Paraproktitt, hva er det? Årsaker og metoder for behandling

Hvordan behandle

Paraproktitt er en inflammatorisk prosess i endetarmen, lokalisert i anusområdet. De viktigste patogenene i denne patologien er streptokokker, E. coli, stafylokokker, i noen tilfeller - tuberkelbacillus. Mesteparten av paraproktitt påvirker den mannlige halvdelen av befolkningen.

Sammen med hemorroider og spalt i endetarmen, er denne sykdommen en av de hyppigste årsakene til å besøke en spesialist. Behandlingen av paraproktitt utføres av en prokolog. En infeksjon i menneskekroppen, det være seg influensa eller ondt i halsen, trenger inn i fettvevet i endetarmen gjennom mikroskopisk skade på slimhinnen og forårsaker betennelse.

Hva er det

Paraproktitt - akutt eller kronisk betennelse i adrekt fiber. Dette er en av de mest vanlige proktologiske sykdommene (20-40% av alle endosmerter). Paraproktitt i frekvens er på fjerdeplass etter hemorroider, analfissurer og kolitt.

Menn blir syk oftere enn kvinner. Dette forholdet varierer fra 1,5: 1 til 4,7: 1. Paraproktitt er en sykdom hos voksne: Beskrivelser av rektalfistler hos barn er sjeldne.

Årsaker til sykdommen

Den primære årsaken til forekomsten av sykdommen er en infeksjon (E. coli, stafylokokker, streptokokker) som kommer inn i celleområdet fra endetarmen. Eventuelle skader, hjemmeskader og mikrotraumas, mucosal kirurgi er inngangsportene for slike infeksjoner.

Staphylococci og streptokokker trer inn i celleplassen, ikke bare gjennom sprekker i rektal mucosa. Det er en indre bane: karies, bihulebetennelse eller noe annet fokus på en langsomt (kronisk) infeksjon. Med strømmen av blod og lymfepatogener fra epicenteret av betennelse overføres til andre organer og vev.

En annen måte å penetrere patogene mikroorganismer inn i celleplaten er ved å blokkere kanalen på analkjertelen.

Fremveksten av sykdommen er begunstiget av dårlig ernæring, en stillesittende livsstil og tilstedeværelsen av svake inflammatoriske prosesser. Andre aspekter som øker risikoen for sykdom:

  • svekket immunitet;
  • diabetes mellitus;
  • vaskulær aterosklerose;
  • anal samleie;
  • sprekker i anus.

I særlig alvorlige manifestasjoner av sykdommen kan betennelse dekke flere soner i nærheten av tarmen samtidig.

klassifisering

  • dybden av plasseringen av patologien - overfladisk, dyp;
  • med strømmen - akutt (først dannet) og kronisk (formet fistel);
  • i forhold til fistelen til analfinkteren, intra-, ekstra- og transfektral;
  • i henhold til kompleksiteten av strukturen til fistulous passasjer - enkel og kompleks (tilstedeværelsen av flere bevegelser, lekkasjer og purulente lommer);
  • ved tilstedeværelsen av en fistulous exit - ufullstendig (det er bare en inngang gjennom anal krypten) og komplett (en abscess har funnet en utgang gjennom huden, inn i bukromet eller inn i lumen i endetarmen);
  • lokalisering av purulent foci - subkutan, submukosal, intraspinal (lokalisert mellom fibrene i den eksterne og indre sphincteren), isio-rectal (abscess ligger i perineum, utenfor analfinkteren), pelvio-rectal (høytliggende høy trussel for total purulent prosess).

Symptomer på paraproktitt

Siden paraproktitt er en purulent inflammatorisk prosess, vil den bli preget av klassiske symptomer:

  • økning i kroppstemperatur til kritiske indikatorer;
  • smerte syndrom innen paraproctitt utdanning - pasienter klager over manglende evne til å sitte og gå;
  • vevene rundt anuset blir rød og blå;
  • pasienten selv, når han føler seg utviklingssted for den inflammatoriske prosessen, bestemmer hevelsen av vevet.

Den akutte form for paraproktitt er også preget av vanlige tegn på beruselse av kroppen - kvalme og svimmelhet, oppkast og mild tremor i overekstremiteter, alvorlig svakhet. Nødvendig vises suppuration.

Kronisk paraproktitt har alle symptomene som er knyttet til den akutte sykdomsformen, men i en mindre uttalt form. Den betraktede inflammatoriske prosessen av kronisk natur har en funksjon - det fører alltid til dannelsen av en fistel. Et væskefluid med flytende væske strømmer regelmessig gjennom åpningen av fistelen. Konstant irritasjon av perineum fører til utseendet av alvorlig kløe. Slike paraproktitt er ikke i stand til selvhelbredende. Med hvert tilbakefall øker omfanget av den patologiske prosessen bare, og ødelegger stadig mer pasientens organisme. Gradvis oppstår alvorlige komplikasjoner i form av nekrose, ondartet transformasjon av paraproktitt.

Siden symptomene på akutt paraproktitt er ganske spesifikke, er det viktig å se en prokolog så snart som mulig for å oppdage dem, for å unngå livstruende konsekvenser og for å forhindre overgang av sykdommen til kronisk stadium.

diagnostikk

For diagnosen er det som regel nok å samle klager, anamneser av sykdommen og ekstern undersøkelse. I sjeldne tilfeller, spesielt med dyp plassering av absessen, kan det være vanskelig å differensiere diagnosen. Deretter kan instrumentelle undersøkelsesmetoder kreves, for eksempel beregnet tomografi eller ultralyd ved hjelp av en rektal probe.

I nærvær av fistler utføres fistulografi - farging av det fistulous området brukes til å bestemme dybde, omfang og retning av kurset.

Laboratorieforskningsmetoder bestemmer tilstedeværelsen av betennelse.

Behandling av akutt paraproktitt

I akutt paraproktitt kirurgi er vist. Det må utføres så tidlig som mulig (kirurgi for akutt paraproktitt er kategorisert som haster). Ellers er utviklingen av komplikasjoner og overgangen til akutt paraproktitt til kronisk mulig.

Drift med paraproktitt er som følger:

  • Kirurgen spesifiserer plasseringen av absessen ved å undersøke endetarmen på rektalspekulumet.
  • Åpne deretter abscessen og rens pusen. Kirurgen bør nøye undersøke hulrommet, åpne alle lommene, ødelegge eksisterende partisjoner.
  • Kaviteten i abscessen vaskes med en antiseptisk løsning.
  • Avløp er igjen i såret (kandidat, gjennom hvilket pus, suzeus) strømmer.
  • I endetarmen kan settes inn et spesielt rør for fjerning av gasser.
  • Ytterligere daglige dressinger utføres, antibiotika foreskrives til pasienten.

