Trombotisk ASC (tabletter 50 mg og 100 mg) - bruksanvisninger, analoger, vurderinger, bivirkninger av stoffet og indikasjoner for behandling av angina og forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt hos voksne og barn. Sammensetning og samspill med alkohol

Årsaker

Siden inneholder instruksjoner for bruk av trombotisk ACC. Det er tilgjengelig i ulike doseringsformer av legemidlet (tabletter 50 mg og 100 mg), og har også en rekke analoger. Dette sammendraget er verifisert av eksperter. Gi tilbakemelding om bruk av Thrombos ASS, som vil hjelpe andre besøkende. Legemidlet brukes i ulike sykdommer (forebygging og behandling av hjerneslag, hjerteinfarkt, sykdomsproblemer). Verktøyet har en rekke bivirkninger og trekk ved samspill med andre stoffer. Doser av stoffet varierer for voksne og hos barn. Det er restriksjoner på bruk av medisinering under graviditet og amming. Trombon ACC-behandling kan kun foreskrives av en kvalifisert lege. Varigheten av behandlingen kan variere og avhenger av den spesifikke sykdommen. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.

Instruksjoner for bruk og dosering

Tabletter skal tas oralt, uten å tygge, før måltider, vaskes ned med en liten mengde væske.

Tilordne inne 50-100 mg 1 gang per dag.

Trombon ACC er beregnet for langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

struktur

Acetylsalisylsyre + hjelpestoffer.

Skjema for utgivelse

De belagte tabletter, oppløselige i tarmen på 50 mg og 100 mg.

Trombon ACC er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel (NSAID). Grunnlaget for virkningsmekanismen for acetylsalisylsyre (ASA) er irreversibel inhibering av cyklooksygenase, noe som resulterer i at syntesen av tromboxan A2 blir blokkert og blodplateaggregasjon hemmes. Det antas at det finnes andre mekanismer for undertrykkelse av blodplateaggregering, som utvider sitt anvendelsesområde i forskjellige vaskulære sykdommer.

Det har også antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt.

farmakokinetikk

Etter at du har tatt stoffet, absorberes acetylsalisylsyre fra øvre del av tynntarmen. Acetylsalisylsyre gjennomgår delvis metabolisme i leveren for å danne mindre aktive metabolitter. Det utskilles av nyrene både uendret og i form av metabolitter.

vitnesbyrd

  • forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, hypertensjon, fedme, røyking, alderdom);
  • sekundær forebygging av hjerteinfarkt;
  • ustabil angina;
  • forebygging av hjerneslag (inkludert hos pasienter med forbigående hjertesykdommer);
  • forebygging av forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon;
  • forebygging av tromboembolisme etter kirurgi og intervensjons vaskulære prosedyrer (for eksempel koronar arterie bypass-transplantasjon, endarterectomi, arteriovenøs bypass, angioplasti, karotidarterier);
  • forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener (for eksempel under langvarig immobilisering som følge av alvorlig kirurgisk inngrep).

Kontra

  • erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, gastrointestinal blødning;
  • "aspirin" astma (bronkial astma indusert av salicylatinntak og NSAIDs);
  • "Aspirin Triad" (en kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre);
  • hemorragisk diatese;
  • kombinert bruk med metotrexat i en dose på 15 mg eller mer per uke;
  • 1 og 3 trimester av graviditet;
  • amming (amming);
  • barn og ungdom opp til 18 år;
  • Overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre, til hjelpestoffer av stoffet og andre NSAIDs.

Spesielle instruksjoner

Trombose av ACC kan provosere bronkospasme, samt forårsake astma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer er en historie med bronkial astma, høysnue, nasal polyposis, kroniske respiratoriske sykdommer og allergiske reaksjoner mot andre rusmidler (kløe, urtikaria).

Acetylsalisylsyre kan forårsake blødning av varierende alvorlighetsgraden under og etter kirurgiske inngrep.

Kombinasjonen av trombotisk ACC med antikoagulantia, trombolytiske midler, antiplatelet midler er forbundet med økt blødningsrisiko.

Acetylsalisylsyre i lave doser kan utløse utviklingen av gikt hos predisponerte individer med redusert utskillelse av urinsyre.

Kombinasjonen av trombotisk ASS med metotrexat ledsages av økt forekomst av bivirkninger fra hematopoietisk system.

Høye doser av ASA har en hypoglykemisk effekt, som må vurderes når de forskriver det til pasienter med diabetes som får hypoglykemiske stoffer.

Når det kombineres med glukokortikosteroider (GCS), må det huskes at under behandlingen reduseres nivået av salicylater i blodet, og etter seponering av GCS er det mulig å overdosere salicylater.

Kombinasjonen av ASA med ibuprofen er ikke anbefalt, siden sistnevnte forverrer den fordelaktige effekten av ASA på forventet levealder.

Når det kombineres med trombose av alkohol med alkohol, øker risikoen for skade på gastrointestinal slimhinne og langvarig blødningstid

Bivirkninger

  • elveblest;
  • angioødem;
  • anafylaktiske reaksjoner;
  • kvalme, oppkast;
  • halsbrann;
  • magesmerter;
  • magesår i magesekken i mage og tolvfingertarm (inkludert perforativ);
  • bronkospasme;
  • anemi (sjeldne);
  • økt blødning;
  • svimmelhet;
  • tinnitus.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av trombotisk ACC forsterkes virkningen av følgende legemidler:

  • metotrexat ved å redusere renal clearance og presse den ut av kommunikasjon med proteiner;
  • heparin og indirekte antikoagulanter på grunn av dysfunksjon av blodplater og forskyvning av indirekte antikoagulantia fra binding til proteiner;
  • trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin);
  • digoksin på grunn av en reduksjon av sin utskillelse av nyrene;
  • hypoglykemiske midler (insulin og sulfonylurea-derivater) på grunn av de hypoglykemiske egenskapene til ASA selv i høye doser og forskyvning av sulfonylurea-derivater fra bindinger med proteiner;
  • valproinsyre på grunn av dens forskyvning fra bindinger med proteiner.

En additiv effekt observeres mens du tar ASA med etanol (alkohol).

