Metrotromboflebit

Metrothrombophlebitis er betennelse og trombose i uterusårene. Vanligvis er metrotromboflebit en komplikasjon av postpartum metroendometritis (se).

Kurset og symptomene. Kliniske manifestasjoner av metrothrombophlebitis er ikke veldig typiske. I puerperas bør det tas hensyn til økt hjertefrekvens, økt kroppstemperatur, forsinket livmorregresjon, langvarig blødning fra kjønnsorganet. Når vaginal undersøkelse på livmorflaten kan bli palpert, karakteriseres konvolutte tråder, som er dilaterte vener. I blod observeres moderat leukocytose og akselerert ESR. Med forverring av sykdommen, suppuration av blodpropp i uterusårene, er det kulderystelser med en økning i kroppstemperatur til 40-41 ° og den etterfølgende reduksjonen i dens nesten normale.

Behandling. Pasienter med metrotromboflebitom skal behandles på sykehuset der de foreskrives riktig terapi: sengelast, diettbehandling (unntatt krydret og salt mat), kaldt på underlivet (i de første dagene av sykdommen), smertestillende midler, antibiotika og desensibiliserende midler (diphenhydramin, pipolfen og et al.). Med en økning i blodkoagulerbarhet, er bruk av antikoagulantia indikert (neodicoumarin 0,3 g 2 ganger daglig, på påfølgende dager 0,15 g 3 ganger daglig, deretter 0,2-1,1 g per dag, eller fenilin 0, 03 g 1-2 ganger om dagen). Antikoagulantia foreskrevet av en lege under kontroll av blodpropp. Antikoagulanter kan ikke brukes før 3-4 dag i postpartumperioden på grunn av faren for uterusblødning. Pleie, forebygging - se postpartum sykdommer.

Tetrombasert tromboflebitt (fra gresk. Meta - uterus, trombos - blodpropp, trombus, phleps, phlebos - ven) - Betennelse i livmorårene (farge Fig. 5). Metrothrombophlebitis er vanligvis en komplikasjon av postpartum metroendometritis (se). Venene på placenta er alltid delvis lukket ved trombose. Hvis kontraktiliteten i livmor er utilstrekkelig, kan trombose fange venene i et bredere område som strekker seg utover plasentstedet.

I en bimanuell studie oppdages en dårlig redusert smertefull livmor, forstørret i volum, med en mykaktig konsistens. Under det serøse dekselet er det mulig å bestemme de karakteristiske viklet leddene (berørte årene). Den livmorhalske kanalen og i 2. uke forblir åpen, passerer en finger, som med forsinkelsen av deler av moderkaken. Utløp blodig, rikelig, noen ganger lang blødning med dannelse av store blodpropper eller frigjøring av rødt blod blir ikke observert (i motsetning til forsinkelsen i livmor av deler av moderkagen). Omvendt utvikling av livmoren er forsinket. Temperaturen er lavverdig. For metrotromboflebita er en økning i pulsfrekvens og labilitet karakteristisk, som bør tas i betraktning, da i mangel av mykning og suppurering av blodpropper, ligner metrotromboflebitt metroendometritis i klinisk bilde. Med tendensen til blodpropper å myke og suppuration, er det kulderystelser, skarpe svingninger i temperatur: en økning til 40-41 °, en nedgang til nesten normalt.

Med en gunstig løpet av metrotromboflebitt blir temperaturen normal etter flere frysninger. Med prosessens progresjon etter den 12. dagen i postpartumperioden utvikles et klinisk bilde av tromboflebitt i bekkenårene.

Med tromboflebitt i bekkenårene er det kliniske bildet i utgangspunktet den samme som med metrotromboflebitt, noe som gjør diagnosen vanskelig. I tillegg til det forstørrede, dårlige kontraktet livmor, blir smertefulle, tette og tortuøse ledninger bestemt ved sykdommens begynnelse i bekkenårene. Senere, ettersom vevet som omgir venene og det brede leddet i legemet som ligger ved basen, er involvert i inflammatorisk prosess, er små flate infiltratene funnet svelg til stor sciatic hakk, noen ganger nå sideväggen av bekkenet. Hvis den inflammatoriske prosessen påvirker venene som løper langs livmorskanten, blir en liten, smertefylt infiltrasjon definert over det indre strupehodet på livmorens sideoverflate.

Intern undersøkelse av metrotromboflebitt og bekken tromboflebitt bør utføres med stor omhu for ikke å forstyrre trombos integritet og ikke forårsake emboli eller spredning av en septisk infeksjon.

En særegen form for metrotromboflebita er den såkalte exfoliating metritis (metritis dissecans). Med et peeling-metritus på grunn av blodprotein og lymfatiske blodkar i et eller annet område, opptrer uterusmuskelnekrose. På den 3-4te uken i postpartumperioden blir det døde muskelvevet avvist og kastet ut, noe som er hovedtegnet på exfolierende metritis. Sykdommen oppstår i en generell alvorlig tilstand med en temperatur på 39-40 ° og en hodepine. Omvendt utvikling av livmor dramatisk redusert; samtidig er bunnen på samme nivå som i de første dagene av postpartumperioden - subinvolution av livmor, inflammatorisk ødem og høytstående. Sistnevnte er lett etablert ved vaginal undersøkelse; i noen tilfeller er livmorhalsen knapt nådd av undersøkelsesfingeren. Vaginal utslipp i begynnelsen er svært rikelig, blodig, brunaktig, med en skarp, svak lukt, og blir deretter purulent. En kraftig reduksjon i utslipp oppstår vanligvis 1-2 dager etter utgivelsen av dødt vev fra legemet. Hvis tømmingen, til tross for sekvestrasjonen, fortsetter å være rikelig, purulent og luktfri, ikke-utskilt biter av dødt vev fremdeles er i livmoren.

Mulige komplikasjoner: septikopyemi, peritonitt, kraftig blødning, som oppstår ved avvisning av dype lag av døde vev.

Behandling med metrotromboflebit, som med metroendometritis. I det akutte stadiet av sykdommen, sengestøt, kaldt til underlivet, livmorreduserende midler, antibiotika (streptomycin, biomitsin, etc.), sulfa-legemidler. Ved kronisk metrothrombophlebitis - fysioterapi behandling: paraffin og ozokeritoterapi, diatermi, slambehandling, hydrogensulfidbad og vanning. Ved blødning - legemidler ergot, cotarnin klorid (stipticin), kalsiumklorid, askorbinsyre, vikasol. Med forhøyede nivåer av protrombin i blodet - antikoagulantia (heparin, neodicoumarin, etc.).

