Åreknuter i bena: symptomer og behandling

Åreknuter i bena er ikke bare et kosmetisk problem som forårsaker bekymring for folk om deres attraktivitet, men også en farlig sykdom som krever tilstrekkelig behandling og overholdelse av forebyggende tiltak.

Årsakene til åreknuter er mange: fra en stillesittende livsstil, fysisk overbelastning til hormonforstyrrelser, medfødt svakhet i blodkarets vegger, graviditet. Hva skjer i åreknuter? Med åreknuter i nedre ekstremiteter, mister de sin normale elastisitet, og under blodtrykket strekker de seg.

Ventiler i venene i normal tilstand er visse låser, og når blod passerer gjennom dem, lukker de og tillater omvendt blodstrøm. Hvis ventiler virker, kan blodet strømme fritt nedover, noe som fører til stagnasjon av blod.

I dette henseende vener ikke klare trykket, utvide, ventiler er ikke lenger i stand til å lukke den store lumen... alt dette provoserer fremveksten av begynnelsen av åreknuter (se bilde).

årsaker

Hvorfor oppstår åreknuter, og hva er det? De viktigste risikofaktorene for utviklingen av sykdommen er genetisk predisponering og kjønn. På grunn av kjærligheten til høye hæler, hormonell justering under graviditet og prevensjon, blir kvinner offer for åreknuter dobbelt så ofte som menn.

Utviklingen av sykdommen bidrar til:

1. Arvelighet. Det er ikke selve sykdommen som er arvet, men den genetisk bestemte strukturen i venene: svak bindevev av venøse vegger, medfødte, defekte vener. Det er derfor åreknuter kan observeres hos unge, sunne og aktive (uavhengig av kjønn) og til og med hos barn. Ifølge forskere er genetisk predisposisjon den viktigste faktoren som fører til åreknuter i bena.
2. Hormonelle endringer. På grunn av kroppens kropp hos kvinner er perioder med hormonforstyrrelser årsaker til blodstagnasjon. For dem er de mest farlige periodene pubertet, graviditet, tid etter fødselen. Også farlig er tiden når overgangsalderen kommer. Denne kjønnskategorien av pasienter vender seg til leger 2-3 ganger oftere. I kvinnelige organer er det ikke nok hormoner som kalles østrogener. I stedet hersker de såkalte hormonene i corpus luteum. Det antas at han har en avslappende effekt på musklene. Dette bidrar til utvidelsen av venene.
3. En stillesittende, stillesittende livsstil, eller arbeid som krever langvarig, bidrar til utviklingen av åreknuter.
4. Age. Over tid blir ventilene og veggene i venene tynnere, noe som fører til forstyrrelse av deres arbeid.
5. Fedme. Overvekt fører til en økning i belastningen på beinårene.

Sekundære åreknuter forekommer med skader på bena, hjertefeil, lever og miltabnormaliteter. I dette tilfellet utfør først og fremst riktig behandling av den primære sykdommen.

stadium

Det er 3 stadier av utviklingen av symptomer i utviklingen av åreknuter.

1. Stig av kompensasjon. Det er ingen klager. Ved undersøkelse observeres åreknuter på ett eller to ben.
2. Fase av subkompensasjon. Når du ser på beina synlig uttalt åreknuter. Pasienter klager over følelse av fylde, parestesi ("goosebumps") i benområdene, nattkramper. Det er en svak hevelse i føttene, anklene og bena om kveldene. I morgen forsvinner hevelsen.
3. Fase av dekompensering. Dermatitt og eksem er forbundet med de oppførte symptomene. Pasienter er bekymret for kløende hud. Huden blir tørr, skinnende, tett sveiset til det subkutane vevet. Mindre blødninger og påfølgende deponering av hemosiderin forårsaker hyperpigmentering.

Varicosis selv betraktes ikke som en veldig alvorlig sykdom, men hvis den allerede har utviklet seg, vil den aldri gå bort alene, og enda mer vil den utvikle seg, noe som fører til alle slags komplikasjoner som utgjør størst fare.

