Hva er symptomet på homaner og Moses og dets behandling?

Den generelle tilstanden til menneskekroppen avhenger stort sett av hvor godt sirkulasjonssystemet fungerer. Liter av blod drives daglig gjennom kapillærene, og leverer organene med næringsstoffer og essensielle sporstoffer.

Konseptet med symptomene på homaner og Moses

Når sirkulasjonssystemet dysfunksjon kan oppstå forskjellige komplikasjoner og patologier, er en av de vanligste dannelsen av blodpropper.

Uavhengig foreslår at utviklingen av tromboflebitt er svært vanskelig, siden de første månedene av tegnene vil være milde. Men hvis du vet om symptomene på homaner og hva det er, vil sannsynligheten for rettidig oppdagelse av sykdommen øke flere ganger.

En erfaren phlebologist kan foreslå at det er problemer med venene hos en pasient, selv under den første undersøkelsen, uten å utføre ytterligere diagnostikk. Nesten alle sykdommer i venene har spesifikke symptomer, som kun kan ses i nærvær av viss kunnskap.

Hvis den første undersøkelsen ikke viste tegn på patologi og tvilte diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre spesielle tester.

Funksjonstest er en diagnostisk metode som gir legen muligheten til å oppdage blodpropper i kapillærene uten bruk av spesielle instrumenter og enheter. For påvisning av tromboflebitt er de mest effektive:

Homans symptom;
Moses symptom;
louvel utvalg;
prøve Lovenberg.

De første 2 prøvetyper anses å være de mest informative, da de nøyaktig bestemmer problemet med tilførsel av næringsstoffer til vev og dannelse av blodpropper i blodårene. De resterende prøvene utføres vanligvis for å bestemme det totale kliniske bildet, men de brukes mye sjeldnere.

Hvordan identifisere et symptom

Hvordan ble Homans og Moses symptom test utført? Hvis en person er syk med tromboflebitt, vil han under bestemte utførelser ha spesielle opplevelser.

For å bestemme deres tilstedeværelse, er det pålagt å følge den følgende aksjonsalgoritmen:

Pasienten må ligge på ryggen og bøye nedre lemmer litt.
Etter at legemidlet bøyer høyre eller venstre ben i ankelområdet til baksiden.

Hvis huden på kalven er blek og pasienten opplever alvorlig smerte i kalvemuskelen, indikerer dette at Homans symptom er positivt.

Moses test utføres forskjellig:

Legen klemmer forsiktig pasientens fot i ankelområdet, og øker belastningen gradvis. Eksponering utføres fra forsiden og baksiden.
Etter at presset er påført på sidene av lemmen.

Hvis en pasient har begynt å danne blodpropp, vil den under første operasjonsmåte oppleve smerte, men når det blir presset på sidene, blir det ingen ubehag.

I tilfelle at de første og andre testene ikke gir smerte, blir pasienten diagnostisert med et negativt symptom på homaner og Moses. Hvis du klager over ubehag og smerte, må du tildele ytterligere undersøkelser.

Det er viktig! Med tromboflebitt (uavhengig av neoplasmediameteren), vil homans og Moses-symptomet vises om 3 dager.

Hva er blodpropper?

Trombus er en patologisk blodpropp i kroppen, dannet i lumen i venene eller hjertekammeret.

Eksperter hevder at opprinnelig dannelsen av blodpropp er en naturlig prosess utformet for å stoppe blodet ved ulike skader (riper, slitasje, kutt), fordi det aktiverer blodkoagulasjonsmekanismen.

Kroppen produserer daglig mange enzymer som bidrar til nedbrytning av blodproppfragmenter, samt cellulære forbindelser som kan provosere blokkering av kapillærene.

Men dersom koagulatene dannes for raskt og i store mengder, vil kroppen alene ikke klare utseendet deres, noe som resulterer i at tromboflebitt utvikler seg.

Blodproppene dannes bare på vegger av ødelagte årer eller nær aterosklerotiske plakk.

Det er viktig! Risikoen for tromboflebitt ligger i det faktum at patogene neoplasmer i begynnelsen ikke manifesterer seg, men i fravær av rettidig behandling kan være dødelig.

Hva er farlige blodpropper?

Hvis en patogen blodpropp ikke blir funnet og fjernet, vil trombotiske masser begynne å bygge opp med det over tid, noe som fører til en økning i diameteren.

Som et resultat blir blodsirkulasjonen i karet forstyrret, og etter hvert som trykket øker, kan blodproppene skille seg.

Med et stort antall blodpropper forekommer vaskulær okklusjon og tromboembolisme utvikles. Denne patologien fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som fører til at næringsstoffene slutter å strømme til de indre organene, og oksygenforsyningen reduseres.

Med en slik komplikasjon blir venene vegger ødelagt sakte, full utvinning blir umulig. Pasienten er diagnostisert med posttrombotisk sykdom.

Årsaker til utvikling

Å provosere utseendet på blodpropper kan en rekke faktorer. Legene hevder at sykdommen utvikler seg som en genetisk predisponering, og med negative bivirkninger.

Hvis pasientens nærmeste familie led av tromboflebitt, er sannsynligheten for at sykdommen manifesterer seg ca. 50%.

Men oftere er tromboflebitt manifestert på grunn av slike grunner:

overvekt;
Langsiktig behandling med medisiner av visse farmasøytiske grupper (hormonelle stoffer er spesielt skadelige);
aldersfunksjoner;
skade på underdelene;
brudd på blodstrukturen;
høyt blodtrykk.

For å bestemme den opprinnelige kilden til patologi, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse, da det er umulig å identifisere sykdommen selv.

De viktigste behandlingsmetodene

Hvis ultralyd og flebografi bekreftet tilstedeværelsen av blodpropper, velges pasienten videre behandlingsregime. Eksperter sier at terapi kan utføres ikke bare på sykehuset, men også hjemme.

Hvilken taktikk vil bli tildelt avhenger av hvor klumpen ble dannet og hvor alvorlig fartøyene er berørt. Ved akutt tromboflebitt foreskrives pasienten antiinflammatoriske legemidler, og de berørte lemmer bør også behandles med salver og geler som akselererer blodstrømmen og lindrer puffiness.

Som ekstra tiltak kan du bruke:

Setter varm komprimerer.
Ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å lindre smerte (ibuprofen, aspirin).
Anvendelse av salver basert på NSAID (Fastum-gel, Ortofen).
Bruk av angioprotektorer (Troxevasin).
Behandling av de berørte lemmer med venotonikum (Detralex, phlebodia).
Injeksjon av løsninger for suging av blodpropp (oftest foreskrevet Lovenox).

På dette stadiet er hovedoppgaven med medisinering å forhindre transformasjon av sykdommen til tromboembolisme. Hvis det etter noen måneder ikke er positiv effekt, vil kirurgisk inngrep være den eneste veien ut.