Forebygging. Forsiktig etterlevelse av betingelsene for asepsis og antiseptika i håndtering av arbeid, samt under kirurgiske inngrep, som må utføres forsiktig for å unngå overdreven strekking og skade på vevene i livmorveggen. Unngå langvarig sterk komprimering av livmorveggen ved fostrets og bekkenbeinens hode.

Hva skal jeg gjøre hvis tromboflebitt oppstår etter fødselen til mamma

Under graviditet og fødsel blir kvinnekroppen større vanskeligheter enn det kan virke ved første øyekast. Noen reserver gir deg mulighet til å motstå en slik belastning, så hele perioden av svangerskapet går uten problemer, mens andre har mange komplikasjoner og konsekvenser. En av de farligste forholdene som nesten alle kvinner kan utvikle med en kombinasjon av faktorer, er tromboflebitt etter fødsel. Utseendet er et resultat av genetisk predisponering, helse og eksponering for ytre forhold. Symptomer på sykdommen i en stund kan løpe ubemerket, noen ganger forkledd som andre patologier. Utilstrekkelig identifisert trombofleitt, dets utilstrekkelige forebygging under og etter fødsel kan føre til dødelig utgang.

Les i denne artikkelen.

Hva er blodpropp?

Det er en blodpropp dannet in vivo. En blodpropp oppstår på grunn av aktiveringen av koaguleringssystemet. Normalt forekommer slike formasjoner hvor som helst i tilfelle skade, det er nok å huske en parese på en finger eller en hudkreft et sted. I patologi kan aktivering av koaguleringssystemet forekomme som svar på noen ekstreme forhold, for eksempel etter blodtap eller traumer under operasjon. Fartøyene kan også bli skadet fra innsiden, og dette vil føre til dannelse av en lignende blodpropp.

Den er basert på røde blodplater. Også en betydelig prosentandel kan opptas av leukocytter (da kalles det en hvit trombus), røde blodlegemer (i dette tilfellet rødt), eller en blanding av dem. Noen ganger er det hyalineformer, bestående av ødelagte formede elementer.

Hva er faren for

Etter å ha dannet seg i karene, oftest i venene på nedre ekstremiteter, kan en trombus rive av fra veggen (eller noen ganger er den helt i utgangspunktet flytende) og migrere med blodstrømmen til andre deler av kroppen. Oftest blir det "fast" i mikrovaskulaturen i lungene, i slike tilfeller oppstår tromboembolisme av organens arterier.

Årsaker til patologi

Tromboflebitt - dannelse av blodpropp i venøse kar med mulig innflytelse av denne utdanningen gjennom sirkulasjonssystemet og forstyrrelsen av enkelte organers arbeid på grunn av dens sedimentering på dette sted. Noen ganger er det en livstruende tilstand. Teoretisk er forekomsten av blodpropp mulig helt i hvilken som helst vene, og jo større den er, desto større er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner.

Det er følgende klassifisering av patologi:

• overfladisk tromboflebitt;
• dets forekomst i dype årer.

Enhver variant kan oppstå ved infeksjon og suppuration. Tromboflebit av dype kar er vanligvis delt inn i patologien til livmorene i livmor, små bekken, underben og lår. Nederlaget for andre avdelinger er mye mindre vanlig.

Tromboflebitt etter fødsel

Risikofaktorer

Postpartum tromboflebitt har en høyere andel av implementeringen i visse kliniske situasjoner. Legenes oppgave er å identifisere slike faktorer og foreskrive rettidig forebygging i form av medisinsk behandling, iført kompresjons undertøy, en bestemt fysisk aktivitet etc.

Graviditet og fødsel

Behandlingsperioden og utseendet til babyen alene er provoserende øyeblikk for utvikling av tromboflebitt. Dette skyldes reologiske endringer i blodet, noe som resulterer i at det blir mer viskøst, spesielt på tærskelen før fødselen. Livmor, som øker i størrelse, klemmer de nærliggende karene, som forstyrrer blodutløpet fra underekstremitetene, bidrar til stagnasjon, progresjon av åreknuter og dannelse av blodpropper. Alt dette er begunstiget og hormonalt.

Åreknuter av bena

Alle kvinner som før eller under graviditeten hadde noen, selv mindre manifestasjoner av åreknuter, har høyere risiko for blodpropper etter fødselen. Ideelt sett bør åreknuter opereres på selv før planlegging for unnfangelse, siden i de fleste tilfeller når barn bæres, blir alle symptomene forverret, spesielt i tredje trimester.

Under alle graviditeter anbefales slike kvinner å bruke kompresjons undertøy av den nødvendige kompresjonsklassen. Valget bør utføres sammen med legen.

Spesiell forsiktighet bør utøves hvis en historie med tromboflebitt, spesielt dype årer, allerede har vært i historien hos dem eller nære slektninger. I slike tilfeller blir behandlingen tilsatt med legemidler som normaliserer blodproppene.

Alle gravide kvinner med manifestasjoner av åreknuter bør gjennomføres en ultralydsundersøkelse av beinene i beina for å oppdage blodpropper i dem. Påvisning av slike blodpropper gjør det mulig å ta alle mulige tiltak for å forhindre sykdomsprogresjon. I noen tilfeller er spesielle cava-filtre plassert over det patologiske stedet, så en blodpropp kan ikke migrere videre.

Massivt blodtap

Fysiologisk under fødsel er tapet på opptil 10% av det totale blodvolumet i blodet. Dette er ca 500 ml. Massivt blodtap forårsaker aktivering av koagulasjonssystemet, som bør forhindre dets progresjon. I noen situasjoner er det en sammenbrudd på dette stadiet, det er DIC. Samtidig begynner blodpropper å danne seg i alle kar og organer. For å forhindre dette bør blodtap fylles på i tide.

Med traumer

Under en operasjon (lukning av tårer eller keisersnitt), øker risikoen for blodpropper sterkt på grunn av vevstramming og aktivering av blodkoaguleringssystemet. Jo større, jo høyere er risikoen. For eksempel, hvis du sammenligner en keisersnitt uten og med fjerning av livmor, så i andre tilfelle vil sannsynligheten for trombose være mange ganger større.

Kvinnens alder

Det er bevist at med alderen øker risikoen for tromboflebitt. Border - 35 - 40 år, hvoretter kirurgi ledsages av antikoagulant terapi (motvirker overdreven koagulering).

Fedme, røyking

Brudd på metabolismen av kvinner, som fører til overvekt, medfører også risiko for trombose. Dette skyldes fysisk inaktivitet, spesielt under graviditet. Også i fedme blir blodkarets vegger skadet av metabolske produkter og bidrar til dannelsen av blodpropper. Røyking forverrer hele situasjonen: Nikotin påvirker de reologiske egenskapene til blod, og øker dets viskositet.

preeklampsi

Ofte i tredje trimester av graviditet utvikler kvinner, spesielt med risikofaktorer, preeklampsi. Patologi er preget av en triad av symptomer: ødem, økt trykk og nedsatt nyrefunksjon. Undergå endringer og formede elementer av blod. Alt dette fører til en økning i risikoen for throboflebitt flere ganger sammenlignet med friske kvinner.

