Trombose av mesenteriske kar: symptomer, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: årsakene og symptomene på mesenterisk trombose, enn det er farlig. Metoder for forebygging og behandling.

Trombose av de mesenteriske karene er en blokkering av mesenteriets kar (mesenteri) ved en trombose. Mesenteri er et sett med mesenteriske ledninger med hvilke bukorganene er festet til bukveggen. Dette er en veldig farlig tilstand.

Arterier og vener som går gjennom mesenteriet er ansvarlige for blodsirkulasjonen av bukorganene, primært tarmene. Og hvis en blodpropp kløper den mesenteriske arterien eller venen, vil det føre til alvorlig forstyrrelse av tarmene, og hvis den blir ubehandlet, død.

Behandle mesenterisk trombose ved hjelp av kirurgisk inngrep. Behandlingen utføres av en kirurg.

Sykdommen er ledsaget av en svært høy dødelighet på grunn av dens overtid og vanskeligheter med diagnose.

årsaker

Mesenterisk trombose, som alle andre, er direkte forbundet med kardiovaskulære og blodsykdommer. Blodproppene dannes ved hjertesvikt, inflammatoriske prosesser i karene, etter hjerteinfarkt, arytmier, kardiosklerose, aneurysmer i hjerte-septum og blodårer, hjerteinfarkt.

Risikoen for trombose øker med:

trombofili (arvelig predisposisjon til dannelse av blodpropper);
operasjoner og skader;
Langsiktig bruk av rusmidler som øker "viskositeten" av blod (anticancer medisiner, orale prevensiver);
langvarig immobilisering av kroppen (i sengeteppe eller funksjonshemmede i rullestol, mens de ligger i den postoperative perioden);
graviditet og postpartum perioden;
diabetes;
fedme;
røyke.

Uansett hvor blodpropp dannes, kan det blokkere alle arterier eller vener, inkludert mesenterisk.

Risikoen for at trombosen vil tette det mesenteriske karet, øker med alvorlige smittsomme sykdommer i tarmen og dets svulster.

Fartøyet er i snitt, i større målestokk. Dannelsen av blodpropper i aterosklerose

Symptomer og stadier

Sykdommen går videre i tre faser:

Iskemi. Når fartøyets lumen er innsnevret med 70% eller mer på grunn av blodpropp, utvikler en mangel på blodsirkulasjon i tarmen.
Tarminfarkt - Tarmområdet, som ble levert av det berørte fartøyet.
Peritonitt - betennelse i bukhinnen, økningen i forgiftning av kroppen. Dette stadiet kan være dødelig.

Symptomer på trombose i de tarm-mesenteriske karene:

Trombose kan gå veldig fort, derfor, når de første symptomene vises, ring en ambulanse, siden pasienten trenger en nødoperasjon. Symptomer som er karakteristiske for stadium 1 kan indikere blindtarmbetennelse, samt akutte gynekologiske sykdommer. De krever også akutt kirurgisk inngrep.

diagnostikk

Det er svært viktig å skille mesenterisk trombose fra andre tarmsykdommer (appenditt, perforert duodenal sår), samt gynekologiske sykdommer (for eksempel ektopisk graviditet, brudd på en ovariecyst).

Hvis symptomene beskrevet i forrige del av artikkelen er til stede, tar ambulansen pasienten til kirurgisk avdeling.

Diagnosen utføres av kirurgen. Det inkluderer samling av anamnese og nåværende symptomer, en manuell undersøkelse av pasienten. Deretter foreskrive en blodprøve, koagulogram (analyse av blodpropp), urinalyse, abdominal ultralyd, akutt angiografi av karene i bukhulen.

Hvis det ikke var mulig å etablere diagnosen, tyder de på laparoskopi - en invasiv diagnostisk metode. Mageorganene blir undersøkt ved hjelp av et endoskop satt inn gjennom et snitt i huden og fremre bukvegg. Prosedyren utføres under anestesi.

Angiografi av abdominal fartøy. Pilen indikerer stedet for trombose i den nedre mesenteriske arterien

Behandling og prognose

Mesenterisk intestinal trombose behandles med akuttoperasjon.

Det utføres i flere faser:

Fjern først blodproppene som fremkalte et brudd på blodsirkulasjonen.
Deretter rekonstruerer det berørte fartøyet.
Hvis operasjonen utføres ikke på 1, men på 2 stadier av sykdommen, og tarminfarktssonen er omfattende, blir den døde delen av organet fjernet. På fase 3, hvis du har utviklet en sterk inflammatorisk prosess, blir bukspyling utført.

Utfallet av sykdommen avhenger av scenen hvor det ble identifisert og begynt å bli behandlet, samt om diagnosens korrekthet.

På stadium 2 og 3 av sykdommen med tarminfarkt, selv ved vellykket operasjon, dør ca 70% av pasientene. Dette kan skyldes kroppens beruselse fra den inflammatoriske prosessen, alvorlighetsgraden av operasjonen, samt den underliggende sykdommen som forårsaket trombosen. I fase 1 av sykdommen, hvis du fjerner blodproppen før nekrose i tarmseksjonen, er overlevelsesgraden mye høyere.

Derfor ikke trekk behandlingen til legen ved smerter i magen.

Kirurgi for å fjerne nekrose del av tarmen. Anastamoz - en spesiell forbindelse "kjede seksjoner"

forebygging

Det er bedre å forhindre trombose av mesenteriske kar enn å behandle den. Med hjelp av forebyggende tiltak redder du bokstavelig talt livet ditt.

Hvis du lider av kardiovaskulære sykdommer, eller dine direkte slektninger var utsatt for dannelse av blodpropper - vær spesielt oppmerksom på forebygging av trombose.

Først av alt, eliminere alle andre risikofaktorer (overvekt, røyking, stillesittende livsstil, tar p-piller). Tid til å behandle hjertesykdommer og blodårer. I tilfelle av diabetes, følg alle anbefalingene fra legen om behandling.
Hvis du er utsatt for blodpropper (lider av kardiovaskulære sykdommer, diabetes, fører en stillesittende livsstil av helsemessige grunner, er overvekt på grunn av metabolske forstyrrelser, som du ikke kan bli kvitt i øyeblikket), så doner blod hvert sjette år på et koagulogram. Dette er nødvendig for å oppdage blødningsforstyrrelser. Hvis risikoen for blodpropper økes, får du blodfortynnere og forhindrer blodpropper.
Tid til å behandle tarmsykdom. Hvis du har en svulst, ikke stram med fjerningen. Hvis du er på et kurs med anticancer medisiner, må du regelmessig ta en blodprøve for koagulering og ta antiplatelet midler eller antikoagulantia foreskrevet av en lege.
Hvis du har gjennomgått operasjon på mageorganene, følg alle anbefalingene fra legen i den postoperative perioden. Etter en blodprøve, hvis det foreligger indikasjoner, kan kirurgen ordinere medisiner for å forhindre blodpropper. Begynn å flytte så snart som mulig. Gå mer hvis legen din tillater det. Aktivitet vil bidra til å forhindre ikke bare blodstasis (som øker risikoen for blodpropper), men også dannelsen av postoperative adhesjoner, som kan føre til komplikasjoner i fremtiden.
Etter noen operasjoner på fartøyene (ikke bare på bukets hulrom) og på hjertet, ta antikoagulantia eller antiplatelet midler foreskrevet av en lege.

Folkemidlene for forebygging av blodpropper

Ikke prøv å erstatte medisiner med folkemidlene, siden manglende medisinsk behandling som foreskrives av lege, kan føre til dannelse av blodpropper og alvorlige konsekvenser. Også folkemidlene kan ha kontraindikasjoner, så før du tar kontakt med en lege, kardiolog og gastroenterolog.

Mesenterisk intestinal trombose

Den "akutte" buken er en av de farligste forholdene som krever øyeblikkelig medisinsk undersøkelse og behandling. Dets årsaker kan være forskjellige - et angrep av blindtarmsbetennelse, forgiftning, nyre- eller leverkolikk, gynekologiske sykdommer. Det er imidlertid en annen grunn som kan forårsake alvorlig smerte i magen og forverring av den generelle tilstanden opp til dødsfallet av pasienter - mesenterial trombose i tarmkarene.

Hvorfor utvikler blokkering av tarmkarene?

Mesenteri er mesenteriske ledninger, med hjelp av hvilke organer er festet til bakre bukvegg. Det er ved hjelp av mesenteri mot veggen og feste tarmene. Gjennom den passerer fartøyene til tynntarm, nerveender, mesenteriske lymfeknuter.

Langvarige vaskulære sykdommer fører i mange tilfeller til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og dannelse av blodpropper i hulrommet - blodpropper av forskjellige størrelser, tilstopping av lumen og fratatt mat av hele veggen.

Trombose er arteriell og venøs. Den utvikler seg i overlegne og dårligere mesenteriske arterier, og den overordnede delen lider av blokkering med blodpropper oftere enn den underordnede.

Vaskulær sykdom utvikler seg gjennom årene og kommer til slutt når pasienter når eldre eller eldre, derfor er det ingen unge blant pasienter som er diagnostisert med mesenterisk trombose. Denne tilstanden tilhører kategorien alderrelaterte patologier.

Hjertet og tarmene: Hva er forbindelsen?

Trombose av de mesenteriske karene er direkte relatert til hjertesykdom: oftest er denne tilstanden observert hos pasienter med atrieflimmer i bakgrunnen:

cardiosclerosis;
hjerte aneurisme;
endokarditt av ulike etiologier.