Først informerer kirurgen og anestesiologen pasienten om funksjonene i operasjonen og anestesi, snakk om mulige komplikasjoner og risiko. Pasienten må signere skriftlig samtykke til kirurgi og anestesi.

Lokalbedøvelse under operasjon for akutt paraproktitt kan ikke brukes, da det ofte ikke er i stand til å eliminere smerten helt. Innføringen av nålen kan fremme spredning av pus. Generell anestesi brukes: maskert eller intravenøs.

Tre hovedoppgaver som legen må bestemme under operasjonen:

  • åpne og rengjør absessen;
  • akseptere den berørte krypten - som det er en kilde til purulent infeksjon;
  • dissekere og rengjør den purulente passasjen som forbinder krypten og absessen.

Jo dypere absessen, desto vanskeligere og vanskelig operasjonen. Med en betimelig drift er prognosen gunstig. Hvis pasienten ikke konsulterte legen i tide, blir akutt paraproktitt kronisk, og komplikasjoner utvikles.

Behandling av kronisk paraproktitt

Hvis pasienten diagnostiseres med kronisk paraproktitt, vil det være nødvendig å aksessere den dannede fistelen. Men under aktiv suppurativ betennelse i paraproktitt fistel kirurgi er kontraindisert, slik at leger først åpner abscesser, renser dem fra innholdet og dreneres - etter at du kan starte operasjonen.

Hvis det er infiltrerte områder i den fistuløse kanalen, utfører legene først antibakteriell terapi ved hjelp av fysioterapeutiske metoder. Men operasjonen for å fjerne fistelen bør utføres så raskt som mulig etter tidligere behandling - et tilbakefall med purulent betennelse er uunngåelig.

Viktig: senil alder, alvorlige somatiske sykdommer og lukning av fistulous passasjer er kontraindikasjoner til kirurgisk behandling av kronisk paraproktitt. Leger må først stabilisere pasientens tilstand og bare sende ham til kirurgisk behandling.

komplikasjoner

Kronisk paraproktitt er preget av høy risiko for å utvikle komplikasjoner:

  1. Spontan åpning av absessen.
  2. Purulent fusjon og nekrose av vagina i skjeden, urinrør.
  3. Veksten i arrvev og en nedgang i elastisiteten til analkanalens vegger.
  4. Kreftdegenerasjon i nærvær av en fistel i mer enn 5 år.
  5. Utgangen av fekale masser i det periurnale tarmvevet gjennom den nekrotiserte veggen i rektum, lynrask spredning av en purulent prosess.
  6. Gjennombruddsbryst i bukrom og utvikling av peritonitt, som truer med døden.
  7. Svikt i den analfinkter som skyldes alvorlig skade på fibrene, lekkasje av avføring.

Når de første tegnene til paraproktitt oppstår, er nødhjelp nødvendig. Fra tidspunktet for leveransen avhenger av prognosen av sykdommen.

forebygging

Forebygging av paraproktitt er enkel:

  • unngå hypotermi
  • styrke immunitet
  • Overholdelse av regler for intim hygiene
  • rettidig behandling av endetarmsykdommer (hemorroider, analfissur, etc.);
  • behandling av sykdommer ledsaget av kløe og irritasjon av huden rundt anusen (ormen infestation, diabetes, kolitt);
  • normalisering av fordøyelsen for å forhindre forekomst av forstoppelse og diaré.

Paraproktitt og hemorroider: Hva er forbindelsen? Alt om paraproktitt

Paraproktitt (paraproktitt, fra gresk paraply, protoste - endetarm, latinsk itis - inflammatorisk prosess) er en akutt eller kronisk betennelse i fettvevet i bekkenet som omgir endetarmen. Også i den medisinske litteraturen finnes det andre navnet på denne sykdommen - pararektal abscess.

Ofte følger denne patologiske prosessen hemorroider og oppstår på grunn av penetrering av patogene mikroorganismer i pararectal vev gjennom den skadede huden i anusen (anal tårer, sår, erosjon, etc.).

Paraproktitt har en ledende posisjon i strukturen av proktologiske sykdommer, andre bare for hemorroider i prevalens. Menn lider oftest av denne sykdommen, særlig middelaldrende, men også utseendet på purulent betennelse i adrekt fett hos barn og til og med spedbarn er ikke utelukket.

Siden dette problemet er ganske relevant i dag, spesielt for de som står overfor hemorroider, foreslår vi å vurdere hva paraproktitt er, hva er årsakene til de første tegnene og symptomene. I tillegg vil vi fortelle deg hvilke metoder for behandling og forebygging av denne sykdommen som tilbys av spesialister, samt tradisjonelle healere.

Anatomiske egenskaper i anorektalområdet

Vi trenger kunnskap om anatomi for bedre å forstå hvor, hvordan og fra hvilken paraproktitt dannes.

Endetarmen (lat. Rectum) er et rørformet organ 12-15 cm langt, plassert i det små brystet, som er den siste delen av fordøyelseskanalen og åpner anus på huden av perineum.

Vekten i rektum består av fire membraner: slimete, submukøse, muskuløse og serøse (omgitt av fettvev).

Følgende pararektale rom kan skilles i bekkenet, hvor nerver, venøse og arterielle kar passerer:

  • ileo-rektal;
  • bekken, rektal;
  • rektorektalnoe;
  • subkutan;
  • submucosal.

Dermed er adrektale abscesser lokalisert i de ovennevnte rom.

Årsaker til sykdom

Hovedårsaken til utseendet av paraproctitt er penetrering av patogene mikroorganismer i pararektalt fettvev, både fra utsiden og fra det indre fokset av kronisk infeksjon.

Patogener kan trenge inn i fettvev som omgir rektaltarmen på flere måter, nemlig:

Overvei hver infeksjonsvei i det adrektive fettvev i mer detalj.

Hematogen infeksjonsspredning, det vil si med blodstrømmer, blir oftere observert med kryptitt, når et smittsomt middel trenger inn i rektal kjertel, som er blokkert og suppurat. Fra slike ulcuspatogene mikrober med blod strømmer inn i fettvevet som omgir endetarmen. Hos personer med nedsatt immunforsvar kan infeksjonen spre seg til bekkenet selv fra bihulene, mandlene og tennene, hvis de inneholder et smittsomt fokus.

Det er også mulig å spre infeksjonen via lymfogen pathway, når bakterier kommer inn i det adrektale vevet fra inflammet endetarm med en lymfestrøm.

Porten for infeksjon kan også være skade på endetarmens slimhinne, som skyldes iatrogen virkning under unøyaktige diagnostiske eller terapeutiske manipulasjoner.

I tillegg til ovennevnte kan infeksjonen trenge inn i adrektvev fra det ytre miljø gjennom de åpne sårene i bekkenet eller spredt fra inflammet prostata, urinrør, eggstokkene og egglederørene.