Det er viktig å huske at hvis blodproppen i den berørte venen ikke faller, vil pasientens tilstand snart bli så alvorlig at den kan føre til døden.

forebygging

Den sikreste måten å forhindre utvikling av tromboflebitt er å lede en aktiv livsstil og bevege seg så mye som mulig. Daglig anbefales det å gjøre gymnastikk om morgenen og ta lange turer.

Hvis arbeidet er stillesittende, skal du stå opp og gå rundt i rommet hver 2. time eller bare varme opp. Det viktigste kriteriet er å forhindre dehydrering - du må drikke ca 2 liter daglig. filtrert vann.

konklusjon

Tromboflebitt er en farlig patologi som krever akutt behandling. Hvis du mistenker en slik avvik, er det nødvendig å selvstyre tester av Homas og Moses. I tilfelle at de er positive, kreves det en presserende forespørsel om en avtale med en phlebologist.

Metoder for undersøkelse av vener i underekstremiteter. Symptomer på homaner, Moses, Lovenberg. Veneseksjonsteknikk

Undersøkelse av de dilaterte overfladiske venene - er laget i stillingen av pasientens stående. Deres diameter, grad av tortuositet, tilstedeværelse av noder, samt tilstedeværelse av trofiske lidelser: hudpigmentering, dermatitt og sårdannelse. Palpasjon bestemmes av tilstedeværelse av sel, smerte langs venene (med tromboflebitt).

Prøver for svikt av overfladiske veneventiler

Eksempel Troyanova-Trendelenburg (Trendelenburg) - i en horisontal stilling øker pasienten sin nedre del av kroppen. Legen presser den store saphenøse venen av låret like under stedet der den faller inn i lårbenen. Uten å slippe hånden, ber pasienten å stå opp. Når hånden slippes, fyller blodet venet fra topp til bunn med en omvendt strøm, noe som indikerer svikt i ventiler på overflateårene.

Delbe-Perthes marsjertest (Delbert-Perthes) - en rundkjede brukes på låret, i pasientens vertikale stilling, komprimering av overfladene (puls på fotens arterier må forbli uendret). Be pasienten å gå aktivt i 3-5 minutter. Når de dype venene er fordelbare, subkutane årer avtar, med obstruksjon - pasienten har smerte i kalvemuskulaturen, venene faller ikke sammen.

Eksempel på å identifisere konsistensen av ventilernes kommunikative vener.

Trepunktsprøven av Scheinis - i pasientens stilling som ligger på ryggen, legger tre tråder - under oval fossa, over kneet og under kneet (i den øvre tredjedel av låret, i den nedre tredjedel av låret og i den nedre tredjedel av tibia). Pasienten står opp. Utseendet til varicose noder indikerer mangel på ventiler av kommunikative årer og lokalisering (i områdene mellom bunter).

Symptom på Moses er pasientens stilling på ryggen. Legene halvt bøyd i kneleddene. Legen produserer to hender kompresjon på sidens flater. Det er smerte - et symptom er positivt.

Lowenberg symptom er et av symptomene på dyp venetrombose i underbenet. En mansjett på et sphygmonometer er plassert på underbenet i midten av tredje. Når luft presses inn i mansjetten til et trykk på 60-150 mm Hg. akutt smerte oppstår i kalvemuskulaturen.

Dato lagt til: 2015-07-11; visninger: 899 | Opphavsrettsbrudd

Prøv homans og moses

Få mennesker vet ikke at en persons blod strømmer gjennom venene og arteriene. Begge er spredt over hele kroppen, alene nær overflaten av huden, andre dype under den. Å identifisere problemer med dype fartøy er ikke lett, siden de ytre tegn på sykdommen manifesterer seg svakt. Tallrike symptomer på homaner og Moses, Lovenberg og Louvel, Opitz og Ramines kommer til hjelp av legene. Hver av dem er et signal om at noe er galt med blodårene. For å klargjøre diagnosen er det en komplisert, men nøyaktig diagnose, men årsaken til å gå til en lege, som regel, er de aller første innledende symptomene. Hva er de, hvordan er de manifesterte og hvor alvorlige? La oss finne ut det.

Hva er farlige blodpropper?

Før du forteller hva et symptom på Moses og andre symptomer er, klargjøre situasjonen med blodpropper. Faktisk er det blodpropper som opptrer i blodkarene på grunn av forstyrrelser i hemostatisk system. De kan bevege seg gjennom fartøyet eller festet til veggen. I begynnelsen er blodpropper vanligvis små, men de kan vokse, fordi trombotiske massene overlegger dem over tid.

Et øyeblikk kommer når en trombose er vokst for å tette et fartøy helt, som uten umiddelbare tiltak kan føre til døden. Men overlappingen av fartøyet med 70-75% truer med store problemer, nemlig en nedgang i oksygenforsyningen til vevet til kritiske nivåer og akkumulering av metabolske produkter, noe som fører til forgiftning. Når en blodpropp dannes i en levende person i et blodkar, blir det diagnostisert med trombose. Denne sykdommen er kjent for 1/5 av jordens befolkning, og hos menn er det mye mer vanlig enn hos kvinner. Trombose kan forekomme i noen årer og arterier - på hendene, i indre organer, hjernen, men oftere observeres det på underdelene. Hvis sykdommen ikke betaler nok oppmerksomhet, gir det komplikasjoner, og tar årlig tusenvis av liv.

Årsaker til blodpropper i venene på nedre ekstremiteter

Hvorfor har noen mennesker blodpropper og andre ikke? Det er mange risikofaktorer her, og de er alle delt inn i tre grupper - medfødt og blandet. Symptomet på Moses er like relevant i enhver risikogruppe. Medfødte faktorer av sykdommen er i et spesielt brudd på hemostase og mutasjoner på genetisk nivå.

Blant de oppkjøpte kan kalles følgende: - alderdom; - graviditet - beinskader (for eksempel brudd); fedme - fotoperasjon - bruk av visse prevensjonsmidler - hypodynami hormonelle lidelser - godartet blodtumor (polycytemi); - Malignt svulst i bukspyttkjertelen; - noen medisiner - påføring av gips - Tilstedeværelsen av et kateter i den sentrale venen - infeksjoner.

tromboflebitt

Symptom på Moses er ikke bare et symptom på trombose, men også tromboflebitt, en sykdom som kombinerer dannelsen av blodpropp og betennelse i en ven. Årsakene til forekomsten er: - trombofili (en tendens til å danne blodpropper); - en rekke smittsomme sykdommer - skader på blodårene - brudd på blodstrømmen - allergi - endringer i blodsammensetningen Overvekt hypertensjon Tromboflebit kan være akutt og kronisk. Det forårsaker størst fare når et fragment av blodpropp bryter av, så med en blodstrøm går inn i hjertet eller lungearterien. Resultatet avhenger av størrelsen på fragmentet og aktivitetshastigheten.