Et nylig myokardinfarkt, der det er brudd på hjertemuskelen, ledsaget av blødning og dannelse av blodpropp på skadestedet, kan også forårsake utvikling av mesenterisk vaskulær trombose.

Faktum er at blodpropper er i stand til å "reise" gjennom blodårene og blodårene i kroppen, og bryte seg bort fra det blodige området. Hvis en slik koagulasjon bosetter seg et sted i mesenteriets fartøy og ikke går videre med blodstrømmen, tetter de seg opp.

Som et resultat blir veggene av fartøyet rundt trombosen ikke bare berøvet den nødvendige ernæringen som tilbys av det sirkulerende blodet, men kan også dø av, noe som ofte fører til ekstremt alvorlige konsekvenser.

Andre årsaker til trombose

Nesten enhver sykdom der intern blødning er mulig, er fulle av dannelsen og separasjonen av blodpropper, og derfor er det andre grunner for utviklingen av mesenterisk trombose.

Disse inkluderer:

Alvorlige tarminfeksjoner;
Portal hypertensjon med stillestående blod i portalvenen;
traumer;
Tumorer som komprimerer tarmkar.

Hvordan manifesterer sykdommen

Intensiteten av kliniske manifestasjoner og symptomer avhenger av flere faktorer:

Plasser blokkering av fartøyet;
Graden av iskemi (blødning) i tarmområdet;
Utvikling av blodsirkulasjon rundt det berørte området.

Så, hvis den øvre delen av den mesenteriske arterien er blokkert, er tynntarmen og den høyre delen av tyktarmen helt trombosed.

Okklusjon (okklusjon) av den midterste del av arterien fører til ileum og cecum trombose. Utviklingen av den patologiske prosessen i det nedre segmentet av den mesenteriske arterien påvirker kolon- og sigmoid-kolon.

Nekrose av tynntarmen blir en konsekvens av trombose av portalen og overlegne vener av mesenteri.

Klinisk er sykdommen delt inn i tre faser:

Iskemi (med delvis exsanguination av fartøyets vegger og påfølgende gjenoppretting av blodsirkulasjon);
Hjerteinfarkt (med symptomer på rus og endringer i vev i bukhulen);
Peritonitt (stadium av økning av beruselse, hemodynamiske lidelser og utvikling av peritoneal betennelse).

Fase symptomer på trombose

ischemi

Trombose av de mesenteriske karene begynner akutt:

Paroksysmal eller vedvarende magesmerter;
Kaster opp med en blanding av galle allerede på den første dagen av sykdomsutbruddet;
Diaré.

Disse symptomene ligner veldig på en vanlig matforgiftning, og derfor blir anropet til legen ofte forsinket.

Hjerteinfarkt

Når de mesenteriske karene under blodtrykk forsøker å presse en blodproppspause, begynner scenen av et hjerteinfarkt.

Diaré erstattes av forstoppelse, siden dype patologiske forandringer begynner i tarmveggene, og blod ser ut i avføringen. Vanligvis skjer det ikke mye: for mesenterisk trombose er tung blødning ikke karakteristisk.

Hvis blodet akkumuleres i tarmsløyfer, kan pasientene føle en liten tetning under navlen, som i medisin kalles Mondor-symptomet.

Smerten i magen er så uutholdelig at et sjokk utvikler seg: pasientene er veldig rastløse, de finner ikke et sted for seg selv, de gråter. Skarp blek og cyanose av lepper er notert. Noen ganger kan blodtrykket øke med 40-60 enheter (med trombose i den øvre delen av arterien).

Rupturen av fartøyet gir midlertidig lindring til pasienten: personen beroliger seg, siden smertenes intensitet er merkbart redusert, opprettholder oppkast og forstyrrelser i stolen.

Magen samtidig moderat hoven og myk, er de karakteristiske fenomener peritonitt (muskel beskyttelse og symptom Shchetkina) ikke observert. Diagnose mesenterisk vaskulær trombose tarm anbringes på basis av ultralyddata og endringer i blodbildet, som uttrykkes i en kraftig økning i antall hvite blodlegemer: dette tallet kan nå 40 • 109 / l. Generelt blodanalysedata skift leukocytt festet til den venstre og høye tall av ESR.

peritonitt

Symptomer på peritonitt i trombose i tarmbeinene virker svært spesielle: Spenningen av muskler i fremre bukvegg og Shchetkins symptom er forsinket, og den inflammatoriske prosessen starter fra bunnen.

Utviklet tarmparese fører til opphør av diaré og avfallsgasser.

Behandling og prognose

Behandling av mesenterisk trombose kan bare være kirurgisk, selv om sykdommen kan diagnostiseres ved iskemisk skade i en del av tarmveggen.

Avhengig av resultatene av undersøkelsen kan pasienten bli tilbudt:

Emboliektomi (fjerning av blodpropp);
Rekonstruktiv kirurgi på den overordnede mesenteriske arterien med implantering av stumpen i aorta;
Fjerning av del av tarmen som er berørt av gangrene.

Kombinert kirurgi, inkludert reseksjon av den nekrotiske delen av tarm og plast, øker pasientens livsforbruk betydelig.

Dessverre har patologien til tarmkarrene beskrevet i artikkelen fortsatt en svært lav prosentandel av pasientens overlevelse, selv etter operasjon: tre fjerdedeler av pasienter dør i postoperativ periode.

En slik høy dødelighet er forklart av vanskeligheten med å diagnostisere sykdommen og for sent en appell til spesialister for sykehusinnleggelse og behandling.

etterord

Pasienter som lider av langvarig vaskulær sykdom og hjertesykdom, bør være særlig oppmerksomme på deres helse: tendensen til dannelse av blodpropper, og risikoen for deres atskillelse i perioder øker risikoen for alvorlige komplikasjoner og død trusler mot dem.

Utseendet til akutt magesmerte er en grunn til umiddelbar behandling til spesialister, og om nødvendig for akutt sykehusinnleggelse med etterfølgende behandling.

Vi anbefaler at du også leser om konsekvensene av trombose i leverenveien.

Trombose av de mesenteriske karene - Tidlig behandling og diagnose av den eneste sjansen for livet

Trombose av de mesenteriske karene er et brudd på blodstrømmen av mesenteriske arterier på grunn av mekanisk blokkering av karet. Okklusjon fører til oppstart av akutt iskemi, med videre utvikling av tarminfarkt og peritonitt.

Ofte påvirker de øvre grener av mesenterisk arterie.

Sykdommer er utsatt for forfødte og eldre mennesker, som ofte har en predisposisjon til det: forstyrrelse av organets evne til blodforsyningssystemet, samt karsykdommer, skader eller kirurgi.

Sykdomsklassifisering

Occlusive defekter av mesenterisk sirkulasjon er delt inn i slike spesifikke forstyrrelser som:

emboli;
trombose;
okklusjon som følge av separasjonen av aortavegget;
Overlappingen av karene på grunn av forekomsten av en tumor av hvilken som helst etiologi;
interlacing av fartøy;
og den viktigste er blokkering av arterier på grunn av aterosklerotiske skader.

Det er også såkalte ikke-okklusive lidelser, nemlig ufullstendig, delvis trombose eller angiospasme.

Ifølge tidsfaser er det tre sykdomsforløp. Iskemi, hjerteinfarkt, og deretter peritonitt.

Klinisk tilordne dekompensert blodsirkulasjon, subkompensert og kompensert. I de to siste tilfellene blir blodtilførselen, helt eller delvis, gjenopprettet ved hjelp av sikkerhetsblodstrøm.

Klassifiseringen gjenspeiler lokalisering av trombose i øvre, midtre eller nedre del av mesenterisk arterie.

Medisinsk gymnastikk for åreknuter bør overholde visse regler. Finn ut detaljene i vår artikkel.

I folkemedisin er kastanjer for åreknuter mye brukt. Lær hestkastanje-tinktur og andre rettsmidler for å behandle åreknuter.

Årsaker til sykdom

Den vanligste og viktigste årsaken til trombose i de mesenteriske karene er aterosklerose og myokardinfarkt.

I dette tilfellet er sannsynligheten for blodpropp i mesenterisk arterie høy på grunn av lavere blodsirkulasjon i karene. Også årsaken til trombose kan være stenose i mitralventilen, hjerteaneurysmen eller viscerale arterier.

Og årsaken til embolien i mesenteriske kar er smittsom endokarditt.

I sjeldne tilfeller, hos yngre mennesker, er trombose mulig med løsrivelse av fartøyets endotel som følge av et slag.

Under operasjoner for å fjerne blodpropp på aorta, forekommer sekundær arteriell overlapping noen ganger. Og det er også mulig med polycytemi, fallende hjerteaktivitet, leukemi, portalhypertensjon, etter splenektomi.

Neoplasmer i bukhulen, ryggmidlene av membranbena og mulig interlacing av blodkar, kan også føre til iskemi eller infarkt i tarmen, på grunn av komprimering av arterien og blokkering av den naturlige blodstrømmen.

Klinisk bilde

Korrekt diagnostisering av trombose av mesenteriske kar er en ekstremt vanskelig oppgave.

Klinikken for mesenterisk trombose avhenger av scenen.

Så den første fasen er reversibel og er ledsaget av hudens hud, noen ganger selv med en grågrønn fargetone.

Deretter er det oppkast, i et bestemt stadium kan det ha en fekal lukt. Hvis trombosen er i den øvre delen av mesenterisk arterie, blir oppkastet ofte blandet med blod. Det er diaré.

I neste stadium blir diaré erstattet av forstoppelse, dette skjer med dype destruktive endringer i tarmene. Blod kan være tilstede i avføringen, men det bør bemerkes at det rikelige blodtapet for denne sykdommen ikke er karakteristisk.

