Prøver for åreknuter i bena

Varsel overfladiske vener av nedre ekstremiteter er preget av dannelsen av posen-lignende utvidelser av venen vegger, serpentin tortuosity, lengde økning, mangel på ventiler. Det er observert hos 17-25% av befolkningen. Ved diagnosen av sykdommen er det spesielle tester for åreknuter på bena.

Årsaker til åreknuter i bena

Før puberteten er åreknuter like vanlig hos gutter og jenter. I voksen alder blir kvinner syke 2-3 ganger oftere enn menn. Antallet tilfeller med økende alder øker. Dette skyldes hormonell endring av den kvinnelige kroppen på grunn av graviditet, menstruasjon, som fører til en svekkelse av venertonen, deres ekspansjon, relativ insuffisiens av overfladiske og kommunikative vener, ventiler, åpning av arteriovenøse skudd og nedsatt venøs sirkulasjon.

Den virkelige natur av åreknuter er ikke klart nok. Siden de viktigste kliniske symptomene på sykdommen er forbundet med ventilinsuffisiens av overfladiske og kommunikative vener, antas det at ventilinsuffisiens og tilhørende økning i venetrykk i overfladiske årer er årsaken til sykdommen. Gitt de faktorene som er predisponerende for utviklingen av sykdommen, skiller primære åreknuter og sekundær.

Under den første ekspansjonen av overfladiske årer er de dype årene vanlige. Sekundære åreknuter er en komplikasjon (utslettelse, ventilinsuffisiens), dypveinsykdom, forekomst av arteriovenøse fistler, medfødt fravær eller underutvikling av venøse ventiler (arvelig karakter av sykdommen).

De genererende faktorene er økningen i hydrostatisk trykk i venestammer, tilbakestrømning av blod fra dype vener til overflaten, brudd på metabolske prosesser i glatte muskelceller, tynning av venøs veggen. Tilbakestrømning av blod oppstår fra de øvre delene av den store saphenøsvenen ned i venene på underbenet (vertikal tilbakestrømning) og fra de dype årene ved å kommunisere til overflaten (horisontal tilbakestrømning). Disse faktorene fører til gradvis nodulær utvidelse, tortuositet og forlengelse av saphenøse årer. Den endelige lenken i den patogenetiske kjeden er forekomsten av cellulitt, dermatitt og som et resultat trophic venous ulcer av den nedre tredjedel av benet.

Symptomer på åreknuter

Pasienter klager over tilstedeværelsen av dilaterte vener, som forårsaker kosmetisk ubehag, tyngde, noen ganger smerte i bena, nattmuskelkramper, trofiske forandringer på beina. Utspaltning av venene varierer fra små vaskulære "stjerner" og intradermale (retikulære) knuter til store tortuous trunks, noder, fremspringende plexuser, tydelig synlig i oppreist stilling hos pasienter. I 75-80% av tilfellene er stammen og grenene til den store saphenøsvenen påvirket, i 5-10% av den lille saphenøsvenen. Begge årene er involvert i den patologiske prosessen i 7-10% av observasjonene.

På palpasjon har venene en elastisk-elastisk konsistens, lett komprimerbar, temperaturen på huden over varicose noder er høyere enn i andre områder, noe som kan forklares ved utslipp av arterielt blod fra arteriovenøse anastomoser og blod fra dype vener gjennom å kommunisere vener til åreknuter, overflate-lokaliserte noder. I pasientens horisontale stilling reduseres spenningen i venene og størrelsen på varicose noder. Noen ganger er det mulig å sonde små defekter i fascia ved kryssene i perforeringsårene med overflaten.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir det raskt tretthet, følelse av tyngde og fylde i bena, kramper i kalvemuskulaturen, parestesier, hevelse i bena og føttene. Ødem oppstår vanligvis om kvelden og forsvinner helt om morgenen etter en natts hvile.

En hyppig komplikasjon av åreknuter er akutt tromboflebitt av de overfladiske venene, som manifesteres av rødhet, snorliknende, smertefull komprimering langs den dilaterte venen og periflebitom. Rupturen av en varicose knute med påfølgende blødning kan oppstå fra den mest ubetydelige skaden på huden tynnet og sveiset til venen. Blod henter ut av en sprengningsknude; Blodtap kan noen ganger være ganske betydelig.

Hva er testene for åreknuter på bena

Diagnose av åreknuter og samtidig kronisk venøs insuffisiens med riktig evaluering av klager, anamnestiske data og resultatene av en objektiv studie gir ikke betydelige vanskeligheter. Viktig for nøyaktig diagnose er bestemmelsen av tilstanden til ventiler i hoved- og kommunikasjonsårene, vurdering av dyp veneres patenter.

Tilstanden til valvulære apparater av overfladiske vener gjør det mulig å dømme testen for åreknuter på benene av Troyanov-Trendelenburg og testen av Hackenbruch.

Troyanov-Trendelenburg test. Pasienten står i en horisontal stilling, øker beinet sitt i en vinkel på 45 °. Legen, som strekker lemmen fra foten til lysken, tømmer overfladiske vener i åreknussen. Deretter på den øvre tredjedel av låret påføre et mykt gummibånd eller klemme den store saphenøsvenen i det ovale fossaet - på stedet for sammenføyning med lårbenen. Pasienten blir bedt om å stå opp. Vanligvis oppstår fyllingen av benene på beinet ikke innen 15 sekunder. Den raske fyllingen av beinene fra beinet fra bunnen opp indikerer blodstrømmen fra de kommunikative årene på grunn av mangel på ventiler. Deretter fjerner du turen raskt (eller stopper komprimeringen av venen). Den raske fyllingen av lårene og lårbenet fra toppen ned indikerer en svikt i ostealventilen og ventilene til den store saphenøsvenen, som er karakteristisk for primære åreknuter.

Test for åreknuter på bena av Gackenbruch. Legen groper en oval fossa på låret - stedet hvor den store saphenøse venen faller i låret og ber pasienten å hoste. Hvis ostealventilen er utilstrekkelig, opplever fingrene et trykk på blodet (et positivt symptom på hoste-trykk).

For å vurdere konsistensen til de kommunikative veneventilene, brukes en Pratt-2-test, en tre-knivs Shaneis-test eller en Thalmann-test.

