Miniflebektomi: Essens og muligheter for operasjonen, oppførelsen, postoperativ perioden
Phlebectomy er kirurgisk fjerning av åreknuter for medisinske og kosmetiske formål.
Det venøse systemet på beina er representert av dype vener, saphenøse vener og perforerende vener som forbinder saphenøse og dype vener. Varicose vi kaller utvidelse og svikt av saphenous årer. Det er to av dem på beinet - store og små saphenøse årer med bifloder.
Eliminer venøs refluks (det vil si omvendt blodstrøm) i dag kan bare fjernes kanal for ham. Derfor er fjerningen av saphenøse vener den viktigste behandlingen for åreknuter.
Blodstrømmen utføres hovedsakelig gjennom de dype årene. Bare 10% av det totale blodvolumet passerer gjennom saphenøse årer. Derfor fjerner disse venene ikke vesentlig effekt på venøs utstrømning.
Det er mange måter å flebektomi. Frem til slutten av forrige århundre var hovedmetoden å fjerne varicose forandret veneseksjoner gjennom flere snitt av en ganske stor størrelse (ca. 6 cm), eller å trekke ut en vene ved hjelp av en spesiell sonde satt inn for hele lengden av venen fra ankel til lysken.
Disse operasjonene utføres nå, disse er de viktigste operasjonene på venene, som utføres kostnadsfritt under OMS-politikken. De utføres enten under generell anestesi eller under epidural anestesi.
Siden 60-tallet i det tjuende århundre begynte metodene for minimal invasiv venekirurgi å bli introdusert i kirurgenes praksis - lavt innvirkning, uten store snitt og uten bruk av generell anestesi.
Minimalt invasive metoder erstattet raskt klassisk flebektomi. Hovedårsaken til at pasienter opererer på årer (spesielt kvinner) er en kosmetisk defekt. Derfor er operasjonene som etterlater store arr, blitt uattraktivt.
I tillegg til kosmetisk effekt er minimal invasiv kirurgi bra fordi det ofte ikke krever generell anestesi, og kan til og med utføres på en poliklinisk basis.
Hva er miniflebektomi
Miniflebektomi er en metode for å fjerne åreknuter uten kutt, gjennom små punkteringer i huden. Det utføres under lokalbedøvelse, under forholdene til et daghospital, det vil si noen timer etter operasjonen, kan pasienten gå hjem.
Miniflebektomi kan være en separat operasjon, men oftere er den kombinert med andre metoder for behandling av åreknuter: kryssektomi, perforering av vene ligering, laser koagulasjon, skleroterapi og andre.
For første gang ble en miniflebektomi-teknikk foreslått på 1960-tallet av en sveitsisk dermatolog Muller. Litt senere ble det ferdiggjort og modifisert av forskjellige kirurger. Den mest kjente i dag er modifikasjonen i henhold til Varadi (den tyske kirurgen Zoltan Varadi utviklet spesialverktøy til henne).
De viktigste fordelene ved miniflebektomi
- Generell anestesi er ikke nødvendig.
- Det er mulig å gjennomføre på en poliklinisk basis.
- Mindre vevtrauma.
- Det krever ikke tid for utvinning og rehabilitering. Etter 2 timer kan pasienten gå hjem.
- Operasjonen er nesten smertefri.
- Muligheten for operasjon hos eldre og pasienter med samtidig kroniske sykdommer.
- God kosmetisk effekt på grunn av mangel på arr.
Som en uavhengig operasjon brukes miniflebektomi:
- I de første stadier av åreknuter.
- For fjerning av varicose utvidet tilstrømning BPV eller MPV i fravær av tilbakeløp langs hovedstammen.
- I nærvær av begrensede varicose noder.
- For fjerning av dilaterte vener på atypiske områder av kroppen (ansikt, føtter, labia).
- Å fjerne en vene etter primær behandling av tromboflebitt.
- Med en stigende tromboflebitt i saphenøsvenen.
Som en ekstra operasjon påføres miniflebektomi:
- For fjerning av bifloder etter fjerning av hovedstammen til saphenøsvenen ved kryss -ektomi (skjæringspunktet mellom GSV-spalten med lårbenet) og stripping (fjerning av TSW med en sonde).
- Etter endovasal laser koagulasjon.
- I kombinasjon med perforering av vene-ligering.
Forberedelse for kirurgi
For å avklare metoden for kirurgisk behandling og operasjonsvolumet, er skanning av ultralyd foreskrevet for pasienter med åreknuter. Denne undersøkelsen avslører nivået av insolvens av ventiler, permeabilitet av dype og perforerende vener, tilstedeværelse av blodpropper.
Umiddelbart før kirurgi (10 dager), foreskrives standard preoperative tester:
- Generell detaljert blodtelling.
- Urinanalyse
- Blodmarkører for viral hepatitt, HIV, syfilis.
- Studien av blodpropp og koagulasjonskomponenter.
- Biokjemisk analyse av blod.
- EKG.
- Røntgen på brystet.
- Undersøkelse av en terapeut.
Pasienten blir advart om kanselleringen noen dager før bruk av narkotika som tynner blodet (aspirin og andre antiinflammatoriske legemidler).
Før kirurgi, må du kjøpe kompresjonstrømper av ønsket størrelse på den andre kompresjonsgraden. Det anbefales å bruke kompresjonsstrikk i 1-2 uker før operasjonen, noe som gjør det lettere å sette på etter operasjonen (det nye strikketøyet er ganske spent nok).
Før operasjonen må du barbere bena.
Store kontraindikasjoner for miniphlebektomi
- Alvorlig generell tilstand.
- Akutte smittsomme sykdommer.
- Kroniske sykdommer i dekompensasjonsstadiet (hjertesvikt, dekompensering av diabetes, nyre- og leverfeil, alvorlig arteriell hypertensjon).
- Graviditet og amming.
- En infeksjon i huden i beina.
- Aktiv tromboflebitt (relativ kontraindikasjon).
- Blodkoagulasjonsforstyrrelse.
- Andre sykdommer som begrenser pasientens mobilitet i den postoperative perioden (lammelse, nedsatt gang på grunn av artikulær patologi, etc.).
Veiledning
Umiddelbart i operasjonen utført en ultralydssøk, er venen markert. Lokal infiltreringsbedøvelse utføres.
I løpet av en modifisert vene, er mikropekkehullene laget med en nål eller skalpell med et meget smalt blad. Gjennom en punktering i såret er en vene trukket med en spesiell krok, klemmet og skjæret. I stedet for den største spenningen i huden når venen trekkes, blir neste punktering laget. Hjertesiden er viklet på et klips og fjernet. På denne måten kan du fjerne venen på et ganske stort område. Noen kirurger fjerner hovedstammen til den store saphenøsvenen ved miniflebektomi.
heklet venefjerning
Åre er ikke bundet, suturer er ikke overlappede. Limpastaen sitter fast på punkteringsstedet. Ruller kan påføres langs de bortførte årene. Umiddelbart etter prosedyren bæres kompresjonsstrikk på foten.
Etter operasjonen
Operasjonen varer fra 40 minutter til 1 time. Etter operasjonen må pasienten ligge i en time, så kan han gå hjem. Tidlig aktivering (walking, terapeutiske øvelser for bena) anbefales.
Kompresjons undertøy må brukes, uten å fjerne i 2-3 dager. Deretter inviteres pasienten til dressingen. Etter det anbefales kompresjonen kun i en periode på 3-4 uker bare om dagen, blir strømpene fjernet for natten.
I 3-4 uker anbefales det å unngå å løfte vekter, samt eksponering for varme (bad, badstuer, varme bad). Det er ingen andre restriksjoner, som regel. Hvis arbeidet ikke er forbundet med tungt fysisk arbeid, kan pasienten gå tilbake til sin vanlige arbeidsaktivitet om 2-3 dager.
Små hematomer vil vises på steder av ytre vener som forsvinner om noen dager. Noen ganger kan hyperpigmentering forbli på stedet for hematomer i en periode på 1-2 måneder.