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Også risikofaktorer er alle sykdommer i hjertet og blodårene. Arrytmier, kunstige ventiler, misdannelser, etc. er spesielt farlige.

Tilstedeværelsen av kreft

Eventuell ondartet svulst øker risikoen for trombose. På dagens nivå av utvikling av obstetrik og gynekologi bærer kvinner med onkologi ofte graviditet, men det er alltid nødvendig å være forsiktig med hyperkoagulasjon. I dag er det ikke uvanlig for fødsel etter operasjoner på livmorhalsen, etter å ha lidd et melanom, etc.

Lang sengen hviler

Hypodynamien, inkludert i postpartumperioden, øker sannsynligheten for tromboflebitt på grunn av stillestående blod i benene på bena. Langvarig sengestøtte kan foreskrives etter omfattende brudd eller operasjoner og andre komplikasjoner.

Arvelig trombofili

I dag blir ulike typer av genetiske sykdommer, som kan forårsake infertilitet, abort på forskjellige tidspunkter, samt trombotiske komplikasjoner, i stadig større grad oppdaget. Alle disse sykdommene er kombinert i en gruppe arvelig trombofili. Tidlig diagnose og behandling - forebygging av forferdelige konsekvenser.

Symptomer på utseende

Det kliniske bildet av patologien er avhengig av nivået hvor blodproppen blokkerer blodstrømmen. Det er ikke nødvendig at det dannes her, for eksempel migrerer en slik vaskulær blodpropp, for eksempel fra venene til de nedre ekstremiteter. Tromboflebitt utvikler seg ofte 1 til 2 uker etter fødselen.

Overfladisk tromboflebitt

Dette alternativet er det enkleste skjemaet. Dette skyldes at saphenøse vener er tilgjengelige for visualisering, de kan berøres. Når tromboflebitt først oppstår smerte i området der fartøyet befinner seg. Wien palpasjon komprimert, smertefull, det kan sammenlignes med et strukket tau. Huden over den er hyperemisk, lokalt merket feber. Ødem og forstørrede lymfeknuter kan vises. Noen ganger stiger temperaturen til 37 - 38 grader.

Dyp venetromboflebitt

Denne patologien fortsetter mer skjult, og derfor blir den diagnostisert senere, og fortsetter vanskeligere.

Tromboflebit av de dype venene i beinet og låret er preget av utseendet av en plutselig smerte i det berørte lemmet, det er bukting. Snart blir vevsødem oppdaget, noe som fortsatt øker i noen tid. Den inguinale krøllen kan glattes. Ved berøring til kalvemuskulaturen er deres smerte notert. I fremtiden er det en følelse av å "gå i gang", nummenhet. Overfladiske vener begynner å vokse, ettersom blodstrømmen gjennom dem øker. Karakterisert av feber og symptomer på rusmiddel.

Tromboflebitt i bekkenårene fortsetter mer skjult. Klinikken er forkledd som en "skarp mage". Kroppstemperaturen stiger, symptomer på rusmidler uttrykkes, kvinnen er trist, og hennes bevissthet er noen ganger forstyrret. Sen diagnostikk kan være dødelig. Dette er merket oppblåsthet, smerter i magen. Vaginal undersøkelse viser endringer i det parametriske vevet: sensitive, konvolutte "slanger" rundt livmoren er funnet, alle tilstøtende områder er smertefulle og komprimerte.

Tromboflebit i livmorårene er også preget av smerte og tyngde i underlivet. På bakgrunn av høy temperatur, rus og peritoneale symptomer, finnes et kraftig forstørret livmor eller en del av den. På det kan man finne fremspring eller tett vridd tyazh. Antallet lohii økte.

diagnostikk

Deteksjon av patologi i lokaliseringsprosessen i overfladene er ikke vanskelig, dette bidrar til det klare kliniske bildet. Dyp venetromboflebitt kan maskeres av andre patologier, for eksempel suturfeil, hvis en keisersnitt ble utført, eller intestinal obstruksjon, noen ganger symptomene ligner sepsis. I tillegg til visuell inspeksjon og palpasjon må man måle omkretsen av beinet på forskjellige steder i forhold til den friske når det er smerte.

Det er også effektivt i diagnostisering av tromboflebit for å bruke ultralydsundersøkelse av vaskulær med doplerometri. Under det kan du oppdage selv de minste blodstrømningsforstyrringene, samt visualisere plasseringen av blodproppen. Imidlertid er ultralyd uinformativ for tromboflebitt i bekkenets livmor, dysen.

I noen tilfeller kan det hjelpe til med diagnose av MR (magnetisk resonansbilder), EKG (for eksempel med lungeemboli) og noen andre metoder.

Vi anbefaler å lese artikkelen om ødem i bena etter keisersnitt. Fra det vil du lære om årsakene til ødem, forberedelser for utvinning, effektiviteten av tradisjonell medisin for å lindre ødem etter fødsel.

behandling

Patologi kan behandles både i ambulant og innlagt pasient, noen ganger brukes også operasjonsteknikker. De viktigste retningene for terapi:

• Det er nødvendig å sikre resten av det berørte lemmet eller hele kroppen. Hvis tromboflebitt har utviklet seg i uterus eller i bekken i bekkenet, er kvinnen i intensivavdelingen i en stund.
• Pass på å bruke kompresjonsundertøy (strømper eller strømpebukser) gjennom hele behandlingen og litt tid etterpå. Graden av kompresjon bør bare bestemmes av den behandlende legen. Feil valgt produkt kan forverre tilstanden ytterligere. En elastisk bandasje kan brukes i stedet for kompresjonsklær, men den er mindre behagelig og pålitelig å bære. Slike konservative tiltak vil bidra til å unngå økning i hevelse og stagnasjon av blod i nedre ekstremiteter.
• Antikoagulanter og antiplateletmidler brukes lokalt eller systematisk - legemidler som kan påvirke blodproppene. Under amming og graviditet kan bare heparin brukes. Injiseringene utføres i magen. Også under amming er warfarin tillatt.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives for å redusere inflammatorisk respons og anestesi. For eksempel, diklofenak og lignende. Imidlertid er deres bruk under amming begrenset.
• Venotoniske kremer og salver er foreskrevet for å forhindre dannelsen av nye blodpropper.
• Fysioterapeutiske prosedyrer er også effektive i kompleks behandling: elektroforese, ultralyd og andre.
• Antibakterielle legemidler er sjelden foreskrevet. Som regel er betennelse aseptisk i naturen og krever ikke slik behandling.