Trombotisk ASC svekker effekten av urikosuriske legemidler (benzbromaron) på grunn av konkurrerende tubulær eliminering av urinsyre.

Ved samtidig bruk av glukokortikosteroider (GCS) øker utskillelsen av salicylater og svekker deres virkning.

Analoger av stoffet Thromboth ACC

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Anopirin;
  • ASC cardio;
  • Aspikor;
  • aspinate;
  • Aspinate Cardio;
  • aspirin;
  • Aspirin Cardio;
  • Atsekardol;
  • Atsenterin;
  • Kardioacetylsalisylsyre;
  • Atsilpirin;
  • Atssbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex morgen;
  • Cardi ack;
  • Kolfarit;
  • Mikristin;
  • Plidol;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • HSBC e-Payne.

Bruk til barn

Trombon ACC er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av store doser salicylater i de første 3 månedene av svangerskapet er forbundet med økt hyppighet av defekter i fosterutvikling (delt gane, hjertefeil). I andre trimester av svangerskapet kan salicylater kun foreskrives med en streng vurdering av risiko og fordel. Utnevnelsen av ASC i siste trimester er kontraindisert.

Salisylater og deres metabolitter i små doser går over i morsmelk. Langvarig bruk av salicylater er en grunn til å slutte å amme. Utilsiktet inntak av salisylater under amming, ledsages ikke av utvikling av bivirkninger hos barnet og krever ikke opphør av amming.

Trombot ACC

Beskrivelse fra 04.24.2015

  • Latinnavn: Trombo ASS
  • ATC-kode: B01AC06
  • Aktiv ingrediens: Acetylsalisylsyre (Acidum acetylsalicylicum)
  • Produsent: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Østerrike)

struktur

Preparatet inneholder acetylsalisylsyre som en aktiv substans, i tillegg til slike hjelpestoffer som kolloidalt silisiumdioxid, laktosemonohydrat, MCC, potetstivelse.

Skallet inneholder en kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat, talkum og triacetin.

Utgivelsesskjema

Tabletter i et filmdeksel.

Farmakologisk virkning

Legemidlet er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Grunnlaget for virkningen av stoffet er irreversibel inaktivering av COX-1. Dette fører til inhibering av syntesen av prostaglandiner, tromboxan og prostacyklin. Dette verktøyet reduserer blodplateaggregasjon og blodproppdannelse ved å blokkere syntesen av tromboxan A2.

Trombotisk ACC øker også plasmafibrinolytisk aktivitet og reduserer innholdet av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer.

Antiplatelet effekt utvikler seg hovedsakelig etter bruk av tabletter i små doser. Etter en enkelt dose varer den i en uke. Disse egenskapene bestemmer bruken av trombotisk ASC for forebygging og behandling av komplikasjoner av åreknuter, hjerteinfarkt og iskemisk hjertesykdom.

Tabletter virker også som et antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk middel.

Det aktive stoffet, når det tas oralt, absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. I løpet av denne tiden metaboliseres acetylsalisylsyre til en viss grad.

Ved biotransformasjon omdannes den hovedsakelig av en metabolitt, salicylsyre, som hovedsakelig spaltes i leveren ved virkningen av enzymer for å danne fenylsalicylat, salicyurinsyre og glukuronidsalicylat, som finnes i vev og urin. Hos kvinnelige pasienter bremser den metabolske prosessen. Salisylsyre er i stand til å trenge inn i placenta og utskilles i morsmelk.

Graden av assosiasjon av acetylsalisylsyre og salicylsyrer med plasmaproteiner er høy. De er raskt fordelt i kroppen.

Halveringstiden for eliminering av den aktive komponenten Thrombos ACC fra plasma er ca. 15-20 minutter. Ved gjentatt bruk akkumuleres det ikke i serum. Omtrent 1% av acetylsalisylsyre utskilles gjennom nyrene. Resten utskilles i form av salicylater og deres metabolitter. Ved normal funksjon av nyrene elimineres om lag 80-100% av en enkelt dose i løpet av 1-3 dager.

Indikasjoner for bruk Trombos ACC

Følgende indikasjoner er kjent for bruk av trombotisk ASS:

  • forebygging av hjerneslag, akutt myokardinfarkt, når det er risikofaktorer og utvikling av gjentatt myokardinfarkt;
  • angina pectoris;
  • forebygging av tromboembolisme etter kirurgiske og invasive inngrep på karene, forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser, samt dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener.

Kontra

Bruk av tabletter er kontraindisert i:

  • erosive og ulcerative lesjoner;
  • Overfølsomhet overfor komponentene i verktøyet;
  • bronkial astma, som skyldes bruk av salicylat og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • en kombinasjon av bronkial astma, redusering av nasal polyposis og paranasale bihuler, acetylsalisylsyreintoleranse;
  • barn under 18 år;
  • blødninger i fordøyelseskanalen;
  • hemorragisk diatese;
  • graviditet (I og III trimester);
  • amming.

Med forsiktighet brukes medisinen i tilfelle av:

  • bronkial astma;
  • gikt;
  • forekomsten av en historie av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning;
  • høysnue;
  • allergier mot andre stoffer;
  • hyperurikemi;
  • nyresvikt
  • leversvikt;
  • kroniske sykdommer i luftveiene;
  • nasal polyposis.

Under II trimester bør gravid trombos ACC også brukes med forsiktighet.

Bivirkninger

Tabletter tolereres som regel godt av pasientene. Negative reaksjoner observeres kun i sjeldne tilfeller.

Følgende uønskede bivirkninger er kjent når du tar stoffet:

  • fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, halsbrann, magesmerter;
  • hematopoietisk system: økt blødningsfrekvens og hematom under og etter operasjonen. De kan forårsake akutt eller kronisk anemi med tilhørende symptomer;
  • CNS: tinnitus, svimmelhet, hørselstap;
  • allergier: hjerte-respiratorisk nødsyndrom, utslett, urtikaria, rhinitt, kløe, angioødem, hevelse i neseslimhinnen, bronkospasme, alvorlige allergiske reaksjoner, som anafylaktisk sjokk.

I sjeldne tilfeller kan bruk av stoffet føre til magesår og duodenalt sår, samt transiente leverproblemer med økt aktivitet av levertransaminaser.