Et Mondor symptom kan oppstå - en hevelse under navlen. Bradykardi er noen ganger nevnt.

På palpasjon, er magen myk, litt hovent, det er ikke noe symptom på muskelbeskyttelse. Perifert blodleukocytose øker. I løpet av denne perioden skriker pasientene ofte i smerte, rushing rundt og ber om hjelp.

I det siste stadiet utvikler peritonitt, som fortsetter med slike symptomer: muskelsikkerhet oppstår, Shchetkin-Blumberg symptom og andre symptomer på irritasjon i bukregionen observeres. Feiret intestinal parese.

Umiddelbar behandling er et must

I de tidlige stadier av trombose av mesenteriske kar er konservativ behandling mulig, nemlig bruk av trombolytiske legemidler som oppløses den resulterende trombus.

I de senere stadiene er den eneste mulige behandlingen kirurgi. Før inngrep av tarmsekrose, blir en del av mesenterisk arterie fjernet, etterfulgt av plastikkirurgi. Hvis nekrose oppstår, fjernes den berørte delen av tarmene.

Komplikasjoner av sykdommen

Komplikasjoner vises i 100% av tilfellene med sen behandling og slutter vanligvis i døden. Den mest ekstreme scenen som ikke kan behandles, er diffus peritonitt og omfattende tarmnekrose.

Noen ganger i løpet av sykdommen er det mulig å få en midlertidig forbedring i pasientens tilstand. Han slutter å klage, den sterke smerten stopper, hovedsymptomene blir kjedelige, eller forsvinner.

Alt dette kan forvirre legen og pasienten, etterfulgt av feil taktikk for behandling og diagnose. En slik forsinkelse kan være dødelig for pasienten.

Kompliserende faktor kan være pasientens alder. Jo eldre personen, desto vanskeligere vil det være å takle sykdommen, og etter en rehabiliteringskurs fullstendig gjenopprette.

funn

Trombose av de mesenteriske karene er en av de alvorligste sykdommene i tarmen og hele kroppen.

Noen ganger er eliminering av smertefulle symptomer en uoppløselig oppgave, for ikke å nevne behandlingen og påfølgende gjenoppretting.

Selv i tid diagnostisert sykdom og behandling er ikke nøkkelen til utvinning.

Gjennomsnittlig dødelighet er 60-70%.

Til slutt kan det legges til at når en viss alder er nådd, bør man regelmessig undersøkes av en lege og være klar over mulig utvikling av aterosklerose, hjertesykdom, patologi av blodkoaguleringssystemet og andre predisponerende forhold.

Ved påvisning av slike, er det nødvendig å danne medisinsk årvåkenhet for slike pasienter. Dette vil forbedre pasientens overlevelse.

Viktig om trombose av de mesenteriske karene

Trombose av de mesenteriske arteriene og venene er en akutt forstyrrelse av blodtilførselen til tarmen på grunn av overlapning av blodkarets lumen i blodet, og sikrer metning av veggen til den store eller tynde tarmen med arterielt blod eller venøs utstrømning fra organet.

Denne tilstanden fører uunngåelig til iskemi, og deretter hjerteinfarkt og intestinal nekrose - den irreversible døden.

Den eneste måten å redde en person i denne tilstanden er å fjerne et unviable organ.

Blodforsyning til tarmen og dens lidelser

Oksygenert blod fra abdominal aorta kommer inn i tarmen gjennom øvre og nedre mesenterisk eller mesenterisk (fra den latinske mesenterium-mesenteri) arterien. Sammen leverer de hele tarmen bortsett fra midten og nedre tredjedel av endetarmen, en liten del av mage og bukspyttkjertel.

Den overordnede mesenteriske arterien leverer blod til:

tynntarm - jejunum og ileum, forgrening i bukhinnen, mesenteri, inn i 20-25 små trunker;
høyre halvdel av tykktarmen (cecum med vedlegget, stigende og tverrgående tykktarmen);
tolvfingertarmen.

Den inferior mesenteriske arterien forsyner blod til:

den venstre halvdelen av tykktarmen (tverrgående og nedadgående del);
sigmoid;
den øvre tredjedel av endetarmen.

Mettet med næringsstoffer og metabolitter, går blodet av de samme venøse karene inn i portalvenen, som strømmer inn i leveren.

Forstyrrelse av mesenterisk blodsirkulasjon kan være:

arteriell (på grunn av trombose eller mesenterisk arterieemboli);
venøs (på grunn av venøs trombose, som gir venøs utstrømning fra tarmen);
sjelden blandet.

Årsaker til nedsatt arteriell blodstrøm

Akutt mesenterisk insuffisiens er primær i tilfelle av en karbosemboli - blokkering av lumen ved blodpropp eller sekundær - i tilfelle arteriell trombose.

Årsakene til mesenterisk arterieembolisme er organisk eller funksjonell hjertesykdom og aterosklerotisk sykdom:

revmatiske eller medfødte hjertefeil;
hjertearytmier;
infeksiv endokarditt;
hjerteinfarkt;
kardiosklerose etter infarkt;
ruptur av aterosklerotisk plakk;
aorta eller hjerte-aneurisme.

Sekundær overlapping av mesenteriske arterier

Trombose av arterier opptrer igjen, det vil si mot bakgrunnen av den eksisterende sykdommen, som fører til langsommere blodstrøm i arteriene, økt blodkoagulasjon og skade på endotelet i karvegveggen. Denne triaden skjer under følgende forhold:

ritt;
aterosklerose i abdominal aorta;
pylephlebitis - betennelse i portalvenen;
portal hypertensjon med levercirrhose;
sepsis;
kompresjon av de mesenteriske karene av abdominale neoplasmer.

Former for tarm-iskemi

Kompensert iskemi er en latent form for kronisk mesenterisk insuffisiens, som er asymptomatisk. Samtidig blir blodtilførselen til tarmen ikke gjennomført gjennom mesenteriske arterier, men gjennom sikkerhetssystemet - ytterligere fartøy som fôrer tarmveggen.
Subkompensert - iskemi, som er preget av et klinisk bilde av kronisk mesenterisk insuffisiens, eller "magepute".
Dekompensert form, identifisert med akutt mesenterisk insuffisiens. Denne tilstanden er presserende, pasienter er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse for å gjenopprette blodtilførselen til tarmen.

Symptomer på mesotrombose

Harbinger av en formidabel tilstand er kronisk mesenterisk insuffisiens. Smerte i "magepinnen" er preget av:

whining kjedelig karakter;
varer opptil flere timer;
lokalisering i navlen;
forekomst i 30-40 minutter etter å ha spist.

Med dekompensering av sikkerhetsblodstrømmen, erstattes den av akutt mesenterisk insuffisiens. Hennes kliniske bilde:

plutselig akutt kramper i epigastrium, i navle, vedlegget, eller strekker seg gjennom magen;
kvalme og oppkast kan forekomme i halvparten av tilfellene;
løs avføring med skarlet blod;
økt hjertefrekvens;
klissete svette.

Etter hvert som staten utvikler seg, utvikler klinikken for paralytisk tarmobstruksjon, som oppstår 12 timer etter at blodtilførselen til tarmene er ferdig:

abdominal distention og økning i størrelse;
forsinket avføring og gass;
gjentatt, upålitelig oppkast;
tørr hud;
spenning av magen på veggen.

diagnostikk

fullføre blodtall, avslørende uttalt leukocytose, ikke karakteristisk for andre sykdommer, som gir klinikken til akutt underliv;
undersøkelse av radiografien i bukhulen, som bærer diagnostisk verdi for paralytisk tarmobstruksjon;
laparoskopi, visualisering av tilstanden til veggen av det iskemiske kolonet;
selektiv angiografi av de mesenteriske karene, slik at du kan se en "pause i kontrast" på embolus eller trombus.

Diagnostiske metoder tillater differensial diagnose av mesotrombose med akutt blindtarmbetennelse, pankreatitt, mekanisk intestinal obstruksjon, perforert magesår. EKG utelukker hjerteinfarkt med atypisk lokalisering av smerte.

Behandlingsmetoder

Den eneste måten å redde en persons liv med et hjerteinfarkt er å fjerne blodpropp raskt. Trombektomi er en radikal invasiv kirurgi som gjenoppretter lumen i et blodkar.

En nødoperasjon må utføres senest 4 timer etter tarminfarkt. Ellers blir områder av iskemi til nekrose uten mulighet for å gjenopprette levedyktigheten av de berørte områdene av organet.

Ved trombose i mesenteriske kar er konservativ behandling mulig - fibrinolyse. Det utføres ved bruk av intravenøs fibrinolytikk etter utelatelse av et fire-timers intervall.

Når tarmtilførselen er gjenopprettet, er det mulig å gjenopprette operasjonen på mesenterisk fartøy - reseksjon med protesen til det skadede området, endarterektomi eller opprettelsen av en kunstig anastomose med abdominal aorta.

Hvis det er umulig å gjenopprette tarmens levedyktighet, blir det fjernet innenfor rammen av sunt vev.

effekter

Hvis hjelp ikke er gitt på tide, er nekrose i tarmen erstattet av gangren. Etter 24 timer utvikler peritonitt - en formidabel sykdom med høy dødelighet.

Overføring av Elena Malysheva om sykdommen

forebygging

Forebygging består i å ta kontroll over sykdommer som er risikofaktorer og årsaken til trombose eller karboembolisme (aterosklerotisk sykdom, arytmi, infeksiv endokarditt). Nødvendig ubetinget mottak av antiarytmiske og lipidsenkende stoffer, legemidler som forbedrer blodreologi.

