Sinus bradykardi - symptomer og tegn på EKG

Sinus bradykardi refererer til en reduksjon i hyppigheten av kardiale sammentrekninger (HR) til 40-60 slag / minutt, samtidig som en regelmessig rytme som genereres av sinus node opprettholder.

Sinus node

Sinus bradykardi utløses av funksjonsfeil hos spesialiserte celler i sinusnoden - pacemaker celler.

Pacemakere som er ansvarlige for genereringen av en elektrisk impuls som fører til at muskelfibrene i hjertet til kontrakt blir påvirket:

• økt aktivitet av vagus nerve;
• senke tonen i sympatiske nerver;
• giftstoffer i smittsomme sykdommer;
• mangel på oksygen i hjerteets iskemi.

Den viktigste årsaken til nedtrapping av kontraksjonsrytmen er økningen i tonen i det parasympatiske systemet, som vagusnerven tilhører, som regulerer hjerterytmen i ro.

Sjelden, når hjertefrekvensen i sinus bradykardi er mindre enn 40 pulser / minutt, da et slikt brudd er mer karakteristisk for atrioventrikulær (AV) blokk, oppstår denne tilstanden på grunn av mangel på impuls fra sinusnoden til AV-noden, noe som medfører en sakking av hjerterytmen.

klassifisering

Graden av endring i hjertefrekvens skiller sinus bradykardi:

• mild - hjertefrekvens mindre enn 60, men over 50 slag / minutt;
• moderat grad - hjertefrekvens fra 40 til 50 kutt / minutt;
• alvorlig grad - hjertefrekvens på 40 eller mindre pulser / minutt.

Hjertefrekvens, hvor mindre enn 40 impulser genereres per minutt, er også karakteristisk for alvorlig sinus bradykardi og atrioventrikulær blokk.

Den moderate form for sinus bradykardi er notert, som en variant av fysiologisk norm, hos idrettsutøvere, eldre, oppstår under graviditet.

For rytmeforstyrrelser forårsaket av hjerteskader, preges av fravær eller liten økning i puls, som fremkommer som respons på fysisk anstrengelse. Hvis senkningen av sinusrytmen skyldes eksitasjon eller inhibering av nervesystemet, øker pasientens hjertefrekvens når det gjøres fysisk arbeid, øvelser og hjerterytme akselereres under behandling med atropin.

årsaker

Årsaker til sinus bradykardi kan være forgiftning med hjerte glykosider, beta-blokkere, blokkere av Ca ++-kanaler, sykt sinus syndrom.

Svakheten i sinusnoden er en tilstand hvor sinusnoden (SU), som er hjertens hovedpacemaker, ikke genererer nok elektriske impulser. Hjertesvikt, iskemi, hypothyroidisme og økt blodtrykk utfordrer en reduksjon i aktivitet.

For andre vanlige årsaker til en reduksjon i hjertefrekvens, les artikkelen "Bradykardi".

symptomer

I mild sinus bradykardi kan symptomene være fraværende, og pasienten trenger i så fall ikke behandling. Ved nedsatt hjertefrekvens, som følge av forverring av syn, svakhet, besvimelse, bør du konsultere en lege. Legen kan foreskrive sympatomimetika, puls holinoblokatory, akselerere puls.

Symptomer på sinus bradykardi med en uttalt grad er forårsaket av en reduksjon i kontraktile funksjonen i venstre ventrikel, og dets manglende evne til å gi den nødvendige sjokkfrigivelsen av blod for å opprettholde normal blodsirkulasjon.

Utilstrekkelig funksjon av venstre ventrikkel manifesteres av kortpustethet, treningstoleranse. En reduksjon i hjertefrekvens på grunn av svekkelsen av blodstrømmen i koronarøyene som foder hjertet med blod, fører til iskemi og en reduksjon i automatikk av SU.

Sjeldne hjerteslag, med hjertefrekvens på 40 eller mindre slag per minutt, fører til mangel på oksygen til hjernen, angst, panikk og frykt for død.

Under graviditet, er sint bradykardi sjelden observert, utgjør ikke en trussel mot dannelsen av fosteret. Faren oppstår ved å redusere hjertefrekvensen med svimmelhet, svimmelhet, som indikerer et brudd på hemodynamikk, samt mulig hypoksi hos fosteret. I dette tilfellet trenger kvinnen en undersøkelse.

Barn kan klage på tretthet under spill eller turer, manglende evne til å konsentrere seg i klassene i skolen. I et barn med sinus bradykardi, forringes hukommelsen, er følelsesmessig ustabilitet notert, utvikles mental utvikling.

Sinus bradykardi på EKG

Ved diagnose må du angi rekkevidden av normal hjertefrekvens for pasienten. For å gjøre dette, hold Holter-overvåking - døgnet rundt EKG-opptak ved hjelp av en enhet som er montert på pasientens kropp.

Ofte finnes episoder av sinus bradykardi tilfeldig på et EKG-tape i en hjerte undersøkelse.

Hjerte rytmen i sinus bradykardi er jevn, uten avbrudd, generert av sinusnoden.

• P-R-segmentene på EKG-tape er vanlige, med normal varighet, 0,13 s - 0,22 s.
• Lengden på segmentene P-P, R-R er konstant, endringene i varighet overskrider ikke 0,16 s;
• Det er en økning i bølge T.
• Karakteristisk forlengelse av intervallet av QRS;
• Forholdet mellom P og QRS er 1: 1.

Egenskaper ved behandling

I den milde formen for å bremse rytmen av hjerteinfarkt, foreskrives pasienten befruktningsmidler, vitaminer, anbefales det å begrense forbruket av fettstoffer, søte matvarer, salt. I dietten bør være nok grønnsaker, frukt, som inneholder vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre.

Ved moderat sinus bradykardi bør denne tilstanden behandles ved å bruke for eksempel et middel som ephedrine, som vil øke hastigheten på hjerterytmen 30 minutter etter påføring. I tillegg til sympatomimetika (efedrin, noradrenalin), behandles sinus bradykardi med antikolinergika, som inkluderer atropin og platyphyllin.

Faren er en reduksjon i rytmen mindre enn 40 slag / minutt med lavt blodtrykk. Hvordan behandle bradykardi med medisiner, vi foreslår at du leser i de tidligere materialene på nettstedet.

I fravær av effekten av medisinbehandling i sinus bradykardi, benyttet seg av elektrisk stimulering av hjertet. En pacemaker er installert for pasienten, som genererer elektriske impulser og setter riktig rytme.

komplikasjoner

Langvarig sinus bradykardi truer med å redusere oksygenavgiften til myokardceller, noe som provoserer en tilstand som iskemi, noe som er svært farlig og øker sannsynligheten for hjertesvikt. Mangel på oksygen fører til en reduksjon av elastisiteten i hjerte muskelen, forårsaker overdimensjon av ventriklene.

