Årsaker og tegn på tromboembolism i nedre ekstremitet

Hvordan behandle

Den arterielle blodstrømmen i bena er forsynt av store vaskulære trunker, hvis blokkering med en trombose kan føre til ubehagelige konsekvenser og ekstremt farlige forhold. Tromboembolisme i underdelene er årsaken til funksjonshemming på grunn av tap av benet og en av faktorene til tidlig dødelighet. Derfor er det svært viktig å vite hvorfor trombose i benarterien oppstår? Hvilke symptomer og tegn vil være de første manifestasjoner av arteriell tromboembolisme? Hva er beredskapstjenesten, takket være at du kan redde beinet? Hva er forebyggende tiltak og hva kan gjøres for å hindre tromboembolisme?

Hvorfor er det blokkering av benens arterier

Kardiovaskulære sykdommer med høy risiko for trombodannelse er de hyppigste årsaksmessige faktorene i blodstrømforstyrrelser i arteriene i øvre og nedre ekstremiteter:

  • aterosklerose;
  • kardiomyopati;
  • aneurisme av hjerteskjermer;
  • revmatisme med valvulære lesjoner;
  • infeksiøs septisk endokarditt.

Bare disse årsakene danner 95% av alle tilfeller av tromboemboliske tilstander i blodkarene i bena. Følgende mulige årsaker er mindre signifikante:

  • blodforstyrrelser;
  • svulster av ulike systemer og organer i kroppen;
  • lemmer skader;
  • feilaktig og ukontrollert bruk av narkotika.

Hva er stadiene av tromboembolisme i bena

Tromboembolisme fører alltid til obstruksjon av arteriell fartøy med iskemi og nedsatt blodgennemstrømning i lemmer. Tegn på vaskulær insuffisiens øker raskt, gjennom 4 trinn:

  • ingen klager i ro og minimal manifestasjoner under belastning;
  • utseendet av sykdommer av følsomhet og motorisk aktivitet;
  • uttalt tegn på arteriell tromboembolisme;
  • gangrene i underekstremiteten.
For å redde beinet fra amputasjon (kirurgisk fjerning), er det nødvendig å yte beredskap så raskt som mulig. Derfor er det viktig å kjenne de første tegnene og symptomene på arteriell blokkering.

Symptomer på trombose av benene i bena

Manifestasjoner av akutt arteriell obstruksjon avhenger av størrelsen på fartøyet der blodproppen er lokalisert, og på alvorlighetsgraden av den nedsatte blodstrømmen. Verste av alt, hvis det var trombose i lårarterien eller en hindring av bekkenbeinene. Den eksisterende venøs insuffisiens på bakgrunn av åreknuter er av stor betydning, noe som vil forverre og akselerere utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner.

Vanlige symptomer inkluderer:

  • følelsesløs følelse med intermitterende stakkesmerter;
  • konstant chilliness i beina og føle at føttene er kalde selv når de er varme;
  • skarp og alvorlig smerte opptrer plutselig;
  • voksende svakhet i beina, ikke tillater en person å flytte aktivt;
  • blek og kald hud på underdelene;
  • brudd på hudfølsomhet på bak- og frontflater av lår, underben og fot;
  • problemer med musklene som forårsaker bevegelsesforstyrrelser;
  • mangel på pulsering av blodkar.

Faktisk, disse tegnene - opprinnelig og fjernt - indikerer at vi snarest må søke hjelp. Tidsfaktoren spiller en stor rolle i utviklingen av tromboembolisme. Forringet blodstrøm i beinene på beina fører svært raskt til vevsdød. Derfor er det viktig å starte nødhendelser.

Nødhjelp: Hva kan gjøres

Det viktigste er å gjenopprette blodstrømmen i benkarrene så raskt som mulig. Dette er spesielt viktig når tromboembolism forekommer i bekkenivåer, når risikoen for skade på hele beinet er ekstremt høy. Det eneste virkelige og raske alternativet for hjelp vil være en nødoperasjon for å fjerne blodpropp fra karet. Direkte tilgang er best når du blokkerer femorale og popliteale arterier. Endovaskulær tilgang blir brukt i trombektomi fra små ben i bena. Etter operasjonen vil legen foreskrive en spesiell terapi rettet mot reparasjon av vev og forbedring av lokal blodstrøm i underbenet.

Hvordan forhindre arteriell trombose i beina

For ikke å skape tilstander for tromboembolisme i nedre ekstremiteter, er det nødvendig å følge og følge konseptene fra legen konsekvent og fullt ut. Dette er spesielt viktig ved høy risiko for arteriell trombose. Spesielt, hvis det i det siste var minst 1 episode av blokkering av en arterie, er det ikke nødvendig å vente på repetisjon - det er nødvendig å ta medisiner foreskrevet av en lege i en kontinuerlig modus.

Hvis det er sykdommer som øker risikoen for trombose, er det nødvendig å gjennomføre rettidig behandling og følge råd fra en lege om forebygging (diett med aterosklerose, medisinering mot hjertesykdom, forebyggende behandlingsforløp, regelmessige fysioterapi øvelser).

For enhver person vil tapet av underbenet være en tragedie som vil ødelegge livets vanlige rytme. Arteriell tromboembolisme i beinene i beina er ikke alltid mulig å kurere, selv med rettidig behandling av beredskapstiltak og riktig behandlingstaktikk. Derfor er det svært viktig å behandle sykdommer som bidrar til forekomst av blodpropp i arteriene i tide og å følge råd fra en lege for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner.

Hva er tromboembolism i underdelen

Tromboembolisme av nedre ekstremiteter er en blokkering av blodkarene i beina som følge av separasjon av blodpropp. Dette forstyrrer blodgjennomstrømningen og oksygenforsyningen til vev, og cellemuskulaturen begynner. Blodpropper er dannet på stedet for vaskulær okklusjon, som kan være forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon, aortitt, tromboflebitt, hjertesvikt og hjerteinfarkt, avanserte åreknuter, aterosklerose, diabetes mellitus, blodpropper, arvelige patologier. Som regel påvirker sykdommen nedre lemmer. Emboli i øvre ekstremiteter er ganske sjelden (trombose av subklaver eller axillære vener).

Utviklingsmekanisme

Prosessen med å ødelegge sirkulasjonssystemet foregår i 2 trinn:

  1. Dannelse av blodproppen selv på blodkarets vegger på grunn av blodplater.
  2. Adskillelse av blodpropp fra karveggen og dens bevegelse gjennom arteriell eller venøs system, etterfulgt av blokkering av karets hulrom i hvilken som helst del av kroppen (lemmer, lunger, hjerne, hjerte).

