemboli er mistenkt, er hvert sekund dyrt. Hvis pasienten ble tatt til sykehuset, er han plassert i intensivavdelingen, der det tas brådskende tiltak for å normalisere lungesirkulasjonen. For å hindre gjentakelse av lungeemboli, får pasienten sengestøtte, samt infusjonsterapi, noe som gjør det mulig å redusere blodviskositeten og normalisere blodtrykket.

Brystsmerter er et tegn på blodpropp i lungene.

I tilfelle når konservativ terapi ikke gir resultater, utfører legene en operasjon - tromboembolektomi (fjerning av trombose). Et alternativ til en slik operasjon kan være kateterfragmentering av en trombo-embolus, som innebærer installasjon av et spesielt filter i gren av lungearterien eller den nedre vena cava.

Det er viktig! Prognosen etter operasjon er vanskelig å forutsi, men i følge sykdommens kompleksitet og høy risiko for død er operasjonen ofte den eneste sjansen til å redde pasientens liv.

Overlevelsesgraden for personer med blodpropper i lungene og behandling

En lungetrombus skader både lungevæv og normal funksjon av alle kroppssystemer, med utvikling av tromboemboliske endringer i lungearterien. Blodpropp eller emboli er blodpropper som blokkerer vaskulært vev, blokkerer blodbanen. Omfattende formasjoner av blodpropp i tilfelle sen behandling vil føre til død av en person.

Utførelse av diagnostiske tiltak for lungetrombose er problematisk, siden symptomene på patologien ligner andre sykdommer, er ikke umiddelbart åpenbare. Derfor er pasientens død mulig i et par timer etter diagnosen.

Ledende til trombose

Medisinske forskere innrømmer at pulmonal trombose forårsaker blodpropper. De dannes i det øyeblikket blodet strømmer gjennom blodkarene er sakte, det kollapser i øyeblikket av bevegelse gjennom kroppen. Ofte skjer dette når en person ikke er aktiv i lang tid. Når gjenopptakelse av bevegelser, embolus kan komme av, da konsekvensene for pasienten vil være alvorlig, selv dødelig.

Det er vanskelig å bestemme på grunn av hva emboliene dannes. Men det er omstendigheter som predisponerer dannelsen av pulmonale blodpropper. Trombusdannelse oppstår på grunn av:

• Tidligere kirurgiske inngrep.
• For lang immobilitet (med sengestil, lange flyreiser).
• Vektig.
• Benfrakturer.
• Motta midler som øker blodkoagulasjonen.
• Ulike andre grunner.

Andre forhold betraktes som viktige forhold for dannelsen av blodpropp i lungene, som danner symptomer på sykdommen:

• skadet lungevaskulatur;
• suspendert eller alvorlig redusert blodgjennomstrømning gjennom kroppen;
• høy blod koagulerbarhet.

Om symptomene

Emboli er ofte hemmelig, vanskelig å diagnostisere. I en tilstand der blodpropper i en lunge har kommet, er døden vanligvis uventet, det er allerede umulig å hjelpe pasienten.

Men det er symptomer på patologi, i nærvær av hvilken en person er forpliktet til å motta medisinsk rådgivning og hjelp i de neste 2 timene, desto raskere jo bedre.

Dette er symptomer som karakteriserer akutt hjerteinfarkt, noe som manifesterer symptomer hos en pasient:

• kortpustethet, som aldri har manifestert seg før;
• smertefull bryst av pasienten;
• svakhet, skarp svimmelhet, besvimelse av pasienten;
• hypotensjon;
• svikt av pasientens hjertefrekvens i form av et smertefullt raskt hjerterytme, som ikke ble observert tidligere;
• hevelse i nakkeårene;
• hoste;
• hemoptyse;
• blek hud av pasienten;
• blåaktig hud på pasientens overkropp;
• hypertermi.