Alvorlig forlenget sinus bradykardi forårsaker overbelastning i lungeårene, lungeødem med ukontrollert vannlating. Overstretching av ventrikkene med utilstrekkelig blodgjennomstrømning i koronarbeinene forårsaker hjertestans.

outlook

Livsprognosen er gunstig dersom endringer i hjertefrekvens er av fysiologisk art. I idrettsutøvere og eldre er en reduksjon i hjertefrekvens en naturlig prosess og påvirker ikke livskvaliteten.

Vanskelig prognose for sinus bradykardi med svimmelhet, hjerteinfarkt, hjertesvikt, hyppige anfall av ventrikulær arytmi og takykardi.

Sinus bradykardi i hjertet: hva det er, årsaker, behandling og prognose

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er sinus bradykardi, dens typer. Årsaker, symptomer, hvordan å behandle.

Sinus bradykardi er en sakte hjerterytme i form av en reduksjon i hjertefrekvensen (HR) på mindre enn 60 slag per minutt. Denne tilstanden kan være fysiologisk (variant av normen, en funksjon av kroppen) og patologisk (indikerer brudd i kroppen). I 90-95% av tilfellene er den patologiske typen sinus bradykardi en manifestasjon av ulike sykdommer. Derfor kan det ikke betraktes som en uavhengig sykdom eller diagnose, men bare som et symptom eller syndrom.

Hvis hjertet trekker seg i området fra 50 til 60 ganger i minuttet, i 90-92% av tilfellene hos mennesker, er dette heller ikke manifestert eller ledsaget av generell svakhet og ubehag. Alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min) forårsaker nedsatt blodsirkulasjon, hovedsakelig i hjernen, noe som fører til at en person ikke kan utføre sitt vanlige arbeid, spille sport eller til og med gå. En hjertefrekvens på mindre enn 40 slag / minutt kan signalere en truende hjertestans.

Sinus bradykardi er lett å diagnostisere under en rutinemessig undersøkelse (beregne pulsfrekvensen), og en så enkel metode som EKG bekrefter fullstendig sin tilstedeværelse. Behandlingen er mulig, men for dette er det nødvendig å finne ut og eliminere årsaken. Dette problemet behandles først og fremst av en kardiolog eller allmennlege, og om nødvendig andre spesialister (nevropatolog, infeksjonsspesialist, endokrinolog).

Essensen og fare for sinus bradykardi

Et sunt hjerte krymper i seg selv uten noen stimulerende effekt. Dette er mulig på grunn av spontane excitatoriske impulser som oppstår i kardiovaskulære celler. Deres største akkumulasjon kalles en sinuskode. Hans impulser er rytmiske, sterke og passerer gjennom alle deler av hjertet, og produserer regelmessige myokardiske sammentrekninger av samme type. Derfor kalles en sunn hjerterytme sinus (frekvensen per minutt er 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererer sinusnoden noen impulser, hjertet trekker mindre ofte enn det burde - mindre enn 60 ganger i minuttet. Dette fører til langsommere blodsirkulasjon i alle organer og vev, som er ledsaget av oksygen sult (hypoksi). Hjernen og hjertemuskelen er mest berørt. Jo mer uttalt bradykardi, desto alvorligere er forstyrrelsen i kroppen. Trusselen mot livet oppstår når hjertefrekvensen senkes til mindre enn 40 / min, og viser mindre enn 30 slag / minutt - et signal om den kommende hjertestans.

To typer bradykardi

1. Bradykardi som en variant av normen

Hvis bremsing av hjerterytmen skyldes en regelmessig reaksjon av organismen på påvirkning av miljøfaktorer, kalles den fysiologisk (variant av normen). Dette betyr at slike mennesker domineres av hemmende virkninger av nervesystemet på hjertet.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjertet er:

• folk som er involvert i fysisk utdanning, fysisk arbeid og profesjonelle idrettsutøvere;
• under søvn;
• med et langt (mer enn en dag) opphold i kroppen i en horisontal stilling;
• som følge av eksponering for kulde.

Hovedkriteriet om å redusere hjertefrekvensen er en variant av normen:

• mangel på klager;
• puls ikke mindre enn 50 slag / min;
• hjerterytme rytme (med jevne mellomrom).

2. Bradykardi som symptom på sykdom

Bradykardi betraktes som patologisk (unormalt, et signal av sykdommen) dersom en bremsning av hjerteslag oppstår:

• ingen åpenbare forutsetninger (ingen faktorer som kan forårsake fysiologisk bradykardi);
• i form av plutselige angrep;
• ledsaget av uregelmessig puls (forskjellig lengde av tidsintervall mellom sammentrekninger);
• ledsaget av et brudd på den generelle tilstanden eller andre klager.

Vanlige årsaker til sykdom - sykdommer manifestert av bradykardi

Begrepet patologisk sinus bradykardi betyr at det bare er et symptom på en sykdom, og ikke en uavhengig diagnose. De vanligste årsakene til forekomsten:

• neurokirkulatorisk dystoni (vegetovaskulær);
• akutte og kroniske hjertesykdommer (myokarditt, hjerteinfarkt, kardiomyopati, sykt sinus syndrom);
• hjerne sykdommer (craniocerebral skade, meningitt og meningoencefalitt, hjerne svulster);
• systematisk misbruk av alkohol, tobakk og narkotika;
• forgiftning av kroppen (bly, kjemikalier, industrielle farer);
• alvorlige infeksjoner (store sår, abscesser, sepsis, tarminfeksjoner, lungebetennelse, etc.);
• hevelse i nakken og brystet;
• overdose med medisiner som reduserer hjerteslag (for eksempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologi av det endokrine systemet (hypothyroidism - reduksjon av skjoldbruskkjertelens hormonelle aktivitet, hypokortisme - binyrebarkvev);
• lever- og nyresvikt forårsaket av alvorlige sykdommer i lever og nyrer.

Symptomer og manifestasjoner

Det kliniske bildet av sinus bradykardi kan være forskjellig: fra det totale mangel på symptomer, til en kritisk forverring av den generelle tilstanden. De manifestasjoner som det ledsages av er beskrevet i tabellen:

Sinus bradykardi: årsaker, symptomer, diagnose, hvordan å behandle

Sinus bradykardi er en type hjerterytmeforstyrrelse, når den slår med mindre enn normal frekvens. Pulsen i bradykardi reduseres til 60 eller mindre slag per minutt, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til de indre organene og utseendet til en klinikk.

Sinus bradykardi kan påvises hos helt friske mennesker når det regnes som en variant av normen og ikke provoserer noen negative subjektive tegn. For eksempel har utdannede profesjonelle idrettsutøvere vanligvis en sjeldnere puls enn alle andre. Omtrent en fjerdedel av unge menn har en puls på ca. 50-60 slag per minutt, mens hjertefrekvensen faller med en tredjedel mens de sover voksne og barn.