Det er viktige forskjeller mellom trombus og embolus:

  1. En blodpropp er festet til karveggen og er immobile, mens embolet "beveger seg" gjennom sirkulasjonssystemet, forårsaker sekundær blokkering av vener og arterier.
  2. En blodpropp er en koagulering av fibrinstoffer og blodceller, en embolus er en blanding av patogene mikrober, fettceller og luftpartikler.

Bevegelsen av den emboliske blodproppen kan utløses av sterk hoste eller nysing, atrieflimmer, muskelspenning i løpet av avføring, plutselige bevegelser, feber.

Den største faren for sykdommen er at den flytende trombusen (embolus) kan bevege seg gjennom arteriene og forårsake blokkering av vitale arterier, blokkerer blodstrømmen gjennom dem.

Trombose i femorale arterier og utvikling av bekkenobstruksjon er farligst.

Ofte påvirker sykdommen de små lungearteriene og benene på bena. Blokkering av lungearterien og dens grener ved emboli kalles pulmonal tromboembolisme (PE), som hovedsakelig påvirker de store venene til bein og bekken.

Symptomer på sykdommen

Symptomene varierer avhengig av hvor blodproppene befinner seg, og størrelsen på beinene i beina. Disse kan være:

  • bouts av hoste;
  • nedgang i temperaturen;
  • akutt smerte på stedet for okklusjon;
  • hevelse i huden som blir blåaktig farge;
  • svekkelse av puls.

Det er 4 stadier av utvikling av tromboemboliske lesjoner av blodkar:

  1. Mindre smerte under stress, som forsvinner i hvilemodus.
  2. Bevegelse vanskelig, forstyrret følsomhet av lemmer.
  3. Intensiv manifestasjon av tegn på arteriell tromboembolisme.
  4. Utviklingen av gangrene i nedre ekstremiteter.

Tromboembolisme er preget av følgende symptomer:

  • nummenhet i lemmer og stikkende smerter;
  • bouts av skarp smerte;
  • begrensning av bevegelse på grunn av svakhet i bena;
  • kalde føtter, huden på ekstremitetene blir blek og blir blå;
  • redusert følsomhet;
  • klemme smerter i brystet, utstråler skulderbladene og hendene og forverres av hoste;
  • smerte i bukhulen
  • krenkelse av hjerteaktivitet
  • kortpustethet;
  • hypotensjon;
  • mangel på pulsering av venene;
  • tarmdysfunksjon;
  • kvalme og muskelkramper;
  • slim med blodig utslipp
  • besvimelse.

I fravær av rettidig behandling kan utfallet være dødelig. Et særegent trekk ved sykdommen er at det kan forekomme gjentatte tilbakeslag i livet (10-30% av tilfellene).

Følgende kategorier er mest utsatt for tromboembolisme:

  • folk som leder en stillesittende livsstil;
  • tunge røykere;
  • personer med yrker assosiert med hardt arbeid eller overdreven fysisk anstrengelse;
  • overvektige mennesker;
  • gravid eller gjennomgår vanskelig arbeid, kirurgi;
  • kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler;
  • eldre (etter 60 år).

Tromboembolisk klinikk

Etiologien til utviklingen av tromboembolisme av arteriene i nedre ekstremiteter forekommer i de fleste tilfeller raskt, med uttalt symptomer. En plutselig skarp smerte i lemmen ser ut, huden på beinet blir blek, og pulsasjonen av arterien kan ikke følges. Observert obstruksjon av blodkar.

Gradvis vises hvite flekker på huden, og effekten av "marmor hud" observeres. På grunn av prosesser av vaskulær blokkering, er det en følelse av nummenhet og prikken i beinet til det mister følsomhet. Obturation av fartøyene kommer i fasen av celledød og begynnelsen av gangrenous prosessen. I fravær av infeksjon tørker gangrene-regionen og blir tett. Ved forekomst av smittsomme sykdommer blir de døde delene utsatt for ulcerativ destruksjon, forgiftning av kroppen oppstår, ledsaget av en økning i temperatur og nivået av leukocytter i blodet.

Diagnose av sykdommen

Det er svært vanskelig å diagnostisere sykdommen, siden utviklingen av trombose skjer gradvis. De primære kliniske tegnene på patologi er uskarpe, kan korrespondere med forskjellige lidelser, som følge av hvilken sykdomsdefinisjonen er basert på en visuell undersøkelse og intervjuing av pasienten. Utfør også generelle og biokjemiske blodprøver.

For å klargjøre diagnosen, bruk følgende typer undersøkelser:

  1. Doppler sonografi - lyddiagnose for tilstedeværelse av blodpropper.
  2. Oscillografi - måling av pulsoscillasjoner av veggene i arterier eller vener under kunstig kompresjon og dekompresjon av blodkar ved hjelp av en spesiell mansjett. Ved hjelp av et oscilloskop analyseres patenen til store arterier, fluktuasjoner i trykknivået og elasticiteten til fartøyets vegger.
  3. Rheografi er en studie av kvaliteten på blodsirkulasjonen i arteriene ved å grafisk registrere endringer i blodkarets elektriske ledningsevne under blodpulsering.
  4. Angiografi av arteriene i nedre ekstremiteter er basert på å sette inn en kontrastfluid i arteriene gjennom kateteret etterfulgt av en røntgenstråle. Denne prosedyren gjør det mulig å bestemme tilstanden og permeabiliteten til blodårene.

Nøyaktig diagnose og bestemmelse av lokalisering av blodpropper gir deg mulighet til å foreskrive tilstrekkelig behandling og i stor grad forenkler prosessen med å eliminere tromboemboliske plugger.

Tromboembolismebehandlinger

Hvordan gi førstehjelp? Så snart symptomene på et brudd på blodsirkulasjonen av bena ser ut, må det tas tiltak for å normalisere blodstrømmen i venene på ekstremitetene.

Pasienten skal legges på en flat overflate og ringe en ambulanse.

Strikt kontraindisert aktiv bevegelse, oppvarming eller sliping av numme lemmer.

Følgende fasiliteter brukes på et medisinsk anlegg:

  1. For å redusere blodkoagulasjon og forhindre dannelse av blodpropper, trombolytiske stoffer, antikoagulanter, smertestillende midler og antispasmodika, foreskrives for å lindre spasmer av arteriene (Papaverine, No-spa, Atropine, etc.).
  2. Trombolytika ødelegger blodpropper som allerede er dannet i karene. Dette er preparater av Alteplaz, Aktilize, Tenekteplaz og andre.
  3. Antikoagulanter forhindrer fortykning av blod og dannelse av plaques (aspirin, heparin, kardiomagnyl, etc.).