Noen ganger blir det nødvendig å installere cava filtre - spesielle enheter som er plassert i en vene. De forstyrrer ikke den generelle blodstrømmen, men de forhindrer migrering av blodpropper over deres plassering. Oftest er de etablert i den dårligere vena cava. Men det er viktig å huske at en ny operasjon øker risikoen for gjentatt tromboflebitt mange ganger over.

Sjelden brukt kirurgisk fjerning av blodpropp på åpen måte eller ved hjelp av spesialutstyr. I sistnevnte tilfelle settes et miniatyrkateter inn i en sunn vene og når det tromboserte området, hvoretter det fjerner blodpropp.

Tromboflebitt i venene etter fødsel er en av de mest alvorlige og farlige patologiene. Behandling av sykdommen er en lang, kompleks, fører ikke alltid til full gjenoppretting. Derfor, i alle tilfeller av kirurgiske inngrep og andre manipulasjoner, samt hos personer i fare, bør forebygging av denne patologien utføres på riktig nivå.

Metrotromboflebit

Metrothrombophlebitis - trombose og betennelse i livmorens venøse kar, som er en komplikasjon av postpartum eller postoperativ endometritis. Metrothrombophlebitis er preget av feber, rikelig og langvarig blødning fra kjønnsorganet, vondt i magesmerter, takykardi, svakhet. Diagnose av metrotromboflebita inkluderer gynekologisk undersøkelse på stolen, studien av hemostase, ultralyd. Behandling av metrotromboflebita utføres permanent; krever aktiv antimikrobiell terapi, utnevnelse av antikoagulantia og antiplatelet midler; i tilfelle septiske komplikasjoner eller massiv blødning - fjerning av uterus.

Metrotromboflebit

I gynekologi refererer metrotromboflebitt til antall postpartum eller postoperative septiske komplikasjoner. Når infeksiøse patogener går inn i livmorutnettet i livmoren, påvirkes de vaskulære veggene og de omkringliggende vevene med utviklingen av perifelbitt. Inflammasjon av livmorene i livmoren skaper en gunstig bakgrunn for blodpropper. I fremtiden, når metrotromboflebite kan utvikle både lokal og generalisert septisk og tromboemboliske komplikasjoner - betente klumper, løs metritis, lungebetennelse, hjerteinfarkt, lungeemboli, tromboflebitt i underekstremitetene og bekken sepsis.

Årsaker til metrothrombophlebitis

Ifølge forskning, som har moderne gynekologi, i nesten alle tilfeller, bakgrunnen for den videre utviklingen er metrotromboflebita metroendometritis som oppstår etter nylig flyttet og mest hindret arbeidskraft, obstetrisk, gynekologisk eller urologisk kirurgi.

Postpartum metrotromboflebitt utvikler seg ofte hos kvinner med sen toksikose av svangerskap, diskoordinert arbeid, langvarig vannfritt intervall, massivt blodtap under fødsel. Ulike obstetriske fordeler (keisersnitt, livmor massasje på neven, manuell fjerning av morkaken, sy dype livmorhals frakturer) er også risikofaktorer for postpartum metrotromboflebita. I gynekologisk praksis kan metrotromboflebit være en komplikasjon av konservativ myomectomy, en kirurgisk abort, fjerning av endometriose operasjoner, rekonstruktiv kirurgi for livmor uregelmessigheter.

Metrothrombophlebitis utvikler seg ofte hos pasienter med en historie med indikasjoner på åreknuter og tromboflebitt i venene i underekstremiteter. Smittestoffer kan opptre ved metrotromboflebite Gram-negative mikrobiologiske flora (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus), Gram-positive bakterier (stafylokokker, enterokokker, Streptococcus) nesporo dannende anaerobe mikroorganismer (peptokokki, Bacteroides, peptostreptokokki) og deres forening.

Den viktigste ledd i patogenesen metrotromboflebita er aktiveringen av blodplater og prokoagulerende hemostase, karakterisert av at en reduksjon i antitrombin, økt fibrinogen, strukturelle og kronometrisk hyperkoagulering. Videre bidrar utvikling enheter metrotromboflebita til hemming av cellulær og humoral immunitet (reduksjon av B- og T-lymfocytter med nedsatt deres funksjoner og IgG-konsentrasjon).

Symptomer på metrothrombophlebitis

Manifestasjonen av postpartum metrotromboflebita oppstår etter 6-9 dager etter fødselen, noen ganger etter at kvinnen er tømt fra sykehuset. Det er en liten økning i temperaturen, rikelig, ikke avtagende i volumet av lochia, forverring av staten og søvn, sløvhet, svakhet, smerte i magen av et nagende tegn. En typisk sinus takykardi som ikke samsvarer med kroppstemperatur (opptil 100-120 slag per minutt), er en labil, myk puls typisk. På bakgrunn av antimikrobiell behandling av endometritt klinikken kan metrotromboflebita bli slettet, men selv i dette tilfellet, den lagrede takykardi og livmor subinvoljutcija, lang ikke stoppe blødning fra kjønnsorgan.

Postoperativ metrotromboflebit vanligvis ledsaget av smerte i ryggen av bekkenet og nedre del av magen, feber, dysfunksjon av blæren og tarm, noen ganger - symptomene på peritoneal irritasjon. Metrotromboflebita progresjon kan føre til blodpropp pussdannelse, som er ledsaget av forringelse av pasienten, høy feber (40 ° C), frysninger, metritis og skrelle utvikling septicopyemia. Hematogen infeksjon i livmoren kan spre seg til bekken i bekkenet og nedre ekstremiteter med utvikling av progressiv tromboflebitt.

Diagnose av metrotromboflebit

Ved diagnose av metrothrombophlebitis er det viktig å bestemme faktorer som bidrar til betennelse og venøs trombose, samt analyse av kliniske manifestasjoner. Når bimanuell gynekologisk undersøkelse bestemmes av en smertefull forstørret livmor, som har en mykaktig konsistens. Maw av livmorhalskanalen til 2. uke etter fødselen forblir åpen. Når du undersøker livmoren, kan gynekologen palpere innviklede, komprimerte venøse tråder, noe som gir overflaten av livmoren en ujevn struktur. Når tromboflebitt i bekkenårene kan detekteres, infiltreres i parametrisk fiber. Kliniske data for metrotromboflebitt er bekreftet i bekken ultralyd.