Slike symptomer ble observert hos 50 pasienter med denne sykdommen. I andre pasienter var patologien usynlig, forårsaket ikke ubehag. Derfor er fiksering av hvert symptom viktig, da blokkerte små arterielle blodkar vil vise milde symptomer, noe som ikke er mindre farlig for pasienten.

Hvordan hjelpe

Du må vite at når en embolus i lungevævet kommer av, vil utviklingen av symptomer bli lyn, pasienten kan dø. Hvis symptomene på sykdommen oppdages, skal pasienten være i en avslappet atmosfære, pasienten krever akutt sykehusinnleggelse.

Umiddelbare tiltak inkluderer følgende:

• området av den sentrale venen er kateterisert nødstilfelle, utføre introduksjonen av reopolyglukin, eller en blanding av glukose og novokain;
• intravenøs administrering av heparin, enoksaparin, dalteparin;
• Eliminering av smerte med medisiner (promedol, fentanyl, morin, lexir, droperidol);
• gjennomføre oksygenbehandling
• administrasjon av trombolytiske stoffer (urokinase, streptokinase);
• administrasjon av arytmier av magnesiumsulfat, digoksin, ramipril, panangin, ATP;
• forebygging av sjokk ved administrering av Prednisolon eller Hydrocortisone og antispasmodics (No-shpy, Euphyllina, Papaverine).

Hvordan behandle

Resusciteringstiltak vil gjenopprette blodtilførselen til pasientens lungevæv, forhindre at septiske reaksjoner utvikles, og forhindre pulmonal hypertensjon.

Men etter at nødhjelpen er gitt, trenger pasienten ytterligere medisinske tiltak. Forløpet av patologien bør forebygges slik at ubrutt emboli vil løse. Trombolytisk terapi og kirurgi brukes i behandling.

Pasienter behandles med trombolytika:

• Heparin.
• Streptokinase.
• Fraksiparinom.
• Vevplasminogenaktivator.
• Urokinase.

Ved hjelp av disse midlene vil emboli oppløse, dannelsen av nye blodpropper vil stoppe.

Intravenøs heparin bør være fra 7 til 10 dager. Det er nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparameteren. 3 eller 7 dager før behandlingstiltakets slutt, foreskrives pasienten tabletter:

• Warfarin.
• Trombostopa.
• Cardiomagnyl.
• Trombot ACC.

Fortsett å overvåke blodproppene. Etter å ha lidd sykdommen, tas tabletter i ca 12 måneder.

I operasjoner er trombolytika forbudt. De benyttes heller ikke for risiko for blodtap (magesår).

Kirurgisk operasjon er indikert i tilfelle av et bredt embolusområde. Det er nødvendig å eliminere lokalisert i lungemembolen, hvoretter blodbevegelsen blir normalisert. Operasjonen utføres dersom det er blokkering av embolus i arteriell stammen eller en stor gren.

Hvordan diagnostisere

Med lungeemboli er det obligatorisk å:

• Elektrokardiografisk undersøkelse, som gjør det mulig å se forsømmelsen av den patologiske prosessen. Når kombinert med en pasient med en EKG, er sannsynligheten for å bekrefte diagnosen høy.
• Røntgenundersøkelse er ikke informativ, men skiller denne sykdommen fra andre med de samme symptomene.
• Ekkokardiografisk undersøkelse vil avdekke den nøyaktige plasseringen av embolet, dets parametere av størrelse, volum og form.
• En scintigrafisk pulmonal undersøkelse vil vise hvor påvirket lungene er, områdene hvor blodsirkulasjonen er svekket. Det er mulig å diagnostisere en sykdom med denne metoden bare med nederlag av store fartøy.
• Ultralyd undersøkelse av venøs karene i nedre ekstremiteter.

Om forebygging

Primær forebyggende tiltak utføres før utseendet av blodpropp i lungene til de pasientene som er utsatt for trombose. Det er utført for personer som er på lang sengen hvile, så vel som for de som er tilbøyelige til å fly, for pasienter med høy kroppsmasse.