Nødbehandling av lesjoner av blodkarene i bena med blodpropper er bare en nødoperasjon for å fjerne blodpluggen fra hulrommet eller blodåren.

Kirurgisk inngrep, avhengig av naturen og plasseringen av trombose, utføres ved hjelp av ulike metoder, hvor hoveddelen er:

  1. Direkte åpning av arterien på okklusjonsstedet med sikte på fjerning.
  2. Korssektomi - disseksjon eller punktering av stedet for blodpropp (saphenøsvein).
  3. Innføringen av et cava filter inn i hulrommet på karene i underekstremiteter.
  4. Endovaskulær - sørger for fjerning av en blodpropp ved å sette et kateter inn i karets hulrom.
  5. Syning av vena cava på benet - brukes når det er umulig å fjerne en vagal trombus. Essensen av metoden består i å redusere fartøyet ved å blinke for å hindre penetrasjon av blodpropp i vitale arterier.
  6. Amputasjon av lemmer - med gangrenøs lesjon av bena.

Etter operasjonen må pasienten gjennomgå rehabiliteringsbehandling for vevregenerering og normalisering av blodsirkulasjonen i operert lem.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av en slik farlig sykdom som tromboembolisme av arteriene i nedre ekstremiteter, er følgende forebyggende tiltak kreves:

  1. For å unngå tilbakefall er det nødvendig å regelmessig og kontinuerlig ta medisiner foreskrevet av lege (trombolytiske legemidler og antikoagulantia).
  2. Å gjennomføre rettidig behandling av sykdommer som kan provosere tromboembolisme (aterosklerose, hjertesvikt, tetthet og høy blodpropp, diabetes, etc.).
  3. Vær oppmerksom på et spesielt diett for å redusere kolesterol i blodet.
  4. Gjør sport, spesielt med stillesittende livsstil.
  5. Leve en sunn livsstil - et frafall av alkohol og tobakksprodukter, fett, krydret og salt mat.
  6. Kontroll vekt.

Du kan ikke behandle tromboembolisme alene. Du må umiddelbart kontakte ekspertene. Blokkering av karene på beina og forsinkede tiltak for å eliminere det kan føre til amputasjon av ekstremiteter eller død.

Risikoen for tromboembolisme i nedre ekstremiteter

Åreknuter forsvant i 1 uke og ikke lenger vises.

Tromboembolis regnes som en blokkering av et blodår med blodpropp. Denne prosessen er en svært alvorlig komplikasjon av en tremmos, den kan utvikle seg plutselig og til og med uten tilsynelatende grunn. Tromboembolisme i nedre ekstremiteter er spesielt farlig, da det er blodproppene i denne anatomiske sonen som oftest løsner fra blodvegen, penetrerer kroppens store arterier med blodstrøm og blokkerer dem helt.

Egenskaper av sykdommen

Under embolien forstår den akutte overlapping (okklusjon) av lumen i et fartøy med gjenstander eller stoffer som ikke er normalt tilstede i vaskulærsengen. En emboli kan være luft, fett, vev, bakterie osv. Tromboembolisme er den vanligste typen emboli av en blodår eller blodårer. Det er forbundet med et komplisert tromboseforløp, noe som resulterer i at blodproppene løsner fra stiftelsens sted (venøs eller arteriell vegg, hjerte) og trenger inn i sirkulerende blod. På bakgrunn av tromboembolism, stopper blodstrømmen i et bestemt kar, blir utviklingen av vevsekemi som tilhører bassenget i dette fartøyet observert. Følgelig vil jo større og viktigere blodforsyningsbeholderen, jo vanskeligere konsekvensene av tromboembolisme blir. Hvis det er en tendens til å danne blodpropper og tilbakevendende tromboemboli, blir denne tilstanden referert til som tromboembolisk sykdom.

Den farligste løsningen av blodpropper i blodårene i lungesirkulasjonen, noe som medfører stor risiko for lungeemboli (PE). Lukking av et blodkar med blodpropp er komplisert av hjerneslag, tromboembolisme av koronarbeinene med hjerteinfarkt, skade på de dype og overfladiske venene på bena med legrene i lemmen, og overlapping av ryggmargenkarrene med nedsatt følsomhet og lammelse. Hvis tromboembolism omfatter karene i bukhinnen, oppstår akutt iskemi og infarkt i blodsorgsorganene. Det kan også oppstå og stoppe trombuset i karene i den lille sirkelen, noe som skjer mye sjeldnere.

Separat skal det noteres lungeemboli (lungeemboli) som en sykdom med svært høy dødelighet, som utvikler seg etter blokkering av bagasjerommet eller en hvilken som helst gren av dette fartøyet med en trombus. Foreløpig er lungeemboli i tredje posisjon blant dødsårsakene, andre kun for kreftpatiologier og andre alvorlige sykdommer i hjertet og blodårene. Umuligheten av å redde det overveldende flertallet av pasienter med lungeemboli er forbundet med den raske kursen, slik at opptil 50% av mennesker dør uten å vente på behandling. Klassifiseringen av former av PE er som følger:

  1. massiv - over 50% av lungevolumet i en del av sin vaskulære seng påvirkes, utvikler støt, systemisk hypotensjon
  2. subassiv - fra 30 til 50% av lungens vaskulære seng lider av emboli, høyre hjertefeil utvikler seg;
  3. ikke-massiv - mindre enn 30% av lungens vaskulære seng er dekket av patologi, det er obstruksjon av de små lungearteriene, lungeinfarkt oppstår med minimal symptomer.

Tromboembolisme av en hvilken som helst del av kroppen kan forekomme i henhold til to typer strømning:

  1. Direkte tromboembolisme. En embolus, eller en ødelagt blodpropp, bæres i den retningen den naturlige blodstrømmen har. Den stopper i et fartøy hvis diameter er mindre enn emboliens størrelse.
  2. Retrograd tromboembolisme - embolus beveger seg mot blodstrømmen gjennom blodårene på grunn av sin masse, og klumper deretter nyrene eller leveren.

Dannelsen av blodpropper i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen kan forekomme i hovedarteriene og venene i aorta og venstre hjertekamre. Vanligvis dannes blodpropper i de dype venene i underekstremiteter eller bekken, hvor overbelastning observeres og det er de mest alvorlige forutsetninger for trombose. I gjennomsnitt står trombose av arteriene i overlegne vena cava og hjertet for kun 15% av de kliniske tilfellene, og resten er relatert til komplisert venetrombose av det dårligere vena cava systemet. De farligste blodproppene er strømlinjeformede flotasjonsbeholdere, som er løst forbundet med venevæggen og kan komme av under en plutselig bevegelse, belastning, hoste, etc.