Tegn på veneblodring

Å mistenke at trombose begynte i de dype beinene på beina, hjelper ikke bare symptomet på Moses. I sykdommen er slike tegn: - hevelse i lemmer; - en følelse av ubehag, smerte, smerte i lemmer; - høy temperatur (ikke alltid manifest). Hvis blodproppene tetter opp beholdere som ligger nær hudoverflaten, er problemet ved uopprettelig bestemt visuelt av de hovne årene, det karakteristiske masken på problemområdet, endringer i tekstur og farge. Hvis blodproppene tette dype kar, er de eksterne tegnene ikke så uttrykksfulle, pluss de kan indikere en rekke andre sykdommer, for eksempel er hevelse i ekstremitetene i hjertesvikt, smerte følges under skader. Derfor tar legene, som utfører klinisk diagnose, hensyn til de spesifikke tegnene på dyp venetrombose av bena i kalv- og underbenet. Hvis trombose forekommer i venene på den øvre tredjedel av låret, kan pasienten føle smerte i nedre rygg, sakrum, i lysken. Et tegn på patologi kan være en temperaturstigning. Samtidig er Moses symptom og andre kliniske symptomer som diskuteres i denne artikkelen fraværende. Noen ganger gir dannelsen av blodpropper i lårene ikke noen symptomer, og sykdommen blir kjent for sent når lungtromboembolisme allerede har oppstått.

Symptom Homans og Moses

Diagnose ifølge Hohman regnes som den mest karakteristiske og består av følgende. Pasienten ligger på en sofa på ryggen. Hodet er på samme nivå med kroppen (uten pute). Pasientens ben skal være litt bøyd på knærne. Legen bøyer foten av foten på baksiden av fotleddet. Videre, hvis det er trombose i benene til bena til kneet, har pasienten en skarp smerte i kalvemuskulaturen.

Symptom Moses - dette er en annen metode for klinisk diagnose av trombose og dyp venetromboflebitt. Den består av følgende. Legen klemmer pasientens underben foran og bak, og deretter fra begge sider. Hvis det i det første tilfellet er skarp smerte, og i den andre det er fraværende, er det stor sannsynlighet for å få blodpropp i blodårene.

Andre symptomer på klinisk diagnose

For større tillit til at den foreløpige diagnosen er korrekt, bruker legene ikke bare kontrollen for symptomene på Moses. Bildet viser forberedelsesprosessen før testen med Lovenberg. Legen først palpaterer problemområdet av lemmen i pasienten, og i den sentrale delen av tibia (midten tredje) setter man på sphygmomanometer mansjetten og injiserer luft til et trykk på ca. 150 mm Hg. Smerten i kalven indikerer tilstedeværelsen av blodpropp. Det er mulig for selvtillit å sette mansjetten på låret (nederste tredjedel), og ikke på underbenet og også tvinge luft inn i den. Hvis dette forårsaker smerte i kalven, vil det allerede være et symptom på Opitz-Raminetz. Det skjer hos pasienter med smerte i kalvene når de hoster eller til og med nyser. Dette er også et tegn på trombose, kalt Louvel-symptom, men av dem alle er det minst karakteristiske.

Nøyaktig diagnose

Hvis en pasient har mistanke om dyp venetrombose eller tromboflebitt, men homans og Moses symptomer er negative, anbefales pasienten å gjennomgå ytterligere diagnose. Hennes metoder: - Ultralyd (Doppler, sonoelastografi); - MR - blodprøver (hemostase tester). Hvis en pasient har hevelse og ømhet i underbenet, men det er ingen symptomer som er nevnt ovenfor, kan dette være et signal om en annen sykdom, for eksempel effekten av traumer, hjertesvikt, artrose og andre. Nøyaktig diagnose og utføres for å finne ut den pålitelige årsaken til fotproblemer.

behandling

Det er svært viktig å identifisere dyp venetrombose i de tidlige stadiene av sykdommen, som selvsagt er assistert av de enkleste metodene for klinisk diagnose, som homans symptom og Moses symptom. Behandling er foreskrevet av en lege, styrt av klinisk diagnose, samt resultatene av nøyaktig diagnose. Når en prosess er startet, kan terapi begrenses til konservative metoder: - bruk av salver (Gepanol, Heparin, Nise eller Indowasin til problemområdet), som stopper smerte, lindrer betennelse og forhindrer blodpropper; - inntak av antikoagulantia, oppløsning av blodpropp og rensing av blodårene; - fysioterapi prosedyrer (UHF og magnetisk terapi for fjerning av puffiness, elektroforese med medisinske preparater for rask oppløsning av blodpropper); - hirudoterapi (leeches injiser et stoff i blodet, som forhindrer dets koagulerbarhet og dermed forbedrer blodstrømmen);

- elastisk kompresjon (med spesielle sokker og strømpebukser). Den uovervinnelige tilstanden for behandlingen er sengestøt. Ifølge indikasjonene utføres mikrooperasjoner (snitt av venen under lokalbedøvelse) på underdelene for å fjerne blodpropper. Hvis truslen om lungtromboembolisme (blokkering) av lungearterien oppdages, gjennomgår pasienten umiddelbart kirurgi.

forebygging

Hovedverdien er at enhver sykdom er lettere å hindre enn å bli kvitt den. For å unngå de tilegnede risikofaktorene for trombose og symptomene på Moses, Homans og andre, ikke vises, må du styrke venene dine. Det er mange måter, og de er kun effektive i kombinasjon. Disse er: - diett; - herding (kontrastbad, gå barfot, svømme); - rimelig fysisk aktivitet - fothygiene - Bruk kompresjonstrømper (spesielt når du flyr); - unngå hypotermi i beina og deres hyper-obstasti; - midler til tradisjonell medisin som bidrar til å lindre betennelse og styrke veggene i blodårene.

Hva er symptomet på homaner og Moses og dets behandling?

Den livlige aktiviteten til hele organismen avhenger av normal funksjon av sirkulasjonssystemet. Feil i dette arbeidet medfører en rekke konsekvenser. En av disse patologiske prosessene er trombose.

Det er vanskelig å diagnostisere et slikt problem i tide, siden symptomene i begynnelsen av utviklingen er uutrykkelige. Ulike diagnostiske metoder kommer til hjelp av spesialister. Derfor vil vi også snakke om det faktum at dette er et symptom på homaner, Moses osv., Og også hvorfor de er nødvendige og hvordan de er bestemt.

Symptom Homans and Moses - Definisjon av

Hvis det er visse sirkulasjonsforstyrrelser, kan legen foreta en foreløpig diagnose ved første opptak, bestemme symptomene, pasientens tilstand og vurdere resultatene av undersøkelsen.