Instruksjoner for bruk Trombotisk ACC (Metode og Dosering)

Legemidlet tas oralt før måltider. Tabletter kan ikke tygges, men de kan drikke litt væske.

Instruksjoner for bruk Trombon ACC rapporterer at stoffet må tas i lang tid, men den nøyaktige varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Det avhenger av hvilke tabletter som brukes i hvert tilfelle.

Den vanlige dosen som Trombone Ass-instruksjonene angir, er 100 mg eller 50 mg. Tabletter brukes en gang om dagen.

overdose

Det antas at overdosering av dette verktøyet er usannsynlig. Ved bruk av piller i doser som overskrider målet, er følgende symptomer mulig: kvalme, tinnitus, forvirring, oppkast, svimmelhet, ubehag.

Ved overdosering forårsaker de oppkast, avføringsmidler og aktivert karbon, alkaliseringsbehandling utføres.

Ofte fører overdosering til alvorlige konsekvenser hos pasienter i alderen.

Symptomer på overdosering av moderat og alvorlig utvikles med en enkeltdose på 150-300 mg / kg og over. I dette tilfellet kan oppstå respiratorisk alkalose med kompenserende metabolsk acidose, hyperventilering, kortpustethet, hyperpyrexia, ikke-kardiogent lungeødem, asfyksi, hjertearytmi, depresjon av hjerteaktivitet, redusert trykk dehydrering, forringet glukosemetabolisme, nyredysfunksjon, tinnitus, døvhet, blødning i fordøyelseskanalen, hematologiske forstyrrelser, depresjon av nervesystemet.

Når symptomer på overdosering oppstår, blir moderate og alvorlige pasienter innlagt på et øyeblikk, og nødterapi er gitt. Det er vist tvungen alkalisk diurese, magesvikt, gjenoppretting av vann og elektrolyttbalanse, normalisering av syre-basebalanse, administrering av aktiverte trekulltabletter. Symptomatisk behandling.

interaksjon

Dette stoffet kan øke effekten av:

  • Metotreksat - bruk med dette legemidlet i en dose på 15 mg per uke og over er kontraindisert, kombinasjonen i lavere doser er foreskrevet med forsiktighet;
  • trombolytisk, antiplatelet, hypoglykemiske stoffer;
  • heparin;
  • digoksin;
  • indirekte antikoagulantia;
  • Valproinsyre.

Samhandling med alkoholholdige drikker fører til en additiv effekt. Trombotisk ACC reduserer også effekten av urikosuriske legemidler.

Eliminering av salicylater økes ved bruk av systemiske kortikosteroider, noe som svekker deres virkning.

Salgsbetingelser

Legemidlet kan selges uten resept. Men før du bruker det, er det tilrådelig å konsultere en lege. Bare han vet hvilke indikasjoner på bruk Thrombone ACC er i hvert tilfelle og hvor lenge stoffet skal brukes.

Lagringsforhold

Dette produktet skal oppbevares på et tørt og mørkt sted. Den optimale temperaturen er opp til 25 ° C. Legemidlet bør beskyttes mot barn.

Holdbarhet

Holdbarheten av legemidlet er 3 år. Du kan ikke bruke verktøyet etter denne tiden.

analoger

Aspirin og trombos blir ofte sammenlignet på Internett. Det antas at det siste stoffet virker mer forsiktig og bedre tolereres av kroppen. Derfor er det ofte foreskrevet for forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner. Imidlertid er aspirin ofte indikert som den mest populære analogen av trombon ASS.

I tillegg er de følgende legemidler kjent, som er like i virkemåte for det beskrevne medikament:

Hver analog av Thrombone ACC har sine egne egenskaper ved bruk. Erstatt dette stoffet etter eget skjønn, uten å konsultere legen din, er ikke ønskelig.

Anmeldelser av Trombo Ass

Anmeldelser av Thrombos ASS er vanligvis positive. Det er vanligvis tatt av pasienter i alderen. De fleste av dem merker effekten av stoffet. Imidlertid diskuteres det eksakte skjemaet ofte. Det er sikkert at bare en spesialist kan bestemme hvordan og hvor mye dette stoffet skal brukes i hvert enkelt tilfelle. På bivirkninger av Thrombos ACC rapporterte seg svært sjeldne.

Pris Thrombo ASS, hvor du kan kjøpe

Trombos pris ACC 100 mg 28 eller 30 tabletter i en pakke med ca 50 rubler. Kostnaden for stoffet i en dose på 50 mg i 28 eller 30 stk per pakning er i gjennomsnitt 45 rubler. Aspirin er i de fleste tilfeller mye billigere, men eksperter anbefaler ikke å bytte ut et verktøy med et annet etter eget skjønn, siden indikasjonene på bruk er forskjellige. Prisen på Thrombo ACC-tabletter, blant annet antiplatelet, anses som rimelig.

THROMBO ASS

◊ Tabletter, dekket med et enterisk filmbelegg av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.

Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 mg, potetstivelse - 5 mg.

Sammensetningen av skallet: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

◊ Tabletter, dekket med et enterisk filmbelegg av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3 mg, potetstivelse - 10 mg.

Skalsammensetning: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

NSAIDs. Acetylsalisylsyre er en ester av salicylsyre. Virkningsmekanismen er basert på den irreversible inaktivering av COX-1-enzymet, som et resultat av hvilken syntese av prostaglandiner, prostacykliner og tromboxan er blokkert. Reduserer aggregering, trombocytadhesjon og trombusdannelse ved å undertrykke syntesen av tromboxan A2 i blodplater.

Øker plasmafibrinolytisk aktivitet og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt er mest uttalt i blodplater, fordi de er ikke i stand til å syntetisere COX. Antiplatelet-effekten utvikles etter bruk av legemidlet i små doser og vedvarer i 7 dager etter en enkelt dose. Disse egenskapene til acetylsalisylsyre brukes til forebygging og behandling av hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, komplikasjoner av åreknuter.

Acetylsalisylsyre har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter.

Når det tas inn, absorberes acetylsalisylsyre raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Trombotiske ACC-tabletter er dekket med et enterisk belegg som reduserer den direkte irriterende effekten av ASA på mageslimhinnen. Acetylsalisylsyre metaboliseres delvis under absorpsjon.