I henhold til stedet for introdusering av en trombose i det vaskulære systemet, klassifiseres tromboembolisme i følgende typer:

  1. tromboembolisme av små sirkulasjonsarterier, inkludert blokkering av høyre hjertehulrom;
  2. tromboembolisme av arteriene i den store sirkel av blodsirkulasjon;
  3. tromboembolism av portalvenen og dens system.

Årsaker til tromboembolisme

Den umiddelbare årsaken til tromboembolisme er adskillelsen av blodpropp. Den lukker fartøyets lumen som en kork, hvoretter iskemi (oksygen sult, ekssanguination) utvikler seg. Evnen til å danne blodpropper er lagt i noen organisme for å stoppe blødningen som har oppstått. Men farlige blodpropper ser selvfølgelig ikke ut i det hele tatt. For at den patologiske prosessen skal startes, er det ofte nødvendig å skade skaden, og derfor er hovedårsakene til sykdommen skader, operasjoner på venene og arteriene, kateterinnsetting, kardiovaskulære patologier. I kombinasjon med økt koagulering og hindring av blodstrøm, er sannsynligheten for blodpropper veldig høy.

Sykdommer og tilstander der risikoen for dannelse av farlige flytende blodpropper øker, følgende:

  • hjerteinfarkt;
  • hjertefeil (spesielt mitralstenose);
  • endokarditt;
  • hjertesvikt;
  • aorta aneurisme;
  • Aortitt;
  • alvorlige åreknuter
  • tromboflebitt;
  • flebotromboz;
  • vaskulitt;
  • aterosklerose;
  • økt blodpropp
  • atriell fibrillering av hjertet;
  • diabetes mellitus;
  • kreft patologi;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • revmatisme;
  • noen genetiske patologier.

Den vanligste årsaken til lungeemboli - dyp venetrombose av bena, som forekommer svært ofte og ofte blir ignorert av pasienter som ikke mottar adekvat terapi.

Opptil 40% av trombose i lårbenene er komplisert ved tromboembolisme. Enda høyere risiko for tromboembolisme hos røykere, kontorarbeidere som fører en passiv livsstil, de som jobber i stående stilling eller utfører tung fysisk anstrengelse. I tillegg er risikofaktorer:

  • alder over 55 år;
  • overførte operasjoner;
  • komplisert fødsel;
  • tar hormonelle prevensjonsmidler
  • fedme;
  • graviditet.

Alle de ovennevnte sykdommene og tilstandene kan bidra til utseendet av blodpropp i karene - trombose. Under påvirkning av en rekke hendelser og faktorer kan en trombose bli en embolus, det vil si en tromboembolisme vil oppstå med en blodpropp løsrevet. Slike hendelser kan være:

  • et angrep av atrieflimmer;
  • avføring;
  • hoste;
  • nysing;
  • fysisk aktivitet;
  • feber,
  • endring av kroppsposisjon, etc.

Det er anbefalinger fra European Society of Cardiology, som inkluderer en skala for å vurdere risikoen for tromboembolisme. Ifølge en tabell med forskjellige indikatorer (helsestatus, alder, comorbiditeter, kirurgi, etc.) blir poengene beregnet og graden av tromboembolism og dødsfall avsløres. Disse dataene kan være nyttige for en person og gi tid til å begynne å forebygge patologi.

Symptomer på sykdommen

Tromboembolisk syndrom omfatter et helhetskompleks av symptomer som er karakteristiske for akutt trombose og går inn i blodårene eller arteriene til embolus. Manifestasjoner av sykdommen vil skyldes plasseringen, størrelsen på det berørte fartøyet, samt omfanget av grener av fartøy som er slått av fra den generelle sirkulasjon. Tromboembolisme kan spre seg til blodårer eller arterier og forekomme i helt forskjellige anatomiske soner.

Blokkering av de store arteriene av beina (femorale arterien, poplitealarterien), samt arteriene til de øvre lemmerne (for eksempel brachialarterien) manifesteres av en dråpe i hudtemperaturen, pulsens forsvunnelse, akutt smerte, blek og cyanose og vevsvevelse. Disse tegnene er mest uttalt i området som ligger under det okkluderte fartøyet. Når et embolus i en vene eller arterien i lemmen er skadet, er det tre grader av sirkulasjonsforstyrrelser:

  1. Første grad Kompensert feil i blodtilførselen: forbigående, raskt forsvinner smerte, gradvis gjenoppretting av følsomheten og arbeidet i lemmen, retur av normal hudtone og pulsering.
  2. Andre grad Subkompensasjon av blodtilførsel: sikkerhetsblodstrømmen virker på det høyest mulige nivå, derfor følges følgende symptomer:
    • lemmer hevelse;
    • alvorlig smerte;
    • blanchere og senke temperaturen på føttene eller hendene;
    • tap av hudfølsomhet;
    • alle aktive og passive lembebevegelser bevares.
  3. 3. Tredje grad. Dekompensert blodtilførsel: Vevetsisemi utvikler seg, som utvikler seg i tre faser:
    • reversible forandringer (opptil 3 timer) - skarp smerte, voksaktig blek av huden, fravær av følsomhet og bevegelse, ingen pulsering;
    • økning i endringer (opptil 6 timer) - forening av leddets ustabilitet
    • irreversible endringer - død av bløtvev, utseendet på brune gangrenøse flekker.

Pulmonal arteriesykdom har vanligvis de mest alvorlige tromboemboliske komplikasjonene og den mest dårlige prognosen. Bare blokkering av små lungene grener utvikles med små manifestasjoner - subfebril kroppstemperatur, hoste. Generelt kan det kliniske bildet av denne patologien være svært variert og bestemmes av embolusens alvorlighetsgrad og massivitet. På mange måter er symptomene avhengig av en bestemt sykdom eller tilstand som forårsaket tromboembolismen. Vanlige tegn på patologi er:

  • kortpustethet som oppstår uten tilsynelatende grunn
  • puls økning til 100 slag / min.;
  • blek, cyanose, grå hud;
  • brystsmerter akutt, diffus natur;
  • forstyrrelse av intestinal motilitet
  • sterk spenning i bukhinnen
  • smerte på palpasjon av magen;
  • overdreven blodtilførsel av nakkeårene;
  • bulging av fartøy i solar plexus;
  • aorta pulsasjon;
  • hjertemormer;
  • fall i blodtrykk.

I ulike kliniske tilfeller kan pasienter med pulmonal tromboembolisme utvikle sputum med blod, kvalme og oppkast, besvimelse, feber, kramper.