Primære forebyggende tiltak omfatter følgende:

• det er nødvendig å binde underkroppene til pasienten med elastiske bandasjer, spesielt med tromboflebitt;
• For å lede en aktiv livsstil, er det nødvendig å gjenopprette motoraktivitet hos pasienter som har gjennomgått kirurgi eller hjerteinfarkt, for ytterligere å redusere sengestøtten.
• bør være treningsterapi;
• I tilfelle av sterk blodkoagulasjon, foreskriver legen midlene for blodfortynning under streng medisinsk tilsyn;
• gjennomføre kirurgisk inngrep for å eliminere eksisterende blodpropper, slik at de ikke kan komme ut og blokkere blodstrømmen;
• opprett et bestemt filter som hindrer dannelsen av en ny embolus i lungevevvet. Den brukes i nærvær av patologiske prosesser på beina for å forhindre videre dannelse. Denne enheten tillater ikke emboli, men det er ingen hindringer for bevegelsen av blod;
• Påfør pneumatisk komprimeringsmetode for nedre ekstremiteter for å redusere hevelse med varicoseendringer i venøse kar. Samtidig skal pasientens tilstand forbedres, trombusdannelsen vil gradvis løses, sannsynligheten for tilbakefall vil redusere;
• bør helt forlate alkoholholdige drikkevarer, narkotika, ikke røyk, noe som påvirker dannelsen av ny emboli.

Sekundære forebyggende tiltak er nødvendige i tilfelle pasienten har hatt lungeemboli, og helsearbeidere kjemper for å hindre tilbakefall.

De viktigste metodene for dette alternativet:

• installer et cava filter for å fange blodpropper
• Antikoagulerende midler foreskrives til pasienten for å forhindre rask blodkoagulasjon.

Det er nødvendig å fullstendig forlate de destruktive vaner, å spise et balansert kosthold, ha den nødvendige standarden for menneskelige makro- og mikronæringsstoffer. Gjentatte tilbakefall er vanskelige, kan føre til død av pasienten.

Hva er mulige komplikasjoner?

En blodpropp i lungene forårsaker mange forskjellige problemer, blant hvilke er mulige:

• uventet død av pasienten
• infarktendringer i lungvevet;
• betennelse i pleura
• oksygen sult av kroppen;
• tilbakefall av sykdommen.

Om prognoser

Sjansen til å redde en pasient med revet embolus avhenger av hvor omfattende tromboembolismen er. Små fokusområder kan løse seg selv, blodtilførselen vil også bli gjenopprettet.

Hvis lesjonene er flere, utgjør et pulmonalt hjerteinfarkt en trussel mot pasientens liv.

Hvis respiratorisk svikt blir observert, må ikke lungene mette blodet med oksygen, overskudd av karbondioksid elimineres ikke. Hypoksemiske og hyperkapniske endringer vises. Når dette skjer, blir et brudd på syre- og alkalibalansen av blod, vevstrukturer skadet av karbondioksid. I denne tilstanden er sjansen for overlevelse av pasienten minimal. Haster med kunstig lungeventilasjon er nødvendig.

Hvis emboli ble dannet på små arterier, ble tilstrekkelig behandling utført, så er utfallet gunstig.

Statistikk sier at hver femte pasient som har hatt denne sykdommen, dør i løpet av de første 12 månedene etter symptomstart. Bare ca 20% av pasientene lever de neste 4 årene.

Pulmonal trombose: symptomer, behandling, effekter

Årsaker til trombusdannelse i lungene

Mange eksperter diskuterte årsakene til emboli og kom til den konklusjonen at blodpropper skyldes. En blodpropp dannes i det øyeblikket blodet begynner å koagulere under strømmen gjennom arteriene. Slike symptomer oppstår når en person ikke beveger seg. På tidspunktet for gjenopptakelsen av bevegelse av blodpropp kan komme av og føre til svært forferdelige konsekvenser.