Fordeling og metabolisme

Under og etter absorpsjon blir acetylsalisylsyre omdannet til hovedmetabolitten, salisylsyre, som metaboliseres hovedsakelig i leveren under påvirkning av leverenzymer for å danne metabolitter som fenylsalicylat, glukuronidsalicylat og salisylsyre som finnes i mange vev og i urin. I kvinner er metabolsk prosessen langsommere (lavere serum enzymaktivitet).

Acetylsalisylsyre og salisylsyre er sterkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, avhengig av dose) og fordeles raskt i kroppen.

Salisylsyre penetrerer placenta barrieren og utskilles i morsmelk.

T1/2 acetylsalisylsyre fra plasma er ca. 15-20 minutter. I motsetning til andre salicylater, med gjentatt bruk av stoffet, akkumuleres ikke-hydrolyserte acetylsalisylsyre i blodserumet. Bare 1% av inntatt acetylsalisylsyre utskilles av nyrene som ikke-hydrolyserte acetylsalisylsyre, resten utskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos pasienter med normal nyrefunksjon utskilles 80-100% av en enkelt dose av legemidlet av nyrene innen 24-72 timer.

- primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, fedme, røyking, alderdom);

- sekundær forebygging av hjerteinfarkt

- Stabil og ustabil angina

- forebygging av hjerneslag (inkludert hos pasienter med forbigående brudd på hjernecirkulasjon);

- forebygging av forbigående cerebrovaskulær ulykke

- forebygging av tromboembolisme etter operasjoner og invasive inngrep på karene (for eksempel koronar arterie bypass kirurgi, karotidarterie endarterektomi, angioplastikk og koronararterie stenting);

- forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener (for eksempel ved langvarig immobilisering som følge av omfattende kirurgisk inngrep).

- erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen (i den akutte fasen);

- bronkial astma indusert av salicylater og andre NSAIDs;

- en kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polypose i nesen og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre;

- kombinert bruk med metotreksat i en dose på 15 mg per uke eller mer

- alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min)

- alvorlig leversvikt (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen);

- kronisk hjertesvikt i III-IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering;

- I og III trimester av graviditet;

- ammingstid (amming);

- alder opp til 18 år

laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon

- overfølsomhet overfor stoffet

- Overfølsomhet overfor andre NSAIDs.

Med forsiktighet bør du bruke legemidlet for gikt, hyperurikemi, magesår og duodenalt sår eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvikt (CC over 30 ml / min), leversvikt (under klasse B på Child-Pugh-skalaen) bronkial astma, kroniske sykdommer i luftveiene, hodefeber, nasal polyposis, narkotikaallergier, inkludert til NSAIDs, analgetika, antiinflammatoriske, antirheumatiske legemidler; i II trimester av graviditet, med den foreslåtte operasjonen (inkludert mindre, for eksempel tannutvinning).

Med forsiktighet bør du bruke stoffet samtidig:

- med metotreksat i en dose på mindre enn 15 mg per uke;

- med antikoagulantia, trombolytiske eller antiplatelet midler

- med NSAID og salicylsyre derivater i høye doser;

- med orale hypoglykemiske midler (sulfonylurea-derivater) og insulin;

- med selektive serotonin reuptake inhibitorer;

- med alkohol (inkludert drikkevarer som inneholder alkohol)

Trombose av ACC er ønskelig å ta før måltider, drikker rikelig med væsker. Ikke bruk en tom mage.

Legemidlet er beregnet for langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundær forebygging av hjerteinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Forebygging av hjerneslag og forbigående hjernecirkulasjon: 50-100 mg / dag.

Forebygging av tromboemboli etter operasjon og invasive inngrep på karene: 50-100 mg / dag.

Forebygging av dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grener: 100-200 mg (2 tab.) / Dag.

Generelt trombotisk ACC tolereres godt av pasienter på grunn av lav dosering.

Bivirkninger forekommer i sjeldne tilfeller.

På fordøyelsessystemet: kvalme, halsbrann, oppkast, smerter i magen; sjelden - sår i mage og tolvfingre, inkl. perforert, gastrointestinal blødning, forbigående unormal leverfunksjon med økt levertransaminaseaktivitet.

På den delen av sentralnervesystemet: Svimmelhet, hørselstap, tinnitus, som kan være et tegn på overdosering av legemidlet.

På den delen av hemopoietisk systemet: økt frekvens av perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hematom, neseblødning, blødende tannkjøtt, blødning fra urinveiene. Det foreligger rapporter om alvorlige blødningsfall, som inkluderer gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (spesielt hos pasienter med arteriell hypertensjon som ikke har nådd målblodtrykk og / eller mottatt samtidig antikoagulant terapi, som i noen tilfeller kan være livstruende i naturen. Blødning kan føre til utvikling av akutt eller kronisk post-hemorragisk / jernmangelanemi (for eksempel på grunn av latent blødning) med hensiktsmessige kliniske og laboratorieproblemer. Athorne symptomer (tretthet, blekhet, hypoperfusjon).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, pruritus, urticaria, angioødem, rhinitt, hevelse av neseslimhinnen, rhinitt, bronkospasme, cardio-respiratorisk distress-syndrom, og alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.

En overdose av stoffet Thrombone ACC kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre pasienter og hos barn. salitsilizma syndromet oppstår når tar aspirin i en dose på 100 mg / kg / dag i 2 dager på grunn av bruk av toksiske doser av stoffet i henhold til utilbørlig terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelt utilsiktet eller tilsiktet å motta en toksisk dose voksen eller barn (akutt ).

Overdosering av mild til moderat alvorlighetsgrad (enkeltdose mindre enn 150 mg / kg)

Symptomer: Svimmelhet, tinnitus, hørselstap, økt svette, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring, tachypnea, hyperventilering, respiratorisk alkalose.

Behandling: gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syre-base tilstand.