Fullstendig blodtelling med metrotromboflebita er preget av en reduksjon i Hb, moderat leukocytose og økning i ESR. Studien av koagulogram viser forkortelse av koaguleringstid, inhibering av fibrinolytisk aktivitet, økning i PET og fibrinogenkonsentrasjon, forkortelse av ABP, tegn på hyperkoagulasjon i henhold til trombotest.

Alle interne undersøkelser for metrothrombophlebitis utføres ekstremt nøye for å unngå å forstyrre blodpropp og emboli, samt spredning av septisk infeksjon. I diagnoseprosessen er metrotromboflebitt differensiert med plasenta polypser og endomyometritis.

Behandling av metrotromboflebita

Terapi av metrotromboflebita utføres permanent. Når metrotromboflebitt viser sengestøtte, is på underlivet. Tilordnede antimikrobielle forbindelser (sulfonamider, antibiotika), steroide antiinflammatoriske midler, antikoagulanter indirekte (fenindion acenokoumarol) og direkte (heparin) handling, antiblodplatemidler (aspirin, pentoksifyllin, nikotinsyre), medikamenter reologisk virkning (dextran). Antikoagulant terapi krever IPT og urinalyse: En reduksjon i protrombinindeks og hematuri indikerer kumulering av legemidler.

Ved kronisk metrothrombophlebitis utføres fysioterapi: ozokeritoterapi, parafinbehandling, slambehandling, diatermi, hydrogensulfidbad. Med metrotromboflebitt, komplisert ved suppuration av blodpropper eller tung blødning, kan fjerning av uterus indikeres - hysterektomi eller supravaginal amputasjon.

Komplikasjoner av metrothrombophlebitis

Ved hematogen infeksjon kan tromboflebitt spre seg til bekken i bekkenet og nedre ekstremiteter. Tromboemboliske komplikasjoner av metrotromboflebita inkluderer lungeemboli, infarkt lungebetennelse.

Ved alvorlig løpet av metrothrombophlebitis kan det være suppuration av blodpropper, utvikling av nekrose av livmorvegg, flakmetritis, tung uterinblødning og sepsis. I avanserte tilfeller, delvis eller fullstendig livrem i livmoren, er dannelsen av brystene i livmorveggen mulig.

Metrothrombophlebitis prognose og forebygging

Bare ved rettidig behandling med bruk av antikoagulantia er det mulig å unngå komplikasjoner ved hjelp av antiplatelet og antibiotika. Forverre prognosen for sen behandling med metrotromboflebita, suppuration av blodpropper og tromboemboliske komplikasjoner.

Forebygging av metrotromboflebita krever rasjonell styring av arbeidskraft og postpartum periode, overholdelse av aseptiske standarder under abort, gynekologisk og obstetrisk inngrep, og rettidig behandling av endomyometritis.

Uterin tromboflebitt

Varicose MedPlus

Tromboflebitt i livmorårene

31. januar 2015, 16:20 | Forfatter: admin

Du har sikkert hørt om en slik sykdom som åreknuter. Det er forbundet med vedvarende irreversible åreknuter og et brudd på denne normale blodstrømmen. Åreknuter blir observert oftest i underkroppen - på beina, på kjønnsorganene, i det små bekkenet. En av de gunstige faktorene for forekomsten av slike endringer er graviditet. Selvfølgelig betyr dette ikke at du har blitt gravid, vil du definitivt møte denne sykdommen. Bare halvparten av kvinnene har åreknuter under svangerskapet. Hvis en kvinne har lidd dem før, så når barnet er født, vil sykdommen sannsynligvis begynne å utvikle seg.

Årsakene til åreknuter under graviditet

Åreknuter under graviditet utvikler seg på grunn av endringer i fremtidens mor, kroppens struktur og endringen i en kvinnes livsstil. Det er noen spesifikke faktorer som provoserer forekomsten av denne sykdommen:

1. Endringer i hormon nivåer. Under graviditeten øker nivået av progesteron, som slapper av livmorens muskler, men det har også en "bivirkning": avslapning av blodkarets vegger. Som et resultat kan de stigende årene ikke aktivt pumpe blod, stagnasjon begynner, noe som bidrar til ytterligere utvidelse av fartøyene - en ond sirkel!
2. Økt venetrykk - blodet hos gravide blir mer væske. Det er nødvendig å forbedre blodtilførselen til fosteret. Men for årer er det ikke så bra: deres vedvarende ekspansjon oppstår.
3. Økt blodpropper - slik at kroppen forbereder seg på fødsel, slik at en kvinne ikke mister for mye blod etter at morkaken er separert. Men hvis varicose sykdommen allerede har begynt, vil tendensen til trombose bare forverre situasjonen.
4. Redusert fysisk aktivitet - Gravide kvinner foretrekker ofte å legge seg ned enn å utføre en slags gymnastikk. Men hvis det ikke er kontraindikasjoner, må det gjøres gymnastikk! Eller ta lange turer til fots. Alt dette forbedrer blodsirkulasjonen og fungerer som forebygging av åreknuter. Mer om gymnastikk for forventende mødre →

Typer av åreknuter under graviditet

Forresten er åreknuter av ulike slag. Vurder de som skjer oftest under graviditet:

• åreknuter under svangerskapet i lysken - utseendet av hovne årer i lysken, føles en kvinne "sprengning" i dette området;
• uterin åreknuter under graviditet - resultatet av arvelig disposisjon og forbedret arbeid av iliac vener. Det kan også oppstå på grunn av langvarige inflammatoriske prosesser, aborter, feil i menstruasjonssyklusen, osv.
• Vaginale åreknuter under graviditet - en ganske vanlig form for sykdommen, som kvinner ofte lider av, hvis mødre og bestemødre led av åreknuter i bena;
• og til slutt åreknuter på bena - den vanligste formen for denne sykdommen.

Behandling av åreknuter

Ikke alle metoder som brukes til å behandle åreknuter kan brukes på kvinner i en "interessant posisjon". For eksempel er scleroterapi (injeksjoner av spesielle preparater) og kirurgisk inngrep - radikal, men også den mest effektive metoden - absolutt kontraindisert for gravide. De burde ikke brukes selv om en kvinne planlegger å bli mor i løpet av de neste to årene, fordi da er sykdommen igjen nesten uunngåelig.

Derfor, den eneste måten å åreknuter under svangerskapet, noe som absolutt ikke vil skade noen forventningsfull mor eller baby - iført komprimering undertøy (spesielle strømper og strømpebukser) og en rekke aktuelle agenter (kremer, salver). Hvis vi snakker om fortiden, de velprøvde produkter basert på heparin ( "Lioton-gel") og hestekastanje ekstrakt (stoffer som "Dr. Theiss", "Venitan", osv). Hvis legen har anbefalt deg seg kompresjonsstrømper eller golf, gjør deg klar for det vil måtte bære dem i perioden leverings - på denne tiden i stor grad øker risikoen for blodpropp.