Ofte er smerten i brystet med lungeemboli ikke akutt, men klemmer, gir til armen eller scapula som smerter i angina, noe som kan føre til vanskeligheter med diagnose. Ved utvikling av tromboemboliske komplikasjoner, spesielt lungeinfarkt, oppdages smerte når pust, hoste, noen ganger utstråler til leverområdet, ribber, smertefull hikke vises. Ved massiv tromboembolisme, forekommer krampe, besvimelse, koma eller øyeblikkelig død (hvis begge grenene er blokkert).

I tillegg til de ovenfor beskrevne varianter av det kliniske kurset av emboli av vener og arterier som forekommer hyppigst, kan noen store og små kar i kroppen påvirkes. Tromboemboli av koronararteriene er diagnostisert med en alvorlig forstyrrelse av blodtilførselen til hjertet og utviklingen av et hjerteinfarkt. Av og til er det en blokkering av hepatisk arterie med utseende av symptomer på leverinfarkt, samt tromboembolisme i ryggmargenkarmer med lammelse av lemmer og indre organer.

Dessverre er tilbakemeldinger av tromboembolisme mulig gjennom hele pasientens liv, hvis hennes første episode allerede har funnet sted. Tilbakevendende emboli observeres i 10-30% av tilfellene, og i samme pasient er det noen ganger fra 2 til 10 eller flere episoder av patologi med forskjellig lokalisering. Oftest, gjentatte tilfeller av sykdommen inkluderer de små lungearteriene eller karene i nedre ekstremiteter. Bidra til risikoen for tilbakevendende tromboemboli kroniske sykdommer i hjertet, blodårene, lungene, operasjoner, kreft osv.

vedlikehold er

Diagnostiske metoder vil avhenge av området for lokalisering av patologi. Vanligvis blir diagnosen og anamnesen samlet på sykehuset, hvor pasienten blir levert av en ambulanse. Siden symptomene på sykdommen er noen ganger ikke-spesifikke, er det visse vanskeligheter med å bestemme diagnosen nøyaktig og raskt. Følgende er de viktigste metodene for å undersøke en pasient med mistanke om tromboembolisme:

  1. Analyse for bestemmelse av D-dimer (nedbrytningsprodukt av fibrin). En økning i indikatoren betyr problemer med trombose og tromboembolisme og andre vaskulære sykdommer, men det normale nivået utgjør nesten absolutt ikke emboli.
  2. EKG. Tillater å notere takykardi og andre tegn på patologi i kardiovaskulærsystemet.
  3. Bryst røntgen. Symptomer på pulmonal hypertensjon, uregelmessig membranlokasjon, lungeinfarkt, etc. er identifisert. Denne teknikken brukes hyppigere for mistanke om lungeemboli.
  4. Ultralyd av hjertet. Utvidelse og utbuling av ventrikler og partisjoner, andre tegn på den patologiske prosessen oppdages. Metoden oppdager også blodpropper som er direkte i hjertet.
  5. Angiografi. En invasiv metode innebærer å finne blodpropper etter å ha satt et kateter inn i karet med kontrast og utfører en røntgenundersøkelse.
  6. CT og MR. Disse metodene, spesielt når du bruker kontrast, lar deg diagnostisere blodpropper i nesten alle steder. CT og MR er et godt alternativ til angiografi og brukes ofte hos pasienter med høy risiko for PE eller annen tromboembolisme i alvorlig tilstand.
  7. Ultralyd av vener i ekstremiteter med Doppler. Lar deg visualisere blodproppene i perifere årer, som allerede har blokkert fartøyet eller kan bli en kilde til tromboembolisme av andre fartøy.

For å utelukke andre patologier (lungebetennelse, hjerteinfarkt og andre sykdommer), utføres generelle kliniske tester, ulike ultralyd og røntgen og andre undersøkelsesmetoder.

Førstehjelp

I alle tilfeller blir mistanke om pasientens trombosemboli brått innlagt. Hjemmehjelpen bør omfatte et nødsituasjonsanrop for en ambulansebror og en horisontal posisjon i pasientens kropp. Eventuell fysisk aktivitet og bevegelse bør utelukkes. På sykehuset utfører legene en rekke aktiviteter, hvor hoveddelen er følgende:

  • om nødvendig, tiltak på kardiopulmonal gjenopplivning, innføring av oksygen gjennom nasekateteret;
  • kunstig lung ventilasjon;
  • sengen hviler;
  • installere et kateter i en vene;
  • Heparin administrasjon i mengden av 10 tusen enheter;
  • vanlig trykkmåling;
  • innføring av dopamin, antibiotika (om nødvendig), reopolyklucin, smertestillende midler;
  • innføring av saltløsninger, vazopressorov;
  • Innføringen av Euphyllinum (med alvorlig hypotensjon).

Videre undersøkelse av pasienten utføres og behandling av tromboembolisme foreskrives ved konservative eller kirurgiske metoder.

Behandlingsmetoder

Den viktigste metoden for behandling av tromboembolisme er bruk av høydose antikoagulantia. Hovedformålet med disse stoffene er blodfortynning, oppløsning av blodpropp og forebygging av dannelse av nye blodpropper. Lignende terapi utføres med høy risiko for tromboembolisme, for eksempel etter komplekse operasjoner på fartøyene. I tillegg er det obligatorisk å behandle sykdommen som førte til utvikling av patologi. Det kan inneholde:

  1. antibiotika for inflammatoriske endokardiale sykdommer;
  2. glukokortikosteroider for systemisk vaskulitt;
  3. hjerte glykosider, antiarytmiske legemidler og andre kardiopatier for hjertesykdommer;
  4. lipidsenkende legemidler for å redusere kolesterol etc.

Symptomatiske legemidler - smertestillende midler, trykkstabilisatorer, antiinflammatoriske legemidler brukes også uten mislykkelse. I fremtiden, etter lindring av den akutte fasen, bør behandling av tromboembolisme fortsette for å fullstendig oppløse tromben og forhindre utvikling av tilbakevendende emboli. Vanligvis anbefales kirurgi eller trombolytisk terapi med heparin, fraxiparin, tinzaparin, enoksaparin, urokinase, streptokinase til dette formålet. Vanligvis varer intravenøs administrering av disse stoffene opptil 10 dager, og blodprøver utføres hver 1-2 dager for å kontrollere koagulering.