Overdosering av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (enkeltdose på 150-300 mg / kg - moderat alvorlighetsgrad, mer enn 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)

Symptomer: Åndedrettssystem - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilering, ikke-kardiogent lungeødem, respiratorisk depresjon, asfyksi; På den delen av kardiovaskulærsystemet - hjertearytmier, uttalt reduksjon i blodtrykk, inhibering av hjerteaktivitet; På grunn av vann- og elektrolyttbalanse-dehydrering, nedsatt nyrefunksjon fra oliguri til utvikling av nyresvikt, preget av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; glukose metabolisme lidelser - hyperglykemi, hypoglykemi (spesielt hos barn), ketoacidose; på den delen av høreapparatet - tinnitus, døvhet; på fordøyelsessystemet - gastrointestinal blødning; hematologiske forstyrrelser - fra inhibering av blodplateaggregering til koagulopati, forlengelse av protrombintid, hypoprothrombinemi; Nevrologiske forstyrrelser - giftig encefalopati og funksjonsdepresjon i sentralnervesystemet (døsighet, forvirring, koma, kramper).

Behandling: øyeblikkelig sykehusinnleggelse i spesialiserte avdelinger for beredskapsbehandling - magespray, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, hemodialyse, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syrebasestatus, symptomatisk behandling.

Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre øker effekten av følgende legemidler (hvis nødvendig, bør samtidig bruk av stoffet Thrombone ACC med de oppførte midlene vurdere behovet for å redusere dosen):

Metotreksat - ved å redusere renal clearance og forflytte den fra forbindelsen med proteiner.

Mens bruken av antikoagulanter, trombolytisk og antiblodplatemidler (tiklopidin, klopidogrel) indikerer økt risiko for blødning som følge av store terapeutiske synergistiske effekter av midlet.

Ved samtidig bruk med legemidler som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, øker den skadelige effekten på mage-tarmslimhinnen.

Selektive serotoninopptakshemmere - kan øke risikoen for blødning fra det øvre GI-systemet (synergisme med acetylsalisylsyre).

Digoxin - på grunn av en reduksjon i sin utskillelse av nyrene, noe som kan føre til overdosering.

Hypoglykemiske midler for oral administrasjon (sulfonylurea-derivater) og insulin - på grunn av de hypoglykemiske egenskapene til acetylsalisylsyre selv i høye doser og tvinge ut sulfonylurea-derivater fra deres tilknytning til plasmaproteiner.

Samtidig bruk med valproinsyre øker dets toksisitet på grunn av forskyvning av forbindelsen med plasmaproteiner.

NSAID og salicylsyrederivater i høye doser - økt risiko for ulcerogen effekt og blødning fra mage-tarmkanalen som følge av synergistisk virkning. Samtidig bruk med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til irreversibel inhibering av blodplater forårsaket av handlingen, noe som fører til en reduksjon i de kardioprotektive effektene av acetylsalisylsyre.

Etanol - økt risiko for skade på mage-tarmslimhinnen og forlengelse av blødningstiden som følge av den gjensidige forbedringen av effekten av acetylsalisylsyre og etanol.

Samtidig bruk av acetylsalisylsyre i høye doser kan redusere effekten av legemidlene nedenfor (hvis nødvendig, samtidig administrering av legemidlet Thrombos ACC med de oppførte legemidlene bør vurdere behovet for å justere dosen):

Eventuelle diuretika - når det kombineres med acetylsalisylsyre i høye doser, er det en nedgang i glomerulær filtreringshastighet (GFR) som følge av en reduksjon i syntesen av prostaglandiner i nyrene.

ACE-hemmere - Det er en doseavhengig reduksjon i GFR som følge av inhibering av prostaglandiner med henholdsvis vasodilaterende virkning, svekkelse av den hypotensive effekten. Klinisk nedgang i GFR observeres med en daglig dose acetylsalisylsyre på mer enn 160 mg. I tillegg er det en reduksjon i den positive kardioprotektive effekten av ACE-hemmere som er tildelt pasienter til behandling av kronisk hjertesvikt. Denne effekten vises også når den brukes i kombinasjon med acetylsalisylsyre i høye doser.

Urikosuriske stoffer (benzbromaron, probenecid) - reduksjon av urikosurisk effekt på grunn av konkurransedyktig undertrykkelse av renal tubulær utskillelse av urinsyre.

Ved samtidig bruk med systemiske kortikosteroider (med unntak av hydrokortison, brukt til erstatningsterapi for Addisons sykdom), er det en økning i eliminering av salicylater og dermed en svekkelse av deres virkning.

Legemidlet bør brukes etter resept.

Acetylsalisylsyre kan provosere bronkospasme, samt forårsaker astma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer er en historie med bronkial astma, høysnue, nasal polyposis, kroniske sykdommer i luftveiene, samt allergiske reaksjoner på andre legemidler (f.eks. Hudreaksjoner, kløe, urtikaria).

Den hemmende effekten av acetylsalisylsyre på blodplateaggregasjon vedvarer i flere dager etter inntak, og derfor er det økt risiko for blødning under operasjon eller i postoperativ periode. Om nødvendig, absolutt utelukkelse av blødning under operasjon, er det nødvendig, hvis det er mulig, å fullstendig forlate bruken av acetylsalisylsyre i preoperativ perioden.

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet medisiner ledsages av økt risiko for blødning.

Acetylsalisylsyre i lave doser kan utløse utviklingen av gikt hos predisponerte individer (med redusert utskillelse av urinsyre).

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre med metotrexat ledsages av økt forekomst av bivirkninger fra bloddannende organer.

Acetylsalisylsyre i høye doser har en hypoglykemisk effekt, som må tas i betraktning når man forskriver stoffet til pasienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiske midler til oral administrasjon (sulfonylurea-derivater) og insulin.

Ved kombinasjon av GCS og salicylater bør det huskes at under salken reduseres nivået av salicylater i blodet, og etter at GCS er avbrutt, er det mulig å overdosere salicylater.

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre og ibuprofen er ikke anbefalt hos pasienter med økt risiko for kardiovaskulære sykdommer, siden sistnevnte reduserer den positive effekten av acetylsalisylsyre på forventet levealder, dvs. reduserer den kardioprotektive effekten av acetylsalisylsyre.

Overdosering av acetylsalisylsyre er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.

Overdosering er spesielt farlig hos eldre pasienter.

Når det kombineres med acetylsalisylsyre og etanol (alkoholholdige drikker), øker risikoen for skade på mage-tarmkanalen og øker blødningstiden.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, fordi bruk av stoffet Thrombo ASS kan forårsake svimmelhet.