Hvordan er arbeid med åreknuter?

Åreknuter - dette er ikke en kontraindikasjon til graviditet og fødselen av babyen. Du trenger bare å være mer oppmerksom på helsen din. Legen vil foreslå forebygging av venøs trombose og betennelse. Også det reiser spørsmålet om hvordan man skal føde ved - naturlig eller ved keisersnitt. Du bestemmer dette sammen med gynekolog og phlebologist. Om mulig er preferanse alltid gitt til naturlig fødsel. Men før fødselen vil du definitivt ha kompresjonsstrømper eller elastisk bandasje bandasje foten, for å hindre tilbakestrømning av blod når fødselen har kastet forgjeves forsøk.

Spiser åreknuter etter fødsel?

Forresten er mange interessert: hvis under graviditet en lege diagnostisert "åreknuter", så hva å forvente etter fødsel - utvinning eller tvert imot forverring av situasjonen? Et entydig svar på dette spørsmålet vil ikke gi deg noen, ikke engang den behandlende legen. Alt avhenger av egenskapene til kroppen din. Noen kvinner etter fødsel glemmer åreknuter er (minst en stund), mens andre fortsetter å lide og ser etter måter å eliminere dette problemet. Så, hvordan blir åreknuter behandlet etter fødsel?

I dag kan medisin tilby 2 måter å behandle åreknuter: konservativ - ved hjelp av medisiner og kirurgisk - gjennom kirurgisk inngrep.

Postpartum kvinner ofte utvikle seg, i tillegg til åreknuter, og selv venøs trombose, betennelse i veggene i blodårene, venøs trombose. Symptomene vanligvis seg: venøse spenninger, smerter ved palpasjon, hud rødhet på det berørte området av kroppen, opp til temperaturstigningen. Hvis du ser alle disse ubehagelige fenomener hjemme, må du kontakte lege umiddelbart og være forberedt på det faktum at han vil foreskrive sykehusinnleggelse.

Nå må du hvile i sengen, og det meste av tiden bena må være i hevet posisjon. Hvis vi snakker om medisinering i en gitt periode, i slike tilfeller, vanligvis tildelt sulfonamider, antibiotika, anti-inflammatoriske og smertestillende hvis det er nødvendig. Noen ganger leger sliter med problemet ved hjelp av koagulanter - medikamenter som hindrer blodpropp. Det er en egenskap: de kan tas tidligst 3 dager etter levering for å unngå livmor blødning.

Forebygging av åreknuter under graviditet

Som vanlig er forebygging av en sykdom mye enklere enn å behandle den. Derfor må alle kvinner vite om tiltakene for å forebygge åreknuter under graviditet - uansett om hun har en predisponering for denne sykdommen.

Hvis verken du eller din familie med et slikt problem aldri støtt på, trenger du ikke bruke hele dagen på føttene, og du trenger ikke overvekt - forebygging av åreknuter i kjelleren. Hvis alle disse "skjerpende" faktorer er til stede, da de forebyggende tiltak som er nødvendige for å ty til dobbel iver: det gir svært gode resultater.

Forresten, husk at hver etterfølgende graviditet øker risikoen for å utvikle og utvikle åreknuter.

Hvis du oppdager at bena var hoven venøse "knuter" (om enn liten), gå til phlebologist eller kirurg: en lege vil overvåke deg under hele svangerskapet og i noen tid etter fødselen.

Hvordan unngå åreknuter under graviditet

La lenge (minst 2 timer) gå gjennom byen blir din daglige vane. Dette er en god trening for kalvemuskulaturen, og blodsirkulasjonen blir betydelig forbedret når du går. Her bare i sterk varme er det bedre å bli hjemme.

Et annet godt alternativ er å svømme. Det er både fysisk trening og en slags vannmassasje. Det er også nyttig ved at det har en gunstig effekt på ryggraden, som ettersom magen din vokser, er under økende press. Også du vil dra nytte av en kontrastdusj, kun temperaturforskjellen skal ikke være for stor, ellers kan du bli syk (ikke på grunn av åreknuter, men bare på grunn av den "interessante posisjonen"). Fokuser på dine følelser.

Nøye vurdere valg av sko. Ingen høye hæler. Hvis hælen, så lav (ikke mer enn 3-5 cm) og stabil. Det bør ikke være tannkjøtt, strenger og snørebånd, klemme og stramme beinet - det bryter blodsirkulasjonen. Det samme gjelder for tette gummisokker.

I løpet av dagen, prøv å periodisk legge seg ned i 15-20 minutter med hevede ben. Har du sett i filmene hvordan amerikanerne sitter med bena på bordet? Vi anser dette uakseptabelt, men hva en utmerket forebygging av åreknuter! På bordet, selvfølgelig, kaster bena ikke nødvendig, men på myk pute - mest det.

Lær å sove bare på venstre side. Dette avlaster livmorstrykket på venen, som er til høyre, og reduserer venetrykket i bena. Prøv å sette en liten pute under magen din, det er veldig praktisk.

For å forebygge åreknuter under graviditet, og bare for god helse, prøv å distribuere i løpet av dagen den tiden du bruker i stående siddende stillinger. Eventuelle ekstremer er uakseptable: Ikke gå til utmattelse, eller ligg på sofaen i 10 timer på rad.

Ikke sitte og kaste benet over benet, spesielt på et lavt sete.

Juster ernæringen. For det første er det viktig å normalisere tarmens arbeid, og for det andre har et spesielt kosthold, som vi vil diskutere nedenfor, en gunstig effekt på venenees tilstand.

Kosthold for åreknuter

Vær oppmerksom på væsken: det bør være mye. Dette er vann og juice og supper og grønnsaker inneholder mye vann (agurker, for eksempel, består av 97% av det). Rød druesaft er ekstremt nyttig for deg: Et halvt glass per dag vil redusere aktiviteten av blodplater med 75%.

Blodstrykkbarhet reduseres med tranebær, selleri, løk, hvitløk, kiwi, kirsebær og tomater.

Og du trenger også jod for å redusere blodviskositeten og øke elasticiteten til fartøyets vegger. Det finnes i sjømat (spesielt sjøkål) og iodisert salt.

Åreknuter under graviditet er ikke så skummelt hvis du vet hva du skal gjøre og ikke bekymre deg for dette igjen. Følg disse anbefalingene og ikke bli syk!

Hvordan identifisere åreknuter på et tidlig stadium

Vi anbefaler deg å lese: Stor frukt - hvorfor det er farlig for moren og babyen

Del med mødre:

tromboflebitt

Etter fødsel kan det forekomme:

• tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter;
• venetromboflebitt;
• tromboflebitt i nedre ekstremiteter.