Mulige komplikasjoner
Til tross for prefikset "mini", er det fortsatt en operasjon. Som med enhver operasjon, bør pasienten bli advart om de mulige konsekvensene og komplikasjonene, selv om de er ganske sjeldne.
- Blødning.
- Infeksjon.
- Trombose, tromboflebitt.
- Langvarig hyperpigmentering (mørkgjøring av huden).
- Forekomsten av arr.
Miniflebektomi garanterer ikke utseendet på nye varicose noder på andre steder.
I utgangspunktet er tilbakemeldingen på denne operasjonen bare positiv: uten kutt, uten anestesi, med nesten ingen smerte, blir pasienten i løpet av en time unna med åreknuter. Spesiell rehabilitering er heller ikke nødvendig.
Kostnad for drift
Det må sies at nesten alle phlebology er konsentrert i betalt medisin. Kostnaden for operasjonen miniflebektomi varierer fra 15.000 til 35.000 rubler. Prisen avhenger av operasjonsvolum, rangering av klinikken, kategori av kirurgen, instrumentene som brukes.
Miniflebektomiya
Miniflebektomi er en moderne medisinsk teknikk som gjør det mulig å bli kvitt problemet med åreknuter. Operasjonen er nesten smertefri og foregår med minst komplikasjoner.
Det kan utføres separat eller som en del av mer komplekse kirurgiske prosedyrer for behandling av åreknuter.
Miniflebektomi utføres hovedsakelig i to versjoner:
- Müller Miniflebectomy er en vanlig metode når åreknuter fjernes gjennom punkteringer. Under operasjonen brukes miniflebektomi kroker, hvorved åreknuter blir fjernet gjennom de utførte punkteringene. Etter at legen utfører dressing av perforerende vener i ankelområdet. Stingene etter intervensjonen pålegges ikke, og kantene på punkteringene er rett og slett festet med en spesiell gips. Etter operasjon, er sykehusinnleggelse ikke nødvendig, pasienten er under medisinsk tilsyn i flere timer, hvoretter han kan gå hjem. For å fremskynde helingsprosessen anbefales pasienten å bruke spesielle kompresjonsklær i omtrent 30 dager etter prosedyren. Etter operasjonen forsvinner åreknuter, kan ikke komme igjen, og nesten alle pasienter er fornøyd med den kosmetiske effekten som Mullers miniphlebektomi gir.
- Varadi miniflebektomi er en mer tradisjonell tilnærming, effektiv og mindre traumatisk. Åreknuter blir fjernet gjennom punkteringer med Varadi kroker. Operasjonen varer ikke lenger enn 40 minutter og utføres under lokalbedøvelse. Miniflebektomi ifølge dette prinsippet etterlater nesten ingen mangler på huden, pasienten ses av legen i 2-3 timer, og forlater deretter klinikken.
I tillegg til de to viktigste alternativene for operasjonen, er det gitt miniflebektomi med intraoperativ scleroobliterasjon. Dette er en metode for å fjerne saphenøse årer ved å utsette dem for kjemisk sammensetning - skleroserende. Dette stoffet kan også injiseres i den dilaterte venen i form av en skumform.
Årene (store og små subkutane) pre-ligeres, og en kjemikalie injiseres gjennom mikroinnsnittet. Miniflebektomi med intraoperativ scleroobliterasjon er ikke en så populær prosedyre på grunn av den mulige gjentakelsen av sykdommen.
Kirurgisk inngrep miniflebektomiya kan også utføres i en annen versjon - denne EVLK miniflebektomi. Metoden innebærer fjerning av åreknuter i saphenøse vener med høy intensitet laserstråling. EVLK utføres under tilsyn av en ultralyd dupleks overvåkingsenhet.
Mange pasienter er interessert i miniflebektomi eller sklerose, som er bedre? Svaret på dette spørsmålet kan bare gi en lege, basert på de opprinnelige dataene til pasientens historie og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Skleroterapi utføres oftest samtidig med miniflebektomi, siden prosedyrene effektivt utfyller hverandre, men skleroseringsmiddelet brukes på store områder av de berørte årene, med stor diameter og mange grener. Les mer om skleroterapi →
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Kirurgisk inngrep er foreskrevet av en phlebologist etter å ha undersøkt pasientens medisinske historie, samle anamnese og evaluere resultatene av laboratorie- og maskinvarediagnostiske metoder.
Hvis konservativ behandling mottatt av pasienten ikke har gitt positive resultater, anbefaler legen behandling av åreknuter med miniphlebektomi.
Indikasjoner for kirurgi:
- vener dilatert med åreknuter er nesten 1-2 cm i diameter;
- stigende tromboflebit av de viktigste saphenøse årene, tidligere overført eller tilstede på dette tidspunktet;
- EVLK og andre medisinske prosedyrer tidligere utført;
- atypisk plassering av åreknuter - på føttene, ansiktet, labia;
- fjerning av varicose noder lokalisert nær hudoverflaten.
Hovedindikasjonen er varicose saphenous vener. Hvis patologien er ledsaget av komorbiditeter (dette kan være horisontal / vertikal blodrefluks), anbefales miniphlebektomi som en del av en mer komplisert operasjon. Uavhengig er teknikken hovedsakelig brukt i begynnelsen av sykdommen.
Kontra:
- alvorlig arteriell hypertensjon
- forstyrrelser i huden av en trofisk natur;
- enhver inflammatorisk prosess som forekommer i kroppen i en akutt form;
- dekompensert diabetes;
- pulmonal insuffisiens;
- iskemi og kroniske patologier i det kardiovaskulære systemet;
- graviditet og amming.
Før operasjonen undersøker legen nærværet eller fraværet av kontraindikasjoner for pasienten, anbefaler en undersøkelse, og bare etter det tillater miniflebektomi.
Fordeler og ulemper ved prosedyren
Sammenliknet med andre operasjoner utført for behandling av åreknuter, har miniflebektomi flere fordeler:
- bidrar til å løse problemet helt hos pasienter med dilaterte årer;
- siden operasjonen utføres under lokalbedøvelse, utelukker dette ikke skader på strukturen av saphenøse nerver;
- gjør det mulig å utføre intervensjon både på en skinne, så på en hofte, fra hvilken som helst part i et ben;
- prosedyren er nesten smertefri;
- for innføring av et bedøvelsesmiddel gir ultrafine nåler;
- operasjonen tolereres godt, noe som gjør at det kan utføres hos alle pasienter som har indikasjoner på det;
- krever ikke påfølgende sykehusinnleggelse, den postoperative perioden går uten problemer.
De viktigste ulempene inkluderer bare mulige kosmetiske feil som forblir på beina etter operasjonen:
- blåmerker etter miniflebektomi - forbli som regel hos de fleste pasienter, og til slutt passerer uten spor;
- pigmentering i løpet av en ekstern venne - passerer over tid eller forblir for alltid.
Forberedelse for kirurgi
Noen pasienter er overrasket når de, før de utfører en miniflebektomi, blir bedt om å ta en liste over tester og gjennomgå flere maskinvare testmetoder. Men noen kirurgiske inngrep, selv på en liten skala, krever ansvarlig forberedelse - for å unngå komplikasjoner.
Hovedlisten av undersøkelser før kirurgi:
- blod for hepatitt type C og B markører;
- fullfør blodtall
- røntgen;
- urinanalyse;
- blodprøve for HIV og syfilis;
- gjennomfører et elektrokardiogram;
- konklusjonen av behandlende terapeut som pasienten kan gjennomgå operasjon.
EKG og oppløsning fra den behandlende legen er bare nødvendig i situasjoner hvor pasientene er over 40 år gamle. I henhold til anbefaling fra legen donerer noen pasienter blod for karakter og koagulasjonsrate, hvis de har en predisponering for patologiske forandringer i bloddannelsessystemet.
Dessuten krever miniflebektomi i underbenet en foreløpig studie av insolvente perforerende vener ved hjelp av en ultralydsundersøkelse for å nøyaktig markere venene som skal fjernes.
Før kirurgi, fjern håret fra lemmen, og unngå å ta Aspirin og andre legemidler som inneholder acetylsalisylsyre.