Bruk av salicylater i høye doser i de første 3 månedene av svangerskapet er forbundet med økt frekvens av fosterutviklingsfeil (delt øvre gane, hjertefeil). Bruk av salicylater i første trimester av graviditet er kontraindisert.

I det tredje trimester salisylater i høy dose (300 mg / d) forårsaker hemming av veer, for tidlig lukking av ductus arteriosus i fosteret, øket blødnings i moren og fosteret, og målet like før fødsel kan forårsake intrakranial blødning, særlig i premature barn. Bruk av salicylater i tredje trimester av graviditet er kontraindisert.

I II trimester av svangerskapet kan salicylater bare brukes med en streng vurdering av risiko og fordeler for mor og foster, helst i doser ikke høyere enn 150 mg / dag og ikke for lenge.

Salicylater og deres metabolitter i små mengder utskilles i morsmelk. Utilsiktet inntak av salisylater under amming, ledsages ikke av utvikling av bivirkninger hos barnet og krever ikke opphør av amming. Imidlertid, med langvarig bruk av stoffet eller bruk det i høy dose, bør amming stoppes umiddelbart.

Kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).

Med forsiktighet bør du bruke stoffet for brudd på nyrene.

Kontraindisert ved alvorlig leversvikt (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen).

Med forsiktighet bør du bruke legemidlet for unormal leverfunksjon.

Legemidlet er godkjent for bruk som et middel til OTC.

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørre, beskyttet mot lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Trombot ACC - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Internasjonalt ikke-proprietært navn eller gruppenavn:

Doseringsform:

enteriske filmbelagte tabletter

ingredienser:

En tablett belagt med et enterisk filmbelegg inneholder den aktive ingrediens: acetylsalisylsyre 50 mg eller 100 mg,
hjelpestoffer: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioxid, potetstivelse; skede: talkum, triacetin, metakrylsyre og etylakrylat-kopolymer (1: 1) (Eudragit L).

beskrivelse

Runde, bikonvekse tabletter, hvit farge, filmbelagt. Tablettens overflate er glatt eller litt grov og skinnende.

Farmakoterapeutisk gruppe -

ATX-kode: B01AC06

Farmakologisk virkning

farmakodynamikk
Acetylsalisylsyre (ASA) er en ester av salicylsyre, tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Virkningsmekanismen er basert på den irreversible inaktivering av enzymet cyklooksygenase (COX-1), som et resultat av hvilket blokkeres syntesen av prostaglandiner, prostacykliner og tromboxan. Reduserer aggregering, trombocytadhesjon og trombusdannelse ved å undertrykke syntesen av tromboxan A2 i blodplater.
Øker plasmafibrinolytisk aktivitet og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet-effekten er mest uttalt i blodplater, da de ikke klarer å syntetisere cyklooksygenase. Antiplatelet-effekten utvikles etter bruk av små doser av legemidlet og vedvarer i 7 dager etter en enkelt dose. Disse egenskapene til ASA brukes til forebygging og behandling av hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, komplikasjoner av åreknuter.
ASA har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter.

farmakokinetikk
Ved inntak blir ASA absorbert raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Trombotiske ACC-tabletter er dekket med et enterisk belegg som reduserer den direkte irriterende effekten av ASA på mageslimhinnen. ASK metaboliseres delvis under absorpsjon. Under og etter absorpsjon blir ASK omdannet til hovedmetabolitten - salicylsyre, som metaboliseres hovedsakelig i leveren under påvirkning av leverenzymer for å danne metabolitter som fenylsalicylat, glukuronidsalicylat og salicyurinsyre, som finnes i mange vev og i urin. I kvinner er metabolsk prosessen langsommere (lavere serum enzymaktivitet).
ASK og salicylsyre er sterkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, avhengig av dosen) og fordeles raskt i kroppen. Salisylsyre krysser morkaken og utskilles i morsmelk.
Halveringstiden for ASA fra blodplasma er ca. 15-20 minutter. I motsetning til andre salicylater, med gjentatt bruk av stoffet, akkumuleres ikke-hydrolyserte ASA i blodserumet. Bare 1% av inntatt ASA utskilles av nyrene som ikke-hydrolyserte ASA, resten utskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos pasienter med normal nyrefunksjon utskilles 80-100% av en enkelt dose av legemidlet av nyrene innen 24-72 timer.

Indikasjoner for bruk

- Primær forebygging av akutt myokardinfarkt med risikofaktorer (for eksempel diabetes mellitus, hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, fedme, røyking, alderdom);
- sekundær forebygging av hjerteinfarkt (gjentatt);
- stabil og ustabil angina;
- Strokeforebygging (inkludert hos pasienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
- forebygging av forbigående cerebral sirkulasjon;
- forebygging av tromboembolisme etter kirurgi og invasive inngrep på karene (for eksempel aortokoronær bypass-kirurgi, karotidarterie endarterektomi, angioplastikk og kranspulsårstenting);
- forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener (inkludert ved langvarig immobilisering som følge av omfattende kirurgisk inngrep).

Kontra

- Overfølsomhet overfor ASA, hjelpestoffer i sammensetningen av legemidlet og andre NSAIDs;
- erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (i den akutte fasen);
- gastrointestinal blødning;
- hemorragisk diatese;
- bronkial astma indusert av salicylater og andre NSAIDs;
- en kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler og ASA-intoleranse;
- kombinert bruk med metotreksat i en dose på 15 mg per uke eller mer;
- graviditet (I og III trimester) og amming;
- alder opp til 18 år;
- alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min);
- alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse B eller høyere på Child-Pugh-skalaen);
- kronisk hjertesvikt III-IV funksjonell klasse NYHA klassifisering.
- laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon.