Etter endt administrasjon av trombolytika begynner de umiddelbart å ta antiplatelet warfarin-tabletter med regelmessig overvåking av blodtellingen (noen eksperter trener ta dette legemidlet fra den aller første dagen sammen med heparin). Varigheten av behandlingen med warfarin og dets derivater er opptil ett år etter tromboembolismens begynnelse. I tillegg injiserte en gang i måneden narkotika urokinase eller streptokinase. Siden alle trombolitika øker risikoen for ulike blødninger, tas de bare under streng tilsyn av en lege! Dessverre utvikles slike alvorlige komplikasjoner av antikoagulant terapi som massiv blødning i 13% av tilfellene, og intracerebral blødning forekommer i 1,8% tilfeller.

Av de kirurgiske teknikkene for tromboembolisme, brukes trombektomi, noe som er spesielt relevant for kontraindikasjoner til trombolytisk terapi.

Hvis det er høy risiko for tilbakevendende tromboembolisme, er det mulig å introdusere et cava-filter i karet, som vil fange den frittliggende embolien og forhindre at de kommer inn i lungearterien. Oftest plasseres de under nerveårene ved å introdusere spesielle instrumenter gjennom jugulær eller femorale vener. Etter operasjonen gjenopptar pasienten under oppsyn av en lege, og så snart som mulig blir han vist moderat fysisk aktivitet for å forhindre blodstasis i underekstremiteter.

I den postoperative perioden er det viktig å spise riktig, unntatt forbruket av skadelige, tunge matvarer - stekt, fet mat, røkt kjøtt etc. Ernæring må nødvendigvis omfatte mer fiber og vitaminer. Kostholdet innebærer også å begrense forbruket av enkle karbohydrater, fordi mange pasienter med tromboembolisme er overvektige. Generelt er det å foretrekke å mate på et vegetarisk system med inkludering av blodfortynningsprodukter - avokado, ingefær, sitron, svisker etc.

Folkemidlene for tromboembolisme bør ikke brukes før, men etter behandling utført på sykehuset. Men det er enda bedre å starte folketerapi allerede i fase av trombose eller trombofletitt, for å forhindre deres kompliserte kurs. Oppskrifter kan være som følger:

  1. Brew 2 skjeer med nettle med et glass kokende vann, la i en time, belastning. Drikk tre ganger om dagen for en tredje kopp.
  2. Hell 2 skjeer med hvite akacieblomster med 250 ml vodka, la i 10 dager. Gni føttene oppnådd tinktur daglig om kvelden.
  3. Å spise på bordet skje av honning om morgenen og om kvelden daglig en lang kurs.

Behandling under graviditet og fødsel

Eksperter oppmerksom på at det er svært viktig for gravide å ha kompresjonstrømper, spesielt når de er utsatt for åreknuter og tromboflebitt. Det er klesvask, som distribuerer trykk og trykk på venene, som vil hjelpe svangerskapet til å fortsette uten komplikasjoner. Dessverre forekommer tromboembolisme av lungearterien hos forventede mødre noen ganger under fødsel eller sen gestasjon. Risikoen for en slik sykdom øker med:

  • Behovet for postpartuminhibering av laktasjon;
  • anemi og blødning;
  • preeklampsi og eclampsia;
  • APS syndrom;
  • trombocytose etter en keisersnitt;
  • blodtransfusjoner;
  • over 35 år.

Kliniske manifestasjoner av emboli hos gravide er lik de som ikke er gravide. Den eneste forskjellen er en sterkere kortpustethet, noe som kan på alvor påvirke tilstanden til fosteret på grunn av oksygenmangel. Diagnose av sykdommen under svangerskapet er svært vanskelig, fordi mange undersøkelsesmetoder er skadelige for det ufødte barnet. Under alle omstendigheter er kvinnen sterkt innlagt i intensivavdelingen (hvis nødvendig), injisert medisiner for å eliminere hypotensjon, plasmasubstitutter, medisiner for å støtte hjerteaktivitet, vasodilatorer, smertestillende midler, trombolytika. Blant kirurgiske behandlingsmetoder brukes perkutan kateterfragmentering og embolektomi, med absolutte indikasjoner - pulmonal embolektomi.

Sykdomsforebygging

For å forhindre sykdommen hos mennesker med høy risiko for forekomsten, bør det gjennomføres en rekke aktiviteter:

  • Utfør regelmessig ultralydundersøkelse av venene til beina og bekkenet.
  • slitasje kompresjon sokker, bandaging føtter;
  • spis riktig;
  • spill sport etter legenes råd;
  • redusere tiden brukt i samme posisjon;
  • ikke bruk høye hæler;
  • gi opp dårlige vaner;
  • ikke drikk hormonelle prevensjonsmidler;
  • eliminere vektløfting;
  • drikk mer.

Med en historie med en episode av tromboembolism bør pasienten gjennomgå profylaktiske kurs for å ta medisiner foreskrevet av en lege for å forhindre blodpropper og dannelsen av nye blodpropper i kroppen.

Er du en av de millioner av kvinner som sliter med åreknuter?

Og alle dine forsøk på å kurere åreknuter mislyktes?

Og har du allerede tenkt på radikale tiltak? Det er forståelig, fordi sunne ben er en indikator på helse og en grunn til stolthet. I tillegg er det i det minste menneskets levetid. Og det faktum at en person beskyttet mot vene sykdommer ser yngre ut er et aksiom som ikke krever bevis.

Derfor anbefaler vi at du leser historien om leseren vår Ksenia Strizhenko om hvordan hun helbredet hennes gråt. Les artikkelen >>

Alt du trenger å vite om tromboembolisme i nedre lemmer

Lesjoner av vener og arterier har en ledende posisjon i rangeringen av sykdommer i sirkulasjonssystemet. Tromboembolisme, som en egen sykdom, er en funksjonsfeil hos karene, der det er en overlapping av blodstrømmen, en frittliggende trombus. Tromboembolismen i underkroppen skyldes blokkering av store arterier som popliteal og lårben, og også små vener påvirkes.

Årsaker til sykdom

Det er forskjellige tegn på dannelse av blodpropper, men den ledende stillingen er tatt av en stillesittende livsstil, som er dagens moderne boom. Mangel på fysisk aktivitet, stillesittende arbeid, å ha eget kjøretøy bidrar til utvikling av tromboembolisme selv i ung alder. Andre årsaker inkluderer følgende forhold:

  • Tilstedeværelsen av overflødig vekt, fedme, røyking, alkoholmisbruk.
  • Høyt blodpropp.
  • Hormonal terapi og bruk av prevensjonsmidler med en overvekt av østrogen.
  • Tromboembolisme kan være en komplikasjon av følgende sykdommer: diabetes mellitus, kardiovaskulære patologier, onkologi av ulike etymologier, hypertensjon.
  • Graviditet, arbeidsaktivitet. Et stort foster bidrar til en ekstra belastning på venene i bekkenområdet, noe som fører til økt trykk i blodstrømmen i nedre ekstremiteter.
  • Flere operasjoner på underdelene. Hvis fartøyene er skadet under operasjonen, utløses hemostase og risikoen for trombodannelse øker flere ganger.