Blant patogene mikroorganismer som forårsaker adrektale abscesser, bør anaerober, som stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Proteus og Clostridia først og fremst noteres. Men oftest er paraproktitt resultatet av samtidig eksponering av flere typer bakterier.

I tillegg, i sjeldne tilfeller, kan paraproktitt ha en spesifikk etiologi, det vil si forekomme mot bakgrunn av syfilis, tuberkulose, actinomycosis, gonoré, etc.

Risikogrupper og utfellingsfaktorer

Som kjent er noen av de ovennevnte mikroorganismer tilstede i tarmene til en sunn person og forårsaker ikke paraproktitt.

Derfor har forskere på grunnlag av kliniske observasjoner dannet en rekke provokerende faktorer som bidrar til betennelse i pararektalfiber, blant hvilke kan være:

  • hemorroider;
  • anal tårer;
  • eksem i anuset;
  • immundefekter som utvikles etter å ha lidd en viral eller smittsom sykdom, samt på bakgrunn av utmattelse eller kronisk alkoholisme;
  • endogene foci av kronisk infeksjon (karies, bihulebetennelse, tonsillitt og andre);
  • diabetes mellitus;
  • aterosklerose;
  • kronisk forstoppelse eller diaré;
  • sykdommer i det genitourinære systemet (prostatitt, blærebetennelse, adnexitt, uretitt, vaginitt og andre);
  • kronisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
  • analsex.

Klassifisering: typer og former for paraproktitt

Paraproktitt kan preges av form av flyt, lokalisering og etiologi.

Avhengig av egenskapene i løpet av paraproctitt kan det være akutt og kronisk. Akutt paraproktitt er en akutt purulent betennelse i fettvev, som pasienten utviklet for første gang.

I sin tur er det flere former for akutt paraproktitt, som avviger i lokalisering, nemlig:

  • subkutan;
  • rektorektalny;
  • ishiorektalny;
  • submucosal;
  • pelviorektalny;
  • nekrotiserende.

For subkutan paraproktitt er preget av purulent betennelse i det subkutane vev av perianal sonen, som har en gunstig prognose med rettidig behandling.

Under ishiorektal paraproktitt, som også kalles sciatic, impliserer lokalisering av purulent-inflammatorisk fokus i ileal-rektal fossa, som også påvirker muskelen og øker rektalkanalen.

Submukosal akutt paraproktitt er en purulent betennelse i det submukosale lag av rektalkanalen.

I tilfelle av pelvororektal paraproktitt ligger det purulente fokuset inne i den lille bunken (liten bekken) i grensen til bukhulen.

Ved etiologi kan akutt paraproktitt klassifiseres i følgende typer:

  • ikke-spesifikk;
  • spesifikk;
  • anaerob;
  • traumatisk.

Kronisk paraproktitt kalles purulent betennelse, som påvirker nesten alle adrektale mellomrom og vev (adreal fiber, morganiske bihuler, mellomrommet mellom sphincter osv.), Karakteriseres av et langt kurs med perioder med forverring og remisjon, noe som resulterer i dannelsen av vedvarende epitelkanaler - fistler.

I det kroniske løpet av paraproctitt danner fistler, det vil si epitelpassasjer som ikke helbreder lenge, og kobler den adrektale abscesshulen sammen med hulrom av andre organer, for eksempel blæren eller åpne utover.

Skille mellom komplett og ufullstendig, så vel som intern og ekstern fistel. I tillegg kan fistler variere i lokalisering av den indre åpningen av fistelen: anterior, lateral, posterior.

Fistler er også delt i henhold til hvordan de plasseres i forhold til anusens sphincter, nemlig:

  • intrasfinkterny;
  • ekstrasfinkterny;
  • transsfikterny.

Kliniske egenskaper ved akutt paraproktitt

Selv om akutt paraproktitt kalles en adrekt abscess, er det ikke et banalt purulent fokus, som en furuncle eller carbuncle. Paraproktitt fører i de fleste tilfeller til dannelsen av en eller flere purulente fistler, hvor munnen er lokalisert nær anus eller i perianal sonen nærmere baken.

For akutt paraproktitt karakteristisk akutt utbrudd av sykdommen med uttalt symptomer. Naturen til de kliniske manifestasjonene og intensiteten av disse er direkte avhengig av lokaliseringen og størrelsen på suppurativ fokus, samt på typen av patogen og tilstanden til pasientens immunitet.

Utbruddet av paraproktitt kan være umerkelig, siden pasienten har uspesifikke symptomer, som hovedsakelig er assosiert med forgiftning av organismen med produktene av patogenens vitale aktivitet.

De første tegn på akutt paraproktitt kan være følgende:

  • generell svakhet;
  • sykdomsfølelse;
  • hodepine;
  • økning i kroppstemperatur til 37,5 ° C og over;
  • frysninger;
  • overdreven svette
  • myalgi (muskel smerte);
  • artralgi (leddsmerter);
  • redusert appetitt;
  • dysuri (urinveier);
  • tenesmus (smertefull trang til avføring);
  • smerte under avføring
  • smerte ved urinering
  • smerte i underlivet;
  • smerte i bekkenregionen
  • smerte langs endetarmen;
  • smerte i anus.

Ovennevnte symptomer er karakteristiske for alle former for sykdommen, men likevel har hver form for paraproktitt også sine egne egenskaper, derfor foreslår vi at de skilles ut mer detaljert.

Subkutan paraproktitt

Følgende symptomer er karakteristiske for subkutan paraproktitt:

  • hyperemi av huden rundt anusen;
  • hevelse av anusets vev;
  • konsolidering under huden av den anorektale sone, noe som er alvorlig skadet under palpasjon.

Rektektal paraproktitt

Den dype plasseringen av det suppurative fokuset og de generelle symptomene på sykdommen skaper betydelige vanskeligheter med diagnosen. Svært ofte går pasientene ikke til prokologen, men til gynekologen eller allmennlegen. Noen pasienter klandrer også symptomene på rusmiddelforkjølelse og gjør selvmedisinering, noe som ikke gir lettelse, men tvert imot blir symptomene på paraproktitt bare forverret.

For rectorektal paraproktitt karakteristiske symptomer som:

  • brudd på vannlating
  • overtredelse av avføringens handling
  • purulent utslipp med blod fra rektalkanalen eller til og med skjeden.

Ischiorektal paraproktitt

Ischiorektal paraproktitt er også vanskelig å diagnostisere og skille mellom fordi de fleste manifestasjoner er ikke-spesifikke og er forbundet med rusforgiftning i kroppen, og lokale tegn vises bare i 5-7 dagers sykdom.