Noen ganger gjenspeiler bradykardi individuelle konstitusjonsegenskaper og betraktes heller ikke som en sykdom hvis det ikke er noen symptomer på blodstrømningsforstyrrelser i hjernen eller andre organer.

Bradykardi følger imidlertid ofte hjertepatologi, som er et uttrykk for organiske endringer i hjertets muskel og ledende system. I disse tilfellene er utseendet av symptomer uunngåelig, og pasienten trenger behandling, uten hvilken både helse vil være dårlig og kroppen vil lide av hypoksi.

Sinus, det er normalt, hjerterytme, genereres fra hoved-sinuskoden til det ledende systemet, som setter det ønskede antall pulser per tidsenhet i henhold til menneskelige behov. Med belastning øker aktiviteten til denne ganglionen, noe som fører til økt hjertefrekvens (HR), i en sovende tilstand, tvert imot, reduseres pulsen.

Krenkelse av sinusknutens automatiskitet, redusering av antall pulser, vanskeligheten av ledningen langs fibrene i det ledende system forårsaker bradykardi når hjertefrekvensen faller til 50-30 slag per minutt. Symptomatologi vises vanligvis når puls blir 40 slag og lavere.

Enkel bradykardi utgjør ikke en fare for livet, og eieren kan ikke ha noen bekymring for dette, ikke ta hensyn til puls og ikke gjøre det ved konstant å telle om kroppen er frisk og alle organer og systemer fungerer som de skal.

På den annen side fungerer langvarig og dessuten progressiv bradykardi som et signal for undersøkelse, da det kan være et resultat av ikke bare kardiologisk patologi, men også skade på andre organer. Spesialister oppmerksomhet på sinus bradykardi skyldes økt risiko for hjertesvikt mot bakgrunnen av en markert nedsatt hjertefrekvens, så hvert tilfelle fortjener spesiell kontroll og fastslår årsaken til anomali.

Hvorfor forekommer bradykardi?

Årsakene til sinus bradykardi er ganske varierte og er forbundet både med sykdommer i indre organer og med ytre ugunstige forhold. Disse inkluderer:

• Organisk hjerteskader - cicatricial og diffus sklerotisk prosess (kardiosklerose), betennelse (myokarditt), når bindevevet påvirker sinusnoderen og forhindrer spredningen av impulser til myokardiet.
• Effekten av lave temperaturer, hypotermi;
• Økt tone i det parasympatiske nervesystemet (vagotonia);
• Intrakranial hypertensjon på bakgrunn av hjerneslag, hjerne ødem, meningoencefalitt, svulst;
• Bruk av visse grupper av legemidler (hjerteglykosider, betablokkere);
• Forgiftning av tungmetaller (bly), organofosforforbindelser, nikotinforgiftning;
• Myxedema (en reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner), enkelte infeksjoner (tyfusfeber, kolera), adrenalpatologi;
• Fastende, anoreksi.

Ved funksjonelle lidelser i sympatisk innervering økes vagusnerven, sinusrytmen bevares, bradykardi kombineres med respiratorisk arytmi, og puls øker ved fysisk anstrengelse eller administrasjon av legemidler (atropin).

Ved organisk skade på hjertets strukturer (kardiosklerose, betennelse) er det sinusarytmi, bradykardi elimineres ikke ved administrering av atropin, og under treningen blir det bare observert en liten økning i hjertefrekvensen, noe som indikerer en mekanisk hindring for impulser.

Så, alle faktorene som forårsaker sinus bradykardi kan deles inn i ekstrakardiale og kardiale.

Ekstrakardiale endringer forårsaker arytmi i et sunt hjerte og dets veier. Ofte er denne form for bradykardi diagnostisert med vegetativ-vaskulær dysfunksjon, nevrotiske forhold som er spesielle for folk i alle aldre, men særlig til unge kvinner og ungdom.

Bruk en tettsittende krage, et slips som er for stramt og klemmer karoten sinus, kan forårsake sinus bradykardi. Å trykke på øyebollene bidrar til en refleksreduksjon i pulsfrekvensen, som er kjent for personer med det motsatte problemet - takykardi.

Ekstrakardiale årsaker til patologi inkluderer sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og 12 duodenalt sår), endokrine system, hjerne. I hypothyroidism er bradykardi enda mer uttalt, jo mer alvorlig er skjoldbruskhormonens mangel.

Hjerte sinus bradykardi er assosiert direkte med hjerte-kardiale muskelinfarkt, kardiosklerose, degenerative og inflammatoriske prosesser, kardiomyopati, som bidrar til pacemakerens degenerasjon og nedsatt funksjon. Med strukturelle endringer i sinus node kan utvikle sin svakhet syndrom (SSSU), når hjertet samler rytmisk, men sjelden.

forekomst av bradykardi på grunn av sinus dysfunksjon

Alvorlig sinus bradykardi er ekstremt farlig på grunn av muligheten for at sinuspacemakeren nekter å produsere impulser, som er fulle av hjertesvikt og død.

Narkotikaform for bradykardi er assosiert med inntak av visse grupper av legemidler - kardialglykosider, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, som er allment foreskrevet til pasienter med hjertesykdom og hypertensjon.

Den såkalte giftige formen for sinus bradykardi kan ikke bare være forbundet med inntak av giftige stoffer fra utsiden, men også med alvorlige sykdommer - sepsis, hepatitt, akutt nyresvikt, tyfusfeber etc. Elektrolyttforstyrrelser med økt serumkalium eller kalsium kan også forårsake denne form for arytmi.

Aldersrelaterte forandringer forårsaket av aldring kan forekomme med bradykardi uten alvorlig skade på hjertet og sinusnoden, som kan betraktes som et naturlig resultat av aldring. Hvis en omfattende undersøkelse ikke avslørte den sanne årsaken til arytmen, snakker de om en idiopatisk variant av patologien.

Manifestasjoner og metoder for diagnose av sinus bradykardi

Siden bradykardi forstyrrer levering av blodsyre til organene, blir hjernen, som er svært følsom for hypoksi, hovedmålet i patologi.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på hjerneskade og andre organer, utmerker seg flere grader av arytmi:

1. Mild sinus bradykardi, ofte forårsaket av sykdommer i nervesystemet, når hjertefrekvensen ikke blir mindre enn 50 slag per minutt, mens symptomene vanligvis ikke er fraværende.
2. Moderat sinus bradykardi - hjertefrekvens i området 40-50 slag / min, er asymptomatisk eller med mindre manifestasjoner (svakhet, svimmelhet);
3. Alvorlig bradykardi - med hjertefrekvens under 40 per minutt, ledsaget av en helklinisk hemodynamisk lidelse, mulige kramper og hjertestans.

Klassifisering i henhold til hyppigheten av hjertekontraksjoner er meget betinget og brukes ikke i kardiologers praksis på grunn av dens subjektivitet, fordi puls 50 ikke alltid kan betraktes som patologi. For en mer nøyaktig vurdering av rollen som arytmi for en bestemt pasient, er det viktig å fastslå om det fører til hemodynamiske forstyrrelser eller ikke. Som regel er milde og moderate grader av bradykardi i form av HR hemodynamisk ubetydelig, det vil si at blodstrømmen i organene blir bevart.