Operasjonsstadier
Miniflebektomi utføres i flere stadier:
- Umiddelbart før operasjonen utføres markering av åreknuter. Det utføres enten ved palpasjon eller ved ultralyd.
- Anestesi. I de fleste tilfeller brukes 0,25% Novocain eller Lidocaine som en bedøvelse. Hvis en pasient har en følsomhet overfor disse anestetika i form av angioødem, kløe eller urtikaria i historien, kan legen bruke andre smertestillende midler.
- Utfør huden punkteringer i tråd med kraften. Hvilken avstand å gjøre mellom punkteringene - doktoren bestemmer, med fokus på styrke og fleksibilitet i venen, muligheten for at den løsner seg fra det subkutane lag av fiber, tilstedeværelse eller fravær av grener. Vanligvis blir punkteringer i de stedene hvor venene er skilt og perforater beveger seg bort fra dem. Hvis varicose-segmentet er mer enn 3 mm i diameter, kan legen vurdere at det er bedre å utføre en lineær punktering med en skalpell. Det vil ikke strekke seg under manipuleringen av venen. En krok er plassert i snittet på huden og venen trekkes gjennom åpningen. Den uttrukne vene er kuttet i stykker og fjernet.
- Hvis miniflebektomi utføres med intraoperativ scleroobliterasjon, og deretter for å redusere antall punkteringer, fjernes de største knutene etter introduksjon av sklerosant i blodårene. I dette tilfellet blir venene mindre i diameter, noe som letter fjerningen av dem. Små sidestykker av åreknuter kan ikke fjernes, men de er herdet under kontroll av en ultralydsskanner.
- Etter fullstendig fjerning av de beskadigede venene er kantene på snittene festet med et lim.
Umiddelbart etter miniflebektomi setter pasienten seg på en kompresjonsstrømpe eller stram lemmen med en elastisk bandasje.
Etter operasjonen
Etter at miniflebektomi utføres, vil den postoperative perioden være fra 3 til 4 uker. Pasienten gir ingen spesielle anbefalinger, unntatt iført kompresjons undertøy etter intervensjonen. Komprimeringsstrikkestrømper minimerer komplikasjoner fra miniflebektomi.
Den postoperative perioden, som krever begrensning av sterk fysisk anstrengelse, er 1-2 dager. Etter 5 dager kan pasienten trygt tilbake til sine vanlige aktiviteter eller gå på jobb.
Et vanlig spørsmål er - er det vondt å fjerne sting etter miniflebektomi? I de fleste tilfeller involverer operasjonen ikke sømmer, med mindre krysssektomi utføres med et hudinnsnitt i lyskeområdet, for innsetting av proben.
Fjerningen gjør ikke vondt i det hele tatt, i de fleste tilfeller brukes disse masker som løses på egen hånd. Hvis pasienten har en sutur fjernet, og det er dannet betennelse på dette stedet, bør du konsultere en lege for å unngå mulige komplikasjoner og infeksjoner i vevet.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner etter miniflebektomi, spesielt av global karakter, er sjeldne.
Det er følgende typer komplikasjoner:
- Hematom etter miniflebektomi - oppstår på grunn av blødning under operasjon eller i postoperativ periode. Blod akkumuleres i hulrommene som forblir etter fjerning av store vener og noder. Konsekvenser som dannet hematom er ikke veldig forferdelig, og akkumuleringen av kaket blod under huden, uavhengig og raskt, går over. Hvis støtene under huden etter miniflebektomi ikke går bort i mer enn 2 uker, kan legen tømme hematomskumene ved punktering.
- Bruising er dannet de første dagene på grunn av små hud- og subkutane kar som briste under og etter operasjonen. Denne komplikasjonen er ikke spesifikk og ikke farlig, det kan unngås hvis operasjonen ble utført av en erfaren kirurg.
- Pigmentering etter miniflebektomi - hvor raskt dette fenomenet går, avhenger av innledningsverdien og dybden på den fjerne venen. Pigmentering kan gå både langs det fjernede fartøyet og kan dannes på stedet for hematomer. Som regel fortsetter pigmenteringen til den postoperative perioden varer i 3-4 uker, og forsvinner da alene.
- Betennelse etter miniflebektomi - manifestert som infiltrater og suppurasjoner. Hvis suturene ble påført under operasjonen, ble de fjernet og antimikrobielle legemidler innført i et åpent sår. Infiltrater er tetninger dannet i området med hematominfeksjon. Purulent fusjon av vev observeres ikke. Tetninger som har oppstått etter miniflebektomi, skal elimineres ved hjelp av antibiotika, antiinflammatoriske og antimikrobielle preparater.
- Brudd på følsomheten i huden - vises når nerver som ligger nær det subkutane laget er skadet. På den indre overflaten av ankelen og på foten er følsomheten tapt eller det er en følelse av "goosebumps" på huden.
- Trombose eller emboli - finnes som komplikasjoner i svært sjeldne tilfeller, hvis pasienten ikke observere modusen for å bruke kompresjonsundertøy eller brukte legemidler som tynner blodet.
Mikro-miniflebektomi er en variasjon av samme operasjon, men mikroprefikset blir lagt til når intervensjonen utføres på overflatelagene i huden og påvirker svært små områder av venene. En slik operasjon skjer vanligvis uten slike komplikasjoner.
Kostnad for drift
Prisen for en miniflebektomi varierer fra 10 til 12 tusen rubler i ulike klinikker. Kostnaden er vanligvis fakturert for operasjonen på ett ben. Prisen kan også variere dersom pasienten krever det på begge lemmer, og avhenger også av kompleksiteten og den forventede mengden arbeid.
Nesten alle pasienter som gjennomgått miniflebektomi-prosedyren er fornøyd med kosmetisk effekt og fravær av komplikasjoner. Intervensjonen utføres i henhold til anbefaling fra legen dersom konservative behandlingsmetoder ikke ga de ønskede resultatene.
Til tross for at miniflebektomi er en minimal invasiv prosedyre, utføres det raskt og smertefritt, men dette er en operasjon. Det er bedre å hindre åreknuter eller å håndtere med konservativ behandling enn å bringe saken til et kirurgisk inngrep. Men hvis det ikke er noen annen vei ut, vil miniflebektomi være den beste og mest effektive måten å bli kvitt åreknuter.
Operasjon Phlebectomy - tilbakekalling
Miniflebektomi istedenfor herding.
I dag, min anmeldelse om hvordan jeg fjernet spiserøret på beinet mitt og hva kom av det.
Jeg dro til legen phlebologist i svært lang tid. Sværhet i bena etter å ha gått (spesielt på hælene, ikke engang store), hevelse av kalvene, ble det observert et lite veinnett i meg i lang tid. "Gode rådgivere" på jobben, kjente voksne kvinner lo selv, sier hva en åreknute er, du er fortsatt så ung, fødte ikke, og så videre, hvorfor trenger du en lege?
I flere år ble alle de annonserte kremer, smøremidler smurt, tablettene i innsiden ble også prøvd, og selvfølgelig ble folkemidler i form av tinkturer og avkok testet.
Dessverre, i vår familie, gjennomlevde alle slektninger til åreknuter, mor og bestemor flere operasjoner, men etter en stund kom andre blodårer i nærheten.
I år samles mor for en phlebologist for prosedyren "veinhårdning". Jeg bestemte meg for å gå til resepsjonen med henne, slik at legen kunne se på beina mine, og håpet at jeg også ville ha sklerose.
Da hun kom til legen, sendte phlebologisten meg til en ultralyd, og min mor foreslo en miniflebektomi. Da jeg lærte at min mor måtte gjennomgå operasjon igjen, selv om jeg ikke var stor, ble jeg forferdet.
Hjemme bestemte vi oss for å se på Internett for denne operasjonen, kom over en video fra en klinikk, der vi hadde en fullstendig operasjon på 10 minutter, ble vi roet ned. Plottet av videoen var dette - jenta kom, lå ned på sofaen, legene sprøyte smertestillende inn i venen, lagde små kutter og trakk en vene med en krok, klipp av overflødig og brakt den tilbake, kuttere satte et bandasje på det, ristet benet med et elastisk bandasje og det er det! Det er ikke klart å lodde avkuttet venen, men essensen av operasjonen er klar, spenningen etter at skanningen er gått.
