Åreknuter i magesvikt

Åreknuter utvikles når blodtilførselen til magen er forstyrret. Tilstanden er vanligvis ledsaget av endringer i strukturen av blodkar, som ekspansjon, forlengelse, dannelse av løkker eller noder. Patologi vises på bakgrunn av leverskade, spesielt i skrumplever. Konstant følgesvenn i åreknuter i magesekken er liten eller tung blødning.

Beskrivelser og funksjoner

Mage åreknuter refererer til farlige patologier. Tilstanden er preget av en økning, ofte ekspansjon, av kroppens blodårer med dannelse av blodpropper. Sykdommen i sykdommen er fravær av symptomer på et tidlig stadium, så rettidig diagnose er nesten umulig. Hovedsakelig menn lider av denne sykdommen. Hovedfaktorene som forårsaker utviklingen av sykdommen, samt leverskader, er:

• alkohol;
• usunn mat;
• ukontrollert medisinering.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomer

Spiseår i magen utmerker seg ved mangel på det kliniske bildet. Symptomer ligner ofte andre gastrointestinale patologier. Det er imidlertid særegne funksjoner:

1. Blodig oppkast med svart oppkast, noe som indikerer åpningen av mageblødning. Oppkast kan økes med blandinger av rosa slim.
2. Økt hjertefrekvens med hyppige forstyrrelser.
3. Sårhet i magen.

De første stadier av åreknuter er ofte ledsaget av alvorlig halsbrann, som, selv om det bringer ubehag, ikke forårsaker behovet for å gå til legen. Etter hvert som patologien utvikler, åpner gastrisk blødning. Denne tilstanden er ledsaget av symptomer som:

• ascites, når et fritt ekstrudat akkumuleres i bukhinnen, noe som provoserer en sterk økning i abdomenes størrelse;
• rikelig, blodig oppkast som ikke forårsaker smerte;
• takykardi med forvirret og rask puls;
• hypotensjon, karakterisert ved en kraftig reduksjon av blodtrykket;
• hypovolemisk sjokk, ledsaget av en kraftig reduksjon i det effektive sirkulasjonsvolumet i blodet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til gastrisk varianter

Spiseår i magen vises som et resultat av portal hypertensjon eller økt trykk i portalvenen. Den normale indikatoren for trykk i denne venen er opp til 6 mmHg. Art. Hvis denne verdien hopper til 12-20 mm Hg. Art., Ødelagt blodstrøm og utvidelse av blodkar. Grunnårsaken til utseendet på portalhypertensjon er å klemme på portalvenen, som kan forårsake trombose eller en utgangstein i kolelithiasis. Også årsakene til åreknuter er:

• dysfunksjon i bukspyttkjertelen, mage;
• skrumplever, hepatitt;
• ehinekokkoz;
• tuberkulose;
• polycystisk;
• ervervet eller medfødt fibrose
• sarkoidose;
• svulster, cyster, adhesjoner av forskjellige etiologier;
• aneurisme av miltene eller miltens blodårer;
• eosinofil gastroenteritt;
• tarmobstruksjon;
• generell kardiovaskulær svikt.

Noen ganger er det en kraftig belastning på en magesekkenivå: vektløfting, høy feber. Sjelden er sykdommen medfødt. Årsakene til denne uregelmessigheten er ennå ikke funnet.

Diagnose av sykdommen

Deteksjon av åreknuter er kun mulig med instrumentell undersøkelse. For å anvende følgende metoder:

1. Generelle og kliniske studier av blod, som er nødvendig for å vurdere pasientens generelle tilstand.
2. Funksjonelle og hepatiske undersøkelser for å bestemme koagulopati.
3. Radiografi med kontrast (bariumsulfat), utført for å vurdere funksjonaliteten i fordøyelseskanalen.
4. Esophagogastroscopy, pleide å visualisere tilstanden til de indre veggene i magen. Metoden er svært nøyaktig, men krever økt oppmerksomhet og omsorg, da det berørte vevet er skjøre og sonden kan utløse blødning.
5. Ultralyd av mageorganene, som er nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

behandling

Det er tre tilnærminger til behandling:

• terapeutiske;
• medisinsk;
• kirurgisk.

De to første ordningene blir brukt i de tidlige stadiene eller etter effektiv blødningsavlastning. Senere stadier behandles kun kirurgisk, da risikoen for død forbundet med hypovolemisk sjokk er høy. De viktigste tilnærmingene til behandling av åreknuter er presentert nedenfor.

sclerotherapy

Kjernen i metoden består i innføring av spesiell medisinsk lim i de berørte karene på en endoskopisk måte. En viss mangfold av prosedyren, som bestemmes av legen individuelt. Oftere er teknikken brukt 1 gang om 7 eller 30 dager, og kommer til enden ved dannelse av et resistent hem.

drift

Kirurgi kan gjøres på tre måter:

• Dressing dilated vener. Til dette formål, en spesiell bandasje av gummi. Effektiviteten av teknologien er høyere enn skleroterapi.
• Bypass i intrahepatiske vev. Teknikken er nødvendig for å redusere trykket. Til dette formålet settes en stent inn i midten av leveren. Prosedyren er utført under kontroll av røntgenstråler. Målet er å skape en koblingsbro mellom lever- og portalårene.
• Splenorenal bypass. Teknikken brukes til profylaktiske formål - for å hindre utvikling av blødning. Til dette formål kombineres årenes milter og den venstre nyren med shunt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Narkotika terapi for blodutvidelse

Essensen av metoden er å regelmessig ta slike midler som:

• "Vasopressin" - for å gjenopprette den normale tilstanden til de innsnevrede fartøyene;
• nitrat som inneholder "nitroglyserin" - for å redusere trykket i portalvenen;
• "Somatostatin" eller "Octreotide" - å senke blodtrykket i de indre organene og gjenopprette den normale tilstanden til de dilaterte karene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kostholdsterapi

For behandling av åreknuter i magen er viktig å observere riktig ernæring. De grunnleggende prinsippene er som følger:

1. Fraksjonalt måltid i små porsjoner - opptil 6 ganger om dagen.
2. Siste snack - 3 timer før sengetid.
3. Økningen i dietten av matvarer som er rik på vitaminer som:
   • vitamin E (greener, eggeplomme, olje fra mais eller solsikke);
   • vitamin C (bær, poteter, fersk paprika, alle slags sitrus);
   • rutin (nøtter, te, grapefrukt, currants);
   • bioflavonoider (kirsebær med kirsebær);
   • vegetabilske fibre (belgfrukter, friske grønnsaker og frukt).
4. Organiseringen av rikelig drikking - opptil 2,5 liter vann per dag.
5. Fullstendig avvisning av skadelige produkter:
   • alkohol;
   • konsentrert svart te, kaffe;
   • søtsaker og sukker;
   • krydret krydder og krydder;
   • melprodukter.