I alvorlig sinus bradykardi, er hjertet ikke i stand til å gi vev og organer oksygen tilstrekkelig, hypoksi utvikler seg, og arytmi anses å være hemodynamisk signifikant.

Symptomer på sinus bradykardi oppstår når hjertefrekvensen faller til 40 eller mindre per minutt. De mest karakteristiske klager fra pasienter:

• svimmelhet;
• Svakhet og tretthet, tretthet;
• Kortpustethet, kortpustethet;
• Smerter i hjertet, ubehag i brystet;
• Episodisk synshemming;
• Bouts av bevisstløshet;
• Kramper.

Hvis bradykardi forekommer periodisk, føles pasienten svimmel, noe som indikerer en reduksjon i blodtrykk og oksygenavgivelse til hjernevævet. I hypotoni er dette symptomet mer uttalt enn hos personer med normalt eller forhøyet trykk.

Alvorlig bradykardi ledsages ofte av besvimelse - pasienten mister bevisstheten, kan falle og bli skadet. En langvarig synkope er fulle av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen og til og med død av en pasient på grunn av dysfunksjon av stamme strukturer og respiratorisk svikt.

synkope med MAS bradykardisk anfall (Morgagni-Adams-Stokes)

Svakhet og tretthet er ganske karakteristiske tegn på bradykardi, fordi organene og vevene ikke mottar ernæringen de trenger. Pasienter blir trette raskt med fysisk og intellektuelt stress, de trenger mer tid til å gjenopprette styrke.

Eksternt, folk som lider av bradykardi, trekker oppmerksomhet til hudens blekhet, og hvis en rytmeforstyrrelse er ledsaget av hjertesvikt, så vil i tillegg til lakhet være merkbar, vil hevelse oppstå.

Smerte i hjertet kan oppstå når bradykardi i bakgrunnen av autonom dysfunksjon eller neurose, men i dette tilfellet er de forbigående i naturen og anses ikke som hjertepatologi. Det er en annen sak om en pasient lider av kardiosklerose, hjertesvikt, og kranspulsårene påvirkes av en atherosklerotisk prosess. I dette tilfellet bidrar bradykardi til enda mindre blodstrøm til myokardiet og utviklingen av anginaangrep.

Nevrologiske symptomer i sinus bradykardi assosiert med hypoksi av hjernen, kan det oppstå forbigående pareser, nedsatt syn, hukommelse, oppmerksomhet, søvnforstyrrelser, talevansker der pasienten hvordan å "svelge" de enkelte ord.

Diagnostiske kriterier, bradykardi hos barn

Sinus bradykardi kan diagnostiseres ikke bare hos voksne med en rekke medisinske forhold, men også hos barn. Som du vet, har babyer oftere en puls - hos nyfødte når den 140-160 slag per minutt, reduseres til 120-125 år, og bare ved 12 år nærmer seg en voksenes norm.

På grunn av den naturlig høye hjertefrekvensen hos et barn, blir bradykardi diagnostisert hos ham med høyere puls enn hos voksne (mindre enn 60). I nyfødte er puls bradykardi mindre enn 120 slag per minutt. For barn i barnehage vil denne tallet være under 70, for ungdom - under 62 år.

Årsaker til redusert hjertefrekvens hos barn og ungdom kan være medfødte hjertefeil, kardiomyopati, overdreven trening, autonom dysfunksjon og neuroser. Restrukturering av kardiovaskulærsystemet under pubertet og vagotoni som er spesielt kjent for denne alderen, kan forårsake sinus bradykardi, som utjevnes etter hvert som den vokser og blir eldre.

Symptomer på arytmier hos barn og ungdom ligner på voksne - svakhet, tretthet, svimmelhet. Mødre av spedbarn merker den raske utmattingen av babyen når den mates, dårlig appetitt og rastløs søvn, kortpustethet er mulig.

Diagnostiske metoder

Diagnosen av sinus bradykardi er etablert på grunnlag av typiske pasientklager, undersøkelsesdata og første undersøkelse, og elektrokardiografi viser pålitelige tegn.

puls normal og EKG bradykardi

I resepsjonen fanger en kardiolog eller terapeut en sjelden puls som beholder sin rytme. Hjertetoner under auskultasjon kan dempes dersom arytmen er ledsaget av en patologi av ventiler eller myokardium.

Elektrokardiografi er den viktigste og enkleste måten å diagnostisere sinus bradykardi. På EKG er de karakteristiske tegnene til denne arytmen:

1. Lengre intervaller mellom ventrikulære komplekser;
2. Den riktige sinusrytmen.

Således er et EKG i sinus bradykardi nær normalt, med unntak av sjeldne hjertekontraksjoner. Hvis det ikke var mulig å fikse episoden av bradykardi under kardiogrammet, vil pasienten bli tilbudt Holter-overvåking. Ultralydundersøkelse bidrar til å etablere organisk myokardskade.

Blant laboratoriediagnostiske metoder kan tilordnes undersøkelsen av elektrolytblandingen av blod, hormonbalanse, bestemmelse av toksiner med mistenkt forgiftning, bakteriologisk analyse for å utelukke den smittefarlige arten av arytmi.

Behandling av sinus bradykardi

Sinus bradykardi er ikke alltid grunnen til utnevnelse av spesifikk behandling. Den fysiologiske bremsing av hjerterytmen, som ikke manifesterer seg i noen subjektive symptomer, og dessuten sirkulasjonsforstyrrelser i de indre organer, krever ikke terapi.

Hvis bradykardi provoserer en annen sykdom eller tilstand, vil den foreskrivende legen være i samsvar med den kausale patologi -.. Analoger av hormoner i endokrine sykdommer, korreksjon av elektro lidelser, antibiotika mot infeksjoner, etc. Symptomer på hemodynamisk ustabilitet, manifestert ved spesifikke symptomer krever medisinsk korreksjon.

Det er viktig å merke seg at i tilfelle bradykardi, samt annen endring i hjerterytme, er selvbehandling uakseptabel, selv om stoffene som tas, virker harmløse. Enhver lege kan kun foreskrive en lege basert på muligheten for behandling av bradykardi i prinsippet.

Indikasjonene for tidlig behandling kan være symptomer som kortpustethet, svimmelhet og hyppig besvimelse, alvorlig svakhet, hypotensjon, på bakgrunn av retardasjon av rytme og puls mindre enn 40 bpm. / Min, når mangelen på blodstrøm til organene er uunngåelig.