Pratts test-2. I stillingen av pasienten som ligger nede etter tømning av saphenøsårene på benet, starter fra foten, påføres en gummibånd, klemmer overfladene. På låret under inguinalfoldet pålegges en tourniquet. Etter at pasienten står opp på føttene, begynner en annen gummiforbinding å bli brukt under selve selen. Deretter fjernes den første (nedre) bandelen spolen med spole, og overarmen er viklet rundt lemmen nedover, slik at det er et gap på 5-6 cm mellom bandasjer. Hurtig fylling av varicose noder i bandfri området indikerer tilstedeværelsen av kommunikasjonsårer med inkonsekvente ventiler.

Tre-vene-test for åreknuter på benene til Scheinis i hovedsak en modifikasjon av den foregående prøven. Pasienten er plassert på ryggen og bedt om å heve benet, som i forsøket på Troyanov-Trendelenburg. Etter at saphenøse vener er avstøt, blir tre tråder påført: i den øvre tredjedel av låret (nær inguinalfoldet), midt på låret og straks under kneet. Pasienten tilbys å stå opp. Den raske fyllingen av venene i hvilken som helst del av lemmen som er begrenset av selene, indikerer tilstedeværelsen i dette segmentet av kommunikasjonsårene med insolvente ventiler. Hurtig fylling av varicose noder i underbenet indikerer tilstedeværelsen av slike vener under selen. Ved å flytte rundkjørtet ned i skinnen (når en prøve gjentas), kan plasseringen av dem være mer nøyaktig lokalisert.

Neste test for åreknuter i bena - Talman's Test - Modifikasjon av prøven av Shaneys. I stedet for tre seler bruker de en lang (2-3 m) bunt av mykt gummislang, som legges på beinet i en spiral fra bunnen av; Avstanden mellom spolen i bunten er 5-6 cm. Fyllingen av venene i hvilken som helst del mellom spolene indikerer en kommunikativ vene i dette rommet med insolvente ventiler.

En ide om dyp veneres patenter er gitt ved marsjering Del-Be-Perthes-testen og Pratt-1-testen.

Delbe-Perthes Marching Trial. En pasient i stående stilling, når de saphenøse årene er maksimalt fylt, er festet med en rundkjede under kneleddet, som klemmer bare overfladene. Deretter ber de pasienten å gå eller marsje på plass i 5-10 minutter. Hvis samtidig subkutane vener og varicose noder på beina faller ned, så dype vener er farbar. Hvis blodårene ikke blir tomme etter å ha gått, reduserer spenningen deres ikke, bør resultatet av testen vurderes nøye, da det ikke alltid indikerer obstruksjon av dype vener, men kan avhenge av feil test (komprimering av dyp venene med en ekstremt tett bunt). Tilstedeværelsen av en skarpe sklerose av overfladiske vener, som forhindrer sammenbruddet av sine vegger. Eksempel skal gjentas.

Pratt Pratt-1. Etter måling av omkrets på underbenet (nivået skal noteres, for å måle det på samme nivå) pasienten plasseres på ryggen og strekker blodårene tømmer dem. En elastisk bandasje er plassert på beinet (starter fra bunnen) for å trygt klemme saphenøs vener. Da tilbys pasienten å gå i 10 minutter. Utseendet av smerte i kalvemuskulaturen indikerer obstruksjon av dype vener. En økning i omkretsen av underbenet etter å ha gått under gjentatte målinger bekrefter denne antakelsen.

Lokaliseringen av perforerende vener med inkonsekvente ventiler kan noen ganger bestemmes ved palperende defekter i aponeurosen, hvorved de perforerer fascia. Instrumentell vurdering av ventilens svikt mer nøyaktig de ovennevnte prøvene.

Diagnose av åreknuter i underekstremiteter

For å kunne identifisere og kurere åreknuter i tid, vil det bli nødvendig med en kvalifisert diagnose av åreknuter. Takket være prestasjonene fra moderne medisin, er det ikke vanskelig å bestemme prosessen med nederlag av vener og kapillærer. Det viktigste er ikke å forsinke diagnosen og umiddelbart kontakte en phlebologist for hjelp.

Metoder for å undersøke en pasient med åreknuter

Åretes nederlag kan forekomme lenge før synlig klinisk bilde vises. Intensiv belastning på beina, usunn diett, dårlige vaner, stillesittende livsstil bidrar til aktivering av åreknuter.

Diagnose av åreknuter i nedre ekstremiteter begynner med første fase - undersøkelsen av de skadede områdene av phlebologist. Ved palpasjon bestemmes smertefulle lesjoner, vaskulær tetthet, blodspenning, tilstedeværelse av ødem, inflammatoriske prosesser.

Prosedyren utføres i oppreist stilling av kroppen slik at blodårene fylles opp med blod så mye som mulig. Det anbefales å utføre en slik prosedyre om kvelden for effektivt å undersøke venene etter dagbelastningen.

Den første delen av diagnosen åreknuter på bena inneholder en detaljert undersøkelse av pasienten (sosiale aktiviteter, fysisk aktivitet på jobben, hjemme, allergiske reaksjoner, medisinering).

Hovedkomponentene i historien:

• genetikk;
• Neuralgiske og ortopediske lidelser;
• Hormonale stoffer;
• Skadede lemmer;
• graviditet;
• Kirurgisk inngrep;
• Dårlige vaner.
• Sammensetningen og kostholdet.
• Motoraktivitet.

Etter undersøkelsen og palpasjonen mottar legen primær informasjon om helsen til underekstremitetene, og neste skritt blir utført - en ultralyd av venene.

Denne metoden lar deg vise tilstanden til venene og blodkarene fra innsiden, for å studere informasjon om deformiteter og nedsatt blodgass. Spesialisten fungerer med lydbølger på ulike deler av kroppen, og får et bilde av de indre organene. Studien varer ikke mer enn 30 minutter.

Også brukt er en diagnostisk metode som doppler sonografi - tilstanden til ventene i venene er bestemt og den indre strukturen av blodkaret blir vurdert.

Ikke mindre populært tosidig skanning er en av de moderne metodene for å diagnostisere åreknuter. Prosedyren tillater ikke bare å bestemme sykdommen, men også å spore kurset.

Phlebography brukes til å vise kapasiteten til overflaten og dyp venesystemet, utføres på poliklinisk basis og krever ikke innlagt sykehusinnhold, har høy pålitelighet og pålitelighet i resultatene.

Før du går gjennom denne studien, må du bestå test for å bestemme den generelle tilstanden. En uke før diagnosen må gi opp alkohol, ikke ta medikamenter som bidrar til fortynning av blod og utvidede blodårer.