Legene kan fortsatt ikke helt forstå hvorfor dannelsen av blodpropper. Men de identifiserer flere faktorer som kan bidra til dette:

1. Utsatt kirurgi.
2. Lang opphold person i samme posisjon.
3. For mye vekt.
4. Ulike brudd.
5. Medikamenter som fører til akselerert blodpropp.
6. Skader på lungekarets maske.
7. Senker blodstrømmen gjennom kroppen.
8. Medfødte hjerteproblemer.
9. Åreknuter.
10. Fødselsperioden, fødsel og postpartum tid.
11. Eldre mann alder.
12. Lang stillesittende flyreiser.
13. Arvelighet.

Ovennevnte faktorer betraktes som forutsetninger for manifestasjon av sykdommen, som et resultat av hvilke de første symptomene på fare oppstår.

symptomatologi

Klumper av blodpropper er ofte usynlige og sjelden diagnostiserbare. Men hvis en blodpropp allerede har brutt seg, kan en person ikke bli frelst, for døden kommer umiddelbart.

Det er imidlertid noen få viktige punkter som du umiddelbart bør ta hensyn til, og ikke nøl med å besøke legen med mistanke om trombose. Her er noen av dem:

1. Alvorlig plutselig kortpustethet.
2. Brystsmerter.
3. Svimmelhet eller tap av bevissthet.
4. Senke blodtrykket.
5. Enkle symptomer på takykardi.
6. Hovne årer i nakken.
7. Hoste med blod.
8. For blek hud.
9. I øvre halvdel av kroppen kan huden bli blå.
10. Temperaturøkning.

Det er disse symptomene at pasienter som har hatt trombose klaget over. Resten av folket merket ikke noen endringer i kroppen. Dette antyder at kroppen din skal overvåkes nøye og tilstrekkelig reagere på feil i arbeidet.

Diagnostiske metoder

I diagnostisk periode bør en fysisk undersøkelse av pasienten utføres for å oppdage noen spesifikke tegn. Eksperter oppdager ofte tilstedeværelse av dyspnø, høy feber og arteriell hypotensjon.

De viktigste metodene for studier av pasienter med mistanke om tromboembolisme inkluderer følgende:

1. EKG.
2. X-ray.
3. Ekkokardiogram.
4. Studien av pasientens blod.

Her er det nødvendig å klargjøre at i 25% av tilfellene er lungesykdommen ikke påvist i EKG, fordi det ikke er noen vesentlige endringer i dette området.

Det mest effektive og pålitelige alternativet for å undersøke en pasient er en ventilasjons-perfusjonssøk av luftveiene.

I løpet av diagnosen kan det også brukes en instrumentstudie, som består i at en spesialist oppdager phlebothrombosis i bena. Dette kan gjøres ved hjelp av radiopaque venografi. Problemer med åndens åpenhet bestemmes av ultralyddoppler av karene på underdelene.

Moderne terapi

Behandling av sykdommen bør rettes mot gjenopptakelse av lungep perfusjon. I tillegg bør behandling med trombose og forekomsten av komplikasjoner i form av kronisk pulmonal hypertensjon forhindres.

Hvis leger mistenker lungtromboembolisme, skal pasienten overføres til sengeleste, noe som gjør det mulig å unngå at sykdommen gjenoppstår. Når en pasient er på sykehus, utføres sentral venøs kateterisering for å sikre effektiv behandling og overvåkning av venetrykk. I nærvær av akutt respiratorisk svikt er tracheal intubasjon hensiktsmessig.

Hvis en person klager over trombose og alvorlig smerte, bør sirkulasjonen av blodsirkulasjonen utvides. For dette må pasienten ta spesiell smertestillende narkotisk type. For eksempel, en løsning av morfin, som er i stand til å lindre et angrep av kortpustethet. Personer som har pulmonal trombose, sjokk eller hypotensjon, må umiddelbart inntast Reopoliglyukin. Men her er det nødvendig å ta hensyn til indikasjonene på sentralt venetrykk: hvis de er for høye, bør ikke legemidlet administreres.