forebygging

Essensen av forebyggende tiltak er bevaring av sunne årer. For å gjøre dette:

• overvåke tilstanden til leveren;
• følg legenes anbefalinger nøyaktig;
• rettidig regulere høyt blodtrykk;
• følg reglene for en sunn livsstil (avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

Den vanskeligste komplikasjonen av åreknuter er blødning. De kan til og med oppstå fra overeating på grunn av sterk uttining av kroppens vegger. Overfløden av blødning kan være forskjellig, som er deres frekvens. Utfallet avhenger av det. Blødning forårsaker alvorlig oppkast, kronisk jernmangel.

Sener og åreknuter

Legemet i kroppen og dets ytelse er avhengig av stabiliteten i nervesystemet. Når en person er utsatt for betydelig og langvarig stress, lider følelser, depressioner, fordøyelsessystemet i første omgang. Neurologiske årsaker til varicose patologi:

1. Kronisk tilstand av hat.
2. Følelse av kronisk tretthet, ekstrem overbelastning.
3. Tap av styrke og ånd, frustrasjon og moral utmattelse.

Derfor, under behandling, er en positiv holdning viktig, eliminering av alle irriterende faktorer.

outlook

Dødelighet med åreknuter er høy på grunn av alvorlighetsgraden av komplikasjoner og tilhørende patologier. Ofte komplisert av blødningsproblemer med karene i det viktigste fordøyelsesorganet er forbundet med progressiv cirrhose.

I 79% av tilfellene stopper blødningen uavhengig med en dødelighet på 50%. Etter vellykket sykdom stopper risikoen for å returnere sykdommen 55-75%.

Spiserør i magen

Spiseår i magen - en patologisk utvidelse av blodkar som utvikles under påvirkning av økt trykk i portalvenen. Åreknuter er manifestert i form av fremspring og hevelse av veggene og dannelse av noder. Åreknuter i indre organer, inkludert mage, er en ganske sjelden patologi som er vanskelig å diagnostisere ved begynnelsen av utviklingen.

Gastrisk varianter

Åreknuter kan være medfødte og ervervet. Avhengig av hvor sterkt ektasia (åreknuter) forekommer, er det 4 grader av gastrisk vekst:

1. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er fraværende. Det er bare mulig å etablere første fase bare ved hjelp av endoskopisk undersøkelse. Samtidig er venene i magen utvidet litt, i små seksjoner på enkelte fartøy.
2. De første tegnene på sykdommen vises, men de er så svake at det er umulig å mistenke patologi. Blodkarene blir sinuøse i naturen, alternerende områder av hevelse og sammentrekning.
3. Pasientens tilstand forverres. Ved endoskopisk eller radiologisk undersøkelse synlig uttalt ektasi.
4. Noder dannes, hvis diameter er mer enn 1 cm større enn veneets lumen. De berørte fartøyene er tynne og svake. Denne tilstanden truer ikke bare en kraftig forverring i pasientens helse, men også livet hans.

årsaker

Med gastrisk varianter er årsakene til utviklingen av patologi forskjellig, hvorav hovedsakelig er en økning i trykk i portalvenen, som fører til dannelsen av ektasi.

Åreknuter i magen er en konsekvens av andre sykdommer:

• leverpatologier (skrumplever, hepatitt, echinokokker, etc.);
• tuberkulose;
• polycystisk;
• ondartede eller godartede lesjoner som befinner seg i portalvenen, og forårsaker at den klemmer seg;
• fibrose eller sarkoidose;
• aneurisme av arterier som ligger i leveren eller milten;
• sykdommer i mage-tarmkanalen (eosinofil gastroenteritt, tarmobstruksjon);
• kardiovaskulær svikt.

Provokative faktorer for utvikling av patologi inkluderer fysisk eller mental overstyring, smittsomme sykdommer, ledsaget av en betydelig økning i kroppstemperaturen.

Basert på hvilke tegn og symptomer på åreknuter dominerer, utvikler legen et individuelt behandlingsregime. Tross alt kan patologiske åreknuter være lokalisert ikke bare i magen, men også flytte til bukene i bukhulen eller spiserøret og provoserer nye symptomer.

Tegn og symptomer på sykdommen

Mavesyrene har lignende symptomer med patologier i mage-tarmkanalen. De viktigste er kvalme og halsbrann.

Spesifikke tegn vises bare i de senere stadiene av sykdommen. Først av alt bløder dette fra varicose noder. Det manifesterer seg i form av oppkast med blod, som ikke ledsages av smertefulle opplevelser. Cal tar på seg en svart fargetone som indikerer blødning i det øvre GI-området.

I bukhulen dannes og begynner å samle væske, noe som fører til forekomsten av ascites.

I tillegg er det smerter i hjertet, økt hjertefrekvens, brystsmerter og kortpustethet, spesielt etter fysisk eller psykisk stress. En kraftig reduksjon av blodtrykket utvikler seg mot bakgrunnen av massivt blodtap. I noen tilfeller er pasientens tilstand komplisert av hypovolemisk sjokk.

Diagnostiske tiltak

Magesmerter er ofte ledsaget av unormal dilatasjon av venene i spiserøret. Diagnose av sykdommen inkluderer etablering av årsaken som provoserte forekomsten av phlebectasia. Avhengig av dette utvikles en individuell terapeutisk diett.

Diagnosen er fastslått på grunnlag av pasientens klager, resultatene av undersøkelsen, laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Legen forbinder ikke alltid halsbrann med utviklingen av magesmerter, så hvis du har noen helseklager, bør du gjennomgå en grundig undersøkelse og ikke nekte selv den mest ubehagelige forskningen.

Åreknuter fører til opphopning av fritt fluid i bukhulen, som vist av et forstørret underliv.

Fra laboratorietester er det nødvendig å gjennomføre generelle kliniske studier av blod, urin og avføring.

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere gastrisk åreknus er esophagogastroskopi, noe som gir en mulighet til å visuelt vurdere tilstanden til et organs tilstand, for å bestemme forekomsten av områder med patologisk ekspansjon, noder og nøyaktig lokalisering av blødning. For å utføre forskning bør nærmer seg svært ansvarlig, for ikke å provosere skader på de tynne karene.