De spesifikke tegnene på ishiorektal paraproktitt er:

  • hyperemi i huden over det purulente fokuset;
  • vev hevelse i det berørte området;
  • asymmetri av baken.

Submucous paraproctitis

Symptomer på submukosal paraproktitt inkluderer:

  • bulging av rektal slimhinne i rektalkanalen over pararektal abscess;
  • hevelse i slimhinnen i endetarmen;
  • hyperemi av slimhinnen i endetarmen over det purulente fokuset;
  • komprimering av vev i regionen av absessen.

Pelviorektal paraproktitt

Pelviorektal paraproktitt regnes som den mest alvorlige formen av sykdommen, siden det purulente fokuset er lokalisert over bekkenbunnen og er skilt fra bukhulen bare ved et tynt ark av bukhinne.

Sykdommen begynner fra uttalt forgiftnings manifestasjoner: en økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C, kulderystelser, generell svakhet og økt svette. I tillegg er pasienten bekymret for smerter i bekkenområdet og underlivet.

Nekrotisk paraproktitt

Nekrotisk paraproktitt er preget av den hurtige spredning av patogenet gjennom bekkenvev, noe som resulterer i storskala nekrose av mykt bekkenvev.

Med denne typen paraproktitt klager pasientene på generell svakhet, feber, alvorlig smerte, etc.

Kliniske egenskaper ved kronisk paraproktitt

Som nevnt tidligere er kronisk paraproktitt et resultat av sen, ufullstendig eller feil behandling av den akutte sykdomsformen.

Kronisk paraproktitt er preget av de samme symptomene som akutt paraproktitt. Hovedforskjellen mellom kronisk paraproktitt og akutt er lavere intensitet av manifestasjoner, dessuten kommer dannelsen av adrectal fistel, hvorfra pus stadig slippes ut, frem til forgrunnen.

Huden som fistelen åpner er kløende og hyperemisk med tegn på macerasjon, som oppstår som følge av hudirritasjon med purulente sekresjoner.

Med et åpent fistulous kurs, strømmer det purulente innholdet i absessen, og pasienter, som regel, blir ikke plaget av smerte eller ubehag.

Alvorlig smerte er karakteristisk for kronisk paraproktitt med en intern ufullstendig fistel. Et tegn der du kan anta paraproktitt, er økt smerte under avføring.

For kronisk paraproktitt karakteristisk veksling av perioder med forverring og remisjon. Forverringen av sykdommen skjer på bakgrunn av blokkering av fostelens matnivå.

Diagnose av paraproktitt

Diagnose og behandling av paraproktitt praktiseres av prokologer eller kirurger.

Algoritmen for å undersøke en pasient med mistanke om paraproktitt er som følger:

  • samling av klager;
  • samlingshistorie av sykdom og liv;
  • undersøkelse av anorektal sone og perineum;
  • palpasjon av den foreslåtte sonen av lokalisering av adrekt abscess;
  • finger undersøkelse av anus;
  • laboratorietester: fullføre blodtall, mikroskopi og såing av purulent utladning med bestemmelse av følsomhet overfor antibakterielle stoffer;
  • sensing fistel;
  • ultralyd undersøkelse av perineum og bekken organer gjennom endetarm;
  • fistulografi;
  • datatomografi;
  • proktoskop;
  • rektomanoskopi og andre.

En erfaren spesialist for diagnose av paraproktitt vil være tilstrekkelig til å samle klager og historie. Men i vanskelige diagnostiske tilfeller må selv erfarne proktologer eller kirurger ty til ytterligere diagnostiske metoder.

Når du samler inn klager, legger legen oppmerksomhet på kombinasjonen av rusksyndrom med lokale symptomer. Det er også viktig å identifisere de provokerende faktorene til paraproktitt hos pasienten, som for eksempel hemorroider.

I den generelle blodprøven vil det være tegn på betennelse, som for eksempel en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten, en økning i nivået av hvite blodlegemer, inkludert basofiler.

Mikroskopi og seeding av pararektale abssysekretjoner kan brukes til å verifisere kausjonsmiddelet og velge det mest passende antibakterielle medikamentet ved følsomhet.

Differensial diagnostikk

Ofte må paraproktitt differensieres fra andre sykdommer, siden det i begynnelsen av sykdommen ikke har spesifikke symptomer.

Differensiell diagnose bør utføres med følgende patologiske forhold:

  • infisert lipom;
  • godartede og ondartede svulster i tykktarmen;
  • furuncle og carbuncle (med subkutan paraproctitt).

komplikasjoner

Akutt paraproktitt er farlig for komplikasjoner, blant annet følgende bør fremheves:

  • nekrose av rektal veggen;
  • pus smelter i urinrøret, vagina, prostata og andre organer som er nær endetarmen;
  • flyt av avføring i adrekt fettvev gjennom den nekrotiske veggen i endetarmen;
  • dannelsen av retroperitoneal abscess på grunn av gjennombrudd av absessen i retroperitonealrommet;
  • purulent betennelse i peritoneum (peritonitt).

Det er også en rekke patologiske forhold som oppstår mot bakgrunnen av kronisk paraproktitt, nemlig:

  • deformasjon av rektalkanalen;
  • arrdannelse;
  • svikt av den anal sphincter;
  • utstrømning av avføring fra anus utenfor avføringens handling;
  • rektale strenge.

Behandling av akutt paraproktitt

Akutt paraproktitt er en direkte indikasjon på kirurgisk behandling. Pasienter som har blitt diagnostisert med akutt paraproktitt, er kirurgi utført i nødstilfeller.

Hovedoppgaven i behandling av paraproktitt er åpningen av en abscess, utgravningen av innholdet og formuleringen av dreneringssystemet. Operasjonen utføres under generell eller epidural anestesi.

Kirurgisk behandling av paraproktitt eliminerer bare det purulente fokuset, men ikke årsaken, derfor er ikke risikoen for sykdom tilbakefall utelukket.

For å minimere risikoen for re-paraproktitt, gjennomføres operasjonen i to trinn:

  • Den første fasen består i åpningen av absessen, dens rensing fra pus og formuleringen av avløp;
  • Den andre fasen av kirurgisk behandling utføres en uke etter den første operasjonen. Under kirurgi fjerner kirurgen kjertelen eller sinus, som ble påvirket av purulent betennelse.

Noen ganger, hvis pasientens tilstand er tilfredsstillende, og den purulente prosessen ikke har spredt seg til nærliggende vev og organer, kan operasjonen utføres samtidig. Det er også en forutsetning for samtidig kirurgisk behandling av paraproktitt er tilstrekkelig mengde informasjon om lokalisering av suppurative fokus.

I løpet av samtidig kirurgisk behandling av paraproktitt finner kirurgen et fokus på betennelse, åpner en abscess, rydder opp innholdet, fjerner den berørte krypten eller sinus, dissekerer fistelen og plasserer dreneringsrørene.