For å redusere trykk og fjerne noen symptomer, foreskriver legene Eufillin intravenøst. Men igjen, hvis den øvre trykkskalaen viser en figur mindre enn 100, kan stoffet ikke brukes. Ved infarkt lungebetennelse er antibiotikabehandling riktig.

For å gjenopprette patentering av arteriene bruker moderne medisin konservativ og kirurgisk terapi.

Konservativ behandling inkluderer trombolyse og tiltak for å forhindre sykdomsfall. Dette antyder at terapi bør utføres til det øyeblikk da blodstrømmen gjennom lungearteriene gjenopprettes.

Slike behandlinger er hensiktsmessig i tilfelle doktoren har fullstendig fastslått diagnosen og har tatt kontroll over behandlingsprosessen. Men her bør du vurdere noen kontraindikasjoner: den første uken etter operasjonen, behandlingen av kroniske sykdommer, forekomsten av tuberkulose, hemorragisk diatese eller åreknuter i spiserøret.

For en person som ikke kan behandles med trombolytisk behandling på grunn av tilstedeværelsen av en lungeprott, anbefaler leger at man skal kvitte seg med problemet kirurgisk. I tillegg kan en spesialist foretrekke installasjon av et cava filter i fartøyene. Disse filtrene er stoffer som hemmer trombose og blokkerer tilgangen til lungene. Filteret settes inn gjennom huden på lårbenet eller nyrene.

Forebyggende tiltak

Tromboembolisk profylakse er delt inn i to typer: primær og sekundær. Primær forebygging må utføres med personer i fare på forhånd, selv før de farlige symptomene oppstår. Hvis en person fører en passiv livsstil, er i seng lenge, flyr ofte på fly og er overvektig, da er han i fare. Pulmonal trombus kan forebygges ved å følge disse reglene:

1. Daglig utføre et spesielt program for terapeutiske øvelser.
2. Flytt mer, ikke hold deg på ett sted hvis symptomene oppstår. Du bør også intensivere pasienter etter operasjon eller hjerteinfarkt, redusere tiden i sengen.
3. Hvis doktoren har undersøkt at blodet kan koagulere for fort, skal han foreskrive medisiner til pasienten som tynner blodet. Men det er verdt å huske at deres opptak skal foregå under streng tilsyn av samme lege.
4. Eksisterende trombose kan fjernes ved kirurgi. En slik beslutning er hensiktsmessig i nærvær av alvorlig tilstopping av pasienten.
5. Moderne medisin tilbyr behandling gjennom installasjon av et filter som forhindrer fremveksten av nye blodpropper. I tillegg er den plassert selv når det allerede er trombose. Dette er en spesifikk felle som fanger blodpropper, men påvirker ikke blodpasningsevnen.
6. Bruken av pneumokompresjon av beina, som kjemper med det oppstod ødemet i tilfelle av åreknuter. Noen pasienter hevder at denne teknikken er svært effektiv for å løse blodpropper og forhindre tilbakefall.

Sekundære forebyggende tiltak brukes på pasienter som tidligere har hatt trombose. Leger i kampen for å forhindre forekomst av tilbakefall, gjelder slike tiltak:

1. Installer et cava filter.
2. Pasienter er foreskrevet antikoagulantia, sliter med rask blodkoagulasjon.
3. I tillegg er det svært viktig å kvitte seg med dårlige vaner, å spise riktig og ta vitaminer.

Mulige komplikasjoner og spådommer

Trombose, uansett hvor den er dannet eller lokalisert, er farlig fordi det kan føre til alvorlige komplikasjoner. Her er noen av konsekvensene:

1. Plutselig død. Det er viktig å forstå at pasienten kun kan lagres i noen få minutter.
2. Den døende av lungen og dens betennelse.
3. Progresjon av pleurisy.
4. Mangel på oksygen i kroppen.
5. Sykdomsproblemer og dårlig prognose. Sykdommen oppstår ofte i de første 10 månedene etter å ha blitt kurert av den.