Ifølge resultatene av esophagogastroskopi er det mulig ikke bare å være overbevist om gastrisk varicose, men også å etablere årsaken til utviklingen av patologi. Dette er påvist ved visse tegn - en kombinert lesjon av karene i mage og spiserør er et symptom på portalhypertensjon, selektiv strekking av visse deler av karene - miltveintrombose etc.

Fra ytterligere undersøkelsesmetoder bruker jeg røntgen med bariumsulfat (radiopaque substans), som du kan bestemme funksjonaliteten til mage-tarmkanalen.

For å bestemme skaden på mageorganene vil det hjelpe ultralyd.

Behandlingsmetoder for åreknuter

Terapi for den patologiske utvidelsen av magesårene er valgt individuelt for hver person, avhengig av de nåværende symptomene og scenen i patologien.

Narkotikabehandling

Brukes i utgangspunktet som eneste behandlingsmetode eller i kombinasjon med kirurgiske metoder. Med den kan du stabilisere pasientens tilstand, forhindre sykdomsprogresjon og unngå komplikasjoner.

Fra medisiner som bruker stoffer som har evne til å redusere trykket i blodkarene i indre organer og portalvev, styrker tonen og elastisiteten til veggene, samt smalker lumen.

1. Vasopressin. Har en vasokonstrictor effekt, reduserer trykket i leverenes portalveve. På grunn av dette blir overfylling av organets blodkar eliminert og pasientens tilstand er stabilisert. Vasopressin er ment for intravenøs administrering. Av bivirkningene er ikke utelukket utviklingen av en massiv spasm av blodkar, som truer iskskap i myokardiet, hjernen og andre viktige organer.
2. Nitrater. Reduserer den negative effekten av vasopressin på perifere kar. Utvider portal-systemets collaterals, reduserer trykket i portalvenen. Den brukes sublinguelt (under tungen) eller i form av en lapp.
3. Somatostatin. Det har evnen til selektivt å påvirke blodkarene i indre organer. På grunn av dette normaliserer det trykket i magesårene, gjenoppretter blodårene.

I tillegg kollideres løsninger, astringents, antacida og vitaminer mye brukt i behandlingen av sykdommen.

Kirurgisk inngrep

Det brukes i de sene stadiene av sykdommen, så vel som i tilfelle massiv blødning fra årer og noder.

Intrahepatic shunting viser gode resultater. Operasjonen utføres under røntgenkontroll. Dette skaper en slags bro mellom lever- og portalårene, noe som gjør det mulig å redusere trykket og forhindre økningen i fremtiden.

Hvis patogenen i miltkarrene har blitt årsaken til utviklingen av varicose gastrisk sykdom, anbefales det å bruke splenorenal bypass kirurgi. I dette tilfellet kombineres årene i milten og den venstre nyren. Lignende manipulasjon er indikert for forebygging av blødning.

En av de vanligste kirurgiske behandlingene for patologi er skleroterapi. Kjernen i prosedyren er innføring av en spesiell løsning i fartøyets lumen, noe som fører til lodding av venene i venene. For å oppnå ønsket effekt, bør manipulasjonen gjentas flere ganger - etter 5 dager, 1 og 3 måneder. En av de største ulempene med denne honningen er behovet for å herding hver 6-12 måneder.

Kirurgisk behandling av åreknuter inkluderer ligering av patologisk dilaterte kar. Til dette formål, bruk en gummibånd. Metoden er preget av høy effektivitet og minimal risiko for tilbakefall.

Folkemidlene

Alternativ medisin brukes i kompleks behandling av sykdommen, men før bruk av en hvilken som helst metode, bør dets hensiktsmessighet koordineres med legen. Til tross for all sikkerhet har folkemidlene visse kontraindikasjoner som må tas i betraktning.

Ved behandling av patologi brukes legemidler som har evne til å styrke veggene i blodkarene, øker sin tone og elastisitet.

1. Samling basert på frukt av kastanje. For å forberede medisinen, bland 100 g kastanje, eik og bjørkebark, bjørnebærrødder og søtbladet astragalus, tilsett 2 ss. l. horsetail og Island mos. Alle komponenter knuses og blandes, 2 ss. l. bland 0,5 liter varmt vann, sett i vannbad og kok i 5-10 minutter. Før du bruker legemidlet, spenne og ta 100 ml 3-4 ganger om dagen. En avkok reduserer permeabiliteten av blodårene, stabiliserer blodsirkulasjonen og fjerner ødem.
2. Rowan bær og wild rose. Ha anti-edematøse egenskaper, styrke vegger, tone og elastisitet øke. 2 ss. l. bær bør helles 0,5 liter kokende vann, vikle og insistere i 50-60 minutter. Et middel til å ta 100-150 ml om dagen.

Mulige komplikasjoner

Spiseår i magen fører ofte til blødning og jernmangel anemi. Dette skyldes det faktum at sykdommen er diagnostisert i senere stadier.

Progresjon fører til involvering av tarmkarene i den patologiske prosessen. Vi bør ikke glemme at det er risiko for gjentakelse, derfor, selv etter kirurgisk behandling av åreknuter, bør forebyggende tiltak observeres.

forebygging

Forebygging av sykdommen ligger i det faktum at en person må lede en sunn livsstil - gå inn for sport, organisere et fullt og balansert kosthold, bli kvitt dårlige vaner.

Begrensninger på matinntak og diett

En viktig rolle i forebygging av sykdommen er diett. Riktig ernæring for åreknuter vil ikke bare forhindre utvikling av patologi, men redusere også utviklingen av eksisterende ektasi.

En person bør utelukke fra menyen krydret, stekt, fett og salt retter, gi opp alkohol, kaffe og sterk te. Det er nødvendig å begrense bruk av konditori og bakervarer. Når du lager mat, bruk kvalitet og naturlige produkter, bruk ikke krydret krydder, bakepulver, smaker og andre skadelige ingredienser.

Anbefalte produkter

For å styrke pasientens blodkar bør det være komplett og balansert. Spis 4-5 ganger om dagen, i små porsjoner.

Vegetabilske supper, okroshka, frokostblandinger, spesielt bokhvete, bør være til stede i det daglige dietten. Sour-melk produkter, mild hard ost, friske grønnsaker og frukt har en positiv effekt på fordøyelseskanalen. Retter må tilberedes i vegetabilsk olje.