Behandling av kronisk paraproktitt

Kronisk paraproktitt, så vel som akutt, krever kirurgisk inngrep, bare i dette tilfellet utføres operasjonen på en planlagt måte og består i radikal fjerning av de berørte vev og fistler. Også kirurgisk behandling er supplert med konservativ terapi, noe som øker kroppens motstand, akselererer helbredelsen av postoperative sår, påvirker årsak og patogenesen til paraproktitt.

Det finnes flere typer operasjoner som brukes i kampen mot kronisk paraproktitt, hver av dem har egne indikasjoner og kontraindikasjoner, samt fordeler og ulemper. Vurder dem.

  • Komplett eksisjon av fistelen. Denne teknikken gir den høyeste effektivitetsgraden, som er 90%. Men dessverre, med denne operasjonen, forekommer komplikasjoner ofte, det postoperative såret helbreder i lang tid, og det er også en risiko for insolvens av anusmusklene.
  • Limer veggene i fistelen med fibrinlim. Prosedyren utføres etter rengjøring fistulous kurs. Denne type operasjon anses ikke bare for lavt traumatisk og minimalt invasiv, men krever ikke generell anestesi. Ulempen med denne metoden er lav effektivitet, som er ca. 50%.
  • Introduksjon til det fistøse kurset av en okklusal tampong. Som tampong brukes materialer av animalsk opprinnelse, for eksempel grisintestiner. Etter en slik manipulasjon er det fistulous kurset forsinket. Indikatoren for effektiviteten av denne metoden i begynnelsen av kronisk paraproktitt, når det ikke er komplikasjoner, nærmer seg 100%.
  • Excision av fistelen med installasjonen på reseksjonsstedet av lappen, som er tatt fra tarmklaffen. Indikasjonen for denne typen operasjon er et bredt fistulous kurs. Effektivitetsindeksen er ganske høy og utgjør 60-90%, men det er risiko for komplikasjon i form av insolvens av anal-sphincteren.
  • Eksisjon av fistel og ligering. Under denne operasjonen blir den eksterne delen av fistelen skåret ut, og en ligatur er overlappet på resten av fistelen, som er lokalisert i inter-sphincter-rommet. Også under denne operasjonen er en annen ligatur installert for drenering, som fjernes etter 6-8 uker. En slik operasjon har også en høy effektivitetsindeks, som ligger i området 60-90%.
  • Excisjon av fistelen med restaureringen av sphincteren. I dette tilfellet krever fjerning av fistelen disseksjon av den analfinkteren i den delen der den er skadet. Ved slutten av operasjonen suges anusmusklene. Til tross for den høye effektiviteten til denne metoden (ca. 80%), er det en stor risiko for forringelse av låsevirkningen av den analfinkter.

Konservativ paraproktittterapi

Som tidligere nevnt består behandlingen av paraproktitt av hvilken som helst form ikke bare for kirurgisk inngrep, men også for konservative terapeutiske metoder.

Antibiotisk terapi

Antibiotisk terapi er en viktig del av behandlingen av paraproktitt. Antibiotika kan brukes både systematisk og lokalt.

Ved akutt paraproktitt foreskrives antibakterielle legemidler etter operasjonen. Ved kronisk paraproktitt kan antibiotika foreskrives både under preoperativ forberedelse og i postoperativ periode.

De valgte stoffene for paraproktitt er Cefotaxime, Gentamicin, Metronidazol. Vurder funksjonene til disse antibiotika.

cefotaksim

Cefotaxime er en representant for tredje generasjon cefalosporiner og har et bredt spekter av antimikrobiell virkning.

Legemidlet påvirker negativt Staphylococcus aureus, pyogen streptokokker, E. coli, Klebsiela, Proteus, pseudomonader og andre. Det vil si, Cefotaxime er aktivt mot bakterier som forårsaker paraproktitt.

Cefotaxime brukes til å behandle infeksjoner som er forårsaket av patogene mikroorganismer som er utsatt for det, inkludert paraproktitt. Også legemidlet er ofte foreskrevet til pasienter etter operasjon for å hindre smittsomme komplikasjoner.

Cefotaxim er kun beregnet til parenteral administrering (intravenøs, intramuskulær) og kommer i form av pulver til oppløsning, som fortynnes med vann til injeksjon, saltvann eller lidokain.

Voksenpatienter er foreskrevet 1 gram cefotaxim hver 12. time. I alvorlige tilfeller øker dosen av legemidlet, men den daglige mengden bør ikke overstige 12 gram. Før introduksjonen av Cefotaxime er det nødvendig med følsomhetstest.

I enkelte tilfeller opplevde pasienter kvalme, oppkast, magesmerter, opprørt avføring, dysbiose og svært sjelden - pseudomembranøs kolitt. Det er også mulig å redusere antall nøytrofile og blodplater, erytrocythemolyse, hjertearytmier, hodepine.

Legemidlet er kontraindisert hos personer som har en historie med allergier mot cefalosporin og penicillin antibiotika. I tillegg er stoffet ikke brukt til akutt blødning og enterokulitt i historien.

Siden Cefotaxime utskilles av lever og nyrer, foreskrives det med forsiktighet i strid med funksjonene til disse organene. Hos gravide og ammende kvinner brukes stoffet i tilfelle når effekten av behandlingen er høyere enn risikoen for bivirkninger.

gentamicin

Gentamicin tilhører aminoglykosid antibiotika gruppen. Legemidlet har et bredt spekter av antimikrobiell virkning, som påvirker flertallet av patogene mikroorganismer. Legemidlet er svært effektivt i bekjempelse av infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa.

Gentamicin er mye brukt i inflammatoriske sykdommer i urinveiene (blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit), betennelse og abscess i lungene, pleurisy og empyema, purulente prosesser av huden, samt peritonitt, sepsis og andre sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for dette legemidlet.

Med paraproktitt er Gentamicin det stoffet som er valgt hvis sykdommen er forårsaket av aerobes. Gentamicin er tilgjengelig i form av salve, øyedråper, pulver for å forberede parenteral løsning og 4% klar løsning.

Når paraproktitt medisin administreres intramuskulært eller intravenøst. En enkelt dose Gentamicin er 0,4 mg / kg kroppsvekt. Legemidlet administreres 2-3 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan dosen økes til 1 mg / kg. Behandlingsforløpet er fra 7 til 10 dager.

Bivirkninger ved bruk av Gentamicin hos pasienter er sjelden observert og kan manifesteres av allergi, hørselstap og nedsatt nyrefunksjon.

Gentamicin er strengt kontraindisert for betennelse i hørselsnerven, alvorlig nyresvikt, samt for personer som er allergiske mot stoffets komponenter.

Gravid og nyfødt Gentamicin er foreskrevet for streng indikasjon.