Som regel manifesterer sykdommen seg i 1-2 uker etter levering.

Symptomer på tromboflebitt

Når patologi av overfladiske vener blir observert:

• en liten økning i kroppstemperaturen;
• hevelse i det berørte området;
• ømhet på berøring;
• selene kan følges.

For behandling av denne sykdommen kan brukes hirudoterapi, ofte området av lesjonen med en elastisk bandasje. Det er nødvendig å begrense motoraktiviteten eller følge sengestøtten.

Tromboflebitt i livmorårene vises:

• temperaturøkning opp til 38 grader;
• økt hjertefrekvens;
• frysninger;
• alvorlig blødning kan forekomme;
• under livmorutskriften, i livmorveggene, blir forstørrede vener eller deres bunter palpert. I dette tilfellet blir uterus redusert sterkt i postpartumperioden.

Full sengen hviler anbefales, nedre lemmer anbefales å bli holdt på døren. Hirudoterapi kan også brukes. I tillegg, med tromboflebitt i uterus og bekken, bruk medisiner.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter og bekken er karakterisert ved:

• feber opp til 39 grader;
• En av de første symptomene på sykdommen er smerte i lemmen;
• hevelse kan vises senere;
• palpasjon kan føle tykkede betente vener;
• hvis bekkenene er berørt, så er det en rikelig blødning, livmoren er smertefull og kan knapt føles gjennom bukveggen. I tillegg er uterus dårlig redusert.

I dette tilfellet anbefales sengestøtt også, plasseringen av lemmer er på en høyde. Ved behandling av ulike antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

Årsaker til tromboflebitt

• åreknuter i historien;
• o fatthet
• alvorlig sen preeklampsi
• arbeid relatert til langvarig;
• alvorlig fødsel
• blødningsforstyrrelser;
• anemi,
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Etter slutten av behandlingen må kvinnen først bevege seg med krykker, deretter med en pinne. Hevelse i ekstremitetene minker veldig sakte. I fravær av tilstrekkelig behandling kan akutt tromboflebitt bli kronisk.

Ved de første symptomene på denne sykdommen, bør du konsultere legen din. Tromboflebit er farlig ved at frittliggende blodpropp kan komme inn i lungeårene og hjertet. En blodpropp i hjertet kan føre til at den stopper.

Tromboflebit av vener i livmor, bekken og eggstokkene under graviditet

Hva er tromboflebit av vener i livmor, bekken og eggstokkene under graviditet -

Tromboflebitt i livmor og bekkener er oftest observert i puerpera etter operativ levering. Utviklingen av denne komplikasjonen er også mulig med traumatisk arbeid, noe som fører til omfattende skade på vevet i fødselskanalen med dannelse av vaginale hematomer eller på grunn av sårinfeksjon av perineum suturene.

Symptomer på tromboflebit av livmor, bekken og eggstokkene under graviditet:

Kliniske symptomer og laboratorie tegn på tromboflebitt forekommer ikke tidligere enn 6 dager etter fødsel. Disse inkluderer:

smerte på palpasjon av sideflater av livmor og inngangsområder, som vedvarer lenge (opptil 16-20 dager etter fødselen);

kulderystelser, som regel, lys og kortsiktig;

økt kroppstemperatur (fra subfebrile til høy);

langvarig (opptil 15-20 dager postpartum periode) mørkblodig utslipp fra kjønnsorganet.

Diagnose av tromboflebit i livmor, bekken og eggstokkene under graviditet:

En bimanuell undersøkelse er bestemt av en økning i livmoren, den myke tekstur og ømhet. På livmorens laterale overflater er det noen ganger mulig å palpere vridd, tett, smertefull "ledninger".

I den kliniske analysen av blod er moderat leukocytose bemerket med et svakt skifte av leukocyttformelen til venstre. Det er tegn på anemi, økt VSC, protrombintid innenfor normale grenser.

Behandling av tromboflebitt i uterus, bekken og eggstokkene under graviditet:

Som en del av behandlingen brukes antibiotikabehandling:

Augmentin i en enkelt dose på 1,2 g intravenøst, 2 ganger daglig i 5 dager;

II-generasjon cefalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider og nitroimidazoler - cefurotaksim 0,75 g 3 ganger daglig intramuskulært i kombinasjon med gentamicin 0,08 g 3 ganger daglig intramuskulært og metrogyl (500 mg) 100 ml 3 ganger daglig intravenøst. Terapi utføres innen 7-10 dager;

1ste generasjon cephalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider og nitroimidazoler - cefazolin 1 g 3 ganger daglig intramuskulært med gentamicin 0,08 g 3 ganger daglig intramuskulært og metrogyl 100 ml 3 ganger daglig intravenøst. Behandlingens varighet er 5 dager.

I tillegg bruker:

antikoagulantia: heparin (2500-5000 U, subkutant); NMG: Fraxiparin (0,3 ml subkutant);

indirekte antikoagulantia i 3-6 måneder - fenindion 25 mg 2-3 ganger daglig, warfarin 2,5-5-5 mg / dag med valg av individuell dose;

antiplatelet midler: acetylsalisylsyre i en daglig dose på 0,002 g; Trental 200 mg 2 ganger daglig; Fluvik 75 mg 1 gang per dag;

infusjonsterapi (reopolyglukin, gemodez).

Klumper i uterus etter fødselen: normen og patologi

Gjenoppretting etter fødsel er en alvorlig test for en kvinne. Ikke bare trenger kroppen tid til å gjenopprette, det gir også mange viktige ting å gjøre med å ta vare på krummer. Generelt er den unge moren bestemt ikke opp til seg selv. I mellomtiden er en retur til en normal tilstand av helse forbundet med en rekke prosesser som har både et fysiologisk og et patologisk grunnlag. Disse inkluderer frigjøring av blodpropper fra livmoren.

Livmor etter fødsel

Etter fødselen er livmoren et blødende sår, som gradvis vender tilbake til sin normale tilstand, det vil si opplever en involusjon. Hovedformålet med denne prosessen er å kvitte seg med de allerede unødvendige vevene som holdt kontakten med fosteret under graviditeten. De fleste av disse cellene er plassert der morkaken var festet til livmoren. I tillegg blir reproduksjonsorganet selv kvitt deler av muskelfibrene og returnerer dermed til sin normale størrelse. Begge prosessene oppstår på grunn av livmorens evne til å kontrakt.

Dette er interessant. I de første syv dagene etter fødselen blir livmoren "taper" fra et kilo til 300 gram. Og allerede i 1-2 måneder, det er på slutten av gjenopprettingsperioden, kommer det til vektnormen - ca 70 gram.