Etter en utvidet ultralyd viste det seg at jeg også må gjøre en miniphlebektomi. Skleroterapi kan gjøres på små årer, og på en av mine årer, som kryp ut "larver under huden", kan denne prosedyren ikke hjelpe. For å være ærlig var jeg veldig opprørt, men jeg ble bestikket av det faktum at i begynnelsen av året på dette sykehuset, hvor jeg ble undersøkt, tildelte de kvoter for en miniphlebektomi! En operasjon uten kvote koster 14 000 på ett ben, for meg er det litt dyrt, spesielt siden jeg bare fjerner en krans, og det er ikke så stor.
Mens jeg var planlagt for operasjonsdagen og jeg løp for å bli testet, hadde min mor en miniphlebektomi. Hvis moren min hadde fortalt meg alle detaljene om denne operasjonen, hadde jeg sannsynligvis ikke gått.
Så med øynene så operasjonsdagen slik ut: Å komme til sykehuset klokka 8 på en tom mage med alle analysene og nødvendige ting, jeg blir trukket opp (sykehuset er sovjet, jernbanen, deres regler også. Jeg har vist at tanter i nødhuset lenge siden jeg ikke er en jernbane gratis, men de forsto det ikke. I hodet så de på lus på gammeldags måte, målt min høyde, veide, beskrev personlige ting, etc.)
Etter å ha arrangert meg på et kontor, ble vi tatt til sykepleieren av den nødvendige avdelingen. De så på lus igjen, målt trykket, lurte på om perineum var godt boret (de var bekymret for dette spørsmålet flere ganger). Til slutt slo de meg i menigheten, forresten, veldig koselig. Jeg fikk en veldig god nabo, hadde chattet med henne, tiden gikk fort.
En lege kom, sirklede dilaterte vener, igjen. Naboen ble tatt for en operasjon, doktoren kom igjen, signerte de nødvendige papirene.
Jeg ventet på en nabo som skulle hentes inn og plukket meg opp, men de kom for meg tidligere. De bestilte å helt avklare, ligg på en gurney, pakket inn i tepper. Vi ble tatt på en gurney (hvorfor? Jeg kan gå veldig bra) gjennom hele delen, deretter langs heisen og til neste etasje igjen gjennom seksjonen. Dette øyeblikket er veldig ubehagelig, du lyver som et lik, folk ser ut, vurderer hvem de bringer der, det er kommentatorer som "oh, hvilken ung", "og hvorfor gjorde du øynene dine", for meg er det veldig ubehagelig, stemningen min har falt, og jeg begynte å angre min intensjon, men det var sent.
Forberedelse for en operasjon er heller ikke hyggelig - tepper ble fjernet fra meg, før de kom til operasjonstabellen, det er mange ansatte på sykehuset, de går forbi, de smarte menneskene ser ikke ut, andre vurderer hvem alle disse menneskene ville si - **** du dyyry? ", men jeg er en beskjeden jente, jeg ligger og holder meg stille, men i begynner jeg å riste, hendene mine er i kaldt svette, og til slutt skifter jeg til magen, etter en stund er jeg dekket, gjettet til slutt. De behandler føttene med alkohol, mer nøyaktig de hælder og helles, de helles og helles, de helles igjen, mellom tærne, hælene, alt er i fuktighet.
En lege kom i et hvitt forkle, sier nå at spissen vil sette smertefullt, utholde. Jeg tåler, gjør grimasser av smerte, kommer til å bite hånden min, det gjør vondt til Kick! Legenes assistent skyver meg på den andre etappen, legen spør smerte akutt eller kjedelig, jeg forstår ikke, jeg sier at jeg bare føler det som holdes på beinet, det betyr at anestesien virket. Legen klikker saksene, jeg prøver ikke å forestille meg hva det egentlig er, jeg distrahere meg selv med forskjellige tanker, jeg rist fortsatt. Det var et par smertefulle øyeblikk og følelsen av at de trakk en flokk med årer.
De forsikrer meg om at de er ferdig snart, men likevel plukker de ting, tiden flyr sakte, jeg føler hendene mine fryse.
Alt gjort! Hurra!
De vender over på ryggen, begynner å bandasje med sine bandasjer, limplaster, fikse dem på toppen med min elastiske bandasje. Legen har et forkle i blodet mitt, et ark under meg også, og alt kommer fra en liten vene.
På samme tid, glede og frykt.
De ringer til sykepleierne, etter en tid kommer de misfornøyd, de sier for fort, de diskuterer en vanskelig dag de har på vei, jeg lyver og det gjør vondt, jeg føler meg som en byrde, ok, vi tok det.
Vi legger den på en seng, dekket den med et teppe, jeg føler meg stor lettelse.
En nabo ble brakt etter meg, vi diskuterer prosessen med operasjonen, vi er glade, vi er redd, så tiden er gått, jeg er allerede sendt hjem.
Jeg kan stå opp, men jeg limper, på grunn av bandasje, vi tullet opp toli. Jeg husker at de skrev på Internett hvor lett rehabilitering finner sted, jeg er trist at alt er galt med meg.
På vei fra sykehuset kommer jeg inn i en sterk trafikkork, beinet svulmer og bandasene legger på enda mer press.
Hjemme hele tiden holder jeg foten min på bakken - to puter. Om natten går det ikke ut på denne måten, jeg vet ikke hvor jeg skal sette foten, men jeg klarte å sove
Om morgenen bestilte de meg til å gå på dressingen, jeg halte igjen, men ikke hvor de skulle gå. Legen fjerner et tykt lag av bandasjer, limer flekker, bryter alt sammen med en elastisk bandasje. Å gå er lettere, men fortsatt halt.
Jeg limpede lenge, benet mitt ønsket ikke å unbend i det hele tatt, det var en følelse av at alt var veldig stramt der, jeg var for bekymret for dette øyeblikket, jeg begynte å angre på operasjonen, vel, jeg trodde ikke at rehabilitering ville være så alvorlig!
En uke senere fikk de lov til å ha på seg en elastisk strømpe i stedet for en bandasje. Det er lettere å gå med ham, og under klærne er han ikke så sterk som et bandasje.
Etter ca 2 uker forbedret situasjonen, men jeg er fortsatt redd for beinet mitt. Etter 2,5 uker tok jeg av strømpe helt. I begynnelsen var fornemmelsen slik at uten ham kunne jeg ikke gå i det hele tatt, men etter et par dager gikk det.
Jeg skriver en anmeldelse den 20. dagen etter operasjonen. Blodene er nesten borte, sårene er tørre, de er strammet, men jeg tror at arrene vil være stille lenge, på siden av den fjernede venen er huden grov, jeg smmer med heparinsalve. Mamma tok litt mer tid, beinet forstyrrer seg, hennes område av den fjernede venen var større, dessverre hadde beinet hennes ikke tid til å ta et bilde før operasjonen.
I øyeblikket er rehabilitering fortsatt på gang, og jeg vil supplere min anmeldelse etter en tid. Til slutt kan jeg si at operasjonen er veldig rask og enklere enn full phlebectomy, men alle har forskjellige situasjoner, så det er umulig å forutsi hvordan du skal ta det. Ærlig, og jeg trodde det ville være mye lettere og smertefritt. Kanskje rollen ble spilt av det faktum at operasjonen var i samsvar med kvoten og for dette formålet gir de ikke den beste bedøvelsen, derfor var injeksjonene for smertefulle. Jeg håper operasjonen hjalp meg, og jeg kommer ikke tilbake til dette lenger. Jeg vedlegger et bilde av hva jeg har for øyeblikket før og etter.
Miniflebektomi: indikasjoner, fordeler av metoden, operasjonsforløpet, rehabilitering
Historien om kirurgiske metoder for å håndtere varicose sykdom har over 100 år, hvor eksperter forsøkte å finne ikke bare en effektiv, men også en sikker behandlingsmetode, som i tillegg ville gi et godt kosmetisk resultat, fordi ofte vener må fjernes i åpne områder av kroppen.