Lokale antibakterielle midler

Ikke alle pasienter bruker systemiske antibiotika, i motsetning til lokale antibakterielle stoffer, som effektivt brukes i alle former for paraproktitt, både før og etter operasjonen. Antibiotika kan brukes i form av salver, pulver og kremer.

Aktuell anvendelse av antibakterielle stoffer gjør det mulig å akselerere helbredelsen av postoperative sår, forhindre smittsomme komplikasjoner og øke lokal vevsbestandighet.

Oftest, når paraproktitt er foreskrevet følgende lokale antibakterielle legemidler.

  • Levomekol er en salve med en kombinasjon av formuleringer der antibiotikumet kloramfenikol og stimulatoren for regenerering metyluracil er tilstede. Medikamentet lindrer raskt og effektivt betennelse, akselererer utvinningen av berørte vev og ødelegger patogene mikroorganismer.
  • Levocin er en salve som er lik i sammensetningen til det forrige legemidlet, men i tillegg til kloramfenikol og metyluracil inneholder det også et antibakterielt stoff, sulfadimetoksin og et lokalbedøvende middel, trimekain. Levosin lindrer smerte, betennelse, hevelse og kløe, akselererer helbredelse og forhindrer infeksjon av vev.

Ovennevnte preparater blir påført såret behandlet med et antiseptisk middel to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden. Over sårdekselet med en gassduk.

Fysioterapeutisk behandling av paraproktitt

Fysioterapeutiske metoder er mye brukt som ved akutt paraproktitt i den postoperative perioden, og i kronisk forlengelse av sykdommen.

Ved kronisk paraproktitt brukes fysioterapeutiske metoder som forberedelse til kirurgisk behandling for å redusere betennelse, utrydde patogene mikroorganismer og øke lokal resistens.

De mest effektive metodene for fysioterapi for paraproktitt er følgende:

  • UV-bestråling av det berørte området;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese;
  • ultra høyfrekvent bestråling;
  • infrarød stråling.

Behandling av paraproktitt med folkemetoder

Før du begynner behandling med folkemidlene, må du forstå at paraproktitt er en kirurgisk patologi, så tradisjonelle metoder vil ikke være nok til å takle sykdommen.

Tradisjonelle medisiner kan brukes som et supplement til den viktigste tradisjonelle behandlingen. I tillegg må slik behandling godkjennes av behandlende lege. Folkemidlene brukes både før operasjonen og etter den.

Følgende ukonvensjonelle rettsmidler vil bidra til å stoppe betennelse i paraproktitt:

  • rød rowan juice: tatt oralt, 30 ml tre ganger daglig før måltider. Red Rowan har antimikrobielle, migrerende og anti-inflammatoriske effekter;
  • en infusjon av røde rowanbær: 5 gram tørkede rowanbær bærer 200 ml kokende vann, deksel med lokket og la det brygge i 40-50 minutter. Ta en infusjon på 1/3 kopp tre ganger daglig før måltider. For å forbedre smaken kan du legge til litt sukker;
  • infusjon av salvie, yarrow og kamille. Ta 5 gram av hver urt, hell 200 ml kokende vann, dekk med lokket og la det brygge i 25-30 minutter. Ta en infusjon på 100 ml to ganger daglig før måltider. Denne infusjonen er et effektivt antiinflammatorisk middel;
  • urtete: 80 gram vinge, 100 gram Althea-røtter og plantainblader helle 600 ml kokende vann, deksel med lokk og la i 12 timer. Ferdig te blir filtrert og drukket ¾ kopp tre ganger om dagen;
  • tinktur av calendula: sett på den ytre munnen av fistelen for desinfeksjon;
  • bad med mumie: 10 tabletter betyr oppløst i varmt vann. Når løsningen er avkjølt til romtemperatur, helles den i et stort basseng og sitter i den. Det er strengt forbudt å holde varme oppsettbrett, da dette truer med å bryte absessen;
  • bad med havsalt: 4-5 liter varmtvann helles i et stort basseng og 30 gram havsalt er oppløst i det. Når vannet har avkjølt til romtemperatur, sitter de i den. Badet utføres i 20 minutter en gang daglig før sengetid. Også prosedyren kan utføres med avkok og infusjoner av medisinske urter;
  • Rektale suppositorier fra rå poteter: En sylinder er kuttet ut av poteter så tykk som en liten finger og 3-4 cm lang, smurt med petroleumjell og introdusert i anusen for natten. Slike hjemmelagde stearinlys lindrer betennelse og reduserer smerte.

Fungerer diett med paraproktitt

Et spesielt diett for pasienter med paraproktitt er ikke utviklet. Med denne sykdommen anbefaler eksperter å spise brøkdel - 4-5 ganger om dagen i små porsjoner mat.

I diett av pasienter må være tilstede supper som er best å spise til lunsj. Middagen skal være lett og bestå av meieriprodukter eller grønnsaker.

Det er nødvendig å utelukke fettvarianter av fisk, kjøtt og fjærfe, stekte og krydrede retter fra den daglige rasjonen, samt å begrense forbruket av hvitt brød, muffins og brennevin.

Tilberedning er nødvendig ved bruk av mild varmebehandling, det vil si, koke, bake eller dampe. Det er også nødvendig å opprettholde en fullstendig vannbalanse, det vil si, drikke minst 1500 ml rent vann per dag.

I den postoperative perioden er det lov å spise flere timer etter operasjonen. I de første 48 timene etter operasjonen skal måltidene være lette, dampede eller kokte. Det er strengt forbudt i postoperativ periode å bruke brus, kaffe, krydret og stekt mat, søtsaker, baking, sjokolade, rå grønnsaker og frukt.

To dager etter operasjonen blir pasientens diett utvidet.

Også, menyen til en pasient med paraproktitt må nødvendigvis inkludere meieriprodukter (kefir, ryazhenka, cottage cheese, yoghurt og andre). Pasienter som gjennomgått sphincter kirurgi er tildelt et spesielt diett. Essensen av et slikt kosthold er utnevnelsen av prodosnyh narkotika og ernæring, som forhindrer forstoppelse.

Det valgte stoffet er Duphalac (Lactulose), som forsiktig fjerner forstoppelse uten å forårsake avhengighet. Fra naturlige avføringsmidler, kan du gi preferanse til svesker, tørkede aprikoser, fersk kefir, rødbeter, gulrotjuice eller olivenolje.

Med ineffektiviteten til dietten for en pasient med forstoppelse, legger de et rensende emne.

Forebygging av paraproktitt

Det er primær og sekundær forebygging av paraproktitt.

Den primære forebyggingen av paraproktitt er å styrke immunforsvaret, styrke legemet, eliminere risikofaktorer, riktig ernæring, sunn og aktiv livsstil, normalisere vekt og rettidig behandling av sykdommer som kan føre til paraproktitt.