Symptomer på trombose i de intestinale mesenteriske karene og dens behandling

Intestinal trombose er en akutt tilstand preget av blokkering av arterier eller venestammer som ligger i tarm eller mesenteri, blodpropp og emboli dannet i stor sirkulasjon. Som et resultat utvikler livstruende forhold: iskemi og tarminfarkt. Patologi er sjelden, og resultatet er hovedsakelig bestemt av starten av behandlingen. Jo før behandlingen er startet, hovedsakelig kirurgisk, jo høyere er sjansen for et gunstig utfall.

Hvorfor utvikler trombose?

Sykdommen rammer vanligvis personer eldre enn 50-60 år. Like som menn og kvinner. Sykdommer i det vaskulære systemet, hjertesykdom og blod fører til mesenterisk trombose:

aterosklerose, spesielt med nederlaget i lungesirkulasjonen.
hjertefeil og abnormiteter (medfødt, revmatisk);
hjerteinfarkt;
hypertensjon;
portal hypertensjon;
betennelse i blodsirkulasjonsårene og hjertet (endokarditt, endarteritt, sepsis).

Trombose kan også utvikle seg som en komplikasjon av den postoperative perioden etter inngrep på mageorganene eller etter traumatisk skade på lungesirkulasjonen. En vanlig årsak til blokkering av de mesenteriske karene kan være ondartede svulster, spesielt de som slår seg ned og ligger i banen til karene i den store sirkulasjonen.

Sykdommen utvikler seg etter blokkering av tarmkanalens lumen ved en voksende trombus eller embolus (et stykke av en migrerende trombus eller kolesterolplakk frigjort fra vægen i blodårene i sirkulasjonssystemet). Plassen for okklusjon er vanligvis plassert i stammen eller forgreningen av den overordnede mesenteriske arterien (en stor gren av den store sirkulasjonen). På grunn av overlappingen av blodstrømmen i arterien eller venen, oppstår lang reflekspasm i vaskulærsengen av mesenteri og tarmen. Som et resultat reduseres leveransen av oksygen og næringsstoffer til det berørte organet betydelig. Dette er årsaken til nekrose av tarmvegg og leddbånd som støtter tarmene, sårene og blødningen. Akutt tarminfarkt utvikler seg.

Mesotrombose kan deles opp ved lokalisering i tre segmenter avhengig av den anatomiske strukturen til mesenteri-fartøyene:

Jeg plott - okklusjon av tynntarmen, den blinde og den høyre delen av den tykke.
Plot II - ileum, jejunum, noen ganger cecum.
III plot - ileum.

I utviklingen går sykdommen gjennom tre faser:

Tarmkremen - en kort reversibel mangel på blodstrøm gjennom karene. Manifisert av alvorlig smerte i magen, oppkast av galle, løs avføring.
Tarminfarkt - irreversible forandringer i tynntarmen eller tykktarmen, der det er forgiftning av kroppen. Det er preget av forstoppelse, uutholdelig smerte. En myk tumor er dannet under navlen (et symptom på Mondor) - det samler blod foran okklusjonsstedet.
Peritonitt - diffus betennelse, flere brudd på blodstrømmen i systemisk sirkulasjon. Symptomer: smerte, ukontrollabel oppkast, forstoppelse eller diaré, lavt trykk til kollaps, hypertermi.

Kliniske tegn på sykdommen

Sykdommen utvikler seg plutselig. De viktigste symptomene tilsvarer tilstanden av "akutt underliv" og krever nøye differensial diagnose:

Smerte symptom Smerten er skarp, kramper, migrerer. På grunn av den alvorlige smerten, må pasienten ta en tvunget stilling (liggende på ryggen med bena trukket opp til mage eller kne-albue stilling). Samtidig er magen når den er rørt, myk, ikke anspent, hovent, intestinal peristaltikk observeres ikke. Et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg kan vises.
Kvalme, oppkast. Emetiske masser har inneslutninger av blodige partikler, galle, fetid lukt.
I de første stadiene av sykdommen er det smertefull tenesmus, trang til å avfeire, noe som slutter uten resultat, uten å tømme tarmene. Senere oppstår vedvarende diaré, og avføringen inneholder blod og slim. En slik stol kan forstyrre diagnosen, som også er karakteristisk for den mer vanlige sykdommen (dysenteri). Noen ganger er en blanding av blod så rik at trombose kan forveksles med hemorroide blødning.
Vanlige manifestasjoner av akutt intestinal obstruksjon: blek hud, hjertebank, feber (en følge av utseende av nekrose i tarmveggen), svimning er mulig. En økning i blodtrykk er karakteristisk, i motsetning til de fleste andre akutte tilstander i magen, der trykket faller.

Diagnose av trombose

Tegn på intestinal trombose er ikke-spesifikk og ligner mange sykdommer i mage-tarmkanalen. De fleste pasienter er innlagt til kirurgisk avdeling med mistanke om betennelse i tillegget, bukspyttkjertelen eller galleblæren. Hos kvinner med slike symptomer er patologi på gynekologisk felt utelukket. Det er nødvendig å undersøke pasienten nøye og raskt for å identifisere årsakene til symptomene, foreta riktig diagnose og starte behandlingen så snart som mulig.

Blodprøve I den generelle analysen øker leukocytter kraftig, ESR akselereres.
Survey radiography og computertomografi. Bildet visualiserer tarmsløyfer, deres dilatasjon, fylling.
Angiografi. En studie med kontrast for å bestemme vaskulær permeabilitet.
Koloskopi. Lar deg utforske tyktarmen med et koloskop og identifisere årsaken til obstruksjon.
Endoskopi. Undersøkelse av mage og tynntarm.
Diagnostisk laparoskopi eller laparotomi. Å åpne bukveggen for å inspisere tilstanden til mageorganene.

Behandlingsmetoder

Intestinal trombose er en alvorlig sykdom som truer den raske utviklingen av døden. Uten behandling er prognosen dårlig. Jo tidligere mesenteriske fartøy er blokkert og den riktige diagnosen blir gjort, jo før den aktuelle behandlingen blir igangsatt. Dermed øker sjansene for å redde livet betydelig. Det er viktig for pasienten å se legen raskest hvis mistenkelige magesmerter opptrer, spesielt hvis det er risikofaktorer (aterosklerose, hjertesykdom). Transport av pasienten utføres i den bakre stilling.

Den viktigste metoden for behandling av mesenterisk trombose er kirurgisk behandling. Operasjonen utføres i henhold til akutte indikasjoner under generell anestesi. Avhengig av sykdommens varighet, på graden av vaskulære og tarmlessioner, utføres følgende typer operasjoner:

endarterektomi eller embolektomi
prostetika eller shunting av arterier eller venestammer i tarmene;
reseksjon av den nekrotiske delen av tarmen.

Medikamentterapi består av intravenøs administrering av antikoagulantia (forskrivning utføres i samsvar med blodkoagulasjonsindikatorene), antiplateletmidler og trombolytika.

Å ta smertestillende midler i tilfelle av trombose lindrer ikke tilstanden. Selv etter bruk av narkotiske smertestillende smerte syndrom er ikke stoppet.

Intestinal trombose er delt inn i henhold til resultatene etter behandlingen i følgende typer:

Kompensert - full gjenoppretting av blodstrøm etter behandling.
Subkompensert - delvis restaurering av blodstrøm.
Dekompensert - mangel på blodstrøm, symptomer på total intestinal iskemi.

Uten å søke medisinsk hjelp, er trombose av blodårene og blodårene dødsårsaken i 100%. Etter en rettidig operasjon blir prognosen for pasienten gunstig.

Trombose av mesenteriske kar - årsaker, diagnose, klinikk og behandling

Trombose av mesenteriske kar: symptomer, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: årsakene og symptomene på mesenterisk trombose, enn det er farlig. Metoder for forebygging og behandling.

Behandle mesenterisk trombose ved hjelp av kirurgisk inngrep. Behandlingen utføres av en kirurg.

Sykdommen er ledsaget av en svært høy dødelighet på grunn av dens overtid og vanskeligheter med diagnose.

årsaker

Mesenterisk trombose, som alle andre, er direkte forbundet med kardiovaskulære og blodsykdommer.

Blodproppene dannes ved hjertesvikt, inflammatoriske prosesser i karene, etter hjerteinfarkt, arytmier, kardiosklerose, aneurysmer i hjerte-septum og blodårer, hjerteinfarkt.

Risikoen for trombose øker med:

trombofili (arvelig predisposisjon til dannelse av blodpropper);
operasjoner og skader;
Langsiktig bruk av rusmidler som øker "viskositeten" av blod (anticancer medisiner, orale prevensiver);
langvarig immobilisering av kroppen (i sengeteppe eller funksjonshemmede i rullestol, mens de ligger i den postoperative perioden);
graviditet og postpartum perioden;
diabetes;
fedme;
røyke.

Uansett hvor blodpropp dannes, kan det blokkere alle arterier eller vener, inkludert mesenterisk.

Risikoen for at trombosen vil tette det mesenteriske karet, øker med alvorlige smittsomme sykdommer i tarmen og dets svulster.

Fartøyet er i snitt, i større målestokk. Dannelsen av blodpropper i aterosklerose

Symptomer og stadier

Sykdommen går videre i tre faser:

Iskemi. Når fartøyets lumen er innsnevret med 70% eller mer på grunn av blodpropp, utvikler en mangel på blodsirkulasjon i tarmen.
Tarminfarkt - Tarmområdet, som ble levert av det berørte fartøyet.
Peritonitt - betennelse i bukhinnen, økningen i forgiftning av kroppen. Dette stadiet kan være dødelig.