Brede kutt for fjerning av saphenøse årer er nesten aldri brukt, og moderne minimalt invasive teknikker, inkludert miniphlebektomi, har erstattet traumatiske operasjoner.
Miniflebektomi kan med rette betraktes som den mest forsiktige måten å fjerne venene på. Den kan brukes uavhengig og som en av stadiene av en mer radikal behandling. Det kombineres ofte med laserbehandling av åreknuter.
Miniflebektomi kalles Varadi-operasjonen, til ære for den tyske legen, professoren, som foreslo denne utmerkede metoden for å håndtere åreknuter. Fraværet av hudinnsnitt påvirker ikke behandlingens radikale karakter og effektiviteten, og for å trekke ut de berørte årene gjennom hudpekturene, utviklet forfatteren av teknikken spesialverktøy (kroker) som kan brukes til å hente opp og bringe fartøyene ut.
Varadi-operasjonen i dag utføres over hele verden og viser et utmerket terapeutisk og estetisk resultat, men det krever ikke bare spesialverktøy, men også kvalifisert personell som er i stand til å utføre svært omhyggelig, nesten gullsmedarbeid på å fjerne vener uten snitt i huden.
Fordeler og ulemper ved Varadi-metoden
Minimalt invasiv behandling av venøs patologi har utvilsomt fordeler i forhold til konvensjonelle kirurgiske operasjoner, noe som gjør det til fordel for nesten alle pasienter, selvsagt, uten kontraindikasjoner. Fordelene ved Varadi-operasjonen inkluderer:
- Muligheten for å utføre under lokalbedøvelse, som gjør behandling tilgjengelig for de pasientene der anestesi er kontraindisert i forbindelse med en annen alvorlig patologi;
- Fraværet av hudinnsnitt, som utelukker forekomsten av senere arr, så operasjonen er veldig god fra et estetisk synspunkt;
- Smertefri prosedyre;
- Evnen til å bruke et bredt spekter av pasienter med åreknuter av varierende alvorlighetsgrad, samt lokalisering av lesjonen på bestemte steder - på ansikt, hender, føtter;
- Den minimale risikoen for komplikasjoner, som dessuten er få;
- Rask rehabilitering;
- Muligheten for poliklinisk innstilling, og om pasienten ble behandlet på sykehuset, så vil han på samme dag kunne forlate.
Mangelen på behov for generell anestesi er en viktig faktor som gjør denne operasjonen svært attraktiv, fordi mange pasienter, selv i fravær av kontraindikasjoner til anestesi, opplever psykologisk ubehag og bare frykter det, noe som får dem til å utsette behandlingens øyeblikk for ubestemt tid. I mellomtiden blir sykdommen forsømt og forårsaker ofte alvorlige komplikasjoner.
"Før" og "etter" miniphlebektomi
Det kosmetiske resultatet er også svært viktig, fordi venene vanligvis ligger på kroppens synlige deler, og ingen av mennene eller spesielt kvinner vil leve med stygge arr på kroppen, og minner om en helt helbredet patologi.
En lang rehabiliteringsperiode i kirurgisk behandling av åreknuter og umuligheten av å komme tilbake til arbeid på kort tid kan også bli avskrekkende på veien til utvinning. Miniflebektomi er blottet for disse manglene, derfor er det svært populært blant unge, aktive og intensivt arbeidende mennesker.
Varadi-operasjonen er praktisk talt blottet for feil. Selvfølgelig er det umulig å garantere at det ikke finnes noen komplikasjoner (pigmentering, for eksempel), men disse effektene er enda mer virkelige med andre metoder for kirurgisk behandling av åreknuter og er ikke en "bivirkning" av denne spesielle venenes fjerningsteknikk.
Et hinder for implementeringen av mikroinvasiv behandling kan være mangel på nødvendige verktøy og en phlebologist med erfaring i å utføre slike manipulasjoner. Denne situasjonen er en ulempe, heller, av helsesystemet eller en bestemt klinikk, men den avbryter ikke de betydelige fordelene ved miniflebektomi, slik at de pasientene som ikke kan behandles hjemme, sendes til andre byer eller til og med land der de får en slik mulighet.
Indikasjoner og kontraindikasjoner til miniflebektomi
Som med enhver annen operasjon er miniflebektomi indikert for spesifikke former for venøs lesjoner:
Miniflebektomi som en uavhengig metode er bare anvendelig i begynnelsen av lesjonen i venøsystemet. Med utbredt åreknuter med lesjonen av den store saphenøsvenen (GSV) for en betydelig avstand, med sine bifloder og perforerende vener, vil det ikke være mulig med minimal invasiv behandling. En phlebologist vil foreslå en utvidet behandling (stripping, crosssectomy), som som et av stadiene vil omfatte Varadi-manipulasjon.
Kontraindikasjoner til miniflebektomii vurderer:
- Dekompensert arteriell hypertensjon;
- Pulmonal, alvorlig hjertesvikt;
- Tapet i huden i den planlagte operasjonen (dermatitt, pustulære prosesser, eksemmatiske endringer);
- Graviditet og amming;
- Vanlige smittsomme sykdommer.
Forberedelse for miniflebektomi og egenskaper ved operasjonen
Forberedelse for miniflebektomi krever ikke noen spesifikke handlinger fra pasientens side. Før behandling, er det nødvendig å gå gjennom et standardminimum og noen spesifikke studier, få skriftlig autorisasjon for behandling fra terapeuten og ankomme på klinikken på fastsatt tidspunkt.
Før operasjon, oppførsel:
- Generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse;
- Fluorografi og EKG;
- Screening for infeksjoner (HIV, hepatitt, syfilis);
- Koagulasjon.
For å avklare arten av lesjonen av venene ved hjelp av ultralyd, funksjonstester, palpasjon. Disse studiene kan fullføres før opptak til klinikken på bosted, og når de blir tatt opp på sykehuset, bør resultatene tas med dem.
Siden Varadi-operasjonen utføres under lokalbedøvelse, er det ikke behov for betydelige begrensninger på dagen før behandlingen. Pasienten kan spise og drikke når han vil, men selvfølgelig er det bedre å ikke overdrive det og ikke laste kroppen din med overflødig mat eller væske.
Operasjonsstedet behandles på vanlig måte, håret er pre-barbert, men svært forsiktig slik at det ikke forårsaker irritasjon eller dermatitt. Umiddelbart før manipulasjonen markerer kirurgen den berørte delen av kroppen, bestemmer punkteringspunktene ved å palpere venene eller bruke ultralyd. Lokalt anestesi (lidokain, novokain) injiseres med tynne nåler inn i vevet som omgir venøse kar.
Antall punkteringer og avstanden mellom dem bestemmes av egenskapene til venene i en bestemt pasient, deres elastisitet, tykkelsen av det subkutane vev, omfanget av lesjonen av karene, arten av deres forgrening. Det er mer hensiktsmessig å gjøre punkteringer hvor perforerende fartøyer avgår, eller blodårene selv er delt inn i mindre grener. Den første punkteringen er laget på stedet hvor venen blir trukket ut, den andre - hvor huden vil strekke seg når fartøyets areal fjernes, blir disse punkteringene gjort konsekvent i ønsket mengde. Området av den berørte venen ekstraheres med en spesiell tynn krok.
Hvis det fjernede fragmentet i en vene er tykkere enn 3 mm, praktiserer noen spesialister lineære kutt med en tynn skalpell, som deretter gjenoppretter deres integritet uten å bli lært. Om nødvendig, unntak av en stor varicose node, kan den sistnevnte være ferdigfylt med skleroserende legemiddel for å redusere størrelsen, noe som vil gjøre prosessen med å fjerne noden mindre traumatisk.
Fjernelse av små dilaterte vener på føttene, hender, under ansiktets hud krever stor omsorg og omhyggelig arbeid av kirurgen, som det endelige estetiske resultatet av behandlingen vil avhenge av.