Sekundær forebygging innebærer et sett med tiltak som vil forhindre gjenopptakelse av sykdommen etter kirurgisk behandling. For denne bruken:

  • forebygging og rask eliminering av forstoppelse;
  • slanking;
  • kroppsvektskontroll;
  • behandling av sykdommer som kan provosere paraproktitt (hemorroider, anal tårer, prostititt, diabetes og andre);
  • personlig hygiene (bytte av toalettpapir ved vask med kaldt vann);
  • behandling av fokus på endogen kronisk infeksjon.

Prognose av sykdommen

Med rettidig behandling for medisinsk behandling er prognosen for paraproktitt gunstig.

Men pasienter som senere vendte seg til en prokolog med akutt paraproktitt eller var involvert i utilstrekkelig selvbehandling, overfor ikke bare overgangen av sykdommen til kronisk form, men en rekke komplikasjoner som til og med kan være dødelige.

Kronisk paraproktitt i fravær av behandling fører til dannelse av fistler som kan degenerere til en malign tumor.

Som et resultat kan det sies at paraproktitt i de fleste tilfeller er en komplikasjon av sykdommer i anorektalområdet og oftest hemorroider. Derfor vil rettidig og riktig behandling av hemorroider også forhindre paraproktitt.

Hvis du noen gang har møtt paraproktitt, vennligst del med oss ​​hvordan sykdommen manifesterte seg, hva som forårsaket det og hvordan du behandlet det.

Paraproktitt: lumsk betennelse med ubehagelige konsekvenser

Hvis nesten alle voksne vet om hemorroider og analfissurer, er en sykdom som paraproktitt selvfølgelig ukjent for mange. Det er fjerdeplass blant de vanligste proktologiske sykdommene! Paraproktitt hos voksne er listig. Han kan provosere ekstremt ubehagelige komplikasjoner, og det er ikke lett å bekjempe denne sykdommen. I noen tilfeller påvirker paraproktitt selv barn. Det er bedre å lære om problemet med paraproktitt på forhånd for å unngå forverring.

Skal håndtere det som ligger bak dette ordet? Paraproktitt er betennelse i det cellulære vevområdet (spesielle "lommer" som ligger rundt endetarmen). Når, som følge av mikrotraumas, faller smitte inn i disse lommene, begynner en alvorlig inflammatorisk prosess og akkumulering av pus inne i kroppen plutselig og plutselig. Hvis du ikke umiddelbart konsulterer en lege, kan sykdommen forverres av henholdsvis et gjennombrudd av pus, og infeksjon, som i sjeldne tilfeller fører til døden.

"Lommer" med fiber rundt vår endetarm ligger både nær anus og bak endetarmen (dypt i bekken-rektal sone). Og hvis pasienten er i stand til å diagnostisere den subkutane eller submucøse abscessen selv, så er bekken-rectus dyp i kroppen. Utenfor seg viser han ikke, mens han bare blir diagnostisert av en spesialist.

Akutt eller kronisk paraproktitt: hva skal du se etter

Paraproktitt er delt inn i akutt og kronisk, som også er delt inn i faser av remisjon og forverring. Akutt paraproktitt er den primære manifestasjonen av problemet. Symptomene på paraproktitt i akutt form ligner symptomene på rusmidler. Det skjer så at pasienter klandrer hva som skjer med influensa eller forgiftning, henholdsvis, har ingen hast på å gå til legen for hjelp. Men hvis en feber med en temperatur på opptil 40 grader, generell svakhet og tap av appetitt kan tilskrives influensa, så er følgende symptomer helt klart et problem av forskjellig karakter:

  • forstoppelse, smerte under avføring, strekker seg ikke bare til anus, men til hele bekkenområdet;
  • smerte ved urinering
  • økt smerte når hoste, gå eller sitte;
  • hevelse og rødhet rundt anus (med subkutan paraproktitt).

Ved å forsinke turen til legen, forverrer pasienten situasjonen: abscessen utvikler seg, og pus samler seg i det berørte området, som bokstavelig talt ser etter en "vei ut", kjører den gjennom vevet i kroppen vår. En fistel dannes, dvs. en passasje for pus med et utløp i anusområdet. Noen ganger samler pus så mye at det smelter tarmens vegger (eller vagina hos kvinner). Overdreven utslipp av pus med blod er det sikreste tegn på at nå er det umulig å utsette besøket på sykehuset.

Hvis du ikke behandler abscessen riktig, går ikke betennelsen noe sted. Oppstår intestinal paraproktitt i kronisk form, den eneste behandlingsmetoden som er kirurgisk inngrep.

Fasen av remisjon i kronisk paraproktitt er preget av en konstant frigjøring av pus gjennom en nystiftet fistel (vanligvis i anus-regionen). Noen ganger kan det være to eller tre rektalfistler fra utsiden, selv om det bare er ett betennelsessenter inne i kroppen. Smerter under remisjon er svake, men pasienter er stadig bekymret for kløe.

Deretter er det en faser av forverring. Pus og døde vevpartikler blokkerer passasjen, blokkerer fistelen. Symptomer på den akutte fasen ligner på akutt paraproktitt. Komplikasjoner er like: pus gjennombrudd gjennom tarm- eller vaginale vegger, akutt abscess. Behandling av paraproktitt i akutt stadium skal under ingen omstendigheter utføres hjemme. Bare rettidig behandling til legen er en garanti for vellykket utvinning.

Hvorfor paraproktitt oppstår og hvordan du unngår det

Paraproktitt oppstår når en blandet mikroflora-infeksjon kommer inn i det omkringliggende rommet gjennom mikrotrauma av slimhinnen og vev i tarmen. Hovedrolle i dette smittemblem er E. coli. Ofte er det forbundet med stafylokokker, streptokokker og andre ubehagelige bakterier. Årsaken til paraproktitt kan være kronisk sykdom i endetarm og anus, men dette oppstår vanligvis som følge av:

  • ruptur av hemorroider i akutte indre hemorroider;
  • skade på tarmveggene i faste fekale masser ved kronisk forstoppelse.

Også paraproktitt kan oppstå på grunn av infeksjon av analkjertlene. Noen forskere blant årsakene til akutt paraproktitt kalles ikke bare proktologiske sykdommer, men også Crohns sykdom, urinrørssykdommer og prostata, ulcerøs kolitt, spinal tuberkulose.

Statistikk viser at blant pasienter med akutt paraproktitt er det flere menn enn kvinner. Hos små barn er paraproktitt mindre vanlig enn hos voksne. Ofte er det forvirret med koker i perinealområdet på grunn av bleieutslett og manglende overholdelse av foreldrenes regler om barnehygiene. Paraproktitt kan infisere noen uten å bli besatt av kjønn og aldersforskjeller.