Forbedre blodsirkulasjonen og forhindre progresjon av åreknuter vil bidra til regelmessig bruk av en liten mengde ferske bær av bringebær, svart chokeberry eller rød rønt, currants, druer.

Årsaker til spiserør i spiserøret og magen

Spiseår i magen og under esophagus - en sykdom som er preget av nedsatt blodutstrømning fra venene til disse organene og en endring i strukturen (karene utvides, blir unaturlig looping, lange og formende noder).

Esophageal varicose, gastric varices: årsaker

Vanligvis forekommer varicose dilatasjon i området i mage og spiserør på grunn av dette fenomenet, som kalles portal hypertensjon (økt trykk i portalveinsystemet), av ulike etiologier. Normalt trykk i dette blodkaret i normal tilstand ikke overstiger 6 mm Hg. Med økningen av denne indikatoren til 12-20 mm Hg, er det et brudd på utstrømningen av blod og åreknuter. Portal hypertensjon er en konsekvens av trombose eller komprimering av portalvenen, gallesteinen og noen sykdommer i bukspyttkjertelen, magen og leveren, inkludert:

• Cirrhose og kronisk hepatitt;
• Ehinekokkoza;
• polycystisk;
• Fibrose, inkludert medfødt;
• sarkoidose;
• Maligne og godartede neoplasmer;
• Aneurysme av miltene og leverenes arterier.

Denne sykdommen kan være medfødt eller oppstå i en hvilken som helst levetid, uansett alder. Som følge av nedsatt venøs sirkulasjon på grunn av disse sykdommene eller av andre årsaker. Oftest er sykdommen forårsaket av levercirrhose, siden denne patologien er preget av en forandring i organets struktur, modifikasjon og vekst av vevet, som, som sykdommen utvikler seg, først fører til svekkelse og deretter fullstendig opphør av leveren.

Det kliniske bildet av magesår

I begynnelsen er sykdommen nesten asymptomatisk, og leverer ikke noe ubehag til pasienten. Noen ganger utvikler pasienter alvorlig halsbrann. Dette symptomet går oftest ubemerket og tjener ikke som en grunn til å gå til legen. Men selv legen forbinder ikke alltid halsbrann med spiserør i fordøyelsessystemet. Derfor utvikler sykdommen videre og er komplisert av blødning, som manifesteres av følgende symptomer:

1. Ascites (opphopning av væske i bukhulen, hvor magen øker i størrelse).
2. Smerteløs oppkast av blod, vanligvis rikelig.
3. Takykardi (hjertebank).
4. Hypotensjon (lavere blodtrykk).
5. I alvorlige tilfeller - hypovolemisk sjokk.

Diagnostiske metoder for å oppdage sykdom

I begynnelsen kan patologi kun identifiseres ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Pasienter kan få radiografi med et kontrastmiddel (bariumsulfat). Den mest nøyaktige måten å etablere sykdommen er esophagogastroscopy (intern undersøkelse av spiserøret og magen). Det er nødvendig å gjennomføre forskning svært forsiktig, og prøver å ikke forårsake skade, noe som kan føre til blødning.

Etter påvisning av dilaterte vener, sørg for å fortsette undersøkelsen for å fastslå årsakene til patologi. Portal hypertensjon fører ofte til en kombinert lesjon i venene, både i mage og spiserør. Når du strekker individuelle deler av blodårene, kan blodproppens trombose mistes. I sjeldne tilfeller kan årsaken til spiserøret i esophagus lure seg inn i eosinofil gastroenteritt. Som et resultat av nederlaget i tarmslimhinnene, brenner betennelsen til glatte muskler, så går fibrose (vævsproliferasjon) og tarmobstruksjon sammen.

Siden sykdommen kan skyldes kreft, foreskrives pasienter ofte en histologisk undersøkelse.

De viktigste stadiene av behandlingen

Dessverre oppdages sykdommen oftest som følge av intern blødning, noe som kan forårsake hypovolemisk sjokk og til og med føre til døden. I slike tilfeller krever pasienten akutt sykehusinnleggelse og gjenopplivning. Så snart som mulig må du stoppe blødningen og fylle BCC.

Etter stabilisering av pasientens tilstand, behandles hovedsykdommen og prosedyrer er rettet mot å redusere portalens trykk og forhindre blødning.

Bruk nå følgende grunnleggende måter å løse problemet på:

1. Skleroterapi, som er endoskopisk innføring i karene i mage- eller spiserøret. Denne prosedyren gjentas avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen en gang i uken eller en måned før dannelsen av et arr.
2. Ligation av åreknuter ved bruk av gummibånd. En metode for effektiviteten av overlegen skleroterapi.
3. Intrahepatisk risting. Redusere trykk, ved å introdusere en stent under røntgenkontroll, inn i den midterste sone i leveren for å koble til lever- og portalårene.
4. Splenorenal bypass. Den er produsert for å forebygge blødning, ved å kombinere ved hjelp av en shunt av miltvenen og venen til venstre nyren.
5. Narkotikabehandling - bruk av vasokonstriktormedikamenter (vasopressin), nitrater for å redusere trykket i portalvenen (nitroglyserin) og somatostatin (eller dets analoge oktreotid) for å redusere blodtrykket i indre organer og innsnevring av de utvidede karene (tatt i lang tid).

til innhold ↑

Forebygging av komplikasjoner

For å forhindre forekomst av livstruende komplikasjoner, i form av rikelig gastrisk blødning fra varicose noder, blødninger i spiserøret og magen, akutt leversvikt, samt ascites, er det nødvendig med en spesiell diett.

For sykdommer som fører til hypertensjon i portalen, er et sparsomt diett angitt. Du må spise små måltider 4-6 ganger om dagen. Du kan ikke spise senere enn fire timer før sengetid. Preferanse bør gis til kokte eller dampede matvarer. For varm eller kald mat bør være fullstendig forlatt. Det er nødvendig å forhindre at akutte og sure produkter kommer inn i spiserøret.

Det er nødvendig å unngå økt fysisk anstrengelse, tyngdekraften må rulles, men under ingen omstendighet løftes. Vi må forlate klasser i treningsstudioet.

Hvis du har problemer med leveren, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil foreskrive behandling i de tidlige stadiene av sykdommen. Med høyt portaltrykk anbefales bruk av betablokkere.

Spiserør i magen og under esophagus, behandling, symptomer, årsaker, tegn

Sikkerhetsblodstrøm (åreknuter).