Betalte tjenester for diagnose av åreknuter tilbys av slike private klinikker som det regionale flebologiske senteret i byen Tula og Moskva-regionen. (Ultrasonografi fra 1600 rubler), Moskva senter for flebologi (dupleksforskning fra 1500 rubler), Kredexperto Moskva (diagnose av åreknuter i beina fra 2500 rubler).

Gratis diagnose av åreknuter er utført i noen polyklinikker i Moskva (nr. 129, nr. 134, nr. 180), bysykehus nr. 20 og nr. 48 i ss. S. S. Nr. 1 i saratovregionen, engelsk.

Åreknuter

Diagnose av overfladiske og indre lesjoner i blodårene og blodårene utføres ved hjelp av detaljerte blodprøver:

• samlet;
• hormonell;
• hemoglobin;
• Tilstedeværelsen av infeksjon.

Den andre typen materiale for diagnose er urin (definisjon for sukker, hemoglobin, aceton, bilirubin, ammoniakk). Noen typer overflateanalyse er etterspurt:

• Trepunktsprøven - pasienten er plassert på ryggen, benet hans er hevet, og ved hjelp av tre tråder klemmer de venene i lyskeområdet under kneet og i lårdelen. Hvis det oppstår en kraftig økning i venehudet, er det blitt fastlagt åreknus
• Pratt test - denne diagnosen av åreknuter er brukt til å oppdage skadede ventiler av blodårer. Under prosedyren er den nedre lemmen festet med en elastisk bandasje, inngangsvenen klemmes med en ledning, pasienten stiger og bandasjen fjernes trinnvis. Ved hjelp av analysen kan du bestemme omfanget av sykdomsutviklingen.
• En prøve av Talman - pasienten legges i en horisontal stilling i noen minutter, slik at lasten er borte fra blodårene, etter at legen trekker benet i en spiral i spiral, fra bunnen opp er avstanden mellom spolene ca. 6 cm. Etter at beina er inspisert, det betyr at et sted med svake ventiler ble funnet.

Funksjonsprøver kan være unøyaktige, og derfor sammen med dem brukes instrumentelle metoder (skanning, Doppler, røntgenstråler, klaring, etc.).

All informasjon som er samlet inn ved hjelp av metodene beskrevet ovenfor, analyseres, diagnosen er etablert, den etterfølgende behandlingsstrategien for åreknuter i underekstremiteter er utnevnt.

Ytterligere diagnostiske metoder

Det er mulig å gjennomgå varicose diagnostikk i klinikken ved hjelp av fotoplethysmografi (en sensor med infrarød stråling er festet til pasientens hud, på innsiden av tibia, og graden av lys produsert avhenger av graden av patologi).

Etter at fyllehastigheten er bestemt for blodårene, fra hjertet til karene. I en sunn person tar denne prosessen mer enn 25 sekunder, og i en pasient med vekstutvidelse tar det mindre enn 10 sekunder.

Metoden for venøs pletysmografi tillater å måle blodvolumet i benene på bena. Enheten er festet på underbenet, og mansjetter brukes til å justere blodstrømmen. Hvis venene er sunne, er deres fylde 2,5-5 ml / 100 ml vev, hvis det er syk, så er blodets fylde flere indikatorer høyere.

Ikke mindre effektiv forskning - reovasografi. Den består i å påvirke de berørte områdene av høyfrekvente nåværende pulser, på grunnlag av kurvens form, bestemmes naturen av oppstigningen og nedstigningen av åreknuter.

Under testen ligger pasienten ned på sofaen, de nedre lemmer desinfiseres med alkohol, sensorer er installert på føttene, og en rekke synkrone bølger vises. Av naturen av bildet etableres diagnosen.

Valsalva Metode

Denne testen kalles den berømte anatomisten - А.М. Valsalva, opprinnelig beregnet for diagnose og behandling av otitis. I dag brukes testen mye mer.

Valsalva-manøveren bidrar til å bestemme tilstanden til ventilapparatet i blodårene i blodkretsløpet. Den store fordelen med metoden er den høye effektiviteten til den diagnostiske undersøkelsen.

Hvordan utføres testen?

Pasienten raskt og dypt puster inn og ut, lukker munnen og nesen vekselvis. Etter dette måles kardiovaskulære systemets ytelse, og på grunnlag av data blir det konkludert med pasientens tilstand.

Hvilke indikatorer kan oppnås på grunn av teknikken til Valsalva:

• Klarhet og diameter av vener;
• Verdien av blodpropp i karene;
• Hjertefrekvens;
• Intravenøst ​​og intraarterielt trykk.

Hvis du fortsetter Valsalva-testen lenge, uten legenes kontroll, vil blodvolumet som kommer tilbake, synke sterkt, noe som kan føre til en reduksjon i blodtrykk, bevissthetstap og hjertestans.

Kontraindikasjoner til denne metoden:

• Smittsomme sykdommer i akutt stadium;
• Høy kroppstemperatur;
• Blodinfeksjon;
• Hjerteinfarkt, hjerneslag;
• Retinal forstyrrelse.

Etter undersøkelsen undersøker spesialisten visene årvis, prober sårpunkter, fastslår diagnosen. Hvis testen er positiv, er det menneskelige venesystemet i fare. Legen foreskriver tilstrekkelig behandling, med valg av komplekse metoder angående pasientens generelle tilstand.

I motsetning til andre diagnosemetoder kan Valsalva-prøven bestemme avvik i operasjonen av vaskulære ventiler for å oppdage blodpropper i de tidlige stadiene av sykdommen.

Menneskers helse er hovedverdien i livet, og derfor jo raskere sykdommen blir identifisert, desto større er sjansene for fullstendig eliminering. Åreknuter er ikke en dom, men en impuls for livsstilsendringer, ernæring og avvisning av dårlige vaner.

Funksjonsprøver som metode for diagnostisering av flebologiske sykdommer

Phlebology er en spesiell del av vaskulær kirurgi som omhandler åreknuter og andre vene sykdommer.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er problemene med venøse lidelser så hyppige at de er inkludert i listen over "sivilisasjonssykdommer". Derfor er betydningen av denne retningen i medisin ubestridelig.

Funksjonstester i phlebological praksis

For å bestemme årsaken til sykdommen forbundet med venene, bruker moderne medisin funksjonelle tester og instrumentelle metoder. Den første typen forskning er mye brukt i dag og gir garanterte resultater, basert på hvilken videre behandling av pasienten.

Prøver og spesifikke symptomer gjør det mulig å undersøke endringer i indikatorene på funksjonene i ulike kroppssystemer, og basert på data om disse endringene, vurder alvorlighetsgraden av sykdommen, belastningen, kroppens respons på en bestemt effekt, dens kompenserende evner.