Symptomene på paraproktitt hos kvinner og menn er de samme, men faren for sykdommen for den kvinnelige kroppen ligger i det faktum at i tilfelle spontan åpning av abscessepus kan komme inn i skjeden, utløse alvorlige konsekvenser i gynekologi.

For å unngå sykdom er det nok å følge noen viktige regler, siden da vil forebygging av paraproktitt bære frukt. Det er nødvendig å bli undersøkt av en prokolog. Paraproktitt oppstår vanligvis som en komplikasjon av akutte og forsømte hemorroider, så vel som andre ubehagelige prosesser i endetarmen, traumatiske myke vev. Misbruk av selvmedisinering og tradisjonelle metoder, slik at situasjonen uten grunn kan løses, kan føre til uunngåelighet av kirurgisk inngrep og vanskelig postoperativ gjenopprettingstid.

Andre måter å unngå årsakene til paraproktitt hos menn og kvinner:

  • normaliser diett og spiseoppførsel for å unngå kronisk forstoppelse;
  • følg reglene for intim hygiene, bruk av midler som sparer mikrofloraen til kjønnsorganene;
  • For kvinner er det spesielt viktig å ikke skade anus med lange negler;
  • unngå forekomst av analfissurer (på grunn av forstoppelse, analsex);
  • unngå overkjøling av kjønnsområdet, om vinteren, gi preferanse til klær laget av materialer med god varmeavledning;
  • Ikke bruk undertøy laget av lavkvalitets syntetiske materialer som traumatiserer perineumet;
  • styrke immunforsvaret, øke kroppens evne til å motstå infeksjoner og inflammatoriske prosesser.

Hva er behovet for rettidig ansvarlig behandling av paraproktitt

Mange pasienter foretrekker folkemetoder for behandling av plager. Hvis hjemmemetoder har en positiv effekt med noen av sykdommene, da i behandling av akutte inflammatoriske prosesser, kan selvbehandling spille en grusom vits og forårsake alvorlige komplikasjoner. En av årsakene til spontane gjennombrudd av absessen og dannelsen av fistel er bare hjemmebehandling "bestemors metoder".

Fordelene med slike tvilsomme metoder har ikke blitt bevist, men komplikasjonene er ikke lange i kommer. Spontan åpning av en purulent abscess inne i kroppen er fulle av ikke bare forekomsten av fistler eller smeltingen av tarm- eller vaginale vegger. Hvis paraproctitt åpner i retning av bukhulen, kan det føre til akutt peritonitt.

Også, pus er i stand til å smelte urinrøret eller tarmregionen over endetarmen, på grunn av hvilken fecal masse kan spre seg i hele bekkenområdet, forårsaker en kritisk infeksjon. Tradisjonelle metoder for behandling av paraproktitt kan bare brukes etter konsultasjon med legen din!

Hvis du oppdager en skarp utbrudd av symptomer på akutt paraproktitt, bør du umiddelbart gå til sykehuset. Spesielt viktig er rettidig appell til prokologen hvis du ikke har subkutan paraproktitt, og infeksjonskilden ligger dypt i bekkenområdet.

For å diagnostisere paraproktitt, trenger en erfaren proktolog kirurg vanligvis å ta vare på pasientens historie, undersøke pasientens komplette blodtall og palpere endetarmen. I noen tilfeller vil de også ty til ultralyd av det berørte området eller segmoidoskopi prosedyre.

Vanligvis, etter diagnosen, utføres en radikal kirurgisk inngrep. Operasjonen av å åpne purulent betennelse og den etterfølgende drenering av dette området, samt fjerning av kilde til pus, er den eneste virkelig virkelige måten å behandle problemet med paraproktitt. Denne ubehagelige og kompliserte prosedyren for en pasient utføres under generell anestesi, slik at selve operasjonens øyeblikk vil forbli "bak kulissene" for deg.

Hvis pasienten vendte seg til legen for sent, og absessen hadde klart å åpne seg selv, kan operasjonen bli utsatt til den forlater den akutte fasen. Her er kirurgens oppgave ikke bare å håndtere den purulente absessen, men også å fjerne fistelen slik at sykdommen ikke oppstår igjen. Ved overføring av operasjonen til en senere dato, foreskrives pasientene ichthyol stearinlys for å lindre smerter i anus.

I svært sjeldne tilfeller kan operasjonen på grunn av pasientens individuelle egenskaper være kontraindisert. Da blir paraproktitt behandlet med konservative metoder. Konservativ behandling (rektal suppositorier, salver) er ikke et komplett alternativ til kirurgisk inngrep. Beslutningen om denne metoden er kun tatt av den behandlende legen.

Hvis paraproktitt (i subkutan form) er bare i utgangspunktet, og pasienten har comorbiditeter, for eksempel akutte hemorroider, så kan en konservativ metode være gunstig. Påfør denne behandlingsregimen for barn opptil to år. Rektale suppositorier med antibiotika brukes vanligvis til konservativ behandling.

Lys med antibiotika er også foreskrevet for pasienter i postoperativ gjenopprettingstid. Ofte kombineres de med den interne administrasjonen av bredspektret antibiotika. Pasienter er også foreskrevet legemidler som styrker og gjenoppretter immunforsvaret, lindrer forgiftning av kroppen.

Etter operasjonen skal det tas særlig hensyn til hygiene i det opererte området, for ikke å forårsake reinfeksjon av det skadede vevet. Pasienter vises dietten "behandlingsbord nummer 3", tradisjonelt for alle mennesker som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen. Denne dietten bidrar til å unngå stagnasjon av avføring og forstoppelse.

Å vite farene ved paraproktitt, vil du være forberedt på potensielle farer på forhånd. Hvis du går til en lege i tide og engasjere seg i profesjonell behandling av denne sykdommen, kan du unngå mange komplikasjoner, samtidig som du blir kvitt paraproktitt en gang for alle. Ikke forsøm de vanlige proktologiske undersøkelsene og vær sunn!

Du Er Interessert Om Åreknuter

Hvordan forberede du deg på fødsel med åreknuter? Passerer sykdommen etter fødselen?

Hvordan behandle

Graviditet er tradisjonelt en økt risikofaktor for utvikling av åreknuter. Utseendet til utvidede vener hos kvinner opptil 90% av tilfellene forekommer i de tidlige stadiene av graviditeten, og nærmere fødselen er det en signifikant økning i diameteren av femorale og store saphenøse årer....

Enema med hemorroider - indikasjoner på bruk, medisinering og folkeløsninger hjemme

Hvordan behandle

Hjemme er emmen spesielt effektiv for hemorroider, den terapeutiske løsningen som renser tarmene, normaliserer avføring, og fjerner symptomene på betent hemorroider....