Trombose kan gå veldig fort, derfor, når de første symptomene vises, ring en ambulanse, siden pasienten trenger en nødoperasjon.

Symptomer som er karakteristiske for stadium 1 kan indikere blindtarmbetennelse, samt akutte gynekologiske sykdommer.

De krever også akutt kirurgisk inngrep.

diagnostikk

Hvis symptomene beskrevet i forrige del av artikkelen er til stede, tar ambulansen pasienten til kirurgisk avdeling.

Angiografi av abdominal fartøy. Pilen indikerer stedet for trombose i den nedre mesenteriske arterien

Behandling og prognose

Mesenterisk intestinal trombose behandles med akuttoperasjon.

Det utføres i flere faser:

Fjern først blodproppene som fremkalte et brudd på blodsirkulasjonen.
Deretter rekonstruerer det berørte fartøyet.
Hvis operasjonen utføres ikke på 1, men på 2 stadier av sykdommen, og tarminfarktssonen er omfattende, blir den døde delen av organet fjernet. På fase 3, hvis du har utviklet en sterk inflammatorisk prosess, blir bukspyling utført.

Utfallet av sykdommen avhenger av scenen hvor det ble identifisert og begynt å bli behandlet, samt om diagnosens korrekthet.

På stadium 2 og 3 av sykdommen med tarminfarkt, selv ved vellykket operasjon, dør ca 70% av pasientene.

Dette kan skyldes kroppens beruselse fra den inflammatoriske prosessen, alvorlighetsgraden av operasjonen, samt den underliggende sykdommen som forårsaket trombosen.

I fase 1 av sykdommen, hvis du fjerner blodproppen før nekrose i tarmseksjonen, er overlevelsesgraden mye høyere.

Derfor ikke trekk behandlingen til legen ved smerter i magen.

Kirurgi for å fjerne nekrose del av tarmen. Anastamoz - en spesiell forbindelse "kjede seksjoner"

forebygging

Det er bedre å forhindre trombose av mesenteriske kar enn å behandle den. Med hjelp av forebyggende tiltak redder du bokstavelig talt livet ditt.

Hvis du lider av kardiovaskulære sykdommer, eller dine direkte slektninger var utsatt for dannelse av blodpropper - vær spesielt oppmerksom på forebygging av trombose.

Først av alt, eliminere alle andre risikofaktorer (overvekt, røyking, stillesittende livsstil, tar p-piller). Tid til å behandle hjertesykdommer og blodårer. I tilfelle av diabetes, følg alle anbefalingene fra legen om behandling.
Hvis du er utsatt for blodpropper (lider av kardiovaskulære sykdommer, diabetes, fører en stillesittende livsstil av helsemessige grunner, er overvekt på grunn av metabolske forstyrrelser, som du ikke kan bli kvitt i øyeblikket), så doner blod hvert sjette år på et koagulogram. Dette er nødvendig for å oppdage blødningsforstyrrelser. Hvis risikoen for blodpropper økes, får du blodfortynnere og forhindrer blodpropper.
Tid til å behandle tarmsykdom. Hvis du har en svulst, ikke stram med fjerningen. Hvis du er på et kurs med anticancer medisiner, må du regelmessig ta en blodprøve for koagulering og ta antiplatelet midler eller antikoagulantia foreskrevet av en lege.
Hvis du har gjennomgått operasjon på mageorganene, følg alle anbefalingene fra legen i den postoperative perioden. Etter en blodprøve, hvis det foreligger indikasjoner, kan kirurgen ordinere medisiner for å forhindre blodpropper. Begynn å flytte så snart som mulig. Gå mer hvis legen din tillater det. Aktivitet vil bidra til å forhindre ikke bare blodstasis (som øker risikoen for blodpropper), men også dannelsen av postoperative adhesjoner, som kan føre til komplikasjoner i fremtiden.
Etter noen operasjoner på fartøyene (ikke bare på bukets hulrom) og på hjertet, ta antikoagulantia eller antiplatelet midler foreskrevet av en lege.

Folkemidlene for forebygging av blodpropper

Ta disse legemidlene under oppsyn av legen din.

Mesenterisk trombose

Mesenterisk trombose - Stopp av blodstrømmen i karene i tarmens mesenteri. Synonymer: trombose av viscerale kar, mesenterisk infarkt, intestinal iskemi, Ortnet II syndrom.

Arteriell emboli: atrieflimmer, mitralventilfeil eller tilstand etter myokardinfarkt med aneurysm - akutt mesenterisk trombose.

Arteriosklerose, arteriell trombose, arteritt, dissekere abdominal aorta aneurisme, visceral arterie aneurisme, kompresjon utenfor: svulster, Morbus Ormund (- retroperitoneal fibrose) er en kronisk tarmsirkulasjonsforstyrrelse.

Funksjonelt: Neuro-vaskulært kompresjonsyndrom Truncus coeliacus - kompresjon av fartøyet ved membranen i Hiatus aorricus-området.

Iatrogen: i operasjonen på abdominalarterien.

Neoclusiv mesenterisk iskemi (NOMI): vasokonstriksjon i hypovolemi, hypotensjon, hjertesvikt, stenose av aorta-isthmus, Steal-syndrom; lokalisering: først og fremst i bassenget A. mesenterica superior

Venøs mesenterisk trombose: Primær (idiopatisk, multifaktoriell) sekundær i trombose av portalveien, portalhypertensjon, polycytemi, leukemi, etter splenektomi, hormonell prevensjonsbruk og som komplikasjon av arteriell mesenterisk trombose.

patogenesen

anatomi

Tre viscerale arterier (Truncus coeliacus, A. mesenterica sup., A. mesenterica inf.) Er forbundet mellom mange collaterals / anastomoser, er derfor stenoser eller blokkeringer ofte et tilfeldig funn i angiografi.

Anastomoser: til rr. Oesophagei, Buhler anastomoses (pancreaticoduodenal arcades), Riolan anastomoses (A. mesenterica sup.inf. - arkader på kolon transversum), samt til Plexus rectalis superior.

Kronisk okklusjon av viscerale kar er vanligvis asymptomatisk på grunn av god sikkerhet og anastomoser (for eksempel Riolans arkade).

Ved akutt okklusjon utvikler hemoragisk infarkt på grunn av collateralization (blodet trenger inn i kapillærene, men mengden er ikke nok til perfusjon, blodet forblir i kapillærene).

klassifisering

Akutt mesenterisk infarkt: i 90% tilfeller A. mesenterica sup., 2 ganger oftere, er årsaken til infarkt emboli enn trombose - manifesterer under klinikken "akutt underliv"
Kronisk utslettelse: Oftere proksimal okklusjon eller endring av A. mesenterica sup., Truncus coeliacus eller stenose eller okklusjon av hovedstammen av A. mesenterica inf.
NOMI (ikke-okklusiv mesenterisk iskemi) opptil 50% av tilfellene
mesenterisk venetrombose (relativt sjelden)

Klinikk for mesenterisk trombose

akutt okklusjon: akutt magesmerter, diaré opp til sjokk (ca. 6 timer), deretter et stille intervall for 6-12 timer med relativt milde lokale symptomer, mindre smerte med en betydelig forverring av den generelle tilstanden (nekrose i tarmveggen, "villedende fred ");

Sen fase (> 12 timer, lymfogen peritonitt): flatulens, paralytisk obstruksjon av tynntarm, akutt underliv (nekrose), gulvlignende intens fremre bukvegg, oppkast, bloddiaré, på grunn av blødning i nekrotisk bukvegg.

Fase 1: Ingen klager (tilfeldig søk med angiografi)

Fase 2: Postprandial Angina abdominalis med lite måltidssyndrom (nekter å spise på grunn av smertefrykt)

Trinn 3: vedvarende magesmerter, flatulens, kronisk malassimilering (fordøyelsesbesvær og absorpsjon)

Fase 4: intestinal obstruksjon, lymfogen peritonitt, intestinal gangren, akutt underliv

Hos pasienter med hjertesykdom og magesmerter, bør man aldri glemme muligheten for mesenterisk trombose.

Komplikasjoner: Tilsetning av venøs trombose av de mesenteriske venene til arteriell okklusjon, lymfogen peritonitt.

diagnostikk

Medisinsk historie og klinisk undersøkelse: Mistenksomhet basert på det kliniske bildet, er stenotisk støy over bukveggen mulig.

Røntgen: En oversikt over magehulen: hovne sløyfer i tynntarmene, det kan være væskenivåer ved tarmobstruksjon. Den bevisbaserte metoden er angiografi, på grunn av mangel på tid anbefales ikke.

Ultralyd: det er mulig at embolus er i fartøyet, fortykkelse av tarmveggen (post-iskemisk ødem) er et senesignal.

Laboratorieundersøkelse: leukocytose (15-20.000 eller leukopeni i sepsis), acidose (økt laktat på grunn av nekrose).

Diagnostisk laparoskopi og prøve laparotomi for mistanke om akutt mesenterisk infarkt er fullt berettiget. Tidlig diagnose og intervensjon for ikke å miste muligheten for revaskularisering.

Difdiagnose: Akutt underliv, for eksempel perforering av sår, pankreatitt, tarmobstruksjon, abdominal aorta-aneurisme.

Behandling av mesenterisk trombose

konservativ:

I første trinn med kronisk okklusjonsterapi utføres ikke.

Ved trombose i de mesenteriske årene: fibrinolyse.