Video om dette emnet

symptomer

Denne typen tromboembolisme er en av de mest lumske, siden de første stadiene av sykdommen er asymptomatiske. Pasienter i lang tid er ikke klar over patologien, skriver av alvorlig ødem, tretthet og åreknuter i en avansert alder eller en stillesittende livsstil. De vanligste funksjonene er:

  • Alvorlig hevelse av føttene, bena, knelokkene.
  • Smertefulle følelser under manuell palpasjon av de berørte områdene.
  • Åreknuter: hevelse i venene og deres åpenbare utløsning på overflaten av huden.
  • Hudpigmentering, misfarging.
  • Fornemmelse av varme i nedre lemmer.
  • Nummen i lemmer, midlertidig tap av følelse.
  • Trøtthet under lange turer.

Stages av sykdommen

I medisinsk praksis er det tre stadier av tromboembolisme:

Fase 1 Utvikler i løpet av de første to timene, er det funksjonsforstyrrelser. Symptomer: Skarp smerte, blek hud, lavere kroppstemperatur.

Fase 2 Varte i 12-24 timer. Symptomer: Tap av smerte og opplevelser, begrenset mobilitet i leddene, blå hud. Når du leverer medisinsk behandling i 2 faser, er evnen til å redde en lem mer enn 85%.

Fase 3 Utviklingen av akutt betennelse og gangren. Utvikler innen 24-48 timer etter starten av emboli. Symptomer: følsomhet er helt fraværende. Når du yter medisinsk behandling, reduseres evnen til å redde en lem og er 25%.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak gis spesiell oppmerksomhet ved mistanke om muligheten for tromboembolisme, siden hastigheten på utvinning og i noen tilfeller er pasientens liv avhengig av riktig diagnose. Det første trinnet er å besøke en terapeut som vil fortelle deg den nøyaktige listen over nødvendige tester og diagnostiske tester.

Phlebologist er engasjert i behandling av kar og blodårer.

  • Ultralyd dupleksdiagnostikk lar deg evaluere det samlede bildet av tilstanden til fartøyene og blodstrømshastigheten.
  • Hvis dupleksundersøkelsen viste muligheten for en trombose, utføres en radiopaque venografi. Denne metoden består i innføring av et kontrastmiddel i en bestemt pasient, som vil opptre under røntgenstråling.
  • MR og CT for mer detaljert diagnose i kontroversielle tilfeller.
  • Impedansplethysmografi består i å klemme og svekke gastrocnemius-muskelen med en spesiell mansjett for midlertidig okklusjon av kar. Denne studien kan bestemme graden av dyp venetrombosi.
  • Når tegn på farlig pulmonal emboli blir funnet, utføres en røntgen av karene i lungeområdet.
  • Blodtest for tegn på onkologiske prosesser.

behandling

Tromboembolisme av arteriene i nedre ekstremiteter er sjelden en egen sykdom, oftest er behandlingen rettet mot å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen.

Førstehjelp

Det er følgende tiltak:

  1. Full sengen hvile.
  2. Introduksjon til en blodåre 10.000 enheter heparin.
  3. Smerter trukket tilbake analginum.
  4. Med tegn på klinisk død, gjennomføre gjenopplivning.

Vi tilbyr å se Elena Malyshevas store program om denne sykdommen.

forebygging

For friske fartøyer, anbefales regelmessig mosjon, gåing, forlate heisen og annen fysisk aktivitet. For å unngå stagnerende prosesser i venene på underekstremitetene, er det nødvendig å følge et riktig kosthold: eliminere stekte og fete matvarer, alkoholholdige drikkevarer, sukker og karbonatiserte drikkevarer. Berik kostholdet med sunne Omega-3 fett (havfisk, frukt av oliventreet), grønnsaker, grønnsaker, frukt og sunn frokostblanding (bokhvete, havrekli, ris, hirse). Tidlig forebygging vil forlenge livet og fremskynde helbredelsesprosessen.

Venøs tromboembolisme - kombinert slag av lungeemboli og trombose

Venøs tromboemboli anses å være en av de farligste karsykdommene. Den patologiske prosessen med denne sykdommen består av to retninger: dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme.

Dyp venetrombose er resultatet av blodpropp i dypene i bein og bekken. En dannet trombus hindrer blodstrømmen gjennom venene. Som et resultat er det fare for dannelsen av nye blodpropper som kan forårsake alvorlig forverring.

Ofte er dype vener i nedre ekstremiteter og hender trombosed, og i reduksjonssekvensen blir de trombosed:

Årsaker og patogenese

Årsaken til blodpropper er en ubalanse mellom systemiske anti- og prokoagulanter. Også venøs tromboembolisme skyldes en ubalanse mellom antifibrinolytisk og profibrinolytisk aktivitet. Disse ubalansene er forårsaket av følgende patogene faktorer:

  • nedsatt venøs blodstrøm;
  • forandring i blodsammensetningen;
  • skade på vaskemuren.

Grunnlaget for denne sykdommen er sammenslåingen av kjøpte og medfødte risikofaktorer. Medfødte faktorer inkluderer forskjellige genmutasjoner og mangel på antitrombin og protein. Med hensyn til overførte risikofaktorer inkluderer disse tidligere operasjon, traumer, fedme, graviditet og nefrotisk syndrom.

Svært ofte forekommer blodpropp hos røykere, da det er de som har et brudd på tonen, vasokonstriksjon og økt blodviskositet. Også i et stort område av risiko er personer med kreft og kardiovaskulære sykdommer (koronar hjertesykdom, hypertensjon, aterosklerose).

Hva er venøs trombose og lungeemboli?

Venøs trombose er en akutt sykdom forårsaket av koagulering av blod med dannelse av blodpropper. Årsakene til dyp venetrombose er følgende faktorer:

  • vektig;
  • avansert alder;
  • røyking,
  • overført keisersnitt
  • bruk av rusmidler som påvirker blodproppene.

Gunstige forhold for utvikling av trombose er en lang sengen hviler. I dette tilfellet reduseres blodstrømmen, og den omvendte strømmen av blod til hjertet forstyrres.