Forholdsregler: gikt, hyperurikemi, magesår og tolvfingertarm 12 eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvikt (kreatinin clearance av mer enn 30 ml / min), leversvikt (under klasse B Child-Pugh) bronkial astma, kroniske sykdommer i luftveiene, høysnue, nasal polyposis, narkotikaallergi, inkludert NSAID-legemidler, analgetika, antiinflammatoriske, antirheumatiske legemidler; graviditet (II trimester), med den tilsiktede kirurgiske inngrep (inkludert mindre, for eksempel tannutvinning); mens du tar med følgende stoffer (se avsnittet Interaksjon med andre legemidler):
- metotrexat i en dose på mindre enn 15 mg per uke;
- med antikoagulantia, trombolytiske eller antiplatelet midler;
- med NSAID og salicylsyre derivater i høye doser;
- med digoksin;
- med orale hypoglykemiske midler (sulfonylurea-derivater) og insulin;
- med valproinsyre;
- med alkohol (spesielt alkoholholdige drikkevarer);
- med selektive serotonin gjenopptakshemmere;
- med ibuprofen.

Bruk under graviditet

Bruk av store doser salicylater i de første 3 månedene av svangerskapet er forbundet med økt frekvens av fosterutviklingsfeil (delt øvre gane, hjertefeil). Bruk av salicylater i første trimester av graviditet er kontraindisert.
I siste trimester av svangerskapet salisylater i høy dose (300 mg / dag) forårsaker hemming av veer, for tidlig lukking av ductus arteriosus i fosteret, øket blødnings i moren og fosteret, og målet like før fødsel kan forårsake intrakranial blødning, særlig i premature barn. Bruk av salicylater i graviditetens siste trimester er kontraindisert.
I II trimester av svangerskapet kan salicylater bare brukes med en streng vurdering av risiko og fordeler for mor og foster, helst i doser ikke høyere enn 150 mg / dag og ikke for lenge.

Bruk under amming

Salicylater og deres metabolitter i små mengder passerer i morsmelk. Utilsiktet inntak av salisylater under amming, ledsages ikke av utvikling av bivirkninger hos barnet og krever ikke opphør av amming. Imidlertid, med langvarig bruk av stoffet eller bruk det i høy dose, bør amming stoppes umiddelbart.

Dosering og administrasjon

Trombo ACC ® tabletter bør helst tas før måltider med mye væske. Legemidlet er ikke tatt på tom mage! Legemidlet er beregnet for langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.
- Primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer:
50-100 mg per dag.
- Forebygging av tilbakevendende myokardinfarkt, angina:
50-100 mg per dag.
- Forebygging av hjerneslag og forbigående hjernesykdommer:
50-100 mg per dag.
- Forebygging av tromboemboli etter operasjon og invasive inngrep på karene: 50-100 mg per dag.
- Forebygging av dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dens grener:
100-200 mg (2 tabletter) per dag.

Bivirkninger

Generelt tolereres Thrombo ACC ® godt av pasienter på grunn av lav dosering, men i sjeldne tilfeller kan følgende bivirkninger oppstå:
På fordøyelseskanalens side: kvalme, halsbrann, oppkast, smerter i magen; sjeldne, mage- og duodenale sår, inkludert perforativ, gastrointestinal blødning, forbigående unormal leverfunksjon med økt aktivitet av levertransaminaser.
På den delen av sentralnervesystemet: Svimmelhet, hørselstap, tinnitus, som kan være tegn på overdosering av legemidlet (se avsnittet Overdose).
På den delen av hemopoietisk systemet: økt frekvens av perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hematom, neseblødning, blødende tannkjøtt, blødning fra urinveiene. Det er rapportert alvorlige tilfeller av blødning, som inkluderer gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (særlig hos pasienter med hypertensjon som ikke har nådd målet blodtrykk (BP) og / eller som samtidig behandles med antikoagulerende midler), som i noen tilfeller kan være livstruende. Blødning kan føre til utvikling av akutt eller kronisk post-hemorragisk / jernmangel anemi (for eksempel på grunn av latent blødning) med tilhørende kliniske og laboratorie symptomer (asteni, pallor, hypoperfusjon).
Allergiske reaksjoner: hudutslett, pruritus, urticaria, angioødem, rhinitt, hevelse av neseslimhinnen, rhinitt, bronkospasme, cardio-respiratorisk distress-syndrom, og alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.

overdose

Det kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre pasienter og hos barn. salitsilizma syndromet oppstår når mottak av ACK i en dose på 100 mg / kg / dag i mer enn 2 dager på grunn av bruk av toksiske doser av stoffet i henhold til utilbørlig terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelt utilsiktet eller tilsiktet å motta en toksisk dose av en voksen eller barn medikament (akutt forgiftning).
Symptomer på overdosering:
- med mild til moderat alvorlighetsgrad (enkeltdose mindre enn 150 mg / kg): svimmelhet, tinnitus, hørselstap, økt svette, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring; tachypnea, hyperventilasjon, respiratorisk alkalose.
Behandling: gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syre-base tilstand.
- med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (enkeltdose 150 mg / kg-300 mg / kg
- moderat, mer enn 300 mg / kg - alvorlig grad av forgiftning): respiratorisk alkalose med kompenserende metabolsk acidose, hyperpyrexia, hyperventilering, ikke-kardiogent lungeødem, respiratorisk depresjon, søvnapné; på kardiovaskulærsystemets side: hjertearytmier, markert reduksjon i blodtrykk, hjertedepresjon; fra vann- og elektrolyttbalansen: dehydrering, nedsatt nyrefunksjon fra oliguri til utvikling av nyresvikt, preget av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; nedsatt glukosemetabolisme: hyperglykemi, hypoglykemi (spesielt hos barn), ketoacidose; tinnitus, døvhet; gastrointestinal blødning; hematologiske lidelser: fra inhibering av blodplateaggregasjon til koagulopati, forlengelse av protrombintid, hypoprothrombinemi; Nevrologiske lidelser: Giftig encefalopati og depresjon av funksjonen i sentralnervesystemet (døsighet, forvirring, koma, krampe).
Behandling: øyeblikkelig sykehusinnleggelse i spesialiserte avdelinger for beredskapsbehandling - magespray, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, hemodialyse, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syrebasestatus, symptomatisk behandling.