Funksjonell test er utformet for å studere reaksjonen til et bestemt system til påvirkning av en faktor, oftest er det fysisk aktivitet. Eventuelle funksjonelle tester begynner med definisjonen av kildedataene til de studerte parametrene i venøsystemet.

Deretter sammenlignes de med de samme indikatorene umiddelbart eller etter eksponering for en bestemt faktor og til hvilemodus. Disse dataene bestemmer arten og varigheten av terapeutiske tiltak.

Hvis den kliniske prøven utføres i samsvar med reglene og en kvalifisert spesialist, kan diagnosen bestemmes nøyaktig hos de fleste pasienter med venøs patologi. Kvalifikasjonen til en lege er av stor betydning, siden Funksjonell testing krever spesiell dyktighet.

Alle funksjonelle tester kjent for moderne medisin kan deles inn i tre kategorier:

• for å bestemme dyp aderes patenter
• evaluering av valvulær insuffisiens av overfladiske vener;
• Studie av valvulær insuffisiens av kommunikative årer.

Hensikten med hvert klinisk forsøk utføres med det formål å analysere venøs tilstand hos noen arter fra de ovennevnte kategoriene.

Evaluering av tilstanden til dype årer

Kliniske tester for dyp venetilstand:

1. Delbe-Perthes test eller som det også kalles marsjerer. I prosessen med dens gjennomføring studeres reaksjonen av venene under turen etter en aktiv fem minutters spasertur. De kan avta eller bli fylt, resultatet avhenger av det. Pasienten skal ligge på ryggen, slik at saphenøse vener er tilstrekkelig fylt. Legen legger et tett bandasje på låret, slik at trykket bare plasseres på saphenøse årer. Pasienten stiger og begynner å gå eller marsjerere i fem minutter. Etter den tildelte tiden vurderes resultatet. Fallet av saphenous vener betyr at de dype er fine. Hvis hevelse av saphenøsårene observeres, konkluderes det med dyp obstruksjon. Men hevelse kan indikere ikke bare sykdommen, men også en feil prøve. Når tourniquet er for stramt eller det er patologier av blodveggene.
2. En Mayo-Pratt-test anses som fullstendig bare hvis det er tilstrekkelig arteriell tilførsel til lemmen, som er preget av pulsering på foten. Pasienten legger seg ned på en sofa som ligger på ryggen og løfter benet for å tømme overfladene. Neste på låret, nær løvfalsene, har det et låsebånd som er designet for å klemme overfladene. Deretter bandas de fullstendig i beinet og lar bare fingrene slippe fri. Pasienten skal gå i en slik dressing i 30-40 minutter. Hvis det etter en bestemt tid er vondt, spesielt i kalvområdet, er dette en indikator på obstruksjon.

Prøver som bestemmer sviktet i overfladene

Eksempel Brodie-Troyanova-Trendelenburg regnes som den vanligste.

Pasienten ligger på ryggen, tømmer venene ved å heve bena. Ekstremiteten er strøket med hånden fra foten til lyskeområdet, og frigjør dermed blodårene. Etter denne prosedyren er venen okkupert av en tourniquet eller ved å trykke en finger i den øverste delen. Deretter bruker du femten sekunders observasjon av de berørte årene, etter at pasienten var på føttene.

Resultatet kan tolkes på fire måter:

1. Negativt resultat. Den store saphenøsvenen fylles raskt med blod i løpet av 5-10 sekunder, og etter fjerning av tannhjulet øker fyllingsgraden ikke. Resultatet indikerer at ventilen til perforeringsårene er uholdbar.
2. Null resultat. Hvis, uansett fjernelse av selen, fyller blodet gradvis og sakte, så kan vi si at levedyktigheten til overfladiske og perforerende vener er utvilsomt.
3. Positivt resultat. Hvis, etter at pasienten er på føttene og turnietten er fjernet, fylles den store saphenøsven raskt, dette indikerer en generell mangel på ventene i denne venen.
4. Dobbel positivt resultat. Vene på samme tid fylles raskt og etter fjerning av selen øker fyllingsgraden. Dette indikerer at den store saphenøse og valvic venen ikke er i orden.

Andre prøver av denne planen:

1. Kontroll av symptomene på Häckenbruch-Sikara er å føle joltene med palpasjon mens pasienten hoster fiktivt. Pensel legger til forbindelsen mellom femorale og subkutane årer. Som et resultat stiger intracaval og intra-abdominal trykk kraftig, og et trykk kan følges under fingrene. Hvis et slikt tussivt trykk har oppstått, indikerer dette en feil i hvileventilen, blir testen vurdert som positiv.
2. Probazhvartsa - McKeling - Heyerdahl, hun har også navnet på percussion-palpation test. Faktisk er Schwarz- og McKeling-Heyerdahl-prøvene to forskjellige eksempler. De er like, derfor slått sammen til en. Ifølge Schwarz må pasienten ta en vertikal stilling for å bidra til tilstrekkelig strekking av varicose knottene. Spesialisten føler stedet i øvre del av låret, hvor den store saphenøse venen slutter og setter håndflaten på dette stedet, og med fingrene på den andre hånden utfører lyset, skyver nesene ned. Hvis støt overføres - dette er en sviktventil. McKeling og Heyerdahl foreslår å handle i henhold til Schwartz-ordningen, men rykkete bevegelser bør utføres i området med det ovale fossa, og den andre hånden skal være over tibia eller knærne på de berørte årene.
3. Alekseev-Bogdasaryan-testen utføres ved hjelp av et spesielt fartøy som ligner en støvel. På toppen har det trykk for avløp. Fartøyet er fylt med vann som ikke overstiger 34 grader. Benene på benet tømmes, en fiksering bandasje blir påført på området av inguinal fold. Foten er plassert i et fartøy med vann. Væsken som er forskjøvet under fotens vekt, strømmer inn i målekaret ved hjelp av en kran. Volumet er målt. Deretter fjernes tourniqueten, blodet rushes ned gjennom blodårene henholdsvis, økningen av beinet øker. Den ekstra væsken blir igjen presset ut gjennom kranen. Målvarigheten er 15 sekunder. Dette bestemmer arteriell venøs strømning. Volumet av arteriell tilstrømning bestemmes etter 20 minutter. Utfør samme fremgangsmåte, bare en tonometer med et trykk på 70 mm Hg er plassert under en sele.