Punkter i huden etter endt manipulasjon er forseglet med en spesiell klebende gips som gir god og rask helbredelse uten arrdannelse. Elastisk bandaging eller påføring av komprimeringsjersey i 2. kompresjonsklasse umiddelbart etter at operasjonen anses som obligatorisk. På steder av store store steder kan du plassere spesielle klemmevalser som forebygging av hematomdannelse.
Operasjonen av miniflebektomi varer i gjennomsnitt 30-40 minutter, men det kan ta lengre tid, avhengig av estimert antall vener som skal fjernes. Umiddelbart etter intervensjonen forblir pasienten vanligvis i observasjon i ca 2-3 timer. I de fleste tilfeller er det mulig å forlate klinikken samme dag, det er trygt, forutsatt at alle anbefalinger fra phlebologisten følges.
Postoperativ periode og mulige komplikasjoner
Etter Varadi-kirurgi er det ikke behov for streng sengestøtte, pasienten får lov til å stå opp og gå umiddelbart etter behandlingen. Gå og tidlig aktivering er velkomne, men det er bedre å ikke misbruke dem i den første uken, noe som gir føttene muligheten til å hvile og gjenopprette fra operasjonen. Ikke anbefalt fysisk aktivitet, vektløfting, vannaktiviteter under helbredelse av hudpekturer.
For å forebygge postoperative komplikasjoner er det nødvendig å ha kompresjons undertøy i 5 dager. Hvis hematomer forekommer i blodutvinningssteder, er det ikke nødvendig å få panikk - i 4-5 dager vil det ikke være spor av dem. Ved slutten av den første uken vil evnen til å jobbe fullt ut gjenopprette, og pasienten vil kunne komme tilbake til sitt vanlige liv og arbeid.
Komplikasjoner miniflebektomii Varadi usannsynlig, men fortsatt mulig. Disse inkluderer pigmentering av huden, som finner sted innen 2-3 måneder, og dyp venetrombose av beina. Pigmentering er ikke farlig for helse, men skaper kun midlertidig kosmetisk ubehag, mens dyp venetrombose er en mye farligere tilstand. Trombose kan skyldes overdreven aktivitet i den første uka etter behandlingen, så det er bedre å opprettholde en rolig livsstil i disse perioder og ikke å byrde deg selv.
Anmeldelser av pasienter om operasjonen miniflebektomi er nesten alltid positive. Dette er ikke overraskende, siden det ikke kreves noen signifikante begrensninger, føler pasienten ikke smerte i manipulasjonsprosessen, og etter at den ikke ligger lenge på sykehus, ønsker å komme hjem så snart som mulig, men etter en kort stund forsvinner tegnene på åreknuter, smerte, hevelse og tyngde forsvinner i bena, og alt dette i fravær av arr og synlige hudfeil.
Etter behandling blir arbeidsevnen raskt gjenopprettet, det blir mulig å leve et normalt liv, leke sport, ha på seg hæl og skjørt av det rettferdige kjønn. Alle disse fordelene gjør det mulig å anbefale miniflebektomi til det overveldende flertallet av pasienter med varicose sykdom.
phlebolog.pro
Leger Drobyazgo S.V.
RFO og miniphlebektomi
- Foto "før" og "etter" / miniphlebektomi
- |
- 25. november, 9:50
- |
- 5819
- |
Prosedyren for miniflebektomi brukes for tiden sjelden som en selvstendig operasjon. I den komplekse behandlingen av varicose sykdom spiller miniflebektomi en ledende rolle.
Moderne metoder for behandling av åreknuter, som for eksempel laser eller radiofrekvensutslettelse, blir som regel komplementert av miniphlebektomi. Denne kombinasjonen gjør at du får et virkelig godt kosmetisk resultat på kortest mulig tid.
Miniflebektomi i kompleks behandling av åreknuter
Miniflebektomi-teknikken består i å fjerne varicose noder og bifloder gjennom små punkteringer på huden. Mange pasienter spør hvorfor de fjerner venene hvis de kan lukkes med en laser-, radiofrekvensmetode eller limes sammen med skleroterapi. Her er det nødvendig å avklare.
Laser- og radiofrekvensutslettingsmetoder brukes til å lukke større venøse trunker. Den venøse stammen inkluderer store og små saphenøse årer (GSV og MPV), samt deres store sidestykker (anterolateral, ekstra tilstrømning). Venøse trunker er overfladiske årer, men utad, de er ikke synlige, er i tykkelsen av det subkutane fettet. Hvis ventene i venetrommene ikke virker, er disse årene kilder til åreknuter, men de er sjelden synlige på overflaten med det blotte øye. Men sidene av venetrommene er likevel de utvidede åreknuter som er tydelig synlige på overflaten av huden. Fjernelsen av disse venetrådene er svært traumatisk, så en laser eller radiobølge brukes til å lukke dem.
Innstrømninger av overfladiske vener, varicose noder synlige for det blotte øye, kan ikke lukkes med en laser eller radiobølge. De befinner seg direkte under huden, ofte svært plagsom. De er svært vanskelige å holde en laserlysguide eller radiofrekvenskateter, og risikoen for å få hudforbrenning er svært høy. Derfor, for nedleggelse av subkutane varicose noder, gjelder disse metodene ikke.
Miniflebektomi, derimot, brukes til å fjerne subkutane varicose noder og bifloder, men de venetiske trunker seg selv kan ikke fjernes ved denne metoden.
Således innebærer moderne behandling av varicose sykdom en kombinasjon av flere forskjellige teknikker. Den mest brukte kombinasjonen er laser- eller radiofrekvensutslettelse og miniphlebektomi. Skleroterapi kan også utfylle laser- eller radiofrekvensutslettelse, men er mindre vanlig brukt.
Forskjeller miniflebektomi fra standardflebektomi
Hovedfordelen ved miniflebektomi over konvensjonell flebektomi er at åreknuter blir fjernet under lokalbedøvelse gjennom små hudpikturer. Phlebektomi utføres gjennom snitt i huden, hvorpå suturer skal påføres. Under miniflebektomi gjør kirurgens phlebologist en liten punktering på huden, bare 1-1,5 mm, strammer varicosens knutevegg med et spesielt verktøy i form av en liten krok. Ved hjelp av klemmer blir hele knivhodet trukket ut, hvorpå den er helt fjernet. Dermed kan selv en veldig stor spiserør fjernes gjennom en liten punktering.
Med konvensjonell flebektomi er smertestillende medisin nødvendig i den postoperative perioden. Du kan ikke ta en dusj før stingene er fjernet (de fjernes i ca 10 dager). Pasienten skal bruke 5-7 dager på sykehuset, og deretter en annen 1-2 uker på sykehuset. Selv om sømene var kosmetiske, forblir synlige arr på huden.
Miniflebektomi har flere fordeler over standardflebektomi. For det første, på grunn av mangel på snitt og suturer, er den postoperative perioden mye lettere. Nesten krever ikke utnevnelse av smertestillende midler. Du kan ta en dusj i 3-4 dager. Små blåmerker forsvinner etter bare noen få uker, og punkteringene på huden heler nesten uten spor. All denne gangen kan du gjøre de vanlige daglige aktivitetene, aktiviteten er ikke begrenset. Sports trening er mulig i 2-3 uker.
Fordeler med miniflebektomi over skleroterapi
Etter at prosedyren for laser- eller radiofrekvensutslettelse, når kilden til åreknuter er eliminert, kan de resterende varicose bifloder fjernes på to måter: Fjern umiddelbart ved miniphlebektomi eller skleroterapi, det vil si limke varicose bifloder, forlate dem. Det ser ut som at skleroterapi er mindre traumatisk og tar mindre tid. Men hvis varicose-tilstrømningen er stor nok, har scleroterapi en rekke negative konsekvenser.
Først vil sklerotiske tilstrømninger være eksternt synlige under huden, etter skleroterapi vil de bli til tette knuter som oppløses veldig sakte. All denne gangen vil det være nødvendig å ha kompresjonsstrikk (flere måneder). For det andre mørkere huden i området av store sklerose vener, dette kalles hyperpigmentering. Hyperpigmentering etter skleroterapi er ikke en komplikasjon, men en bivirkning, men utad, det ser veldig ubehagelig ut, det går veldig sakte (innen 6-12 måneder).