Lung trombose er en sykdom som kan forårsake forandringer i kroppen som truer uførhet eller død.

Prosentandelen av sjansen til å redde en pasient når blodpropp har brutt seg, avhenger av omfanget av embolus. Det er ikke nødvendig å utelukke det faktum at småfoci kan løse seg med en fullstendig restaurering av blodsirkulasjonen. Men i tilfelle flere foci kan det oppstå et lungeinfarkt, som uten akutt behandling truer pasientens liv. Denne prognosen er ugunstig.

Ved utvikling av respiratorisk svikt, slutter lungene å mette blodet med oksygen og fjern overskudd av karbondioksid. Som et resultat observeres hypoksemi og hyperkapnia.

I løpet av denne perioden forstyrres syrebasebalansen av blodet, og vevet forgiftes av karbondioksid. Denne tilstanden er dødelig, dens overlevelse er ganske lav. Pasienter trenger mekanisk ventilasjon.

Hvis tromboembolisme oppstod på små arterioler, og adekvat terapi ble observert, er prognosen gunstigere, men det kan ikke slappes av, fordi dødeligheten er ganske høy.

Ifølge statistikken dør hver 5 personer som har hatt en sykdom i løpet av det første året etter symptomstart. Og bare 20% av pasientene lever de neste 4 årene.

Alle disse dataene tyder på at det er svært viktig å observere regelmessig av spesialister, bli testet, behandle samtidige sykdommer og utføre kirurgisk inngrep når det er nødvendig.

Trombe i lungene: årsaker og konsekvenser av en akutt tilstand

Eksklusiv skade på livsvesenets vitale fartøy kan forårsake plutselig død. En lungetrombus lukker lumen av hovedartarien, gjennom hvilken blod med oksygen strømmer mot hjertet: Fraværet av normal kardiopulmonell sirkulasjon fører til den uunngåelige forstyrrelsen av menneskets vitale aktivitet.

Årsaker til arteriell blokkering

Den vanligste forekomsten av blodpropp i lungene og okklusjon av lungearterien skjer med en viss kombinasjon av uønskede faktorer, som inkluderer:

1. Dannelsen av en blodpropp på kargenes veggen i nedre ekstremiteter eller i bekkenet vevsystemet;
2. Opprette betingelser for separasjon av blodpropp;
3. Flytt tromboembolus med venøs blodstrøm i retning av lungevevvet.

De viktigste sykdommene og forholdene som fremkaller utseende av blodpropper er:

• komplisert varicose sykdom;
• medfødte anomalier og hjertefeil;
• genetisk predisposisjon til fortykning av blodet (trombofili);
• noen form for operasjon;
• alvorlige skader på lemmer.

Følgende årsaker bidrar til trombose:

• metabolsk syndrom med alvorlig fedme;
• hypertensjon uten behandling;
• stillesittende livsstil;
• røyking,
• langtidsbehandling med bruk av legemidler som driver blodkoagulasjonssystemet;
• langvarig immobilitet;
• smittsomme eller neoplastiske sykdommer.

Utseendet av en blodpropp er den første fasen av en livstruende tilstand. For å løsne og nå lungene, må en viss ekstern eller intern effekt utøves på veggen trombus. I alle fall, i tilfelle blokkering av en stor arteriell stamme, kan døden oppstå plutselig (med lungeemboli har 75% av pasientene et trist utfall).

Manifestasjoner av akutt tilstand

Hvis en blodpropp i lungene har kommet ut, og en stor arterie har okkludert, har personen følgende symptomer:

• alvorlig brystsmerter
• økende kortpustethet;
• Svimmelhet med en tendens til å miste bevisstheten;
• takykardi;
• falle i vaskulær tone;
• misfarging av huden (blek med områder av cyanose);
• psyko-emosjonelle lidelser i form av en sterk frykt for døden.