Neoklusiv iskemi: papaverin systematisk eller via et angiografisk kateter.

operative:

Indikasjoner: i akutt er det alltid indikert, i kronisk er det i nærvær av symptomer på mesenterisk trombose.

Ved akutt mesenterisk infarkt, er det rettidig angitt (http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/mezenterialnyj-tromboz.html

Hvordan oppstår trombose i de mesenteriske karene og behandles?

Trombose av de mesenteriske karene er en tilstand der den arterielle eller venøse kanalen i tarmene er blokkert som et resultat av å komme dit eller dannelsen av blodpropp i den. Delvis eller fullstendig okklusjon av en trombus i karet lumen forstyrrer blodsirkulasjonen i dette organet, såkalt iskemi utvikler seg.

Hvis blokkering av vener eller arterier ikke er løst, oppstår en patologisk tilstand - tarminfarkt, som krever reseksjon av orgelet. Men noen ganger kan kirurgi ikke alltid redde pasientens liv.

Mesenterisk (mesenterisk) venetrombose

Venøs trombose kan forekomme akutt eller ha et subakutt eller kronisk kurs. Tidligere ble denne patologien ansett som den viktigste årsaken til iskemi.

Likevel, i løpet av de siste tiårene, har andelen identifisert arteriell intestinal trombose økt betydelig.

Dette er knyttet til den omfattende introduksjonen av nye, mer informative forskningsmetoder, som forbedret differensialdiagnosen av trombose av mesenteriske kar.

De tre årene (øvre og nedre mesenterisk og milt) bærer næringsrikt blod fra forskjellige deler av tarmen til leveren.

En trombose dannet i noen av disse årene blokkerer blodstrøm, noe som kan føre til vevskader og død.

Kliniske manifestasjoner er i stor grad avhengig av blokkeringens sted - i hvilken del av tarmens iskemi forekom.

Hovedtegnene til tarm-trombose er vanligvis magesmerter (spesielt etter å ha spist), oppblåsthet og diaré. Følgende symptomer kan også oppstå: oppkast, feber, blodig avføring.

Så snart pasienten begynte å mistenke trombose av de mesenteriske karene, hvor klinikken vanligvis er akutt, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Forsinkelse i behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner, utviklingen av peritonitt, som noen ganger ender fatalt.

Mesenterisk ødem, som kan oppstå med ulike patologier i mage-tarmkanalen, bidrar til dannelsen av blodpropper i blodårene.

Mesenteri - duplikat av peritoneum, gjennom hvilket tarmen er festet til baksiden av magen, her er arterier og årer av dette organet.

Oftest forekommer mesenterisk ødem i følgende situasjoner:

traumer i bukhulen
smittsomme sykdommer i bukorganene, som appendisitt, kolitt, divertikulitt;
autoimmun tarmsykdom (ulcerøs kolitt og Crohns sykdom);
kronisk og akutt pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen;
levercirrhose, fettdystrofi av dette organet;
hormonbehandling eller p-piller;
overdreven tobakk røyking;
noen kreft i fordøyelseskanaler.

Vi anbefaler å lese en artikkel om forebygging av trombose. Fra det vil du lære om hva som utgjør trombofili og dets årsaker, symptomer, diagnostiske tester, behandling og generelle anbefalinger for forebygging av venøs trombose.

Og her mer om tromboflebitt i ansikt og nakke.

Trombose av de mesenteriske karene, hvis diagnose foregår på grunnlag av akutte symptomer fra magen og bruk av medisinske bildemetoder, gir stor risiko for menneskelivet. Den mest brukte CT-skanningen (computertomografi), og også brukt sonografi eller MR (magnetisk resonansbilder).

Mesenterisk angiografi er en røntgenundersøkelse, det regnes som den mest informative metoden, som med en høy prosentandel av sannsynlighet tillater å bestemme lokalisering av en trombose.

Antikoagulanter (blodfortynnere) er den viktigste behandlingen for denne patologien.

Hvis en pasient har et problem med blodkoagulasjon, for eksempel trombofili, må han ta antikoagulantene hele tiden slik at venøs trombose av de mesenteriske karene dukker opp igjen.

Noen ganger kan et stoff som "oppløses" en blodpropp leveres direkte til stedet for blokkering av blodkar.

En prosedyre som kalles trombolyse brukes til dette når et legemiddel påføres blodpropp med et fleksibelt rør (kateter) satt direkte inn i venen. Også en blodpropp blir kirurgisk fjernet.

Mesenterisk arterie trombose

En blodpropp går inn i tarmarteriene som følge av en embolus. Et frittliggende fragment av en blodpropp, som opprinnelig ble dannet enten i hjertet eller i selve fartøyet, fortsetter med en blodstrøm, blir sittende fast på et smalt sted og tråler lumen av arterien.

Betingelser der det er en økt tendens til tromboembolisme i arteriell sengen anses å være risikofaktorer for denne patologien:

avansert alder;
røyking,
trombofili: antiphospholipid antistoffer, etc.;
ventrikulære / hjertesykdommer: kunstige ventiler, atrieflimmer, ventrikulær aneurisme.

Plutselig okklusjon av mesenteriske arterier, som regel, er ledsaget av utseendet til den såkalte akutte abdominalklinikken. Følgende symptomer oppstår vanligvis:

alvorlig magesmerte;
hans oppblåsthet og følelse av overløp;
diaré;
kvalme;
oppkast;
høy feber

Hvis legen mistenker at tarmens arterier er blokkert av blodpropp, er det mistanke om trombose i mesenteriske kar, han kan foreskrive slike undersøkelsesmetoder:

CT-skanning av mageorganene;
ultralyd undersøkelse;
magnetisk resonans avbildning;
MRA (magnetisk resonansangiografi);
arteriografi av abdominalkarene.

Trombose av mesenteriske arterier er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling, det kan sammenlignes med hensyn til haster med hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvis behandlingen påbegynnes i begynnelsen av den patologiske prosessen i tarmene, blir dødelighetsstatistikken ikke over 30%.

Ved start av behandling 8 timer etter starten av symptomene på sykdommen, øker dødeligheten eksponentielt med hver time forsinkelse.

Hver pasient med mistanke om akutt trombose i tarmarteriene, som regel, er fortsatt i ferd med å gjennomføre diagnostiske prosedyrer, mottar behandling i samsvar med prinsippene for intensiv terapi.

For å stabilisere hemodynamikk, injiseres store mengder væske intravenøst (pasienten er konstant under drypp), antikoagulantia foreskrives (vanligvis heparin), og antibakteriell behandling utføres også (antibiotika, for eksempel cephalosparins + metronidazol).

Videre behandling av trombose av de mesenteriske karene avhenger i stor grad av tilstanden til pasienten og diagnostiske funn. Etter at plasseringen av okklusjonen er bestemt (det vil si hvor blodproppene befinner seg i arterien), kan følgende fjerningsteknikker anvendes:

- Endovaskulære prosedyrer: transfemoral intraluminal trombektomi - en stor blodpropp fra mesenterisk arterie fjernes med et kateter satt inn i lårbenet, intraarteriell injeksjon av legemidler (papaverin, heparin);
- Kirurgisk behandling: umiddelbar kirurgisk inngrep utføres når en stor okklusjon er diagnostisert (en stor del av tarmen er koblet fra blodtilførselen), endoskopisk prosedyre mislyktes, en peritonittklinikk dukket opp (betennelse i bukhinnen).

Som regel utføres en slik operasjon av to lag kirurger - vaskulær (fjerner blodpropp) og abdominal (resekterer den berørte delen av tarmen og påfører en anastomose).

Etter uttømming fra sykehuset, er antikoagulantia vanligvis foreskrevet for å forhindre ytterligere blodpropper.

Vi anbefaler å lese en artikkel om trombose av cerebral fartøy. Fra det vil du lære om årsakene til forekomsten, symptomene på forekomsten av patologi, hva er trusselen mot pasienten, hvordan diagnostikk, behandling og forebygging utføres.

Og her handler det mer om tarminfarkt.

Akutt trombose av de mesenteriske karene i både vener og arterier fører til en plutselig iskemi i tarmen, som, hvis du ikke starter behandling i tide, slutter med et hjerteinfarkt av dette organet.

Dødelighet i denne situasjonen kan nå 40 - 70%.

En rettidig forespørsel om medisinsk hjelp (de neste få timene etter symptomstart) forbedrer signifikant den negative prognosen for denne sykdommen.

Trombose av mesenteriske kar: Klassifisering, årsaker, behandling, prognose

Trombose av de mesenteriske karene (mesotrombose) er prosessen med okklusjon av karet av mesenteri eller mesenteri. De er en spesiell film som inneholder indre organer.

Akutt forverring av blodsirkulasjonen skjer mot bakgrunnen av utviklingen av embolus (koagulasjon), som overlapper lumen. Dette fører til irreversible endringer og de nærliggende dødsfallene til de berørte områdene.

Under slike omstendigheter krever det hurtig eliminering av blodpropp.

Prevalensen av patologi er ikke avhengig av kjønn.

Eldre mennesker er mest berørt.
Hos nyfødte kan det utvikle seg bare i nærvær av sekundære sykdommer som er predisponerende for mesotrombose.

Ofte blir det observert i medfødte abnormiteter i hjertet.

I henhold til ICD-10-koden, er trombose i tarmen (inkludert mesenteriske kar) alltid delt inn i prosesser av kronisk og akutt kurs. Det er 3 typer sykdommen - emboli, hjerteinfarkt og trombose selv.

Deretter skal vi snakke om akutt mesenterial trombose av tarmkar og andre typer.