En direkte konsekvens av portal hypertensjon er omfattende portal systemisk venøs collaterals. De blir dannet under ekspansjonen av eksisterende blodårer for å redusere trykket i leversportsystemet. Bevaring av portalhypertensjon etter dannelse av collaterals skyldes at blodflowet i milten som et resultat øker.

Collaterals er dannet primært i følgende områder.

Venstre magevev og korte magesår er forbundet med intercostal, phrenic, esophageal vener og den unpaired venen av portalsystemet.

Resterne av fostrets navlestrengsirkulasjonssystem i halvmånebåndet i leveren fører til utvidelse av de paraumbiliske årene.

Andre: retroperitoneal plass, lumbale årer, omental vener.

Den ledende komplikasjonen av portal hypertensjon bløder fra tynnveggene i mage og under esophagus. Blødninger fra åreknuter begynner uten tilsynelatende grunn og er vanligvis manifestert av rikelig smertefri oppkast av blod eller kritt.

Blødning fra åreknuter peker primært på portal hypertensjon. Rollen av gastroøsofageal refluks i utviklingen av blødning er ikke klar. Selv om det er forskjellige meninger om hvorvidt det er et direkte forhold mellom blødning og alvorlighetsgraden av portalhypertensjon, er alle enige om at blødning oppstår når det er trykk i portalvenen på mer enn 12 mm Hg. Art. og mer sannsynlig for store åreknuter.

Åreknuter er dilaterte vener i den øvre delen av spiserøret, forårsaket av en økning i trykk i portalveinsystemet, vanligvis med levercirrhose. Åreknuter kan bli komplisert ved massiv blødning i fravær av andre symptomer. Diagnosen er laget av endoskopi av det øvre GI-systemet. Behandlingen utføres primært ved bruk av endoskopisk ligering og intravenøs administrering av oktreotid.

Portal hypertensjon utvikles på grunn av ulike årsaker, spesielt i levercirrhose. Hvis trykket i portalvenen overstiger trykket i den dårligere vena cava i en betydelig tidsperiode, utvikler venøs collaterals. Kollateralene som bærer den høyeste risikoen, ligger i den øvre delen av spiserøret og bunnen av magen og ser ut som hovne, innviklede skiver av submukosalaget, referert til som åreknuter. Disse åreknuter gir delvis reduksjon av portaltrykk, men deres brudd er mulig med utvikling av massiv gastrointestinal blødning. Faktorfremkallende brudd på åreknuter er fortsatt ukjent, men det har blitt fastslått at blødningstendens praktisk talt ikke observeres til portalen / systemet trykkgradienten når> 12 mm Hg. Koagulopati innen leversykdom forverrer risikoen for blødning.

Symptomer og tegn på åreknuter i mage og under esophagus

Som regel utvikler blødningsmønsteret fra det øvre GI-området, ofte massivt, plutselig uten å bli ledsaget av smerte. Tegn på sjokk kan oppdages. Blodtap forekommer vanligvis fra den nedre delen av spiserøret, mindre ofte fra bunnen av magen. Blodtap fra gastrisk varianter kan også være akutt, men oftere subakutt eller kronisk.

Blødning i lumen i mage-tarmkanalen med unormal leverfunksjon bidrar til veksten av porto-systemisk encefalopati.

Diagnose av åreknuter i mage og under esophagus

• Endoskopi.
• Studier for å identifisere koagulopati.

Åreknuter kan påvises ved røntgenundersøkelse av det øvre GI-systemet med bariumsuspensjonskontrast (følsomhet er 40%), angiografi og endoskopi. Den foretrukne metoden er en endoskopisk undersøkelse av det øvre GI-området, som gjør det ikke bare mulig å avsløre åreknuter og bestemme størrelsen deres, men også for å avklare om de er en kilde til blødning. Hos pasienter med levercirrhose og med spiserør i spiserøret og magen i 40% av tilfellene, er de ikke kilden til blødning. I disse tilfellene bløder det på grunn av erosjon og blødning i mageslimhinnen.

Spiserør i spiserøret og magen er best bestemt av metoden for endoskopi, mens det også er mulig å identifisere noder med høy blødningsrisiko (med røde flekker av vaskulopati). Endoskopisk undersøkelse er svært viktig for å utelukke andre årsaker til akutt blødning (for eksempel magesår), selv med forekomst av varicosities som allerede er etablert.

Siden åreknuter utvikler seg på bakgrunn av alvorlig leverskade, er det viktig å vurdere mulige koagulasjonsforstyrrelser. Laboratorieprøver inkluderer en klinisk blodprøve med blodplateantall, en vurdering av leverfunksjonsindikatorer.

Prognosen for åreknuter i mage og under esophagus

Ved påvisning av store varicose noder i spiserøret, er risikoen for blødning innen 1 år etter diagnosen 25-35%. Risikofaktorer for blødning inkluderer størrelsen på noder, alvorlighetsgraden av levercirrhose og alkoholmisbruk. Prognosen avhenger av graden av utmattelse, tilstedeværelsen av ascites, encefalopati, nivået av bilirubin og albumin i serum, protrombintid.

I ca 40% av tilfellene stopper blødningen spontant. I tidligere år var dødeligheten> 50%, men til og med med moderne behandlingsmuligheter, er forekomsten av dødelige utfall ved 6. uke minst 20%. Dødeligheten avhenger mer av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien i leveren enn på selve blodtapet. Ved alvorlig leverskade (for eksempel ved alvorlig cirrhosis), er blødning ofte dødelig, men med god reservekapasitet i leveren, er resultatet vanligvis gunstig.

Pasienter som har hatt blødningsepisode har høy risiko for tilbakefall. tilbakefallshastighet i de neste 1-2 g er 50-75%. Endoskopisk eller medisinsk behandling reduserer risikoen for gjentagelse betydelig, men effekten av disse midlene på total overlevelse synes å være begrenset på grunn av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien i leveren.

Behandling av spiserør i mage og under esophagus

• Innføring av plasmasubstitutter.
• Endoskopisk varicose ligering (backup metode - sclerotherapy).
• Intravenøs administrering av et oktreotid.