Etter fødsel i kroppen av en kvinne begynner seriøse endringer forbundet med sin tilbakegang til den antatale tilstanden

Video: postpartum utvinning

Hva er blodpropper i livmoren: fysiologi

I løpet av involusjonen skyver livmoren ut i form av blodpropper av placenta vev, blod fra fartøy som er skadet ved fødsel, slim fra livmorhalsen. Det tar opptil 8 uker. Det vil si at postpartumproppene - et fysiologisk fenomen, som indikerer at kvinnens kropp er renset, og derfor fungerer riktig. Vanligvis øker mengden av utslipp - lohii - etter at den unge moren begynner å bevege seg. Dette skyldes det faktum at produksjonen av oksytocin, et hormon som stimulerer muskulaturen til det reproduktive organet og øker hyppigheten av dens sammentrekninger, blir intensivert. I sin tur produseres oksytocin i større mengder under amming. Og gradvis vender livmoren til prenatal tilstand, den fornyes, såroverflaten strammes, utslippet blir lettere og ved slutten av den andre måneden har den slimete konsistensen. For å vurdere tilstanden til livmoren og overvåke prosessen med koagulasjonsfrigivelse hos kvinner i tilpasningsperioden, 3-4 dager etter fødselen, bør ultralyd gjøres. Normalt, ved tredje dagen, beveger blodproppene seg til livmorhalsens indre livmoderhals for senere eliminering med lochia. Hvis det er avvik, blir blodpropper - store og ikke veldig mye - bevart i legemet og bunnen av livmoren.

Etter fødsel er utløsningen av blodpropper normen

Symptomer på patologi

Siden kroppen til den nymynte mummien er uforutsigbar, kan det under komplikasjonstiden, selv når den normale tilstanden til livmor er funnet etter ultralyd på dag 3-4, være komplikasjoner forbundet med frigjøring av blodpropper. Disse inkluderer:

• opphevelse av lochia (oppsigelse av koagulasjonsavstøtning kan være bevis på at livmorhalskanalen er blokkert av en stor trombus, eller livmoderhalsen er innsnevret);
• under magesmerter;
• lys rødt utslipp med koagulerer over flere uker (vanligvis skjer dette når morkaken forblir fanget på livmorhindeklemmen og ikke kan komme seg ut);
• svakhet, feber og ubehagelig luktende utslipp (disse tegnene på den inflammatoriske prosessen er i de fleste tilfeller observert i komplekset);
• utseendet av blodige inneslutninger etter fullføring av den fysiologiske perioden med frigjøring av blodpropper;

Utladning med blod etter ferdigstillelse av den fysiologiske perioden med utvisning av blodpropper bør varsle kvinnen

Årsaker til patologi

Noen av de ovennevnte symptomene er sekundære, det vil si forekomme mot bakgrunnen av andre patologiske forhold som er komplekse i naturen. Brudd på utgangsprop kan være et tegn på flere patologiske forhold hos en kvinne.

Redusert livmor tone

Clots kan ikke komme ut på grunn av livmorens tone, mens de hviler på sine strakte vegger. Forsinkelsen av involusjon (hypotensjon) eller fravær av kontraktil funksjon (atony) oppstår på grunn av:

• direkte strekking av muskler i livmoren (når fosteret er stort eller under graviditet ble diagnostisert med polyhydramnios);
• noen endokrine problemer;
• brudd på oppførsel og arbeidstid (langvarig levering, utmattelse av en kvinne under arbeid, hyppig medisinering, forsinket etterfødsel).

Lungerende, klumperne er smittet av patogene bakterier som kommer inn i kvinnens kropp gjennom livmorhalsens åpne lumen.

Etterfalt forsinkelse

Dette er en ganske sjelden årsak til den patologiske tilstanden til klumpene i uterusen, siden manuell undersøkelse etter levering og i de neste tre dagene lar deg oppdage deler av moderkaken i tide og trekke dem ut. Imidlertid kan den uutgivne etterfødelsen noen ganger provosere en forsinkelse av blodpropper i livmoren, og dette vil i sin tur hindre reduksjon og reduksjon av forplantningsorganet, som er fulle av:

• vedvarende blødning;
• inflammatorisk prosess.

Stagnerende koagulasjoner på grunn av forsinket etterfødning provoserer betennelse

Avvik i blodproppssystemet

Dette er den vanskeligste grunnen, selv om den sjeldeneste. Slike overgrep påvirker livmorens evne til å involere, og de er forårsaket av:

• alvorlig blodtap i fødsel
• brudd på modusen for å ta antikoagulantia (legemidler som reduserer blodproppene og forhindrer dannelsen av blodpropper).

De resterende blodproppene, på grunn av et brudd på blodkoaguleringssystemet, dekker fartøyene, slik at for raskt fjerning av klumper kan føre til rikelig blødning i livmoren. Men siden blodpropper ikke kan etterlates, kan de bare fjernes hvis det er vedlikeholdstrening, som foreskrives av en lege med hensyn til kvinnens historie.

Konsekvensene av patologier

I tillegg til utviklingen av infeksjon som allerede er angitt ovenfor, kan patologiske forhold som utløser forstyrrelser i utgangen av blodpropper forårsake:

• endometritis - betennelse i livmorforingen;
• subinvolution av det reproduktive organet - forsinkelsen med å gjenopprette livmorens størrelse og tilstand
• inflammatorisk prosess forårsaket av infeksjon i stillestående blodpropper.

diagnostikk

Den mest nøyaktige måten å bestemme tilstedeværelsen av en blodpropp, og som er svært viktig for eliminering, er plasseringen av blodproppen ultralyd. For mer nøyaktige data, brukes vaginalsensoren - den lar deg få det mest realistiske, ikke forvrengte bildet av livmoren.

Hvis det ikke er mulighet for å utføre en ultralyd, kan gynekologen bestemme tilstedeværelsen av koagulasjoner ved undersøkelse.

Ultralydprosedyren tillater ikke bare å diagnostisere tilstedeværelsen av blodpropper, men også å etablere sin plassering, noe som er viktig for mekanisk fjerning.

Hvordan behandle

Etter å ha utført diagnostiske prosedyrer velger legen den mest hensiktsmessige måten å eliminere blodpropper: medisinsk eller mekanisk.

Narkotika terapi

Med en forsinkelse i frigjøring av blodproppene, er medisinsk behandling foreskrevet, som inkluderer medisiner for:

• øke kontraktil funksjon av livmoren;
• eliminere bakterielle infeksjoner;
• lindre spasme av livmorens muskler.

Dette er interessant. Vanligvis, når du tar disse legemidlene, blir amming ikke avbrutt.

Oksytocin bidrar til å stimulere kontraktil funksjon av livmor muskler