Nærmere om patogenesen av trombose av de mesenteriske karene og årsakene til forekomsten, vil følgende video fortelle:

Skjemaer og stadier

Det er 3 grader av patologi, hvor alvorlighetsgraden avhenger av omfanget av lesjonen:

Subkompensert form. Dens symptomer er på mange måter lik kronisk arteriell mesenterisk insuffisiens.
Dekompensert grad. Det regnes som det vanskeligste. Hvis behandling ikke utføres i tide, oppstår en rekke komplikasjoner. Denne tiden regnes som de første 2 timene etter starten av absolutt iskemi. Etter 4-6 timer fra begynnelsen er prognosen allerede ugunstig, og gjenoppretting av blodstrømmen er ikke lenger i stand til å forhindre utvikling av gangren.
Kompensert form. Denne typen patologi fortsetter kronisk.

Den akutte scenen begynner etter emboli, og manifesterer tegn på "akutt underliv".
Den kroniske sykdommen av sykdommen i begynnelsen er asymptomatisk, da kan det være noen lidelser i magen (flatulens, smerte).
På siste stadium er patologien forverret.

årsaker til

Årsakene til primæremboli inkluderer de fleste problemene knyttet til hjertesykdommer:

Dannelsen av blodpropp (dvs. embolus) skjer mot bakgrunnen av en økning i blodkoagulering.

Sjelden begynner dets dannelse i mesenteriske kar, oftere kommer den her fra aorta. Å provosere overlappingen av lumen kan og skader.

For eksempel blåser i magen, på grunn av hvilken brudd på mesenteriske arterier er mulig.

Sekundær trombose skjer gradvis, mot bakgrunnen av slike patologiske forhold som:

Tilstedeværelsen av svulster, unormaliteter i utviklingen av membranet, som klemmes av arterien.
Kirurgi for å forhindre aortablockering. Blodet på tidspunktet for fjerning av blodpropp i høy hastighet går inn i nedre ekstremiteter. Når mesenterisk obstruksjon oppstår, er det mange blokker som kan føre til tarminfarkt, utseende av nekrose og utvikling av perforering. Karakteristisk forblir arterielle koffertbukser ofte intakt.
Aterosklerotisk stenose. Oftere utsatt for dette er store fartøyer divergerende i en skarp vinkel fra hovedartarien. Ved overlapping av lumen reduseres hastigheten på blodstrømmen er det fare for blokkering av de mesenteriske karene. Dette er mulig hvis plakkene som dekker lumen er skadet og forårsaker nekrose. Ifølge statistikk er det denne årsaken som blir den hyppigste provoserende faktoren av trombose i tarmen.
Redusert blodtrykk på bakgrunn av forverret hjerteaktivitet.

Andre patologier kan også bli en provokerende faktor for mesenterisk trombose, men de fører alle til intestinal iskemi.

Mesenterisk intestinal trombose har sine egne symptomer, vi snakker om dem senere.

Symptomer på trombose av mesenteriske kar

Symptomatologien er i stor grad avhengig av scenen av lesjonen, samt hvor høy arterien lumen ble blokkert. Den inneholder følgende manifestasjoner:

Intoksisering i utviklingen av betennelse eller gangren, som er karakteristisk for dekompensert form. Tegn på beruselse - oppkast, hopp i blodtrykk, leukocytose, filamentøs puls.
Flytbare avføring ledsaget av tarmkolik er iboende i kompensert stadium, og når det er kompensert i avføringen, er det også blod. I dekompensert form er det helt fraværende, derfor, for analyse av avføring, blir det tatt bare etter enema.
Symptomer på peritonitt blir observert når lumen i tynntarm overlapper. De opptrer også ved perforering av tarmen eller gangren.
Alvorlig og plutselig smerte, forlenget på scenen av subkompensasjon. Det kan bli svekket ved dekompensering, da nerveendene dør av.
Ved nekrose forsvinner peristaltikken gradvis i tarmen. Dette symptomet er iboende bare for dekompensert iskemi, da det er subkompensert, virker det i en forbedret modus.

Er det mulig å forhindre trombose i tarmarteriene og i tidlige stadier å legge merke til mesenterisk insuffisiens, noe som er akutt? Legene reagerer positivt, siden pasienten ofte har smerte, mot bakgrunn av patologi, spesielt når du går eller etter å ha spist. Stolen blir ustabil - forstoppelse er erstattet av diaréer. Det indikerer også indirekte et problem og et skarpt vekttap. Det skal bemerkes at med emboli i den øvre delen av mesenterisk arterie er disse symptomene ikke tilstede.

Det er vanskeligst å skille mesotrombose fra det akutte stadium av pankreatitt.

Et vanlig klinisk bilde er karakteristisk for disse sykdommene, men flytende avføring og oppkast av skyggen av kaffegrunder er iboende i trombose. Karakter og smerte er annerledes.

Det er diffust, det føles ikke en spesiell lokal smerte i bukspyttkjertelen.

For informasjon om hva som er diagnosen trombose av de mesenteriske karene, les videre.

Diagnostiske tiltak bør ikke bare være rettet mot å identifisere mesotrombose i tide, men også å identifisere hovedårsakene til utviklingen. Det er derfor samlingen av anamnese spiller en spesiell rolle. Jo mer symptomene er beskrevet til legen, desto lettere er det for ham å velge behandlingen.

Selektiv angiografi fastslår omfanget og arten av lesjonen, noe som er viktig når man velger intervensjonsteknikken og gir nødhjelp.
Bruk også ultralyd, radiografi.
En av de beste diagnostiske metodene forblir laparoskopi. Diagnose av mesotrombose bør utføres raskt, i løpet av de neste 2 timene. Laparoskopisk metode lar deg raskt bestemme patologens natur.

La oss nå snakke om behandling av trombose av de mesenteriske karene hos barn og voksne.

Kirurgisk inngrep

Det er bare mulig å behandle mesotrombose gjennom kirurgisk inngrep. Konservativ behandling er forbudt fordi mesenterisk insuffisiens kan utvikle seg med lynhastighet, og dette er fulle av en total spasm av blodårer.

Selvfølgelig vil pasienten bli gitt antispasmodik for å lindre tilstanden, men utvinning kan bare oppnås med kirurgi. Det er verdt å merke seg at rettidig injeksjon av antispasmodik kan oversette iskemi i et mindre farlig stadium.

Kirurgisk inngrep er haster og er den eneste måten å redde pasientens liv. Operasjonen går foran med intensiv trening. Intervensjonen går aldri uten inspeksjon og palpasjon av venene, så vel som definisjonen av pulsering ved grensen til den berørte tarmen.

Det er flere scenarier for eliminering av akutt mesotrombose:

reseksjon av en allerede endret tarm
hvis det ikke er nekrose, utfør så fullstendig blodgjenoppretting;
i nærvær av endringer i tarmen, er blodtilførselen til subkompensasjonsområdet forbedret.

Embolektomi, som rekonstruerer de store karene, bidrar til å gjenopprette blodtilførselen.

Ved fullstendig blokkering av lumen eller i nærvær av beredskapsindikasjoner, utfør rekonstruktiv kirurgi. Intervensjonen er direkte, en shunt er opprettet i stenoseområdet.

Hvis det er en gangrenøs forandring, blir denne delen avskåret, men gjenopprettingen av blodstrømmen forblir fortsatt i utgangspunktet.

Følgende video vil fortelle deg hvordan operasjonen fortsetter ved mesotrombose:

Narkotikametode

Legemidler er foreskrevet i postoperativ periode. Basis for terapi er antikoagulantia, som forhindrer dannelsen av blodpropp. Hvis blodstrømmen ikke er gjenopprettet, blir de utnevnt med spesiell forsiktighet.

Om det faktum at du ikke trenger å gå til klinikken med en diagnose av "trombose av de mesenteriske karene", bør du tenke på forebygging av sykdommen. Om dette - videre.

Sykdomsforebygging

Den viktigste metoden for forebygging er rettidig identifisering av eventuelle patologier som kan føre til utvikling. Hvis pasienter har en sannsynlighet for at sykdommen oppstår, må du bruke antikoagulantia.

komplikasjoner

Med sen behandling øker sannsynligheten for komplikasjoner til 100%, noe som påvirker prognosen negativt.
I den postoperative perioden er komplikasjoner ikke alltid farlige. Det kan være tarmadhesjoner som fremkaller smerte, det er pus på maven.

På hva tidspunktet for dødsfallet fra mesenterisk trombose og generelt prognosen for sykdom, les videre.

Positiv er prognosen for rettidig behandling og følgelig tidspunktet for intervensjonen.
Hvis det i den akutte fasen ikke var kontakt med sykehuset i 12 timer, er sannsynligheten for død opp til 90%. På grunn av operasjonens kompleksitet er det risiko for død etter operasjonen.
Eldre pasienter har det verste og behandlingen. Sannsynligheten for dødelig utfall i dette tilfellet er høyt, selv om rehabiliteringskurset er fullført.

Funksjoner av manifestasjon og behandling av mesenterisk trombose

Ingen er immun mot smerter i tarmene, det er mange grunner for forekomsten, blant annet banalt forgiftning.

På grunn av dette går ikke folk umiddelbart til legen, prøver å eliminere sitt eget ubehag.

Imidlertid bør dette symptomet behandles mye mer alvorlig, da det kan være et tegn på mesenterisk trombose, en sykdom som i de fleste tilfeller fører til døden.

Mekanismen for utvikling av mesenterisk trombose

Mesenteri - mesenterisk vev som fester de indre organene, inkludert tarmene, til bakre bukvegg. Disse vevene er "ledere" av karene, nerveender og lymfeknuter til tynntarmen. Mesenteriske kar er utsatt for trombose, som resten av sirkulasjonssystemet.