Vurdering av valvulær insuffisiens av kommunikative årer

Til dette formål blir det tatt prøver:

1. Pratt-2-testen krever at pasienten ligger på ryggen. Vene må tømmes (ved å heve bena). Deretter legger du på et bandasje, starter prosedyren fra foten. Litt lavere enn inguinene på bena er et tau. Pasienten stiger til føttene. Spesialisten plasserer det andre bandasjen straks under selen, mens den nedre bandasjen blir gradvis fjernet. Denne manipulasjonen utføres til bunnen. Lumen mellom de to bandasjer skal være 5-6 cm. Hvis varicose noder i det frie området fylles opp raskt, indikerer dette at de kommunikative veneventilene sviktes.
2. Valsalva-manøveren består av å inhalere luft gjennom et rør forbundet med en trykkmåler i 15 sekunder. Pasienten har en utsatt stilling på ryggen. Når en slik undersøkelse utføres, øker beholderens diameter med nesten 50%.
   Hvis retrograd blodflow oppstår og trykket i karene i underekstremitetene øker, kan vi snakke om mangel på ventiler i venene.

Diagnose av trofasår

Trofiske sår kan oppstå på grunn av problemer med dype eller overfladiske årer og ledsages av venøs insuffisiens. For å gjøre en diagnose, er det nødvendig å etablere sykdommen, hvor feilen forårsaket såret. Dette er svært viktig fordi behandlingen og prognosen er i stor grad avhengig av venøs patologi.

I tilfelle av denne sykdommen kan spesialister bruke Brody-Troyanova-Trendelenburg og Schwartz-prøvene. I tillegg er bruk av ultralyd av underekstremiteter og dupleks ultralyd.

Brukes for tromboflebitt

En blodpropp kan oppstå i et blodkar på grunn av problemer med blodutstrømning eller hvis venevegen er betent. Sykdommen kan påvirke både overfladiske og dype årer.

Derfor, for den diagnostiske bruken marsjettest, er Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, Homens og Moses symptomer påvist.

Hode symptomet på Hackenbruch karakteriserer tydelig tromboflebitt siden hoste forårsaker smerte i beina.

Prøver for å fastslå venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens karakteriserer den første fasen av åreknuter. Sykdommen kan lokaliseres i overflate, dype vener eller i begge deler.

Undersøkelsen inneholder 3 oppgaver: for å finne ut hvor utvidet de subkutane årene er, å analysere tilstanden til dypet (funksjonelt og anatomisk), for å avgjøre hvor de kommunikative årene ligger med insolvens. På grunnlag av disse oppgavene utføres noen av de ovennevnte testene som legen anser nødvendig for å utføre.

Vurdering av tilstanden til vener i tilfelle mistanke om åreknuter

Når åreknuter bruker en rekke funksjonelle tester, men det er den mest effektive. Den mest brukte er prøven av Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pretta, Delbe-Perthes, Pratt-2.

Test for diagnose av varicocele

Varicocele er preget av den patologiske tilstanden til spermatisk ledningsven som følge av feilaktig funksjon av testiklen. I utgangspunktet er sykdommen asymptomatisk og kan bare gjenkjennes ved hjelp av Valsalva-manøveren. Noen ganger utføres en hosttest (Heckenbruch-Sikasikar test).

Funksjonstester kan være unøyaktige, så eksperter bruker andre forskningsmetoder sammen med dem, kalt "instrumental" (ultralyd angioscanning, Doppler, radionuklid og radiopaque flebografi, clearance-metode, etc.).

Etter kliniske tester som viser graden av valvulær insuffisiens av overfladiske, dype, kommunikative årer og andre nødvendige studier, dannes en siste historie. Og først etter det kan individuell behandling foreskrives.

Åreknuter

DIAGNOSTISKE TESTER

Brody-Troyanova-Trendelenburg Eksempel

Indikerer ventelfull insuffisiens i venene. Ligger på ryggen øker pasienten hans bein opp. Stroking fra foten til lysken bidrar til tømming av saphenøse årer. Klem deretter den store saphenøsvenen på stedet for innstrømningen i lårbenen, uten å ta en finger unna og be patienten om å stå opp. Hos friske personer oppstår fylling av saphenøse blodårer fra den distale siden. Hvis det tar mer enn 2 sekunder å fylle årene, fortsetter prøven normalt. Hvis venen er fylt raskt fra bunnen, er det en ventil mangel på sikkerhetsårer, bør Pertes-testen utføres umiddelbart. Hvis, etter å ha tatt fingrene bort, fyller venene fra topp til bunn, anses prøven som positiv.

Alexeyevs test

Tillater å etablere 3 grader av mangel på ventiler av vener. I utgangspunktet kontrolleres Brody-Troyanov-Trepdelenburg-testen. Hvis det er positivt, legges pasienten på ryggen, den undersøkte lemmen løftes opp og blir bedt om å gjøre bevegelser med foten i fotleddet (tømming av lemfruen oppstår). Deretter påfører lysken en turnering til kompresjon av vener og arterier. Etter det stiger pasienten og senker lemmen i et spesielt fartøy, formet som en støvel, fylt med varmt vann, i øvre kant som det er et utløpsrør for vann. Ekstrudert vann måles i milliliter. Dette lemvolumet er merket (Y). Deretter fjerner du turtallet raskt og venter 15 sekunder. Blod gjennom arterier og blodårer (med valvulær insuffisiens) rushes ned, volumet av lemmen øker og forskyver vann, som igjen måles i milliliter. Dette vil være det totale volumet av arterio-venøs tilførsel på 15 sekunder (₁). Videre bestemmes kun arteriell tilførsel (volum av kapillær venøs fylling) på 15 sekunder. For dette blir pasienten igjen plassert i sengen. Etter at blodårene er tømt, blir det brukt en turniquet til venene og arteriene er presset, under den - tonometer mansjetten og et trykk på 70 mm Hg er etablert. Art. (for bare vener av slavlenia). Så kommer pasienten opp, legger foten i fartøyet, fjerner raskt turen. Etter 15 sekunder måler du volumet av vann som er forskjøvet (₂). teller:

a) volumet av retrograd venøs fylling:

Y = y₁ - ha₂ ml blod i 15 sekunder;

b) volumet av retrograd venøs infill rate:

c) volumene av lemmer i mennesker er alltid forskjellige. For nøyaktighet må du regne med 1000 cm av lemmen under studien.