Interaksjon med andre legemidler

Ved samtidig bruk av ASA forsterkes virkningen av følgende stoffer; Om nødvendig bør samtidig bruk av ASA med disse midlene vurdere behovet for å redusere dosen av disse midlene:
- metotreksat, ved å redusere renal clearance og presse den ut av kommunikasjon med proteiner;
- Samtidig bruk med antikoagulantia, trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin, klopidogrel) er økt risiko for blødning som følge av synergismen av de viktigste terapeutiske effektene av de anvendte midler;
- Samtidig bruk med legemidler som har antikoagulerende, trombolytiske eller antiplatelet effekter, har økt skadelig effekt på mage-tarmslimhinnen;
- selektive serotonin reuptake inhibitorer, som kan føre til økt blødningsrisiko fra det øvre GI-systemet (synergisme med ASA);
- digoxin, på grunn av en reduksjon i sin utskillelse av nyrene, noe som kan føre til overdosering;
- hypoglykemiske midler til oral administrasjon (sulfonylurea-derivater) og insulin på grunn av de selvsagt hypoglykemiske egenskapene hos ASA i høye doser og tvinge ut sulfonylurea-derivater fra deres tilknytning til plasmaproteiner;
- Samtidig bruk med valproinsyre øker dets toksisitet på grunn av forskyvning av forbindelsen med plasmaproteiner;
- NSAID og salicylsyrederivater i høye doser (økt risiko for ulcerogen effekt og blødning fra mage-tarmkanalen som følge av synergistisk virkning); Samtidig bruk med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til irreversibel inhibering av blodplater forårsaket av virkningen av ASA, noe som fører til en reduksjon i den kardioprotektive effekten av ASA;
- etanol (økt risiko for skade på gastrointestinal slimhinne og forlengelse av blødningstiden som følge av den gjensidige forbedringen av effektene av ASA og etanol).
Samtidig bruk av ASA i høye doser kan svekke effekten av medisinene som er oppført nedenfor. Om nødvendig bør samtidig ansettelse av ASC med de oppførte midlene vurdere behovet for dosejustering av fondene som er oppført:
- noen diuretika (når kombinert med høy dose ASA, er det en nedgang i glomerulær filtreringshastighet (GFR) som følge av en reduksjon i syntesen av prostaglandiner i nyrene);
- angiotensinomdannende enzym (ACE) hemmere (markert doseavhengig reduksjon i glomerulær filtreringshastighet ved inhibering av prostaglandiner som innehar vasodilaterende virkning, henholdsvis dempningen av den blodtrykksenkende virkning. Clinical GFR nedgang observeres ved en daglig dose av ASA 160 mg. I tillegg er det en minskning av positive kardiobeskyttende effekter av ACE-inhibitorer, betegnet pasienter til behandling av kronisk hjertesvikt. Denne effekten vises også når den brukes sammen med ASA i stor grad ozah).
- legemidler med urikosurisk virkning - benzbromaron, probenecid (reduksjon av urikosurisk effekt på grunn av konkurransedyktig undertrykkelse av renal tubulær utskillelse av urinsyre);
- med samtidig bruk med systemiske glukokortikosteroider (med unntak av hydrokortison, brukt til erstatningsterapi for Addisons sykdom), er det en økning i eliminering av salicylater og dermed en svekkelse av deres virkning.

Spesielle instruksjoner

Legemidlet bør brukes etter resept.
ASK kan provosere bronkospasme, samt forårsake angrep av astma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer er en historie med bronkial astma, høysnue, nasal polyposis, kroniske sykdommer i luftveiene, samt allergiske reaksjoner på andre legemidler (f.eks. Hudreaksjoner, kløe, urtikaria).
Den hemmende effekten av ASA på blodplateaggregasjon fortsetter i flere dager etter administrering, og derfor kan det være økt blødningsrisiko under operasjon eller i postoperativ periode. Om nødvendig, absolutt utelukkelse av blødning under operasjon, er det nødvendig, hvis det er mulig, å fullstendig forlate bruken av ASA i preoperativperioden.
Kombinasjonen av ASA med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet medisiner ledsages av økt risiko for blødning.
Lavdose ASA kan utløse utviklingen av gikt hos følsomme individer (med redusert urinsyreutskillelse).
Kombinasjonen av ASA med metotrexat ledsages av økt forekomst av bivirkninger fra bloddannende organer.
Høye doser av ASA har en hypoglykemisk effekt som må tas i betraktning når de forskriver det til pasienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiske midler til oral administrasjon (sulfonylurea-derivater) og insulin.
Ved kombinasjon av glukokortikosteroider (GCS) og salicylater, bør det huskes at under behandling reduseres nivået av salicylater i blodet, og etter at GCS er avbrutt, er det mulig å overdosere salicylater.
Kombinasjonen av ASK med ibuprofen hos pasienter med økt risiko for kardiovaskulære sykdommer anbefales ikke, siden sistnevnte reduserer den positive effekten av ASA på forventet levetid (reduserer den kardioprotektive effekten av ASA). Overdosering av ASA er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning. Overdosering er spesielt farlig hos eldre pasienter.
Når kombinert ASA med etanol (alkohol) økte risikoen for skade på mage-tarmslimhinnen og forlenget blødningstiden.

Innflytelse på evnen til å styre, motor transport / bevegelige mekanismer

Under behandling må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, da bruk av stoffet Thrombo ACC ® kan forårsake svimmelhet.

Utgivelsesskjema

Enterisk belagte filmtabletter 50 mg og 100 mg. På 14 tabletter eller på 20 tabletter i PVC / Al blister. På 2 blisterpakninger (for 14 tabletter) eller på 5 blisterpakninger (for 20 tabletter) sammen med søknadsinstruksjonen i en papppakke.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt sted som er beskyttet mot lys ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

3 år.
Ikke bruk etter utløpsdato.

Du Er Interessert Om Åreknuter

Kirurgisk behandling av åreknuter i underekstremiteter - indikasjoner, rehabilitering og konsekvenser

Årsaker

Kirurgisk inngrep ved patologisk forstyrrelse av funksjonen av fartøy som utfører overføring av metabolske produkter og karbondioksid, utnevnes kun dersom det foreligger spesielle indikasjoner....

Kompresjons elastiske bandasjer og bandasjer: når du skal bruke og hvordan du skal velge

Årsaker

Kompresjonsterapi, basert på effekten av kompresjon og skape trykk på visse deler av lemmer, har vært kjent i lang tid....