Jeg må si at dette bare gjelder for skleroterapi av store varicose bifloder, hvis små årer eller edderkopper er sclerosed, da er effekten veldig bra. Miniflebektomi er blottet for disse manglene, rehabilitering er veldig rask, strikkeklær er bare nødvendig for 1-1,5 uker. Kosmetisk resultat kommer mye tidligere. Derfor er for tiden miniflebektomi den optimale metoden for å eliminere store, utvidede tilstrømninger etter radiofrekvens eller laserutslettelse.
Skleroterapi eller miniphlebektomi
Denne teknikken brukes til å gi både terapeutisk og kosmetisk effekt, er den mest sikre og lar deg nesten eliminere mulige negative effekter av kirurgisk inngrep.
Varicose sykdom er en patologi forbundet med nederlaget i perifere årer, nedsatt blodstrøm og full aktivitet av ventilapparatet. Både kjøpte og medfødte faktorer, som for eksempel genetisk predisposisjon, kan føre til utvikling av sykdommen.
I de tidlige stadiene av utviklingen, når det elimineres en tilstrekkelig enkel patologi, manifesterer ikke plaget seg selv. Følgende symptomer kan oppstå:
- Hevelse av de overfladiske årene og dannelsen av utprøvde noder synlig for det blotte øye.
- Utseendet til alvorlig smerte, hevelse, kløe og brenning i de berørte lemmer.
- Det er smerter i kalvene, som er betydelig forverret etter fysisk anstrengelse.
- Økt tretthet, følelse av tyngde i beina.
- Oppfarging av huden, hudspenning, utseende av åpne sårflater og trofasår.
Behandlingsordningen for åreknuter er utviklet i henhold til utviklingsgraden og sykdomsformen, pasientens fysiologiske egenskaper. I de tidlige stadier er det mulig å bruke konservativ terapi, for eksempel medisinering, iført kompresjons undertøy og medisinsk gymnastikk. I tillegg belastes pasienten med avvisningen av dårlige vaner og overholdelse av terapeutiske dietter.
Etter 1 gang går åreknuter for alltid!
Jeg har lenge lurt hvordan å kurere åreknuter. Jeg prøvde alle metodene og jeg likte denne spesielle metoden. Mine resultater i denne artikkelen!
Når man kjører former for åreknuter, brukes i hovedsak minimalt invasive behandlingsmetoder, for eksempel eliminering av berørte årer ved bruk av laserterapi.
Disse metodene og en rekke andre lar deg fjerne de berørte årene, med forbehold for minimal negative effekter på vevet, for å eliminere tilfeller der pasienter utviser denne typen bærefeil.
Operation Miniflebectomy - hva er det
Begrepet refererer til minimal invasiv kirurgi, som innebærer fjerning av beskadigede vener gjennom små punkteringer i huden. Prosedyren kalles Varadi-teknikken til ære for den tyske professoren, som direkte eier ideen, utviklingen av de nødvendige verktøyene - kroker, operasjonsordninger og den etterfølgende utførelsen innen praktisk medisin.
Prosedyren innebærer som regel bruk av lokalbedøvelse, i forbindelse med hvilke pasienter ikke trenger sykehusinnleggelse. Ved å bruke teknikken medfører minimal vevskader, kan du eliminere kosmetiske feil, gjenopprette det opprinnelige utseendet på huden, eliminerer utseende av arr.
På grunn av den nesten fullstendige sikkerheten kan operasjonen brukes til å behandle eldre og andre pasienter som har kontraindikasjoner til kirurgiske inngrep.
Avhengig av graden av utvikling av varicose sykdom er det akseptabelt å bruke operasjonen som en selvstendig behandlingsmetode, og i kombinasjon med andre metoder, for eksempel ligering av de berørte årene, skleroterapi.
Veiledning
En karakteristisk positiv funksjon ved Varadi-metoden er at etter å ha utført en rekke kirurgiske prosedyrer og bruk lokalbedøvelse, trenger pasienten ikke å bli innlagt på sykehus og kan være utenfor sykehuset i rehabiliteringsperioden. Miniflebektomi utføres i flere stadier, inkludert følgende:
- Først og fremst utføres en rekke diagnostiske tiltak som gjør det mulig å vurdere pasientens tilstand og identifisere direkte berørte årer.
- da gjøres en liten punktering i lesjonens område ved bruk av en konvensjonell medisinsk skalpell;
- Etter punkteringen blir den berørte venen kommet ut av huden ved hjelp av spesialverktøy - kroker. Punktet må gjøres på stedet der spenningen av vevene skyldes utgangen av venen;
- i prosessen med å fjerne det ønskede område av den berørte venen, påføres en lokal komprimering som erstatter ligering av karene. Etter at de nødvendige manipulasjonene er fullført, påføres et lapp på punkteringsområdet.
Med utprøvde varicose noder, en sclerotherapy metode er ofte praktisert før kirurgi, noe som gjør det mulig å redusere de berørte områdene betydelig og forhindre uønsket vev skade.
Hvor lang tid er postoperativ perioden
Den maksimale varigheten av den postoperative perioden etter hold er fem til syv dager. Generelt etter at operasjonen er fullført, er pasienten ikke belastet med hvilerom.
Videre er mindre fysisk anstrengelse, for eksempel en kort spasertur, selv velkommen. I enkelte tilfeller viser pasientene klager: ødem, et stort hematom kommer ikke ut etter operasjonen, en liten ømhet.
For å forebygge mulige komplikasjoner, for eksempel, utviklingen av trombose, under den postoperative perioden, anbefales det at pasienten hele tiden bærer kompresjonsklær, hvis størrelse må velges i samsvar med anbefalingene fra legen. I tillegg anbefales det å unngå overdreven fysisk anstrengelse, for å lede en rolig og sunn livsstil.
Miniflebektomi eller venesklerose: som er bedre
Sklerose av åreknuter er en ikke-kirurgisk metode for behandling av åreknuter, som innebærer innføring i det berørte karet av et fremmed stoff som gjenoppretter veggen, noe som bidrar til den relative normalisering av blodstrømmen. Denne metoden kan brukes både separat og samlet.
Hva er forskjellig fra phlebectomy, hva er fordelene med metoden og hva kan komplikasjoner etter bruk? De positive aspektene ved skleroterapi er minimal vevskader, samt muligheten for å bruke denne metoden i tilfeller der minimal kirurgisk inngrep utelukkes på grunn av tilstedeværelse av medisinske kontraindikasjoner for pasienten.
Bli kvitt åreknuter og ordne personvern!
Hvordan jeg overvinne problemet med figuren og ble kvitt åreknuter på bena mine! Metoden min er bevist og nøyaktig. Min historie om min blogg her!
Det skal bemerkes at, med forbehold om tilgjengeligheten av bruk av operasjonen og herding, er det ønskelig å velge den første metoden. Dette skyldes det faktum at den andre metoden ikke garanterer eliminering av åreknuter, og muliggjør tilbakefall av patologien i mer enn halvparten av kliniske tilfeller.
For tiden er det innen praktiske flebologier flere hovedtyper av phlebectomy, inkludert en teknikk, oppkalt etter dermatologen Muller som utviklet den. Denne metoden for minimal invasiv terapi brukes oftest på grunn av sin absolutte sikkerhet og utmerkede toleranse for pasienten uten bivirkninger.
Ifølge metoden til Muller, er prosedyren for kirurgisk inngrep gjort ved å utføre en piercing på huden, som kan ses gjennom et mikroskop. På prosedyren for manipulering fjernes de berørte karene og perforeringstypen av vener ligeres i benområdet.
De viktigste fordelene ved teknikken er muligheten til å oppnå et garantert positivt resultat, fraværet av negative konsekvenser for pasientens helse, samt behovet for pasienten å forbli på sykehuset i den postoperative perioden. I tillegg er det ingen risiko for tilbakefall etter påføring av miniflebektomi i henhold til Mullers metode.