Hvis det ikke er noen karakteristiske tegn på sykdommen, kan phlebologisten gjennomføre spesielle tester.

Hjelp. Funksjonsprøve - en undersøkelsesmetode som gjør at en spesialist kan bestemme tilstedeværelsen av blodpropper i karene når de ses uten bruk av utstyr.

Det er bare noen få grunnprøver som hjelper til med å identifisere patologi:

Homans test;
Moses symptom;
Lowenberg symptom;
prøve louvel.

Av disse er symptomene på Homans og Moses ansett som det mest informative, siden de umulig bidrar til å bestemme underernæring av vev og tilstedeværelse av blodpropp i venøse kar.

Resten av prøvene er også nyttige i diagnostikk, men brukes sjeldnere i sammenligning med de vurderte.

Hvordan identifisere symptomer

For å kunne utføre tester riktig og bestemme tilstedeværelsen av passende opplevelser, må du utføre de nødvendige tiltakene.

Utfør en funksjonell prøve Homans som følger:

Pasienten ligger på ryggen, bøyer seg litt på knærne.
Legen bøyer pasientens ben i ankelforbindelsen på baksiden.

Hvis slike handlinger viser blek hud på kalven og skarp smerte i kalvemuskelen, er Homans symptom positiv.

Hjelp. Symptomet er bestemt i de første 2-4 dagene etter utbruddet av patologi.

For å bestemme Moses-prøven utfører spesialistene følgende:

konsekvent klemme av beina på nivået av tibia foran og bak;
klemme på samme sted fra sidene.

Følelsen av smerte under den første tiltak og mangelen derav i løpet av det andre indikerer tilstedeværelsen av en tromboseprosess.

Hvis pasienten ikke har uttalt symptomer på sykdommen, er et negativt symptom på homans og Moses bestemt, men det er klager på smerte og ubehag, så er det flere forskrifter som foreskrives.

Hva er blodpropp?

En blodpropp er en blodpropp som dannes i blodet.

Det er viktig! Normalt er dannelsen av blodpropper - en beskyttende reaksjon i kroppen, ansvarlig for å stoppe blødning med skader.

Den overdrevne dannelsen av disse blodproppene i blodet betraktes imidlertid som en patologisk prosess, hvorav resultatet er et brudd på blodsirkulasjonen.

Utviklingen av de tilsvarende sykdommene: tromboflebitt og trombose. Disse to sykdommene er preget av dannelse av blodpropper i blodet, men mekanismen og årsakene til dannelsen er noe annerledes.

Hva er farlige blodpropper?

Gradvis dannet blodpropp øker i størrelse på grunn av stopping av trombotiske masser. Som et resultat oppstår trykket i karet, noe som fører til separasjon av blodpropp.

Faren for en migrerende blodpropp er at den kan bevege seg langs blodbanen og blokkere fartøyene, delvis eller helt blokkering av blodstrømmen.

I slike tilfeller oppstår et patologisk fenomen - tromboembolisme, som uttrykkes ved reduksjon eller opphør av blodtilførsel, noe som fører til hypoksi av visse organer og vev.

Hjelp. Du kan lære mer om hva som er tromboembolisme fra denne artikkelen.

Tromboembolisk patologi kan påvirke ulike systemer i menneskekroppen:

Tapet på et hvilket som helst organ kan ha negative virkninger på menneskers helse.

Det farligste tilfellet er imidlertid en blokkering av lungearterien. Lungeemboli er preget av rask utvikling, slik at resultatet i mange tilfeller er ugunstig: funksjonshemming eller død av pasienten.

Årsaker til blodpropper

Dannelsen av blodpropper kan utløse en rekke faktorer. Blant dem er 3 vanlige årsaker til prosessen:

Ulike skader på vaskulære vegger som følge av skader, betennelser, bakteriell skade på veggene, eksponering for toksiner og virus.
Forstyrrelser i blodpropp, som skyldes abnormiteter på genetisk nivå. Noen ganger øker blodviskositeten under påvirkning av ulike patogene organismer eller stoffer.
Endrer arten og hastigheten til blodbevegelsen.

Fremveksten av slike patologiske prosesser i kroppens sirkulasjonssystem fremmes av ulike typer sykdommer og omstendigheter: åreknuter, skader, onkologi, autoimmune patologier, hormonelle lidelser, hypertensjon, aterosklerose, infeksjoner, etc.

Behandling og forebygging

Hvis et positivt symptom på homaner, som indikerer begynnelsen av den patologiske prosessen, ble identifisert under diagnosen, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Hjelp. Trombosebehandling inkluderer både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservativ behandling inkluderer følgende terapeutiske metoder:

legemiddelinntak - flere grupper av legemidler er foreskrevet, som hver har en bestemt effekt på kroppen. Vanligvis foreskriver en spesialist trombolytika, antikoagulantia, antiplatelet-midler, flebotonics (les mer her);
bruk av kompresjonslinne - vil bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen, og derfor gi næring og oksygen til vev;
fysioterapi - kan eliminere betennelse, ømhet, redusere blodpropp, gjenopprette hemodynamikk (elektroforese, magnetisk terapi, darsonvalisering, ulike anvendelser, laserterapi, etc.);
Hirudoterapi er en effektiv metode for trombose, siden leech inneholder et stoff som fremmer oppløsning av blodpropper og blodtynning.
Overholdelse av dietten - er tilberedning av dietten av produkter som positivt påvirker tilstanden til karene og blodegenskapene.

Kirurgisk inngrep utføres når en stor koagulasjon oppdages, en høy risiko for separasjon og vaskulær blokkering av vitale organer.

Det er flere hovedtyper av operasjoner for å eliminere det patologiske fenomenet:

Trombektomi - mekanisk blodpropp fjerning.
Installere kava-filter - Et spesielt filter er installert i fartøyet, noe som gjør at blodet kan passere gjennom, men stopper blodproppene, slik at de ikke kommer inn i organene.
Operasjonen av Troyanoff - Trendelenburg (crosssectomy) - utføres med nederlaget på nedre ekstremiteter. Det utføres ved blinking eller sammenblanding av den store saphenøsvenen, slik at blodproppen ikke har mulighet til å gå inn i lårbenen.

Behandling av trombose er en ganske lang prosess som krever streng overholdelse av pasientene til alle anbefalinger.

forebygging

Personer som er utsatt for forekomst av patologi bør bruke mer tid på helse og forebygging, fordi det er mye lettere å forebygge en sykdom enn å behandle den.

Videre inkluderer forebygging av trombose overholdelse av ganske enkle regler:

drikke mer væsker (minst 2 liter per dag);
normalisere riktig ernæring for å redusere mengden kolesterol i blodet. For å gjøre dette, begrense forbruket av animalsk fett;
bruken av kompresjonspensjon;
daglige turer i minst 30 minutter;
Douches;
nektelse av dårlige vaner (røyking, alkohol).