Funksjonsprøver for åreknuter i underekstremitet

For å fastslå utbredelsen og karakteren, brukes spesielle funksjonstester for åreknuter i underekstremitet: ifølge Troyanov-Trendelenburg, Delbe-Perthes, samt tre- og flerbrennende prøver ifølge Shaneys og andre.

Trial i henhold til Troyanov-Trendelenburg

Etter tømming av overflatevenen i en horisontal stilling av pasienten, blir den større saphenøsvenen i munnområdet presset ned med en finger eller klemmet ved hjelp av en rundkjede ved lårets underlag og pasienten overføres raskt til stående stilling. Stopp klemme venene. Hvis den dilaterte venen fylles raskt med blod, anses prøven som positiv og indikerer en feil i åpningsventilen. Hvis venen sakte fylles, anses prøven negativ.

Tre-tyggegummi prøve

For en mer nøyaktig bestemmelse av status for kommunikative (perforerende) vener ventiler, utføres en tre-gut-test. To tråder er plassert på låret og en på skinnen. Den raske fyllingen av venene i området mellom selene i oppreist stilling av pasienten indikerer mangel på perforering av venerventiler i dette segmentet.

Delbe-Perthes marsjetest

Tilstanden til de dype og kommunikative veneventiler bestemmes av en marsjerende Delbe-Perthes-test. En pasient i oppreist stilling (i tilstanden for å fylle venene) er plassert på området av den øvre eller midtre tredjedel av lårveien og tilbød å gå i 5 minutter. Med tilstrekkelig funksjon av ventilene til de dype og kommuniserende årene, blir de overfladiske årene tømt, og med deres insolvens eller obstruksjon av dype vener forblir overfladiske årene fylt. For å dømme nivået av en lesjon, brukes 5 seler - 2 på låret og 3 på underbenet. Utløsningen av venene selv i ett mellomrom indikerer at ventilene holdes på dette nivået.

Funksjonsprøver for åreknuter

Utseendet på dupleks ultralydsskanning har praktisk talt erstattet ytelsen til funksjonstester i tilfeller av mistanke om åreknuter. Stestprøven, tre-gag, hoste og Valsavy-prøver krever ikke sofistikert utstyr, de utføres av en kirurg som en del av en fysisk undersøkelse.

Essensen og hensikten med funksjonelle tester i diagnosen av åreknuter

Essensen av funksjonelle tester er å vurdere normal hemodynamikk, noe som gjør det mulig å konkludere om plasseringen og kilden til problemet. Inkompetanse av perforerende vener fører til en økning i hydrodynamisk trykk. Vanligvis oppstår tømningen av dype vene under handlingen av muskelpumpen i underbenet. Hvis perforatorventilene er uholdbare, overføres det trykket som dannes i det dype venesystemet til overflatene. Alle funksjonstestene studerer responsen til venøsystemet til lasten:

• Estimert innledende tilstand visuelt;
• sammenlignet med resultatet etter testen.

De innhentede dataene lar deg raskt lage en diagnose, kontrollere effekten av behandlingen.

Prøver brukt til åreknuter er delt inn i tre kategorier, avhengig av komponentene i det venøse systemet som testes:

1. Prøvene av Heckenbruch-Sikar, Trendelenburg, Schwartz - bestemmer tilstanden til ventilene på overflatestrømmen.
2. Prøver Gakkenbruha, Talman, den andre fra Pratt og sele fra Sheinis - vurdere levedyktigheten til perforering av vener.
3. Mayo-Pratt, Delbe-Perthes test - rettet mot dype vener.

Hver test, for eksempel marchertest, vurderer reaksjonen av overfladene til forskjellige situasjoner - kompresjon, kompresjon, fysisk anstrengelse.

Eksempel Valsalva

Valsalva manøvre er en spesiell pusteteknikk som brukes til å diagnostisere abnormiteter i det autonome nervesystemet og gjenopprette normal hjerterytme. Avtalen er oppnevnt av en italiensk lege fra 1700-tallet av legen Antonia Maria Valsalva. Det antas at du må puste ut når du blokkerer luftveien. En forenklet versjon av manøveren brukes til å balansere trykket i ørene for å fjerne trang.

Hemodynamikk av Valsalva-manøveren

Under tvungen utløp, med glottisene stengt, endres det intratorakiske trykket, påvirker venøs retur, hjerteutgang, blodtrykk og hjertefrekvens.

I første fase av Valsalva-manøveren blir intratorakalt (intrapleuralt) trykk positivt på grunn av sammentrekning av brystorganene når brystet komprimeres. Ekstern komprimering av hjertet, blodårene og hjertekamrene er forbedret, noe som reduserer transmittaltrykket på veggene. Venøs komprimering er ledsaget av en økning i trykket til høyre atrium, som forhindrer venøs tilbakeføring til brystet.

En reduksjon av venøs retur under komprimering av hjertekamrene reduserer forspenningen mot bakgrunnen av betydelig trykk inne i kammeret. I henhold til Frank-Starling-loven reduseres hjerteutgangen. Aorta komprimeres og trykket i fartøyet stiger. Men i den andre fasen av testen tilbakestilles aortabladet på grunn av en dråpe i hjerteutgang. Under påvirkning av baroreceptorer endres hjertefrekvensen: i første fase reduseres den på grunn av økt trykk i aorta, og i den andre øker den.

Når pusten gjenopprettes, reduseres aorta-trykket i kort tid ettersom kraften til eksternt utbrudd forsvinner. Hjerte refleksivt begynner å slå raskere - dette er tredje fasen. Trykket i aorta stiger, hjerteutgangen stiger og pulsfrekvensen senker igjen - fase fire. Aortattrykk øker på grunn av effekten på baroreceptorer på grunn av økt vaskulær motstand.

Slike endringer oppstår alltid når en person prøver å puste ut når bukmuskulaturene er kontraherende eller refleksivt holder pusten, stammer når de går på toalettet og løfter vekter.

Eksempelbruk for åreknuter

Valsava brukes i klinisk medisin for å evaluere venøs retur i tilfelle av varicocele, abdominal brokk, dyp venetrombose. Testen brukes i tillegg til CT- og MR-undersøkelser.

Når åreknuter øker, er intratorak trykk nødvendig for å blokkere utstrømningen av venøst ​​blod fra den nedre delen av den nedre vena cava. Straining avslører inkonsistensen av ventiler - tilbakestrømning av blod, som er registrert av ultralydssensoren. Innånding fører til en reduksjon i utflod i venet blod, spenning fører til opphør, og utånding fører til økning i blodoppgang til hjertet.