Det finnes et annet alternativ som heter Varadi-metoder. Ifølge metoden oppstår fjerning av berørte årer og noder produsert ved hjelp av verktøy som Varadi's kroker gjennom gjennomføring av små snitt på pasientens hud ved hjelp av en medisinsk skalpell.
Etter prosedyren påføres et spesielt plaster på området med åpne sår. Som for de andre aspektene, for eksempel om varigheten av den postoperative perioden, er i dette tilfellet metodene til Varadi og Muller helt identiske.
1 kategorier: vanskeligheter ved Varadi-Muller
Ifølge medisinsk statistikk er i dag miniflebektomi av bifloder av den store saphenøsvenen og andre store fartøy den vanligste og mest populære måten å eliminere og behandle åreknuter.
Dette skyldes det lave utviklingsnivået av komplikasjoner etter operasjonen, tilgjengeligheten av garantier for positive resultater, minimal kontraindikasjoner, ikke nødvendig for pasienten å være i klinikken på sykehuset.
Det er ingen grunnleggende forskjell mellom metodene foreslått av forskerne Dr. Müller og Varadi. Begge metoder tilfredsstiller kravene til praktisk medisin, tillater å eliminere ikke bare årsakene, men konsekvensene av varicose sykdom, uttrykt i utseendet på kosmetiske feil.
Klinikk OLMED: Ekaterinburg, Moskva
På grunn av den relativt høye kostnaden, er metoden for å fjerne berørte årer ved bruk av denne type operasjon hovedsakelig brukt i ikke-statlige klinikker. En av institusjonene som praktiserer denne teknikken og spesialiserer seg direkte på phlebology er OLMED-klinikken, som har grener i ulike byer.
For tiden praktiserer klinikken bruken av ulike behandlingsmetoder for åreknuter, hvis valg utelukkende utføres i samsvar med egenskapene til pasientens kliniske bilde og historie.
Klinikken OLMED er vinneren av mange utmerkelser og har etablert seg som en institusjon hvis aktiviteter sørger for den upåklagelige kvaliteten på tjenestene som tilbys.
Endovaskulær laservein-koagulasjon: EVLK
Endovasal laser koagulasjon er blant de minimalt invasive metoder for behandling av åreknuter som er spesielt populære. Essensen av behandlingsmetoden er som følger: Under prosedyren påvirkes direkte på den berørte venen av laser energi, noe som fører til en økning i blodtemperaturen og etterfølgende naturlig vedheft av veggene i den berørte beholderen.
Etter prosedyren mister den berørte venen sin funksjon og blir til en slags arr, som nesten ikke er merkbar etter helbredelse. Etter en viss tid er venen som har blitt utsatt for laseren fullstendig eliminert, det vil si, og derfor blir risikoen for tilbakefall av åreknuter nesten eliminert.
I tillegg, med hensyn til metoder som EVLK, er anbefalingene umiddelbart etter operasjonen i disse tilfellene like.
Radiofrekvensablation, kjent som RFA, tilhører kategorien av minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep, hvor teknikken omfatter utførelse av operasjonsmanipulasjoner i hjerteområdet, utført under kontroll av et røntgenapparat. Oppnå en terapeutisk effekt oppstår ved eksponering for de berørte områdene av høyfrekvent strøm.
Denne teknikken er et inngrep med minimal risiko for helsen og den etterfølgende livskvaliteten til pasienten. Hovedmålet med prosedyren er eliminering av patologiske impulser som gjengis av visse områder av hjertemuskelen som ble identifisert under den foreløpige diagnosen.
Det skal bemerkes at i de fleste kliniske tilfeller oppnås en positiv terapeutisk effekt etter en enkelt behandling av prosedyren.
Stripping vener: crosssectomy
Korssektomi er en invasiv metode for behandling av åreknuter, som har noen kontraindikasjoner, for eksempel anbefales det ikke etter fødselen. Denne metoden innebærer å gjøre snitt på huden, gjennom bruk av hvilken ligering av store fartøy og bifloder utføres.
Hovedsakelig er teknikken brukt til behandling av akutt tromboflebitt. Gjenoppretting etter operasjon varer lengre enn etter bruk av minimalt invasive teknikker.
Veinstripping, kategorisert som minimalt invasive inngrep, brukes ofte i forbindelse med krysssektomi. Denne operasjonen av åreknuter involverer utvinning og etterfølgende fjerning av små fartøy ved å bruke en spesialisert sonde. Stripping er tillatt å bruke som en selvstendig behandlingsmetode.
Mikroskleroterapi er en av de mest gunstige metodene, hvor bruk er tillatt i de tidlige stadier av åreknuter i underekstremiteter. Denne metoden for terapi er basert på innføring i hulrommet i det berørte karet av et stoff - skleroserende, som bokstavelig talt limer veggene og gjenoppretter de berørte områdene av hoved- og biflodene.
Som minus av mikroskleroterapi kalles ofte en høy sannsynlighet for tilbakefall av varicose sykdom. Men i rettferdighet bør det bemerkes at en slik risiko kan reduseres betydelig ved å gjennomføre de nødvendige forebyggende tiltak.
Før og etter bilder
Rehabilitering etter kirurgi: hva skal man gjøre hvis beinet er hovent
Selv en så sikker og effektiv operasjon som miniflebektomi kan føre til utvikling av en rekke komplikasjoner, blant annet kalt for eksempel hevelse i underbenets vev. Som regel blir det observert vanskeligheter når en pasient bryter med reglene som en lege anbefaler med hensyn til rehabiliteringsperioden, som for eksempel inkluderer fravær av fysisk aktivitet.
Ved utseende av ødem anbefales det å bruke legemidler til intern og ekstern bruk, klassifisert som flebotonics. Kompresjons undertøy, hvordan å bruke strømper, bestem spesialisten. Som regel, etter en tid, normaliserer blodstrømmen og hevelsen forsvinner helt.
Et slikt symptom kan spesielt være et tegn på trombose. I denne forbindelse er utseendet av puffiness en direkte grunn til å konsultere legen din.
Pris: Moskva, St. Petersburg, Ufa
Du kan utføre operasjonen i nesten alle byer i Russland. For dette må du ringe til klinikken og gjøre en avtale med lege phlebologist. Etter at du har bestått diagnosen, kan du klargjøre og registrere deg i operasjonen. Ved konsultasjonen vil legen svare på alle spørsmål. Hva er denne operasjonen, hvor mange par strømper trenger du å kjøpe, fra hvem var det komplikasjoner og hva de skal gjøre med dem. Som praksis viser, er det ingen komplikasjoner og ingen problemer.
Hvordan kurere åreknuter! En slående oppdagelse i medisinens historie.
Et reelt eksempel på hvordan å bli kvitt åreknuter for alltid! En påvist metode i historien til en berømt blogger på dette nettstedet!
Rådgivning av en lege i Moskva med ytterligere tosidig skanning, pris - 3200 rubler.
- Moskva. Drift (1 sone) - kostnaden av 8000 rubler. Konsultasjon med ultralyd - pris 1500 gni. Miracle Doctor på Ilyich Square - 9500 rubler. Han klinikker på Zubovsky Boulevard - 20.000 rubler. Beste klinikker i Spartakovsky Lane - pris 12500 gnid.
- SPB - St. Petersburg. MC-dynastiet på Repishchev - 20.000 rubler. Endret på Lensoveta - 10.000 rubler. Altermed on Prospect Engels - kostnaden av 10.000 rubler.
- Ufa. Kostnaden for 10 000 rubler. 2 område - 20 000 rubler. Clinic of modern phlebology.
Du Er Interessert Om Åreknuter
Hemorroider i første fase: behandling, symptomer, tradisjonell medisin
Hemorroider blir en stadig vanlig sykdom på grunn av fremveksten av et stort antall "stillesittende" yrker, datamaskiner, fastfood, etc....
Folk rettsmidler for forstoppelse hos barn
Hvert tredje barn lider systematisk av forstoppelse. Hvert sekund forstoppelse skjer fra tid til annen. Og absolutt hadde hvert barn minst en gang hatt problemer med å tømme tarmene....