Sinus bradykardi kan behandles medisinsk og kirurgisk. Medikamentterapi omfatter bruk av midler som stimulerer hjertets kontraktile aktivitet og reduserer effekten av det autonome nervesystemet på veiene i myokardiet:

• Cholinolytics - atropin - øker hjerterytmen på grunn av undertrykkelse av det parasympatiske nervesystemet, noe som fører til at vagusnervetonen minker og hjertet trekker seg raskere. Det injiseres subkutant eller intravenøst, det har noen bivirkninger, derfor er det ikke egnet for regelmessig bruk, men det er i arsenalet av midler for å gi akutt og akutt omsorg;
• Adrenomimetics - isoprenalin analoge adrenalin kan administreres både intravenøst ​​og tas oralt i tablettform, det har en stimulerende virkning på det sympatiske nervesystemet og aktiverer adrenerge reseptorene i hjertemuskelen, påskynde dets reduksjon;
• Euphyllinum - hovedvirkningen er bronkodilator, men også stoffet er effektivt for å øke pulsfrekvensen. Det brukes som en intravenøs infusjon.

Disse stoffene brukes vanligvis i perioden for forverring av arytmier til den normale hjertefrekvensen blir gjenopprettet, og deretter avbrytes de. Du kan motta urte rettsmidler som øker hyppigheten av hjertesammensetninger og blodtrykk - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Når vedvarende sinus bradykardi viser terapi med sikte på å forbedre metabolisme i sinusnoden og myokardiet:

1. Antioksidanter og kardioprotektorer (antioksidanter, omega-3, meksidol, riboksin);
2. Midler for å forbedre metabolske prosesser i kardiomyocytter - Mildronat, Actovegin;
3. Nootropics - piracetam;
4. Multivitaminer.

Alvorlig bradykardi med anfall av bevisstløshet på bakgrunn av organisk myokardiell patologi, som ikke korrigeres av medisinering, krever hjerteoperasjon - installasjon av en elektrisk pacemaker. Indikasjonene for implantasjon av en pacemaker er: hjertefrekvens mindre enn 40, Morgagni-Adams-Stokes-angrep, progressiv hjertesvikt.

La oss si noen ord om folkemessige rettsmidler, hvis popularitet ikke reduseres selv med tilgjengeligheten av moderne behandling. Populær behandling kan anses som berettiget bare i tilfeller der bradykardi er funksjonell i naturen, forårsaket av økt tone i vagusnerven, og hjertefrekvensen er ikke mindre enn 40 slag per minutt. Med organiske endringer i hjertefeil, koronar sykdom, kardiomyopati - det er ikke bare meningsløst, men også farlig.

Redusere påvirkningen av det parasympatiske nervesystemet på hjertet kan bidra urt med styrkende effekt - ginseng, sibirsk ginseng, samt planter som ryllik, evighets, kinesisk magnolia vine, tatt i form av avkok og infusjoner.

Du bør ikke ty til folkemessige rettsmidler uten å konsultere en lege, så vel som i kombinasjon med allerede foreskrevet medisinbehandling, som i dette tilfellet øker risikoen for uønskede bivirkninger og uforutsigbar arytmi.

For å forhindre angrep av bradykardi, bør du slutte å røyke og følge en diett som begrenser alkohol, animalsk fett, mengden væske og salt som forbrukes. Det er viktig å følge kardiologens avtaler og behandle de sykdommene som kan føre til en reduksjon i hjertefrekvensen.

Prognosen for sinus bradykardi anses å være gunstig hvis det ikke er noen organisk lesjon i hjertet. Kardiologisk patologi, kombinasjonen av sinus bradykardi med andre typer arytmier, synkope-episoder, gjør prognosen alvorlig og tjener som grunn til å installere en pacemaker.

Sinus bradykardi på ecg

EKG i strid med rytme og ledning. Sinus bradykardi, takykardi

Hjerterytmeforstyrrelse finner sted på grunn av endring i sinusknuten automatikk eller annen ektopisk (heterotopisk) sentre hjerte automatism brudd eksitabilitet, ledning eller en kombinasjon av modifikasjoner av disse grunnleggende funksjoner av hjertet ved hjelp av mekanismen reentry (reentry eksitasjonsbølgelengde) eller ved å øke postsistolicheskih oscillasjoner.

Analysen av EKG og konklusjonene i dette kapittelet er gitt bare på grunnlag av forstyrrelse av rytme og ledningsevne. En klinisk diagnose vil ikke bli gjort i alle tilfeller, da de fleste typer arytmier er polyetiologiske, og en klinisk diagnose spiller vanligvis ikke en avgjørende rolle i konklusjonen av rytmeanalyse.

Sinus bradykardi oppstår med redusert sinusknuteprofil. Det forekommer hos friske mennesker under påvirkning av fysiologiske ekstrakardiale faktorer (vagotonia, etc.), og hos pasienter på grunn av patologiske effekter på sinusnoden. På EKG i sinus bradykardi øker R-R-intervallet, hovedsakelig på grunn av T-R-intervallet. Som et resultat blir antallet hjertekonstruksjoner mindre enn 60 per 1 min. Intervallet P er Q med normal varighet, eller det kan være litt lengre enn normalt (opptil 0,21 - 0,22 sekunder).

Intervallet Q - T øker i takt med reduksjonen i frekvensen av rytmen. Amplituden og retningen til tennene endres ikke vesentlig.

EKG hos en sunn kvinne F. 51 år gammel. Intervall R - R = 1,25 sek. Hjertefrekvens 48 i 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. Tann PI, II, III positiv. Ap = + 62 °. PV1 tofaset (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII> RIII, PVI - tofaset (+ -). Tann RII> RI> RIII. RS-segmentet - T og T-bølgen i ledninger I, II, III, VI uten endringer. TV1 er negativ.

Konklusjon. Sinus takykardi.

Innholdsfortegnelse for emnet "Funksjonstester på EKG":

Hva er sinus bradykardi

Sinus bradykardi kalles en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 60 slag per minutt (med riktig sinusrytme), på grunn av en reduksjon i sinusknutens automatisme.

Sinus bradykardi er fysiologisk (hos idrettsutøvere med et godt trent kardiovaskulært system) og patologisk.

Ekstrakardiale årsaker til sinus bradykardi:

• hypotyreose;
• økt intrakranielt trykk;
• overdosering av narkotika (hjerte glykosider, beta-blokkere, veropamil);
• som følge av infeksjon (influensa, hepatitt, sepsis);
• hypotermi.

Den intrakardiske formen av sinus bradykardi observeres med organisk (funksjonell) skade på sinoatriale knutepunktet:

EKG tegn på sinus bradykardi:

• reduksjon i hjertefrekvens mindre enn 59 slag per minutt;
• lagret korrekt sinusrytme;
• positiv stang P_{I, II, AVF, V4}.