Tiltak for å bekjempe hypovolemi og hemorragisk sjokk. I tilfelle koagulasjonsforstyrrelser (for eksempel en økning i MPE) er det nødvendig å helle 1-2 doser ferskt frosset plasma og injisere 2,5-10 mg vitamin K intramuskulært. I nærvær av levercirrhose med gastrointestinal blødning øker risikoen for bakteriell infeksjon; vist profylaktiske antibiotika - norfloxacin eller ceftriaxon.

fordi med endoskopi er det alltid mulig å identifisere åreknuter, de viktigste behandlingsmetodene er representert ved endoskopiske inngrep. Endoskopisk ligering er foretrukket over injeksjonsskleroterapi. Samtidig administreres oktreotid intravenøst. Octreotid øker splanchnisk vaskulær resistens ved å undertrykke frigivelsen av vasodilaterende hormoner i indre organer (spesielt glukagon, vasoaktivt intestinalt polypeptid). Standarddosen er 50 μg intravenøs bolus, etterfulgt av introduksjonen med en hastighet på 50 μg / time. Administrasjonen av oktreotid er mer foretrukket enn den tidligere brukte vasopressin og terlipressin på grunn av den lavere frekvensen av bivirkninger.

Hvis til tross for tiltakene som er tatt, fortsetter blødningen eller gjenopptrer, henvises til akutte inngrep for å skape blod fra portalveinsystemet til den dårligere kanalen som reduserer trykket i portalvenen og reduserer blødningsintensiteten. Blant de presserende prosedyrene er valgmetoden TIPS. Dette er en invasiv intervensjon under røntgenkontroll, hvor en ledningstråd er trukket fra den nedre vena cava inn i grenene av portalvenen gjennom hepatisk parenchyma. I løpet av lederen blir ballongen utvidet med et kateter og en metallstent settes inn - en kunstig porto-hepatisk venøs shunt. Stentens størrelse er avgjørende. Hvis den er for stor, er det en risiko for å utvikle havnsystemisk encefalopati på grunn av den store strømmen av portalblod inn i den systemiske sirkulasjonen. Hvis stenten er for liten, er det fare for okklusjon. Kirurgisk formede porto-kavale shunts, som og den distale splenorenaliale shunt, "fungerer" på en lignende måte, men disse inngrepene er mer traumatiske og har større risiko for død.

Mekanisk komprimering av blødende varicose noder ved hjelp av Zengstaken-proben - Blackmore eller dets analoger har stor risiko for komplikasjoner og bør ikke brukes som et medium av førstevalg. Likevel sondetamponaden virker som et middel til frelse i forsinkelsen i TIPS. Etter innføring av sonden oppblåses gastrisk ballong med luft av et visst volum, så er en ballong mot gastroøsofagealforbindelsen fast installert med en trekkraft. Ofte å stoppe blødning nok til å installere denne ballongen.

Intervensjon forårsaker ganske mye ubehag og kan føre til spiserøret perforering og aspirasjon.

Levertransplantasjon bidrar også til dekompresjon av portalvenen, men er bare egnet for pasienter som allerede er med på ventelisten for levertransplantasjon.

Langtidsbehandling av portalhypertensjon (ved bruk av | 3-blokkere og nitrater) er omtalt i den aktuelle delen. Det kan være nødvendig å behandle porto-systemisk encefalopati.

Tidlig behandling med rikelig oppkast av blod eller melen krever det koordinerte arbeidet til terapeuter og kirurger.

Transfusjon av blodkomponenter. Først av alt er det nødvendig å fylle blodtap ved å transfisere helblod, friskt frosset plasma og, om nødvendig, blodplatemasse. Siden levercirrhose vanligvis har mangel på koagulasjonsfaktorer, er det svært viktig å transfisere ferskt helblod eller friskt frosset plasma.

Endoskopisk undersøkelse eller angiografi.

Valget av behandling. Det er flere tilnærminger til behandling av aktiv blødning fra åreknuter.

Hvis disse metodene ikke er tilgjengelige, bør de gis medisinbehandling, enten ballongtamponade eller perkutan transhepatisk embolisering av åreknuter. Kirurgisk behandling (portocaval shunting) er forbundet med en svært høy dødelighet, men det kan redde pasientens liv. Den transjugulære intrahepatiske portocaval shunting (introduksjonen av en selvutvidende stent i leveren ved den transjugulære tilgangen) er forbundet med mye lavere dødelighet og komplikasjonsrate.

Endoskopisk skleroterapi, som består i direkte innføring av et skleroserende stoff i spiserørbladene, er godt egnet til å stoppe blødningen. Med skleroterapi begynner de vanligvis før du forskriver vasopressin eller utfører en ballongtamponade. Natriumtetradecylsulfat, natriummorrhuat og monoetanolaminolat brukes mest som skleroserende legemidler. Det skleroserende stoffet injiseres direkte i veggen av varicose node eller i slimhinnen mellom knutepunktene. Som et resultat blir varicose node trombosed og alvorlig nekrotiserende betennelse i spiserøret vegger, etterfulgt av en uttalt fibrotisk reaksjon.

Etter å ha stoppet blødningen, blir scleroterapi gjentatt ukentlig eller månedlig for å danne arr i spiserøret. Effektiviteten av skleroterapi av åreknuter i magen er ikke påvist, i tillegg dannelse av sår. Komplikasjoner av endoskopisk skleroterapi av esophageal åreknuter inkluderer sårdannelse, blødning, perforering og strykning av spiserøret, og pleural effusjon. Skleroterapi kan stoppe blødning i 80-90% av tilfellene.

Endoskopisk ligering av åreknuter overgår enda litt skleroterapi i effekt som et middel for å stoppe blødning fra esophageal åreknuter. Prosedyren krever erfaring og en rolig tilstand hos pasienten. Tracheal intubasjon og beroligende midler kan være påkrevet.

Narkotika terapi. Selv om endoskopisk ligering og sklerose av åreknuter vanligvis brukes som behandling av blødninger, kan legemiddelbehandling være et nyttig supplement, spesielt for alvorlig blødning og i tilfeller hvor blødningskilden ikke er tilgjengelig for skleroterapi. For akutt blødning fra åreknuter, brukes følgende legemidler: vasopressin og dets analoger i kombinasjon med nitrater eller som monoterapi, somatostatin og dets analoge octreotid.