Den mest effektive måten er narkotikaforebygging, som er nødvendig for å opprettholde normal blodviskositet. Aspirin, Warfarin og andre produkter fra denne farmakologiske gruppen brukes til dette formålet.

konklusjon

Prosessen med trombose er farlig for mennesker, så den rettidige diagnosen øker effektiviteten av behandlingen, og gjør det også mulig å unngå ulike komplikasjoner.

Til dette formål har spesialister utviklet hele metoder for tidlig påvisning av patologi, basert på karakteristiske symptomatiske manifestasjoner.

Diagnose av dyp venetrombose

De viktigste diagnostiske teknikkene for akutt trombose av de dype venene i underbenet er basert på funn av smerte.

Det mest karakteristiske symptom på homans er forekomsten av ubehagelige opplevelser eller skarp smerte i kalvemuskulaturen under dorsalbøyning av foten i ankelfogen og pasienten ligger på ryggen i de første 2-4 dagene fra begynnelsen av den patologiske prosessen.

Symptomet på Moses er en tydelig ømhet i kompresjonen av underbenet i anteroposterioretningen og fraværet av ubehagelige opplevelser i kompresjonen av underbenet fra sidene.

Symptomen på Lovenberg er ganske informativ - en skarp smerte i gastrocnemius-muskelen når luft blir tvunget inn i sphygmomanometer mansjetten på midten av benet, til et trykk på 60-150 mmHg. Art. Et symptom på denne diagnostiske teknikken er Opitts-Raminetz-symptomet for å avgjøre hvilken sphygmomanometer manchetten er plassert i motsetning til den forrige testen, på den nedre tredjedel av låret.

Hos flere pasienter er også hud hyperestesi eller lokal smertefullhet registrert med trykk ved den indre kanten av plantaroverflaten på foten og under palpasjon i området av den indre eller bakre overflaten av den berørte tibia. Samtidig er det observert en økning i lokal temperatur, men pålitelige resultater oppnås bare ved bruk av et elektrotermometer (før du undersøker pasienten, blir de bedt om å fjerne sokkene og holde bena åpne i minst 10 minutter).

Ytterligere diagnostiske opplysninger gir en sammenlignende måling av benets omkrets i symmetriske seksjoner ved hjelp av et målebånd. Denne teknikken kan ofte oppdage en økning i omkretsen av det berørte lemmet i fravær av ødem i ankelområdet. Det skal imidlertid tas i betraktning at omkretsen til høyre tibia i normen kan litt overstige tilsvarende tall til venstre (for venstrehånd, tvert imot). Den endelige diagnosen av dyp venetrombose av beinet er etablert ved radionuklidstudier med merket fibrinogen og flebografi.

Akutt tromboflebitt i nedre ekstremiteter

AKUTT THROMBOPHLEBIT OF THE LOWER EXTREMITIES

Akutt tromboflebitt er en sykdom som er preget av dannelse av blodpropp i venøs seng, et brudd på utstrømningen av blod og ledsaget av en aseptisk inflammatorisk respons.

klassifisering. Tromboflebitt utmerker seg: a) overfladiske (store og små saphenøse årer og deres bifloder) vener, b) dype vener i underekstremitet og bekken. Dyp venetrombose, avhengig av plasseringen og omfanget av trombotisk prosess, er delt inn i følgende grupper: dyp benveintrombose; dyp venetrombose av beinet og poplitealvenen; dyp venetrombose av bein, popliteal og femoral vener; ileo-femoral (iliofemoral) venøs trombose (segment og utbredt). Prosessen anses å være akutt innen en måned, så går den inn i subakut (opptil 3 måneder), og deretter begynner post-tromboflebitisk sykdom å komme over (over 3 måneder).

Etiologi og patogenese. For forekomst av venøs trombose er minst en kombinasjon av tre forhold nødvendig: forstyrrelse i hemokoagulasjonsmekanismen (i retning av hyperkoagulasjon), senking av blodstrømmen og skade på vaskulærveggen (Virchow triad). Svært ofte utvikler akutt tromboflebitt på bakgrunn av varicose sykdom. Blant årsakene som bidrar til forekomsten av sykdommen, er infeksjon, traumatiske skader, ondartede neoplasmer, kirurgi, overvekt, graviditet, kardiovaskulære og allergiske sykdommer av stor betydning.

Hovedsymptomet på trombofleitt av overfladiske årer er smerte langs saphenøse årer, forverret ved å gå.

Akutt dyp venetrombose i underbenet er klinisk preget av tilstedeværelse av smerte i kalvemuskulaturen, forverret av fysisk anstrengelse (stående, gå), samt markert ødem i foten, ankelen og underdelen av underbenet.

Akutt trombose av de dype venene i beinet og poplitealvenen er preget av en økning i symptomene ovenfor. Smertsyndrom er mer uttalt, gjør det vanskeligere å gå. Pasienten blir forstyrret av følelsen av tyngde og distansert bein.

Når trombotisk prosess sprer seg til lårbenen, er smerten allerede bestemt på låret. En mer uttalt ekspansjon av underkutane årene på underbenet og låret, en følelse av tyngde i hele lemmen, og pastositeten til underbena vises. Utviklingen av trombose ledsages av en forverring av pasientens generelle tilstand, hypertermi, takykardi og økt svetting.

Akutt vanlig ileo-femoral venøs trombose er preget av et utprøvd klinisk bilde. Plutselig er det et raskt økende ødem i hele lemmet, som ofte strekker seg til perineum og bøtte, smerte, blåaktig farge på lemmen eller (sjeldnere) dens blekhet.

I tilfelle tromboflebitt av overfladiske vener, lider den generelle tilstanden til pasientene som regel bare litt, og kroppstemperaturen er ofte subfebril. I løpet av den saphenøse venen bestemmes det av en smertefull indurasjon som ligner en tourniquet. Huden over den betente venen er hyperemisk, det er en lokal økning i temperaturen. Med et progressivt sykdomsforløp er det mulig: 1) purulent fusjon av blodpropp med utvikling av en septisk tilstand, 2) spredning av trombose i proksimal retning utover grensene for sapheno-femoralanastomose med trussel mot tromboembolisme i lungearterien.

De mest pålitelige symptomene på akutt trombose av dyp vener i underekstremiteten er utseendet av smerte under kompresjonen av underbenet i den fremre og bakre retningen (Moses symptom) eller en sphygmomanometer mansjett overlagret i midten av underbenet ved et trykk under 150 mmHg. (et symptom på Lovenberg), samt utseendet av smerte i kalvemuskulaturen med en skarp dorsalbøyning av foten (et symptom på homans). Sammenlignende måling av omkretsen av beina og lårene på symmetriske områder gjør at du kan identifisere graden av hevelse (volumøkning) i underbenet og ta en antagelse om nivået av venetrombose.