Behandling av sinus bradykardi:

• anticholinergika med moderat bradykardi: belladonna-tinktur (10 dråper 3-4 ganger daglig), Zelenin-dråper (35-40 dråper 3 ganger daglig);
• anticholinergika med alvorlig bradykardi: atropinsulfat (0,1% løsning av 0,5-1 ml 2-3 ganger daglig subkutant eller inn / inn);
• myokardielle beta-adrenoreceptorstimulerende midler: ephedrine (5% løsning, 1 ml subkutant, 2-3 ganger daglig), alupente (0,05% løsning, 1 ml i / v eller v / m 3 ganger daglig);
• pacing er indisert for uttalt bradykardi (mindre enn 40 slag per minutt).

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi - en reduksjon i hjertefrekvensen til 59-40 per minutt, forutsatt at den korrekte sinusrytmen opprettholdes.

Årsaker til sinus bradykardi

Sinus bradykardi er assosiert med en reduksjon i automatismen av atriell nodulet.

Noen ganger er sinus bradykardi en variant av normen. Hos friske mennesker, nemlig i trente atleter, i ro, kan hjertet trekke seg sammen med en frekvens på 40-59 per minutt.

Utviklingen av sinus bradykardi fører ofte til økt tone i vagusnerven.

De viktigste sykdommene og tilstandene der sinus bradykardi kan forekomme:

• smittsomme sykdommer (influensa, hepatitt, tyfusfeber);
• hypothyroidism (mangel på skjoldbruskkjertelhormoner fører til en nedgang i elektrisk impuls);
• hyperkalemi (et overskudd av kalium i kroppen fremkaller også en nedgang i oppførelsen av en elektrisk impuls);
• myokardinfarkt (som et resultat av iskemi i hjertemusklen, er inhiberingen av atriellknutepunktet hemmet);
• økning i intrakranielt trykk på grunn av traumatisk hjerneskade, hjernesvulst, encefalomeneitt, blødning i hjernen (på grunn av irritasjon av vagusnerven);
• tar visse medisiner (kinidin, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• kjemisk forgiftning (bly, nikotin).

Klinisk bilde, symptomer på sinus bradykardi

Helse, velutdannede idrettsutøvere kan ikke engang merke til at deres puls er under normal, og ikke klage.

Symptomer på sinus bradykardi kan være:

• svimmelhet, øynene i mørket. besvimelse;
• tretthet,
• kortpustethet;
• brystsmerter;
• generell svakhet

Diagnose av sinus bradykardi

Det er veldig enkelt å mistenke sinus bradykardi - for dette er det nødvendig å beregne pulsfrekvensen. Hvis puls er rytmisk, men frekvensen reduseres til 40-59 per minutt, kan du tenke på sinus bradykardi.

Og for å bekrefte sinus bradykardi, kan du bruke elektrokardiografi.

Hvis EKG opprettholder riktig sinusrytme (den riktige vekslingen av P-bølgen og QRS-T-komplekset i alle ledninger) og antall kutt per minutt er 40-59, bekrefter dette tilstedeværelsen av sinus bradykardi.

Noen ganger er sinus bradykardi en forbigående tilstand. Og for å fikse angrepene av sinus bradykardi, er det nødvendig å registrere elektrokardiogrammet i lang tid. I dette tilfellet hjelp Holter overvåking. I løpet av dagen fører pasienten en normal livsstil, og en spesiell enhet registrerer sitt EKG. Hvis i løpet av denne tiden vil det være bots av sinus bradykardi, vil Holter-skjermen definitivt fikse dem.

Behandling av sinus bradykardi

Hvis det i tillegg til sinus bradykardi ikke bestemmes av andre sykdommer, det er ingen klager, er den personen sunn og fysisk trener, og deretter behandle denne tilstanden krever.

I de fleste tilfeller er sinus bradykardi et symptom, en konsekvens av en annen sykdom. Derfor, for å eliminere sinus bradykardi, er det nødvendig å behandle den primære sykdommen.

• Ved smittsomme sykdommer er det nødvendig å gjennomføre avgiftningsterapi, overvåke pasientens generelle tilstand, elektrolytblandingen i blodet for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
• Ved forgiftning med nikotin, bly, må du gjennomføre avgiftningsbehandling, for å binde giften inn i kroppen for å hjelpe kroppen til å fjerne kjemikalier.
• Hvis hypothyroidisme krever erstatningsterapi med levothyroksin.
• Med hyperkalemi foreskrives diuretika, som fjerner overflødig kalium fra kroppen.
• Med økt intrakranielt trykk må du individuelt nærme behandlingen av den underliggende sykdommen.
• I noen tilfeller er sinus bradykardi en bivirkning av bruk av legemidler som kan redusere hjertefrekvensen (for eksempel beta-blokkere - atenolol, metoprolol). I dette tilfellet trenger du bare å redusere dosen av stoffet litt - og den normale hjertefrekvensen vil bli gitt.

Hvis årsaken til sinus bradykardi er et problem med ledningen av hjerteimpulser på grunn av endringer i hjertet, kan implantasjon av en pacemaker være nødvendig. Denne enheten er satt inn under huden og bidrar til å regulere hjerterytmen, og sikrer normal hjertefrekvens.

En pacemaker vil også være nødvendig i tilfelle av hyppige svimlende tilstander, fordi i disse periodene øker risikoen for plutselig hjertestans.

I alle fall vil kun en erfaren lege kunne diagnostisere den ledende årsaken og velge den optimale behandlingstaktikken. Derfor forsøm ikke din helse: hvis du har en sjelden puls, må du konsultere legen din.

Sinus bradykardi

Hvis pasienten har sinus bradykardi, reduseres hjertefrekvensen til 40 slag per minutt. Sykdommen er full av alvorlige komplikasjoner: hjertesvikt, lungeødem. Sinus bradykardi på et EKG diagnostiseres ganske ofte. I de fleste tilfeller har pasienten riktig sinusrytme. Således kan en økning i PQ intervaller som viser pulsforplantningshastighet fra atria til ventriklene.

Årsakene til patologien

Hjertefrekvensen styres av en sinusknutepunkt. Han er på terskelen til høyre atrium. Sinusrytmen senker seg under søvnen. Prosessen med overføring av impulser fra sinusnoden til myokardiet blir forstyrret under påvirkning av følgende faktorer: Tilstedeværelsen av tyfoid, alvorlig leversykdom, økt intrakranielt trykk og hypertensjon.

Sykdommen oppstår når du tar medisiner, designet for å redusere overføringshastigheten til impulser til myokardiet. Disse stoffene inkluderer antiarytmiske legemidler, hjerteglykosider og betablokkere.

Tegn på at du må gå til legen og lage et EKG

Med mild sykdom har en person ikke ubehagelige symptomer. Med sykdomsprogresjonen er det slike negative symptomer: tretthet, svakhet, svimmelhet, rask hjerterytme, kortpustethet, pustevansker og hevelse i ekstremiteter.

Kortpustet oppstår med intens fysisk anstrengelse. I de senere stadiene av sykdommen ser du også svimmelhet og tretthet i ro. Disse problemene skyldes mangel på oksygen og næringsstoffer i kroppen i bradykardi.