Lungemboli (lungeemboli) er en blokkering av lungearterien med blodpropper. Dannelsen av disse blodproppene forekommer oftest i bekkenes bein eller underekstremiteter. Tre faktorer fører til denne sykdommen:

  • undertrykkelse av fibrinolyse;
  • nedsatt blodgass;
  • endotelforstyrrelse i vaskulærveggen.

Symptomatologi avhengig av lokalisering

Venøs tromboembolisme i nedre ekstremiteter er ledsaget av hevelse, økt temperatur på hudoverflaten og hevelse i venene med endring av hudfarge. Oftest er symptomene på denne sykdommen lokalisert rundt ødem og rødhet. Men noen ganger kan det også oppstå vanlige symptomer:

  • følelse av tyngde i lemmer;
  • kortpustethet og kortpustethet når du går;
  • hoste (med lungeemboli).

Tegn på venøs tromboembolisme avhenger av plasseringen:

  1. Trombose av inferior vena cava. Symptomene manifesteres i form av bypass venøs sirkulasjon og ødem i nedre ekstremiteter. I tilfelle spredning av trombose i leverenveiene, vises gulsott og ascites.
  2. Trombose av portalvenen. Det kliniske bildet manifesteres ved utvikling av ascites og blodig oppkast. Noen ganger bløder det fra esophagusårene, hvor varicose noder er lettere å bryte.
  3. Leverveintrombose. De generelle symptomene manifesteres av oppkast, cyanose og sjokkfenomener, som ofte ledsages av smerte i lumbalregionen og overlivet. Også sykdommen kan forekomme i kronisk form, hvor symptomene manifesterer seg i form av ascites, gulsott og periodisk utvidelse av milten.

Diagnostiske kriterier og metoder

Venøs tromboembolisme diagnostiseres ved flere metoder:

  1. Ultralyd dype årer med kompresjon. Denne diagnostiske metoden har en følsomhet på 95%. Resultatene avhenger derfor av kvalifikasjonen til spesialisten som skal utføre diagnosen. Med trombose er det umulig å klemme en vene med en ultralydssonde. Vanskeligheter ved diagnose kan oppstå når de blokkeres i de nedre ekstremitetene.
  2. Flebografi er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere tromboembolism i nedre ekstremiteter. Diagnosen er laget i nærvær av fyllingsfeil i karet lumen.
  3. Venografi. Dette er den mest nøyaktige metoden for diagnose, men den brukes sjelden, da det er en invasiv og til og med smertefull metode. Ved utførelse av denne teknikken er det fare for allergiske reaksjoner.
  4. Tosidig skanning. Den inkluderer to forskningsmetoder: Doppler måling av blodstrømsparametere og ultralydsundersøkelse av blodkar. En signifikant ulempe ved denne metoden er at den har en svært lav følsomhet i studien av asymptomatiske pasienter. Bruken av denne teknikken er kontraindisert i nærvær av å feste dekk og bandasjer på underdelene.

Noen ganger brukes andre screeningsmetoder for diagnose i form av impedanspletysmografi og scintigrafi. Sistnevnte metode brukes ved bruk av merkede proteiner som er i stand til å binde seg til glykoproteinet.

Medisinsk assistanse

Hittil er antikoagulantbehandling brukt for 90% av pasientene med venøs tromboembolisme.

Andre behandlingsmetoder brukes til individuelle pasienter i en bestemt tilstand. Disse pasientene inkluderer personer som har kontraindikasjoner mot antikoagulant terapi.

Generelt brukes følgende metoder for behandling av VTE:

  1. Første antikoagulasjon. Held over fem dager med utnevnelsen av Fondaparinux og Heparin. Etter fem dager, brukes tidlig støttende terapi. I dette tilfellet er vitamin K-antagonister foreskrevet. For å oppnå en bestemt terapeutisk effekt, må legemidlet bli konsumert i fem til syv dager. Deretter stoppes den første antikoagulasjonen.
  2. Systemisk trombolyse. Denne metoden for behandling brukes oftest for lungeemboli, da den raskt reduserer volumet av blodpropp. Dens essens ligger i oppløsningen av blodpropper under virkningen av et bestemt enzym som injiseres i blodet. Ulempen med denne metoden er risikoen for hemorragiske komplikasjoner. Systemisk trombolyse utføres ved intravenøs administrering.
  3. Kateterintervensjon. Det er tre typer kateter som har trombolyse effekt: transfemoral, trasbrachy og transjugal. Denne behandlingsmetoden er svært kostbar, siden det krever komplekse polikliniske forsyninger, utstyr og kvalifisert personell.

Hva er farene og hva er konsekvensene?

Etter å ha hatt en venøs tromboembolisme, gjenopprettes den vaskulære permeabiliteten, men venøs funksjon kan forbli forringet.

Dette skyldes det faktum at venøse ventiler tidligere ble ødelagt. Som et resultat kan sekundære åreknuter forekomme, noe som vil føre til økt venøs hypertensjon. Hvis tiden ikke fører til behandling, er det fare for manifestasjon av post-tromboembolisk syndrom.

Pasienter som har opplevd pulmonal tromboembolisme kan oppleve komplikasjoner som langvarig tromboembolisk pulmonal hypertensjon. Denne forverringen er en type høyt blodtrykk i lungene.

Forebyggende metoder

Forebygging av venøs tromboembolisme er å forhindre risikoen for forekomsten og å bestemme risikokategorien (lav, moderat, høy) i nærvær av sykdommen.

En av metodene for forebygging er elastisk kompresjon av nedre ekstremiteter. I dette tilfellet kan elastiske kompresstrømper og sokker brukes. De bidrar til å normalisere venøs utstrømning og distribuere trykk langs lengden av hele underbenet. Du kan også bruke spesielle medisinske strikkevarer.

En annen metode for forebygging er intermittent pneumatisk kompresjon, som utføres ved hjelp av en spesiell kompressor.

Å blåse opp kamre er en svært nyttig effekt, spesielt hvis det ikke er noen muskelkontraksjon i lemmer i lang tid. Denne metoden bidrar til å øke hastigheten på muskelblodstrømmen, selv i immobiliserte pasienter.

Du Er Interessert Om Åreknuter

Anal fissur: symptomer, årsaker og behandling

Hvordan behandle

En analfissur, eller analfissur, er et brudd på slimhinnen i endetarm med forskjellige dybder. Analfissurer oppstår hos de som fører et stillesittende liv eller lider av kronisk forstoppelse....

Hvordan fjerne edderkoppårene på beina og hvor mye koster det?

Hvordan behandle

I en alder av 30-40 år har mange kvinner garn av lilla eller rødblå vener på bena. I medisin er de kalt telangiectasias, og hos de vanlige folkene - vaskulære stjerner....