Diameteren av fartøyene under Valsava manøvreren økes med 50%, som i tilfelle ventilinsuffisiens øker trykket og oppdager returstrømmen av blod. Hvis ventilene er konsistente, er prøven negativ. På samme måte kan en saphenøs vene bli palpert. Når en bølge vises, konkluderes det med feil i perforering eller dype årer.

Med hjelp av en ultralydssonde detekteres patologisk refluks med en varighet som er større enn 0,5 sekunder. Manøveren brukes til å vurdere sapheno-femoralanastomosen, den proksimale delen av den store saphenøs og den felles femorale venen.

Det er ikke alltid mulig å bruke belastning. Testen virker ikke med svak tone i bukemuskulaturen, med overvekt, så vel som i fravær av diafragmatisk pust (problem i livmorhalsområdet). Prøven er modifisert: Når sensoren er installert på ventilsiden, utføres en tvungen utånding med samtidig trykk fra legen på bukveggen.

Schwartz test

Schwarz-prøven ble beskrevet av en fransk kirurg i andre halvdel av XIX-tallet. Hjelper med å vurdere tilstanden til ventiler av lange og korte saphenøse årer. Pasienten står i stående stilling slik at noderne strekkes ut. For testen plasseres fingrene til høyre hånd langs den lange saphenøse venen i lårets proximale område, hvor forbindelsen med den dype femorale venen oppstår. Deretter banker du lett knuter nedover benet med venstre hånd. Hvis støtene føles med høyre hånd, er ventilfeilen løst.

Testen kan gjøres på en annen måte: med fingrene til høyre hånd, for å presse de dilaterte venene i den proximale delen av låret, og med venstre hånd å føle venene på underbenet. Hvis impulsen overføres og tappes med venstre hånd med hver trykk, bekrefter dette inkompetansen til ventiler. Ved normal ventiloperasjon vil trykket bare følges i neste ventil, da venet lumen er begrenset mellom dem. Noen ganger er det vanskeligheter med å oppdage en forstørret vene i overlåret, slik at testen ikke alltid passer til pasienter med overvekt eller dyp vaskulær stilling.

Du kan bruke varianten av prøven foreslått av McKeling og Heyerdal. Å utføre de push-like bevegelsene i sonen til det ovale fossa, og med den andre hånden å høre på dem over tibiaen.

Schwarz-prøven er ikke relatert til formelen med samme navn som er knyttet til bestemmelsen av volumet av den endelige urinen - ca. 1,5 liter eller 1 ml / minutt. Graden av reabsorpsjon i tubulene vurderes, hvor opptil 99% av det primære stoffet absorberes i blodet. Ballene filtreres til 180 liter per dag. GFR (glomerulær filtrering) eller kreatininclearance beregnes ved bruk av Schwartz formel. Renal perfusjon er svekket med hyperaldosteronisme, økt reninproduksjon under hypoksi hos nyfødte.

Delbe Perthes Marching Trial

Perthes test er en fysisk undersøkelsesteknikk med en sele over den proksimale delen av benet. Pasienten er plassert på en sofa slik at fartøyene er fylt, og bare overfladiske vener blir trukket. Fordi trykket ikke skal være for sterkt. Deretter blir han bedt om å gå i 5 minutter eller å klatre på sokker. Marseringstest involverer aktivering av en muskelpumpe til tomme overflatelinjer. Med eksistensen av en obstruksjon (trombose eller refluks) i dyp venesystemet, forårsaker aktivering av den gastro-muskulære pumpen en paradoksal fylling av det overfladiske venesystemet. For å sjekke resultatet blir pasienten plassert på ryggen, og deretter øker benet. Hvis varikomene, distale til tourniquet, ikke forsvinner etter noen sekunder, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av dype årer.

Marsprøven fra Delbe-Perthes blir stilt spørsmål av mange eksperter, da det kan gi et falsk-negativt resultat når man påfører en sele både under og over blokkeringspunktet. Et falskt positivt resultat oppstår når obstruksjon av perforerende vener.

Nese og fingerprøve

Blant testene er nasalfingerprøven som brukes i nevrologi, koordinerende. Den bestemmer hjernebarkens patologi og brukes ikke til åreknuter. Prøven foreslår å berøre nesespissen med øynene lukket med hånden.

Eksempel Troyanov-Trendelenburg

Ved undersøkelse merker kirurgen forstørrede vener på lemmer, deretter utføres en Troyanova-Trendelenburg-test. Pasienten ligger på ryggen, og beinet hans er hevet til 60 grader. Legen tømmer åreknuter ved å strekke den distale til proksimale ende. Rundt låret er en sele. Deretter blir pasienten bedt om å stå opp.

Resultatene sammenlignes etter 30 sekunder:

• Nullprøve - Mangelen på rask påfylling av blodårer i 30 sekunder med en rundkjede, og etter fjerning er ventilene til de dype, perforerende og overfladiske venene kompetente.
• Positiv test - venene avtar bare etter fjerning av turniquetet, noe som betyr at ventilene i overfladiske vener er inkompetente.
• Dobbel positiv - venene forblir hovne både med ledningen og etter at den er fjernet, noe som betyr at dysfunksjonen av de dype og perforerende beholderens ventiler med tilbakeløp i overflatene oppstår.
• Den negative testen - dyp og perforeringsventilinsuffisiens er løst, hvis venen snart er fylt med blod i løpet av 30 sekunder, og etter fjerning av turtallet er det ingen økning i belegget. Påfyllingen etter 30 sekunder når selen sitter, viser imidlertid ikke perforeringskartens kompetanse.

Jo mer defekt overfladiske årer, desto raskere fyller de med blod i løpet av testen med en tourniquet. Beregn graden av sammenbrudd og økning i subkutane kar.

Pratts utvalg

Det er flere alternativer for testing. Den enkleste av disse er at pasienten ligger på ryggen, bøyer benet ved kneet, griper underbenet med begge hender og presser poplitealvenen i den proksimale delen. Utseendet av smerte indikerer dyp venetrombose.

Den andre varianten av Mayo-Pratt-testen utføres med god arteriell patency, hvis puls på foten følges. Pasienten ligger på ryggen, løfter benet og tømmer hans årer. En bandasje påføres rundt den inguinale brettet, komprimering av de overfladiske karene. Pasienten går med en fiksering på 30-40 minutter. Ved utseende av smerte i kalvområdet, obstruksjon er diagnostisert.

Den tredje varianten av testen - Pratt-2 - utføres også i utsatt stilling. Åre tømmes ved å heve benet. Elastisk bandasje påføres fra foten til den inguinale brettet på benet, og stram deretter turen.