Ved trombose av poplitealvenen blir underbenet edematøst, palpasjon av det myke vevets spenning, diffus cyanose av huden sin. Forbindes med en skarp smerte på palpasjon i regionen av popliteal fossa og i fremspring av venen før du kommer inn i Gunter-kanalen.

I ileo-femoral (iliofemoral) venøs trombose observeres en jevnhet av inngangsveien og en økning i det overfladiske venøse mønsteret, spesielt i den øvre tredjedel av lår- og inguinalområdet. Også positive er symptomene på Homans, Moses, Lovenberg. På palpasjon er det markert smerte langs den vaskulære bunten på låret og ilio-inguinalområdet. Det myke vevet i underbenet er spent, huden skinner. Den generelle tilstanden til pasientene forverres betydelig.

En spesiell form for ileo-femoral trombose vanlig er "blå phlegmasy". Ødem og cyanose i lemmen i denne form for dyp venetrombose kommer i betydelig grad. Mykt vev spenst kraftig, huden blir blå-violett farge, glitter. Pulsering av perifere arterier blir ikke påvist, noe som kan føre til utvikling av venøs gangren. Progressivt forverrer den generelle tilstanden til pasientene. Pasienter er adynamiske, ansiktsfunksjonene er skjerpet. Hypovolemi, hypotensjon, anuria utvikles.

Diagnose. I dag brukes ikke-invasive og minimalt invasive instrumentelle metoder, det ledende stedet blant ultralydstudier, nemlig tosidig angioskanning med farger Doppler blodstrømskartlegging. Denne metoden muliggjør sanntidsundersøkelse av tilstanden til lumen i venen, tilstedeværelse, lokalisering og utbredelse av blodpropp, samt hastigheten og retningen av blodstrømmen.

En av de sikreste metodene for å detektere flebotrombose er radioindikasjon ved bruk av fibrinogen merket med jod-125. Legemidlet administreres intravenøst, og radioaktivitet måles på stedene av fremspringene i beinets og lårets dype vener. Økt radioaktivitet i de studerte områdene indikerer tilstedeværelsen av blodpropper i lumen i venen.

Behovet for å utføre radiopaque venografi oppstår når en flytende trombus er mistenkt i lumen i en ven. Vanligvis blir retrograd eller kvark utført. som involverer innføring av et kontrastmiddel i de dårligere vena cava og iliac vener gjennom et kateter i subclavian eller jugular venen, og en serie av røntgenstråler.

Ved akutt tromboflebitt i de overfladiske venene brukes konservativ behandling hovedsakelig (ikke-spesifikke antiinflammatoriske stoffer - aspirin, voltaren, diclofenac og andre, antikoagulantia - heparin, clexan, etc., flebotonika - detralex, ginkor-forte osv., Lokal behandling).

Stigende tromboflebit av den store saphenøsvenen (BPCV) krever akutt kirurgisk inngrep, da trombose kan spre seg til lårbenen og forårsake lungeemboli (PE). I dette tilfellet er ligasjonen og krysset mellom munnen av BCPV (crossectomy).

For trombose av dyp venøs system inkluderer de grunnleggende prinsippene for behandling:

· Bruk første direkte og deretter indirekte antikoagulantia,

Behandlingen er rettet mot å oppnå rekanalisering av tromboserte vener, som forbedrer sirkulasjonssirkulasjonen.

I tilfelle av deteksjon av "flytende" trombier, vises deres hurtig fjerning eller installasjon av et "cava filter" i den nedre vena cava for å unngå utvikling av lungeemboli.

Akutt tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Akutt tromboflebitt i underekstremiteter er den hyppigste og alvorlige komplikasjonen av åreknuter hos kvinner.

Sykdommen kjennetegnes av betennelse i kargenvegg og trombusdannelse i dens lumen. Vanligvis utvikler en inflammatorisk prosess først, og deretter trombose. Noen ganger går betennelse i forkant av venetrombose. I disse tilfellene benyttes uttrykket "flebotrombose". En slik fortolkning har imidlertid ingen praktisk betydning, siden den reflekterer varianter av en patologisk prosess.

Hyppigheten av tromboflebitt i saphenøsårene er ganske stor. Ifølge israelske leger utvikler det seg i 35-50% av pasientene. Ofte spredes akutt tromboflebitt i saphenøse vener til dype vener. I 9,3% av pasientene går tromboflebitt i saphenøsårene til dypårene, og prosessen slutter ofte med lungeemboli eller utvikling av posttromboflebitisk syndrom.

Trombotisk prosess påvirker ofte den større saphenøsvenen, og mer sjelden små eller sekundære grener. Sykdommen er 2 ganger mer vanlig hos kvinner. Således, ifølge tyske forskere, forekommer tromboflebitt av den store saphenøsvenen i låret hos 30% av pasientene, i underbenet - i 56,4%; Tromboflebit av den lille saphenøsvenen observeres hos 5,5% av pasientene. Trombotisk lesjon av venene på lateral og bakre overflater av låret ble observert hos 1,2% av pasientene. Ved utbredt og stigende tromboflebitt i saphenøse årer, skjer forløpet av blodpropp i dype vener gjennom saphenofemoral fistelen. Den terminale delen av trombosen er vanligvis plassert i den ytre ytre venen. En slik trombus er oftere flytende, embologogen og kan forårsake lungeemboli. Årsaken til tromboflebitt i den proximale lille saphenøsvenen eller øvre anastomose som forbinder begge saphenøse vener, er spredning av en trombus til lårbenen gjennom saphenous-poplitealfistelen. Noen ganger går prosessen fra subkutane til dype vener gjennom de insolvente kommunikatørene i underbenet eller i midten av låret. Utviklingen av tromboflebitt bidrar til stagnasjon av blod i varicose-endrede årer. Dette observeres etter operasjon på mageorganene for akutte inflammatoriske prosesser, gynekologisk, ortopedisk, onkologisk og annen operasjon.

Postoperativ tromboflebitt forekommer hos 15-20% av pasientene. Årsaken til utviklingen er pasientens lange opphold i en fast seng, noe som bidrar til stagnasjon av blod i nedre ekstremiteter. En viktig rolle i endringen av blodkjemi og mikrocirkulasjonsforstyrrelser spilles av operativt traume og en smittsom-allergisk faktor som oppstår under vevstraming. Indikatorene for blodkoagulasjon og fibrinolytisk aktivitet endres. Det observeres oftere i tilfeller der operasjonen er ledsaget av blodtap og blodsubstitutter, antibiotika og andre legemidler injiseres i blodet.