• Vasopressin. Parenteral administrering av vasopressin fører til en innsnevring av fartøyene som leverer blod til de indre organer og en reduksjon i trykk i portalsystemet i leveren. Det er ingen klare tegn på at administrasjon av stoffet i den overordnede mesenteriske arterien er mer effektiv eller sikker enn intravenøs administrering. I utgangspunktet administreres legemidlet fortrinnsvis inn / inn. Komplikasjoner av vasopressinbehandling inkluderer generalisert vasospasme, som fører til myokardiums iskemi og perifert vev, laktacidose, arytmier og hyponatremi (ADH-virkningen).
• Nitrater. Administrasjonen av nitroglyserin (sublingualt, i form av et nitroglyserinplast på huden eller IV) reduserer effekten av vasopressin på perifere kar og reduserer trykket i portalvenen ytterligere på grunn av direkte vasodilatorvirkning på portalsystemets collaterals. Legemidlet er foreskrevet i følgende doser: i form av en patch; sublingually.
• Somatostatin ser ut til å selektivt redusere blodstrømmen i de indre organene og dermed trykket i portalvenen. Når det gjelder effektivitet, er det ikke mindre enn vasopressin, mens den negative effekten på hemodynamikk er mye mindre. Somatostatin kan administreres i lang tid. Mulige bivirkninger inkluderer kvalme, magesmerter og, med langvarig bruk, en liten nedsatt glukosetoleranse. Like effektivt er octreotid, en syntetisk analog somatostatin.

Ballong tamponade. Sengstayken Probe - Blakemore og Min-Nessot sonden har to sylindere - en langstrakt esophageal og rund mage og åpninger for fjerning av innholdet i magen og øvre spiserøret. Sengstayken Tamponade - Blakemore slutter å bløffe, i hvert fall midlertidig, hos 90% av pasientene. Mange vanskeligheter forbundet med å utføre denne prosedyren kan unngås hvis pasienten er i intensivavdelingen. Sonden blir introdusert gjennom munnen eller nesen, gastrisk ballongen oppblåser 250-300 ml luft og installerer den i området med gastro-esophageal krysset. komplikasjoner av ballong tamponade er iskemi av slimhinne i spiserøret eller mage, deres brudd og aspirasjon av mageinnhold. Jo lenger ballongen er oppblåst, jo høyere sannsynligheten for komplikasjoner, så etter 24 timer skal ballongen blåses av. Hvis blødningen stoppes, kan sonden fjernes etter en annen 24 timer.

Perkutan transhepatisk embolisering eller skleroterapi av åreknuter i 70% av tilfellene gjør at du kan stoppe blødningen. Men senere blir det vanligvis gjenopptatt. Denne metoden bør bare brukes med behandlingssvikt.

Portocaval shunting. Tilbakevendende eller kontinuerlig blødning kan være en indikasjon på portokaval shunting, hvor trykket i portalvenen reduseres kirurgisk. Denne alvorlige operasjonen, når den utføres i nødstilfeller, er forbundet med en dødelighet på ca. 40%. Hvis det er mulig å utføre portokavalsjakt på en planlagt måte, er dødeligheten mye lavere. Portal shunting øker ikke forventet levetid, men forhindrer ny blødning. Siden en betydelig del av blodet går rundt leveren til vena cava, fører den reduserte blodtilførselen til leveren hos de fleste pasienter til leversvikt og vedvarende encefalopati. Når en distal splenorenalanastomose påføres, reduseres en type porovalvic-shunting, samtidig med at blodtilførselen reduseres til spiserøret og magen, trykket i spiserøret i spiserøret. Selektivt reduseres blodtrykket gjennom leveren. I mange studier reduserte distal splenorenal bypass shunting forekomsten av alvorlig encefalopati sammenlignet med andre typer portocaval shunting. Imidlertid er denne prosedyren vanskelig å utføre og er kontraindisert for alvorlige obstruktiva ascites, siden ascites vanligvis øker etter det. Nødportokokaljakt ble sammenlignet med endoskopisk skleroterapi i alvorlig dekompensert alkoholisk skrumplever i leveren med blødning fra åreknuter. Etter skifte ble blødningen gjenopptatt sjeldnere, men leversvikt og encefalopati utviklet oftere. Overlevelsen i begge grupper var sammenlignbar.

Transjugulær intrahepatisk ventrikulær shunting. Delvis redusere trykket i portalsystemet i leveren ved å skape en shunt mellom lever- og portalårene ved subkutan transjugulær tilgang. Bruken av selvutvoksende metallstenter hindrer okklusjon av shunt på grunn av elastisiteten i leveren parenchyma. Etter transjugulær intrahepatisk portokaval-skuring, reduserte trykket i portalven fra 34 til 22 mm Hg. Art., Som førte til at blødningen ble sluttet av åreknuter. I 90% av tilfellene opprettholdes shuntens patency i opptil 6 måneder og kan gjenopprettes ved å utvide det eller reinstallere stenten. Sent komplikasjoner av metoden inkluderer encefalopati og ascites, som utvikler seg hos 10-20% av pasientene.

Andre kirurgiske inngrep. I tilfelle av vedvarende akutt blødning fra åreknuter, ble spredning av esophagus, devascularization av dens distale og proksimale deler av mage og splenektomi også brukt. Dødelighet i disse inngrepene er ekstremt høy og sjelden tilnærmet.

Levertransplantasjon. Med moderat levercirrhose er transplantasjon ikke nødvendig; Det skal bare utføres med alvorlig irreversibel skade på leveren.

Primær og sekundær forebygging av blødning fra åreknuter i levercirrhose. Det er vist at ikke-selektive (3-blokkere redusere trykket i portalen systemet i leveren, reduserer risikoen for første blødning fra store åreknuter, og hyppigheten av ny blødning. Disse stoffene kan forbedre overlevelse i levercirrhose. I henhold til evnen til å redusere risikoen for første blødning i skrumplever propranolol leveren ikke Langvirkende nitrater er dårligere (for eksempel isosorbidmononitrat). De har færre bivirkninger enn propranolol, de kan brukes som et alternativ til β-adrenoblokere.

Betablokkere har noen effekt selv med dekompensert levercirrhose. Propranolol reduserer også risikoen for blødning fra magesår i magen. Disse legemidlene bør ikke erstatte skleroterapi eller ligering av åreknuter når blødning stoppes. De bør betraktes som et ekstra verktøy for langvarig terapi av portal hypertensjon.

Spiserør i magen

Phlebectasia eller åreknuter i magen er en sykdom av en farlig kategori, som manifesteres av en økning i volum av magesårene og forekomsten av blodpropper i dem. Patologi er listig på grunn av den asymptomatiske forekomsten av startstadiet. Sykdommen er ganske alvorlig, så det trenger akutt behandling.

Hva er gastrisk varianter?

Utvidelse av venene i magesvikt i magen er ikke like vanlig som åreknuter i bena. Forskjellen i patologier ligger i årsakene til forekomsten og progresjonen. Ofte er det økte trykket i portalvenen resultatet av levercirrhose, men noen ganger resultatet av genetiske patologier eller komprimering av portalvenen ved en stor svulst.