Varianter av patologi

En person som har blitt diagnostisert med sinus bradykardi, bør ikke få panikk. Tross alt er det 8 typer sykdommen. Ved moderat bradykardi er det ingen trussel mot pasientens liv.

Typer av patologi er presentert i tabellen nedenfor.

I tillegg er det fysiske og patologiske former for sykdommen. Når patologisk bradykardi feiler i arbeidet med indre organer. Den fysiske form av patologien er vanligvis observert hos idrettsutøvere.

EKG endringer i bradykardi

Elektrokardiogrammet gir deg pålitelig informasjon om tilstanden til pasientens kardiovaskulære system. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden blir følgende avslørt: frekvensen og rytmen til hjertekontraksjonene, tilstedeværelsen av hjerteinfarkt etter et hjerteinfarkt, blokkaden av hjerteledningssystemet, tilstedeværelsen av blokkering av store arterier.

Når bradykardi på EKG, vises følgende endringer:

• hjerterytme varierer fra 40 til 60 slag per minutt;
• endrer høyden på arr P, som reflekterer spredningen av puls på høyre og venstre atrium;
• varigheten av PQ-intervallet varierer vanligvis fra 0,12 til 0,22 s.

Hva bestemmer nøyaktigheten av EKG-resultatene

Når det gjennomføres et re-EKG, oppdages endringer i forhold til de oppnådde resultatene tidligere. De oppstår av følgende grunner:

1. Gjør forskning på ulike tider av dagen. EKG anbefales i morgen.
2. Utfører tungt fysisk arbeid på kvelden før undersøkelsen.
3. Spise mat Alkoholholdige drikker og matvarer som inneholder koffein kan forvride det virkelige bildet.
4. Feil elektrodeplassering. Når de skiftes, er EKG-indikatorene unøyaktige. Derfor skal pasienten ikke bevege seg under prosedyren eller bruke kremer på de områdene som er etterpå overliggende elektroder.

Hvordan ble studien utført?

Tilstedeværelsen av fremmede enheter kan påvirke elektrokardiografens funksjon. Derfor utføres prosedyren i et spesielt rom borte fra MR- eller CT-rommet.

Pasienten må ta av seg klærne i livet og sokker, siden under EKG må bena være åpne. Da er pasienten beleilig plassert på sofaen på ryggen.

I rommet der EKG holdes, bør den optimale lufttemperaturen være. Med ufrivillig sammentrekning av musklene på grunn av kulde, reduseres nøyaktigheten av forskningsresultatene.

Ytterligere diagnostiske teknikker

For å gjøre en nøyaktig diagnose, brukes ikke bare kardiogrammet, men også følgende metoder:

• Holter overvåking;
• sykkel ergometri;
• fullfør blodtall
• hjerte ultralyd;
• koronar angiografi;
• kjemisk analyse av blod;
• tredemølle test;
• forskning på innholdet av hormoner i kroppen;
• farmakologisk test;
• utfører test med kompresjon av en karotid sinus.

De to siste diagnostiske metodene hjelper ikke bare med å diagnostisere patologi, men også identifisere årsakene til sykdommen.

Patologisk behandling

En person som er diagnostisert med sinus bradykardi krever passende behandling. Det tar sikte på å gjenopprette den optimale hjertefrekvensen og eliminere konsekvensene av sykdommen.

Behandlingstaktikken avhenger av det kliniske bildet av sykdommen.

Hva ser sinus bradykardi ut på et EKG?

Sinus bradykardi er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen. Hjertefrekvensen kan falle under 60 slag per minutt, men rytmen vil bli opprettholdt, det vil si at hjertet reduseres med jevne mellomrom.

Sinus bradykardi er et av symptomene på hjertesykdom, men ikke en uavhengig sykdom, så først og fremst er det nødvendig å bestemme årsakene til forekomsten.

Årsaker og symptomer på sykdommen

En rekke årsaker kan utløse utviklingen av sinus bradykardi.

I høyre atrium er sinusnoden, det vil si akkumulering av nerveceller som gir impulsen for å redusere myokardiet. Med sinus bradykardi oppstår feil i sinusnoden, noe som resulterer i redusert hjertefrekvens, og rytmen forblir den samme. Hjertets muskelvev reduseres i riktig rekkefølge (sammentrekningen av organets organer er bevart).

Sinus bradykardi på EKG er uttrykt som en reduksjon i hjertefrekvensen. I en sunn person, varierer denne figuren fra 60 til 90 slag per minutt. Hvis det faller under 60, snakker de om bradykardi.

Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige:

• Hjertesykdom. Et slikt symptom som bradykardi følger ofte med mange hjertesykdommer: IHD (iskemisk hjertesykdom), kronisk hjertesvikt, medfødte og anskaffe hjertefeil, kardiomyopati og andre sykdommer forbundet med skade på hjertemuskulaturen.
• Hormonforstyrrelser. Bradykardi er også funnet i sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Dette skyldes det faktum at hormonene produsert av dette organet regulerer hjertefunksjonen.
• Patologi i luftveiene. Med nederlaget i lunge- og bronkiale vev, lider kroppen av oksygen sult, noe som medfører at myokardets arbeid forstyrres.
• Fysiologiske årsaker. Svært ofte blir bradykardi observert hos profesjonelle idrettsutøvere. Under treningen utvikler hjertemuskelen, så færre sammentrekninger kreves for normal blodsirkulasjon. Også bradykardi regnes som normalt under søvn, når alle prosesser i kroppen senkes.

Sinus bradykardi kan manifestere seg på forskjellige måter. Ingen følelser og smerter i hjertet av hjertet kan oppstå, men pasienten føler seg trøtt, søvnig, svak, svimmel, sløret syn og minne, svette. Hyppig og besvimelse på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernevævet.

klassifisering

Sinus bradykardi kan være fysiologisk og patologisk

Det er flere varianter av sinus bradykardi, avhengig av manifestasjoner av sykdommen og årsaken til forekomsten. Vanligvis snakker om relativ og absolutt bradykardi.

Den absolutte formen for denne patologien kan oppstå når som helst, uavhengig av påvirkning av eksterne faktorer. Symptomer vil bli tydelig uttrykt. Relativ bradykardi er som regel en komplikasjon av en annen sykdom og vises først etter eksponering for visse faktorer.

Avhengig av årsakene til bradykardi utmerker seg følgende varianter:

1. Organisk. Som regel ser denne sykdomsformen ut mot bakgrunnen av patologien til karene eller lesjonen av sinusknudepunktet selv. Symptomene kan ikke vises umiddelbart, men det er ganske uttalt.
2. Ikke-kardiale. Ekstrakortisk bradykardi er et resultat av alvorlig skade på indre organer, oftest hjernen. Kan oppstå på bakgrunn av en meningitt eller en hodeskader.
3. Moderat. Mild bradykardi oppstår som et resultat av sykdommer i luftveiene. Oftest forekommer symptomer på respiratorisk patologi (dyspnø, hoste, etc.) først.
4. Giftig. Ulike giftige stoffer kan føre til bradykardi. Så årsaken til å senke hjertefrekvensen er ofte forgiftning med giftstoffer, infeksjoner som tyfoid, sepsis, gulsott.
5. Doseringen. Bradykardi utvikles med langvarig bruk av visse legemidler, spesielt ved behandling av hjertesykdom.
6. Fysiologisk. Som nevnt ovenfor er fysiologisk sinus bradykardi hos idrettsutøvere.