Levende og uttalt symptomer kan ikke ignoreres: det er nødvendig å ringe en ambulanse øyeblikkelig og forsøke å forhindre det negative resultatet av en akutt blokkering. De tidligere terapeutiske og diagnostiske tiltakene startes, jo flere sjanser er det for å redde en persons liv.

Survey metoder

Beredskapsteamet vil vurdere symptomene, den generelle tilstanden til den syke personen, lage et EKG og ta pasienten til sykehuset så raskt som mulig. Hvis det er mistanke om at en blodpropp brøt av og det er fare for livet, så på sykehuset er det nødvendig å gjøre følgende studier:

• generelle tester med en vurdering av blodkoagulasjon;
• EKG;
• Ultralyd i hjertet og blodkarene (tosidig skanning);
• bryst røntgen;
• spesielle vaskulære studier (flebografi, angiografi);
• tomografisk undersøkelse ved bruk av kontrastmidler.

På undersøkelsesstadiet er det nødvendig å oppdage blodpropper i karene og vurdere mulig risiko for dødelig okklusjon: under ugunstige forhold er det nødvendig å bruke kirurgi så snart som mulig. Med minimal risiko vil legen foreskrive en medisinbehandling rettet mot resorpsjon og ikke-kirurgisk fjerning av blodproppen fra karetets lumen.

Medisinsk taktikk

Avhengig av den spesifikke situasjonen vil legen bruke en kombinasjon av 2 hovedbehandlingsalternativer - kirurgisk og konservativ. Plutselig tromboembolisme antyder minimum tid for å redde liv på bakgrunn av okklusjon: Ikke alle mennesker kan leve i mer enn 1 time etter blokkering av hovedlungestammen, selv om det ble diagnostisert i tid og nødterapi startet. Å behandle akutt patologi bør være følgende metoder:

• intravenøs administrering av legemidler som fremmer resorpsjonen av trombotiske masser inne i karene;
• bruk av narkotika som forhindrer blodpropper
• opprettholde normal hjerte- og lungefunksjon;
• korreksjon av blodtrykk;
• gjennomføre en operasjon for å gjenopprette blodstrømmen gjennom vitale kar med den nyeste kirurgiske teknikken;
• forebyggende kirurgiske inngrep i påvisning av trombose i nedre ekstremiteter.

Når det oppdages en blodpropp i lungene, hvis konsekvenser er uforutsigbare for livet, er det nødvendig å gi medisinsk hjelp ved hjelp av alle moderne metoder for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Prognosen for liv med tromboembolisk blokkering av lungearteriets grener er ugunstig: Prosentandelen av overlevelse er lav, spesielt ved sen diagnostisering av farlig patologi. Død i nær fremtid etter okklusjon skjer i 25-30% av tilfellene. For resten er det stor risiko for komplikasjoner (lungeinfarkt, pulmonal hjerteformasjon, progressiv kardiopulmonal insuffisiens), som negativt påvirker livskvaliteten til en syk person.

Forebyggende tiltak

For å forhindre livstruende forhold bør du bruke anbefalinger fra en lege for å forebygge tromboembolisme. Følgende medisinske råd vil bidra til å redusere risikoen for trombose:

• forebyggende laboratorieundersøkelse med identifisering av risikofaktorer for blodtykkelse
• bruk av kurs for medisinering for trombofili;
• medisinsk eller kirurgisk behandling for åreknuter;
• komprimering av nedre lemmer i noen kirurgiske inngrep og diagnostiske studier;
• trening eller regelmessig moderat trening;
• riktig ernæring og vekttap
• kontroll blodsukkernivået;
• medisinsk korreksjon av arteriell hypertensjon;
• sliter med dårlige vaner.

Hvis det er blodpropp i karene, bør legenes forskrifter nøye og konsekvent tas for å ta tablettene med virkning av trombolyse. I vanskelige tilfeller og med høy risiko for farlige komplikasjoner, er det nødvendig å installere et cava filter i venøs koffert. Varighet av observasjon og regelmessighet av besøk bestemmes av en spesialist. I noen tilfeller er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn med livslang medisinering.