Kirurgi for livmorfibroider er ofte komplisert ved tromboflebitt. Russiske leger har funnet ut at 45% av opererte kvinner utvikler akutt tromboflebitt av varicose saphenous vener eller trombose av dype store kar. Utviklingen av tromboflebitt fremmes også ved traumatisk skade på myke vev og ben og maligne neoplasmer. Ifølge japanske leger observeres trombotiske komplikasjoner etter brudd på de store rørformede beinene i lemmer og bekken hos 40% av pasientene. Langsiktig kateterisering av den store saphenøsvenen, som brukes av enkelte kirurger for postoperativ diffusjon, fører til utvikling av tromboflebitt av den store saphenøsvenen og dyp venetrombose. Hos en rekke pasienter er åreknuter komplikert av gjentakende tromboflebitt. Årsaken til dette kliniske sykdomsforløpet er ofte en skjult ondartet svulst i lung, mage, kolon, uterus, bukspyttkjertel, eggstokkene.

Noen ganger er årsaken til gjentatte tromboflebitt åreknuter tuberkulose, influensa, kronisk infeksjon, revmatoid artritt. I denne form for tromboflebitt er det skade på den indre foringen av venen ved autoimmune komponenter med utvikling av autoimmun aggresjon. Rollen til den autoimmune og infeksjonsallergiske mekanismen i utviklingen av denne form for tromboflebitt er indikert ved identifisering av et kompleks av autoantigen-antistoff i cellemembranene i venveveggen ved hjelp av immunfluorescensmetoden.

Primær betennelse i venøs veggen er resultatet av dets reaksjon på smittsomme, allergiske (autoimmune) og andre irriterende stoffer. Sammen med endotelens skade forårsaker endotelets skadelige midler aktivering av blodkoagulasjonsprosessen, en endring i leverenes proteindannende funksjon, med overveiende syntese av prokoagulanter, fibrinolyseinhibitorer, en reduksjon i heparinproduksjon og aktivatorer av den fibrinolytiske funksjonen av hemostase. Utviklingsforstyrrelser fører til slutt til hyperkoagulasjon, markert inhibering av fibripolyse og økt aggregering av erytrocytter og blodplater, noe som bidrar til trombose.

Ved å analysere de data som oppnås i kontrollgruppe av pasienter som lider av lesjoner i de nedre lemmer, og hos pasienter med hysteromyomer funnet at samlings parametrene av erytrocytter i blodplasma, vasket polyglucin og isoton natriumkloridoppløsning, i blodet tatt fra cubital vene, og Blod fra venene på underekstremiteter har visse forskjeller. Hos pasienter med uterine myoma ble disse indeksene økt, både generelt og i den regionale venøsirkulasjonen, og det var ingen signifikant forskjell. Hos pasienter med lesjoner i de nedre ekstremtårene var disse verdiene i den regionale venøsirkulasjonen betydelig høyere enn i den generelle sirkulasjonen. På den femte dag etter supravaginal amputasjon av livmoren ble det observert en signifikant økning i aggregeringsegenskapene til erytrocyter, spesielt i blodplasma. Funnene antyder at operativt traume dramatisk forbedrer aggregeringsegenskapene til røde blodlegemer, noe som igjen fører til markerte forskyvninger i mikrovaskulaturen i nedre ekstremiteter.

Etter fjerning av unormale venene i de nedre ekstremiteter, og dressing rike communicants var ingen signifikant økning i aggregeringsegenskaper av røde blodceller, men tvert imot, tallene tendens til å normalisere, noe som, tilsynelatende på grunn av øket veneblodstrømmen i de dype venene i de nedre ekstremiteter og forbedring av mikrosirkulasjonen.

Pasienter med livmor myom blodplateaggregasjon i sin alminnelighet og regional veneblodstrøm ble imidlertid økt, blodet fra underekstremitetene var betydelig høyere enn de i blod fra cubital vene. Tidspunktet for blodplate-disaggregasjon i blodet fra venene i underbenet ble også økt sammenlignet med total blodstrøm. På den femte dag etter operasjonen ble endringene enda mer forverret, hvilket indikerte en høy risiko for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner. Dataene som tilveiebringes til en viss grad, forklarer hyppig forekomst av trombotiske komplikasjoner hovedsakelig på den første dagen etter kirurgisk fjerning av livmorfibroider.

Akutt tromboflebitt i åreknuter er begrenset og vanlig. Prosessen kan lokaliseres på foten, shin, låret eller strekke seg til hele lemmen; Noen ganger påvirkes begge saphenøse årer. Den farligste er stigende tromboflebitt i lårområdet. Det er en skarp smerte langs den trombosede venen, kroppstemperaturen stiger. Ødem i lemmen uttrykt litt. I løpet av den utvidede venen er det en hyperemi i huden og en infiltrering, som er palpert i form av en tett, smertefull ledning. Åreknuter avtar når lemmer er hevet.

Tromboflebitt utvikler seg vanligvis tidligere enn inflammatoriske endringer vises på huden og i veggen, og sprer seg mye mer proximalt enn den klinisk bestemte grensen til lesjonen. Når således den oppadgående tromboflebitt kliniske symptomer vanligvis forekommer mellom den midtre og øvre del av låret, mens den klumpen blir vanligvis lokalisert i saphenofemoral anastomose. Noen ganger er halen av en dannet trombus lokalisert i iliacvenen, og utgjør en trussel mot emboli eller spredning av trombotisk prosess til de dype store karene. Samtidig, sammen med de generelle kliniske manifestasjonene av akutt tromboflebitt, utvikler et mønster av utstrømningsforstyrrelser fra dype årer. Lemmen øker i volum, blueness av huden vises, selv med en kort senkning av lemmen, oppstår en sår smerte.

Pasienter med akutt tromboflebitt av varicose saphenous vener i underekstremitetene skal innlegges i kirurgisk eller vaskulær avdeling. Indikasjoner for konservativ behandling er:

Alvorlig perifokal betennelse.
Den generelle tilstanden til pasienten vanskelig på grunn av andre sykdommer (fedme III-IV grad, hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, kardiovaskulær sykdom, lungesvikt, ondartede sykdommer og andre.).
Behovet for tilleggsbehandling i preoperative og postoperative perioder.
Akutt tromboflebitt i saphenøse årer, ledsaget av erysipelas eller septisk betennelse.
Begrenset tromboflebitt i underkutane årene i underbenet i andre og tredje trimester av graviditet.

Formålet med sengestøtten med begrenset tromboflebitt lokalisert i underbenet er ikke nødvendig. Kompresjons elastiske bandasjer er foreskrevet til slike pasienter og de tillater dosert vandring. Med en vanlig trombotisk prosess, er den forhøyede posisjonen til lemmen og ytelsen av aktive bevegelser i ankelleddet hver 30-40 minutter nødvendig. Som våre studier viste, øker denne teknikken sirkulasjonen av venøst blod i ekstremiteter 3-5 ganger, noe som er et viktig tiltak for å forhindre spredning av tromboflebitt og tromboembolisme.