Pasienten står opp. Legen trekker straks en annen bandasje under tourniquet, og den andre unties. Bandasjer erstatter hverandre til den distale delen av benet. Gapet mellom dem når 5-6 cm for å se endringer i varicose noder. Under fyllingen er feilen av perforeringsventilventilene festet.

Gakkenbruchs test

Gackenbruch-Sikara-testen, eller hostetesten, består i membranets aktivitet, hvis avslapning er ment å øke venøs utstrømning. Legen legger hånden på sapheno-femoralfistelen, hvor den store saphenøse venen slutter. Pasienten blir bedt om å hoste flere ganger slik at legen hører utseendet av en pulsering. Økt intra-abdominal trykk påvirker den dårligere vena cava. Hvis det var et trykk under fingrene, indikerer dette en mangel på ventilen som forbinder de store saphenøse og dype femorale venene - ostealvenen.

Shane test

Den tre-klype testen, kalt Sheynis testen, utføres i utsatt stilling. Vi studerer tilstanden til perforerende vener, som gir en utstrømning fra overfladiske kar til de dype. Tre tråder brukes, som legges over på inguinalfoldet, på midten av låret og under kneet. Pasienten blir bedt om å stå opp. Hvis blodårene svulmer under den overliggende turen eller over det som fjernes vekselvis fra bunnen, indikerer dette en ventilmangel på en bestemt seksjon.

Alexeyevs test

Den første versjonen av Alekseeva-Bogdasaryan-testen med et fartøy i form av en støvel ble foreslått i 1966. Tanken, utstyrt med trykk i øvre del, er fylt med vann med en temperatur ikke høyere enn 34 grader. Først blir pasienten plassert og bedt om å løfte bena for å frigjøre blodårene. Deretter påføres det et tau eller bandasje på nivået av inguinalfoldet. Pasienten legger foten i fartøyet, noe som fører til forskyvning av vann under vekt. Volumet av væske som strømmer gjennom kranen, måles ved å bruke et graderingsfartøy ved siden av det. Legen fjerner tourniquet, slik at blodet fyller blodårene, noe som øker volumet av beinet. Mer væske strømmer ut av fartøyet i 15 sekunder. Metoden tillater å evaluere arteriell venøs tilstrømning. Etter 20 minutter, gjenta samme fremgangsmåte ved å bruke en blodtrykksmansjett med et trykk på 70 mm Hg under en bunt. For en lignende 15 sekunder bestemme arteriell strømning. Forskjellen mellom de to indikatorene kalles retrograd venøs fyllvolum. Fyllingshastigheten beregnes ved å dele volumet med 15 sekunder. Deretter bestemmer graden av ventilfeil i henhold til tabellen:

• den første - med et volum på 11-30 ml og en hastighet på 0,7-2 ml / sek;
• den andre, 30-90 ml og 2-5 ml / sek;
• den tredje - mer enn 90 ml og over 6 ml / sek.

Det er viktig! Alekseevs test utføres bare etter en positiv test av Troyanov-Trepdelenburg.

En annen variant av Alexeyevs test begynner med å måle temperaturen på kroppen mellom tommelfingeren og indeksfingre på foten. Så går pasienten. Hvis smerten ikke oppstår, fortsetter å gå til avstanden på 2000 meter er dekket. Vanligvis begynner pasienter med kaviar trombose å skade seg etter 300-500 meter. Gjentatt måling pågår:

• en økning i temperatur på 1,8-1,9 grader indikerer helse;
• Nedgang i temperatur med 1-2 grader - indikerer et brudd på blodsirkulasjonen.

Denne varianten av prøven bestemmer levedyktigheten av blodsikkerheten i blodet under trombose.

Lobelin Firt-Hyzhal test

Lobelin test er introduksjonen av en alkaloid (lobelin hydroklorid) i blodåren på foten. Stoffet påvirker N-kolinreceptorene til karoten glomeruli, noe som forårsaker eksitering av luftveiene. Forbøyning av elastisk bandasje, blokkerer blodstrømmen gjennom overfladene. Stoffet injiseres med en hastighet på 1 mg per 10 kg pasientvekt. Hvis stoffet ikke forårsaker hoste etter 45 sekunder, blir pasienten bedt om å gå og vente 45 sekunder igjen. Åre anses ugjennomtrengelig hvis loberin ikke stiger til hjertets kar. Hvis hosten vises i den bakre stilling etter fjerning av bandasjer, er diagnosen bekreftet.

Kuyanova finger test

Pasienten står, legen klemmer den utvidede store saphenøse venen. Uten unclasping fingrene, ber han pasienten å ligge på en sofa med beinet hans oppreist 60-80 grader. Hvis dype vener er ugjennomtrengelige, frigjør blodet raskt saphenøsvenen. Det er et spor, som om å trykke på huden.

Ivanova test

Pasienten ligger på ryggen, benet reist for frigjøring av overfladiske vener. Legen bestemmer kompensasjonsvinkelen som dannes mellom sofaens overflate og det hevede benet. Pasienten blir bedt om å stå opp og vente på at blodårene skal fylle blodårene. Da er den midterste tredjedel av låret festet med en fletning. Pasienten ligger igjen på sofaen, reiser benet til kompensasjonsvinkelen. Vener begynner å brytes fri. Hvis de kollapser raskt, er de dype fartøyets passabilitet god. Hvis patenten er ødelagt, blir blodårene hovne.

Andre tester for diagnose av åreknuter

Det er andre utvalgsendringer. Myers-testen innebærer å gripe og presse den store saphenøse venen til lårets mediale kondyl med en hånd av en lege. Samtidig er den andre hånden enten på nivået av inguinal fold eller på underbenet. Et slag mot venene plassert over og under. Styrken av blodstrømmen vurderes på ventilens tilstand og i munnene på fartøyene. Den Mayo dynamiske testen innebærer påføring av en sele på lyskenivået og bandasje beinet til foten. Når du går i 30 minutter, oppstår smerten som har oppstått, noe som hindrer blodårene. Morner-Oxner-testen innebærer også påføring av tre tråder når de går, men på forskjellige steder: på toppen av låret, i midten og på bunnen. Så du kan klargjøre området med insolvent perforering og dype årer.

Imidlertid er ultralyd duplex skanning, bruk av et kontrastmiddel og fargekartlegging for å bestemme venøs refluks, trombose og åreknuter den viktigste diagnostiske metoden.