Trombose er en blokkering av blodårer, innsnevring av deres lumen på grunn av blodpropper (blodpropper) inne i dem, disse rørene hindrer blod fra å levere næringsstoffer og oksygen til forskjellige organer.

Blodpropper kan bevege seg med blodbanen og bosette seg i visse fartøy. Sedimenteringen av blodpropp i mesenteriske vener og arterier kalles mesenterisk trombose.

En mer vanlig venøs type av denne sykdommen utvikler seg sakte enn trombose av mesenteriske arterier, og dens symptomer er mildere.

Ailment påvirker oftest pasienter eldre enn middelaldrende, siden en lang mengde kardiovaskulære sykdommer og trombose i de mesenteriske karene kan utvikles - en av de vanligste.

Årsaker og utvikling av trombose

Vanligvis begynner blodet å tette sammen med skipets nederlag, det bidrar til å stoppe blødningen, men noen ganger er denne prosessen aktivert inne i karet uten mekanisk innvirkning på den. Slik oppstår blodpropp i blodårene - blodpropper som utvikler seg på grunn av sin evne til å koagulere.

Blodpropper forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Det er flere årsaker til blodpropper:

hyperkoagulasjon (overdreven blodkoagulasjon) assosiert med arvelighet eller ervervet på grunn av ulike sykdommer;
patologi av det indre laget av fartøyveggen (endotelet) som er ansvarlig for blodkoagulasjon. Endotelet inneholder stoffer som aktiverer koagulasjon, de er normalt beskyttet mot blodet og frigjøres bare ved skade. Negative endringer i endotelet kan oppstå på grunn av skader, kjemoterapi, stråling, operasjoner;
blodstasis, som fører til separasjon av blod i elementer som er i stand til å holde seg sammen, danner blodpropper (årsaker til blodstagnasjon - stillesittende livsstil, arbeid som ikke krever fysisk aktivitet).

Årsaker til sykdom

Trombose av de mesenteriske karene fortsetter i henhold til de generelle "reglene" for tromboseutvikling. Legene identifiserte sine hovedårsaker:

langvarige kardiovaskulære sykdommer (hjerteaneurisme, hjerteinfarkt, kardiosklerose, endokarditt, reumatisk hjertesykdom);
tarminfeksjoner som hadde en negativ effekt på tarmkarene;
portal hypertensjon;
ulike skader;
formasjoner (godartet eller ondartet), som klemmer tarmkarene.

Symptomer på mesenterisk trombose

Klinisk trombose av mesenteriske kar er bestemt av følgende faktorer:

lokalisering av trombose, for eksempel fører trombose av den overordnede mesenteriske arterien til å fullføre trombose i tynntarmen;
graden av iskemi (mangel på blod) tarmen;
egenskaper av blodstrømmen rundt det berørte området av mesenteri.

Utviklingen av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

magesmerter (de kan være i form av angrep eller konstant);
kvalme og oppkast med galle (i de fleste pasienter observeres de etter flere timers trombose);
diaré.

Videre forverres de kliniske manifestasjonene av meseterisk trombose, følgende kroppsreaksjoner observeres:

forstyrrelse av mage-tarmkanalen (diaré vekslende med forstoppelse);
Blod vises i avføring i en liten mengde;
forsegle under navlen (et symptom på Mondor), assosiert med blodsammensetning i tarmens kar
økningen i smerte til smerte sjokk;
smerte har ingen klar lokalisering, kan være kramper eller konstant;
økning i blodtrykk med 40-60 enheter;
mild oppblåsthet;
muskelspenning i bukveggen, som utvikler seg på grunn av kroppens defensive reaksjon på negative endringer;
tørr tunge;
øker den totale kroppstemperaturen til 38 grader og høyere;
leppe cyanose og blekhet.

Symptomene kan "falme vekk" i en stund på grunn av nervesystemet og ruptur av blodårene, men dette er ikke en grunn til å utsette et besøk til legen, siden tilstanden i tarmen bare forverres, påvirkes kroppen av akutt mesenterisk trombose.

Det er også brudd på blodårene

Kliniske tegn på kronisk mesenterisk trombose

Den kroniske formen av sykdommen er delt inn i 4 faser, som hver har sine egne kliniske egenskaper:

Jeg - personen føler seg ikke forandringer i de enkelte organers arbeid, og en blodpropp kan detekteres ved bruk av angiografi;

II - pasienten føler smerte og ubehag i tarmen etter å ha spist, og derfor nekter hun det ofte;

III - Klager av vedvarende magesmerter, diaré og flatulens;

IV - akutt smerte i magen (populært kalt "akutt underliv"), på dette stadiet begynner peritonitt og gangren å utvikle seg.

I første fase for å identifisere sykdommen er det svært vanskelig.

Diagnostikk av patologi

Diagnose av sykdommen utføres ved bruk av spesialutstyr:

literoskopi bidrar til å identifisere en økning i volumet av tarmsløyfer, som forblir når kroppen vender over fra side til side eller flyttes til overlivet;
Røntgen i bukhulen kan bare resultere i den siste fasen av sykdommen;
Ultralyd bildebehandling gir data som gjør at du tydelig kan se endringene som utløses av trombose;
Selektiv angiografi muliggjør den mest nøyaktige konklusjonen (mesenterisk trombose er diagnostisert dersom hovedarterien ikke oppdages på angiogrammer).

Som en hjelpemetode ved bruk av digital undersøkelse av endetarm.

For å kunne fastslå diagnosen, er det nødvendig å utføre laboratorieblodprøver, med sykdommen er slike endringer i det totale blodbildet observert:

en kraftig økning i antall leukocytter (opptil 40-109 / l);
høy grad av ESR;
leukocyttformelen blir forskjøvet til venstre.

For å få den riktige konklusjonen, spør doktoren som utfører forskningen, å svare på følgende spørsmål:

hvilken karakter hadde smerten (paroksysmal eller vedvarende);
hvor akutt smerten var;
om pasienten lider av kardiovaskulære sykdommer;
om brudd på mage-tarmkanalen ble observert.

Problemet med differensiering av mesenterisk trombose og måter å løse det på

Problemet med å identifisere mesenterisk trombose er likheten av symptomene med andre patologier i kroppen (appendittitt, magesår og tarmssår, cholecystitis, intestinal obstruksjon). For differensiering brukes laparoskopi, samt elektrokardiografi.

Hvis laparoskopi ikke er mulig, vil spesialister ty til kirurgi - laparotomi. Det utføres ved å kutte langs bukets midterlinje, noe som gjør det mulig å komme inn i tarmen og få slike data:

Tilstedeværelse og plassering av blodpropper
arterie pulsering nivå;
graden av trombose av den mesenteriske arterien;
Størrelsen på området berørt av gangrene.

Behandling av sykdommen

På grunn av den raske utviklingen av sykdommen, kan karakteriseringen av manifestasjon, mesenterisk trombose, bare helbredes ved kirurgisk inngrep.

Uten kirurgi er pasienten dødelig.

Acceptasjon av smertestillende midler forverrer bare situasjonen, forsinker diagnosen av sykdommen.

I de tidlige stadiene utføres rekonstruksjonsoperasjoner av tarmkarene:

reseksjon av den overordnede mesenteriske arterien med proteser;
embolektomi (fjerning av blodpropp);
endarterectomy.

Med rettidig behandling for profesjonell medisinsk behandling er det gode muligheter for å gjenopprette blodtilførselen til bestemte deler av tarmen, som utføres:

klemme en blodpropp med fingrene dine;
Skapelse av et kunstig fartøy, omgå stedet med blodpropp.

Hvis tarmen er påvirket av gangren, foreskrives fjerning av dødt vev eller reseksjon i sunt vev. Ofte ty til de kombinerte operasjonene.

Etter operasjonen anbefales pasienten å ta heparin i store doser. Dette stoffet bidrar til fortynning av blod og lett gjennomføring gjennom karene.

Det samlede bildet av den postoperative perioden av denne sykdommen i dag er skuffende: mer enn halvparten av pasientene er dødelige, og ca 80% av de opererte menneskene dør.

Hovedårsakene til døden:

kompleksiteten av diagnosen patologi;
forsinke pasienter med behandling til en spesialist
selvbehandling

Forebygging av mesenterisk trombose

Forebyggende tiltak bør være rettet mot å forebygge patologiske prosesser i kardiovaskulærsystemet. De viktigste tiltakene er:

tilstrekkelig motoraktivitet
riktig ernæring;
avvisning av dårlige vaner
Unngå utvikling av smittsomme sykdommer, hvis de oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege.
regelmessig overvåkning av endringer i blodtrykk
vanlige medisinske undersøkelser.

Mesenterisk trombose er en svært farlig sykdom som utsetter en person til døden, derfor, hvis symptomene utvikles, bør han umiddelbart konsultere en lege. Spesielt forsiktig må være personer med kardiovaskulære patologier.

Du Er Interessert Om Åreknuter

Troxevasin under graviditet

Årsaker

Gravide kvinner med ekstrem forsiktighet må velge stoffer for behandling av de eller andre problemene som oppstår. Og de vises ofte, fordi immuniteten til den fremtidige moren er svekket, og tradisjonell behandling er ikke alltid mulig....

Sinusrytme: Hva er det, hvordan ser det ut på EKG, mulige brudd

Årsaker

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva lærer hjernens sinusrytme, hva som kan være avvik, lærer å finne tegn på normal og patologisk sinusrytme ved EKG....