Lokal konservativ terapi er pålegg av halvalkoholkompresser eller komprimerer med kamferolje, fortynnet i halv med alkohol. Noen ganger brukt dressinger med heparin, butadion, venorutonic eller troksevazinovoy salver. Antiinflammatorisk terapi har en gunstig effekt: butadien, 0,15 g 3 ganger daglig, 5 mg reopyrin intramuskulært annenhver dag, acetylsalisylsyre 0,5 g 3 ganger daglig. Disse stoffene reduserer smerte, normaliserer kroppstemperatur, gir antihistamin og antikoagulerende effekter, forbedrer mikrosirkulasjonen. Effektiv venoruton, anavenol, troksevazin. De brukes daglig eller annenhver dag i 5-7 dager, 5 ml intramuskulært. Fortsett deretter å ta 1 kapsel 1-2 ganger daglig i 14-20 dager. Antibiotika er foreskrevet for uttalt perifokal betennelse, septisk tromboflebitt eller tromboflebitt, ledsaget av erysipelas. Antikoagulanter vises bare hvis den stigende tromboflebitt lår når det er kontraindikasjoner mot kirurgi, og tromboflebitt spredning vil utgjøre en trussel for å gå dype vener. Konservativ terapi forbedrer vanligvis den lokale inflammatoriske prosessen og fører til stabilisering av tromboflebitt. Ofte oppstår sykdommen med utviklingen av kronisk venøs insuffisiens og utviklingen av trofiske forandringer i hudens vev i det distale lem.

Kirurgisk behandling av tromboflebitt av varicose saphenous vener er radikal. Kirurgiske inngrep utføres snarest eller 2-8 dager etter konservativ terapi, med sikte på å begrense trombotisk prosess og fjerning av uttalt perifokal betennelse i huden og paravasalfiber.

Indikasjoner for akutt inngrep er:

Akutt tromboflebitt stigende stor overflatevene i låret og den lille vena saphena magna i den øvre tredjedel av benet og i popliteal fossa med trusselen overgangs trombotisk prosesstrinn i de dype vener eller saphenofemoral safenopodkolennogo anastomose.
Stigende eller vanlig septisk tromboflebitt og septikemi.
Utbredt tromboflebitt av varicose dilated store og små subkutane årer, noe som skaper trusselen om overgangen av trombotisk prosess gjennom kommunikasjonsårene til de dype venøse linjene.

I andre kliniske situasjoner utføres forsinket operasjon flere dager etter reduksjon av akutt inflammatorisk prosess og forbedring av pasientens generelle tilstand.

Kontraindikasjoner til kirurgisk behandling er:

Totalt antall pasienter alvorlig tilstand, forårsaket av tilstedeværelse av andre sykdommer, - hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, akutt lungebetennelse, den aktive lungetuberkulose, ondartede svulster, iskemiske sykdommer i de nedre lem arteriene, fedme III-IV grad, og andre.
Akutt begrenset tromboflebitt, ledsaget av erysipelas eller septisk betennelse, når det er fare for å spre prosessen og suppuration av såret.
Begrenset tromboflebitt av åreknuter i andre og tredje trimester av graviditet.

Metoden for valg av smerte under operasjonen er epidural anestesi. For å gjøre dette, bruk en 2% løsning av lidokain eller et annet bedøvelsesmiddel i en mengde på 20 ml. Til oppløsningen legges 3 ml autologt blod og 2 dråper epinefrinhydrokloridoppløsning (1: 1000). Den resulterende blanding injiseres langsomt inn i epiduralrommet mellom II og III lumbels vertebra. Anestesi i den nedre halvdelen av kroppen oppstår vanligvis. Med en stor operasjon brukt anestesi.

Den trombaterte, store saphenøsvenen fjernes ved tunneling fra individuelle innsnitt eller skåret ut av det sammen med betent perivasalvev og hud. Saphenofemoral fistel er isolert fra den vertikale og, mye sjeldnere, fra kosoparallago kuttet. I tilfeller av trombose av en liten saphenøs vene, blir en S-formet eller skrå snitt laget i popliteal fossa. Når den store saphena-vene-trombose i anastomosen saphenofemoral hode og lokalisering av tromber i den felles lårvenen eller ytre iliac vene operere tverrsnitt. Etter Valsalva-manøveren, blir trombuset i de fleste tilfeller vasket ut ved retrograd blodgass. Hvis denne teknikken ikke fjerner trombosen, isolerer og klemmer lårbenen distal til sammenløpet av den store saphenøsvenen. Trombuset, som befinner seg i den ytre ytre venen, fjernes av et kateter. Samtidig er de ikke begrenset til fjerning av tromboserte deler av en vene, men de fjerner alle dilaterte saphenøse årer, og binder opp insolvente kommunikatorer.

Med begrenset tromboflebitt av saphenøsårene i første og i begynnelsen av andre trimester av graviditet og i puerpera utføres en radikal operasjon. I tilfelle av den stigende tromboflebitt i de tidlige stadiene av svangerskapet utføre radikal kirurgi, og i tredje trimester er begrenset av ligering av den store overflatevene i saphenofemoral anastomose. Denne operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse.

AKUTT THROMBOPHLEBIT OF THE LOWER EXTREMITIES

Akutt tromboflebitt er en sykdom som er preget av dannelse av blodpropp i venøs seng, et brudd på utstrømningen av blod og ledsaget av en aseptisk inflammatorisk respons.

Hovedsymptomet på trombofleitt av overfladiske årer er smerte langs saphenøse årer, forverret ved å gå.

For trombose av dyp venøs system inkluderer de grunnleggende prinsippene for behandling:

· Bruk første direkte og deretter indirekte antikoagulantia,

Behandlingen er rettet mot å oppnå rekanalisering av tromboserte vener, som forbedrer sirkulasjonssirkulasjonen.

I tilfelle av deteksjon av "flytende" trombier, vises deres hurtig fjerning eller installasjon av et "cava filter" i den nedre vena cava for å unngå utvikling av lungeemboli.

Du Er Interessert Om Åreknuter

Kondakov Sergey Viktorovich fant ut hvordan man kan kurere hemorroider

Struktur

Hemorroider, dessverre, er en ganske vanlig og alvorlig sykdom som rammer rundt 40 prosent av mennesker. For å eliminere det, er i de fleste tilfeller kirurgisk inngrep påført....

Åreknuter i bekkenet under graviditet. Tips om hvordan å føde en sunn baby

Struktur

Hver kvinne bryr seg om graviditeten er kommet eller ikke. Et positivt resultat i de fleste kvinner er ledsaget av gledelige og dristige tanker om babyen, som snart vil bli født....