I magen er åreknuter delt inn i 4 stadier av utvikling:

1. Symptomer vises ikke, utvidelsen av lumen av karene er isolert, derfor har pasienten ingen klager. Bare endoskopi tillater avsløring av en slik grad.
2. Veinstrukturer får en innviklet og uregelmessig form. Økningen overstiger ikke 3 mm, og innsnevringen av hullene skjer med små intervaller. Blødning på dette stadiet er sjelden. Patologi kan detekteres ved hjelp av røntgen eller endoskopi.
3. Det er en merkbar innsnevring av venerens lumen, deres hevelse. Stage karakteriseres av tilstedeværelsen av noder, innsnevring av veggens tone. Hovedtegnene snakker allerede, bare deres rettidige anerkjennelse er nødvendig, siden trusselen om blødning på dette stadiet er betydelig økt. Overføringsbehandling er forbudt.
4. Noder er merkbart vist, glimmene er innsnevret, mageslimhinnen er grundig oppbrukt. Sannsynligvis divergensen av hele tråden av skadede kar fra en stor knute. Skipene er tynnet i en slik grad at blødning sannsynligvis vil åpne når som helst. Hvis dette skjer, er pasienten i fare.

Det er viktig å understreke at utviklingen av åreknuter i magen tar en lang periode, på grunn av dette, er kortsiktig komprimering av årer svulst ikke i stand til å indusere forekomsten av karakteristiske endringer.

Sykdommen er av følgende typer:

• Ervervet - vises i tilfelle økt trykk i portalvenen. Dette fartøyet utfører funksjonen om å levere blod til leveren. Vanskeligheter skaper en feil i bevegelsen av blod gjennom dette organet. Patologi gjør venene myke, sprø, har enhver sjanse til å bryte når som helst;
• arvet - sykdommen er bestemt fra fødselen. Konjugasjonen med en genetisk predisponering kan som regel være en vanskelig kurs i et barns leveperiode.

Medfødte åreknuter er en sjelden forekomst. Ofte diagnostiserer legene en anskaffet type sykdom. De fleste patologi påvirker pasienter eldre enn 50 år.

Åreknuter forårsaker utvikling

• leversykdommer som forårsaker forstyrrelser i blodstrømmen;
• blodpropp;
• kompresjon av neoplasmer i portalvenen;
• kardiovaskulær svikt.

Med særlig vekt på diagnosen åreknuter i magen, er det nødvendig å nærme pasienter som er berørt av levercirrhose og hepatitt. Dette skyldes økt sårbarhet av organer og kan ende i tårer.

Symptomer på sykdommen og diagnosen

I de tidlige stadiene er phlebectasia asymptomatisk, det skaper vanskeligheter med å bestemme sykdommen. Over tid har pasienten følgende tegn på patologisk manifestasjon:

• Alvorlighetsgraden og ubehag i brystet.
• Veksten i magen forårsaket av akkumulering av væske i bukhulen.
• I bukveggenes fremre del er konturen til "maneterhodet" sannsynligvis et mønster opprettet av de dilaterte årene.
• Vanskelig å puste etter motoraktivitet.
• Økt halsbrann ikke relatert til å spise.
• Sviktende refleks.

Vel, når en person tar hensyn til disse symptomene og vender seg til legen. Diagnose av sykdommen, på grunn av de opplistede symptomene, vil gi en mulighet til å utføre operasjonelle tiltak rettet mot behandling av flebektasi. Imidlertid er besøk til legen på dette stadiet sjeldne. Vanligvis forekommer åreknuter i magesårene under brudd på blodårene. Ved begynnelsen av blødningen får bildet av patologi følgende tegn:

• oppkast, ledsaget av blodig utslipp (taler om oppdagelse av blødning i magen);
• fall i blodtrykk;
• økte pulsrytmer funksjonsfeil
• magesmerter;
• sjokk-tilstand.

Blødninger kan oppstå små, men ofte manifesteres rikelig. Det er nødvendig å starte behandlingen med en hast som skyldes at patologien kan forverres eller ende i pasientens død.

Phlebectasia diagnostiseres gjennom endoskopi, samt forskning for å oppdage koagulopati. Åreknuter blir oppdaget ved røntgenundersøkelse av det øvre fordøyelsessystemet med innføring av kontrast og angiografi.

Prefekt er gitt til endoskopi - det sørger for påvisning av åreknuter, deres volum og etablering av blødning i dem. Hos pasienter med levercirrhose og phlebectasia i 40% av tilfellene, virker de ikke som en kilde til blødning. I slike situasjoner blir blødning provosert av erosjoner og blødende slimete magesår.

Endoskopi lar deg identifisere noder med økt risiko for blødning, selv når det gjelder bekreftet tilstedeværelse av åreknuter. På grunn av det faktum at patologien oppstår på grunn av levercirrhose, er det nødvendig å finne ut de mulige feilene i blodproppene. Laboratorieprøver inkluderer blodprøver basert på antall blodplater, egenskapene til leveren.

Patologisk behandling

Siden spiserøret i magen ikke regnes som en uavhengig sykdom, utføres ikke terapien. Bruken av visse medisiner gjør det mulig å redusere portalhypertensjonen, slik at de brukes på en omfattende måte, utelukkende for legenes resept.

Narkotikabehandling utføres ved hjelp av følgende midler:

1. Vasopressin - normaliserer tilstanden til de trange årene.
2. Nitrater innbefattet i sammensetningen av nitroglyserin på grunn av en reduksjon i trykk i portalvenen.
3. Somatostatin eller Okreotid - reduser blodtrykket i indre organer.

Bistand gis ved blødning, for hvilken en Blackmore-sonde settes inn i fordøyelseskanalen, hvorved klemming av venene utføres og blødningen stopper. Samtidig utføres en behandling designet for å øke blodproppene.

Flebektaziya blir alvorlig forverring av portal hypertensjon på grunn av det faktum at den ene eller den andre fasen provoserer dannelsen av gastrointestinal blødning, fulgt av tap av store volum av blod og bærer en trussel mot liv.

Manifestasjonen av oppmerksomhet til deres helse er i samsvar med enkle prinsipper. Slike anbefalinger vil faktisk bidra til å opprettholde arbeidet i mage-tarmkanalen på ønsket nivå og forhindre utvikling av eksacerbasjoner.