Også noen ganger snakkes om føtale bradykardi, når det er i brudd på sinusnoden selv i prenatalperioden. Ofte er dette et midlertidig fenomen forårsaket av å ta ulike legemidler under graviditeten. Man kan bare snakke om alvorlig patologi etter en undersøkelse ved hjelp av ultralyd og CTG hos fosteret.

Diagnose, sinus bradykardi på et EKG

EKG lar deg ta opp en sjelden hjertefrekvens

Hvis du opplever tegn på bradykardi, må du undersøkes for å finne årsaken til forekomsten. Ofte blir sinus bradykardien selvsagt registrert ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse.

Før diagnoseprosedyren starter, samler legen anamnese, avklarer hvilke symptomer og hvor lenge de kommer, eller om de nære slektninger har hjerteproblemer.

Følgende diagnostiske metoder er oftest foreskrevet:

• EKG. Elektrokardiografi er den vanligste metoden for å undersøke hjertepatologier. Dette er en smertefri og rimelig måte å diagnostisere. Spesielle elektroder er festet til pasientens kropp og tar avlesninger om et par minutter. Resultatet gir umiddelbart opp. Sinus bradykardi på EKG manifesterer seg i form av en reduksjon i hjertefrekvensen (under 60 slag per minutt), så vel som tilstedeværelsen av en P-bølge, en økning i T-P og P-Q-intervallet. Sinusrytmen forblir uendret.
• Ekkokardiografi. Dette er en kombinasjon av hjerte-ultralyd og EKG-prosedyre. Ved hjelp av EchoCG er det mulig ikke bare å oppdage brudd på hjertefrekvensen, men også å oppdage cyster, svulster i hjertet, en forstørret ventrikel eller atrium, noe som vil tillate en sann diagnose.
• Holter overvåking. En bærbar EKG-enhet er festet til pasientens kropp i 1-2 dager. Samtidig holder den observerte registreringen, hvor han angir hva han gjorde på et gitt tidspunkt på dagen. Som et resultat er det mulig å evaluere hjertearbeidet i nærvær og fravær av stress for å identifisere mønsteret for brudd på hjertefrekvensen.
• Lasttest Dette er en EKG-prosedyre, som utfører gradvis økende fysisk aktivitet. Vanligvis brukes tredemølle eller motorsykkel.

Blant annet kan standardtester som blodprøver, urin, etc. foreskrives. En blodprøve viser tilstanden til karene, myokardiet, tilstedeværelsen av betennelse i kroppen og lar deg bestemme retningen for ytterligere diagnose.

Behandlingsmetoder

Behandlingen tar sikte på å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket bradykardi.

Legen vil kun forskrive behandling etter en grundig undersøkelse av pasienten. Årsakene til bradykardi kan være svært forskjellige, og uten spesifikasjon er det umulig å foreskrive riktig behandling. I noen tilfeller er det ikke nødvendig å ta medisiner i det hele tatt, nok forebyggende tiltak.

Behandling for sinus bradykardi kan omfatte:

1. Livsstilsendring. Pasienten anbefales en diett med mange vitaminer. Drikker alkohol, stekt, krydret anbefales å redusere til et minimum, samt å overvåke mengden av kolesterol i mat. Behøver også moderat trening.
2. Legemidler som øker hjertefrekvensen. Som regel er det medisiner som inneholder koffein. De har en uttalt tonisk effekt, men overdose kan føre til et hopp i blodtrykk.
3. Kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling er kun foreskrevet for alvorlig bradykardi, når hjertefrekvensen faller til 35 slag per minutt. I dette tilfellet er en spesiell pacemaker implantert, som holder myokardiet på riktig nivå.
4. Fysioterapi. For å forbedre hjertefunksjonen og øke hjertefrekvensen, benyttes varme sennepbad, fysioterapiøvelser og komprimerer.
5. Folkemidlene. For å øke hjertefrekvensen med urter avkok: ginsengrot, belladonna. Du kan også lage hjemmelagde tinkturer. Innen to uker etter å ta slike midler, blir puls normalisert.

Ofte fører et angrep av bradykardi til besvimelse. I dette tilfellet krever pasienten førstehjelp. Han må knyte på kragen og deretter sjekke pulsen hans. Hvis ikke, må du gjøre en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern. Hvis pulsen er lett følt, nok til å drysses ansiktet med kaldt vann. Når besvimelse trenger å ringe en ambulanse.

Mulige komplikasjoner og prognose

Sinus bradykardi kan utløse hjertesvikt

En liten bradykardi (moderat) for livet er ikke farlig, men det er verdt å huske at det ofte er et tegn på en utviklende patologi. Hvis en fullstendig undersøkelse ble utført og behandling ble foreskrevet i begynnelsen av sykdommen, er prognosen ganske gunstig.

Hvis sykdommen utvikler seg, avhenger prognosen av pasientens alder, typen bradykardi, den endelige diagnosen og andre kroniske sykdommer. Med sterk bradykardi er det ikke nok blodsirkulasjon, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Blant konsekvensene av sinus bradykardi er:

• Hjertesvikt. Plutselig hjertestans kan observeres med sterkt angrep av bradykardi, når hjertefrekvensen minker så mye at blodtilførselen til forskjellige organer og systemer nesten stopper.
• Skade. Når bradykardi oppstår, svimmelhet, noe som fører til plutselig svakhet. Til tider fører dette til ulike skader, inkludert brudd og hjernerystelse.
• Krenkelse av cerebral sirkulasjon. Svimmelhet er resultatet av underernæring av hjernevævet. Når bradykardi kan føre til nedsatt minne, reduseres ytelsen.
• Hjertesvikt. En av konsekvensene av sinus bradykardi er kronisk hjertesvikt. Hjertet kan ikke fullt ut utføre sine funksjoner. Denne sykdommen utvikler seg stadig og fører til hjertestans.
• Myokardinfarkt. Etter hvert som hjertefrekvensen senker, forringes blodtrykket i blodet. På grunn av mangel på oksygen blir en del av hjertemuskulaturen drept, og arrvev dannes i deres sted.

Mer informasjon om bradykardi og dens behandling finnes i videoen:

Det bør også huskes at forebygging kan bidra til å unngå bradykardi: riktig ernæring, avslag på dårlige vaner, tar medisiner bare ved foreskrevet dosering, tilstrekkelig hvile, rettidig tilgang til lege dersom det er mistenkelige symptomer.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.