Tegn på

De første tegnene som indikerer begynnelsen av utviklingen av åreknuter:

På senere stadier kan forekomsten av edderkoppårene på huden, fremspringende vener og forskjellige seler, som indikerer stagnasjon i karene, bli notert.

Symptomer på åreknuter i bena

I ulike stadier av åreknuter kan symptomene være forskjellige - fra praktisk talt asymptomatiske små vaskulære "stjerner" til alvorlige og smertefulle manifestasjoner.

Du kan mistenke utviklingen av den første fasen i henhold til følgende symptomer:

• Utseendet av smerte i bena, en følelse av varme, og noen ganger en brennende følelse i benene på bena;
• tyngde i bena;
• om kvelden ser edemas på bena;
• Benkramper begynner om natten;
• dilaterte årer;
• hud på en shin får mørk farge, konsolideringer vises, trofiske sår er mulige.

Å finne i deg noen primære tegn, må du umiddelbart begynne å behandle åreknuter - symptomene selv vil ikke forsvinne.

Varicose foto: første fase

Som sykdommen ser ut, tilbyr vi å se detaljerte bilder av åreknuter på beina i begynnelsen.

diagnostikk

For å diagnostisere åreknuter i nedre ekstremiteter og foreskrive riktig behandling, vil spesialisten tilby pasienten å gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert ulike metoder.

1. Tosidig skanning (ultralyd av venene) er den mest informative metoden for å diagnostisere åreknuter i bena, noe som gir mulighet til å få en forståelse av graden av blodutvidelse, retningen av blodstrømmen gjennom blodårene og deres patency, og også å oppdage tilstedeværelsen av blodpropper (blodpropper).
2. Kontrast venografi, som er en undersøkelsesmetode som lar deg oppdage dilaterte vener og lære om deres grad av patency for blod.

Kun en høyt kvalifisert phlebologist kan diagnostisere dype vener.

effekter

Kompliserte åreknuter ledsages av dannelse av trombose og venerbetennelse, trofasår og hudsykdommer. Disse komplikasjonene manifesterer sig i endringer i fargen på huden på beina, rødhet, mørkere og blå hud.

Også preget av vedvarende hevelse i ankelen, spesielt sterk når du går eller står. I kalveområdet oppstår smerte når man går, sårhet langs den tortuøse venen, hudens forurensning og dannelsen av sår av forskjellige størrelser på den.

forebygging

Hvis du har en tendens til sykdommen, vil følge anbefalingene bidra til å redusere dens progresjon:

1. Bruk behagelige sko uten hæl eller lave hæler.
2. Med belastninger kan du gjøre båndbandasje eller sette på medisinsk strikkevarer, men bare etter å ha konsultert en lege.
3. Ikke stå og ikke sitte lenge på ett sted - flytt, varme opp, endre kroppsstilling oftere.
4. Ikke ta varme bad, spesielt om morgenen - det er bedre å erstatte dem med en varm dusj med en siste kald dusj.
5. Gi opp røyking, noe som forverrer tilstanden til blodårene.

Hovedforebygging er en moderat fysisk aktivitet: svømming, turgåing, sykling, lading.

Under graviditet

Graviditet øker risikoen for å utvikle åreknuter i underekstremitetene betydelig, dette forenkles av følgende grunner:

1. Hormoner som sirkulerer i blodet under graviditeten øker strekkbarheten av venøs veggen og bidrar til stagnasjon av venøst ​​blod i beina.
2. Økt intra-abdominal trykk i sen graviditet kompliserer utstrømningen av blod gjennom benene på bena.
3. Åreknuter som har oppstått under graviditet, kan helt passere etter fødsel, eller videreutvikle, avhengig av individuelle faktorer (arvelighet, tilstedeværelse av andre bidragende faktorer).

Behandling av åreknuter i bena

Med åreknuter på bena, kan behandling ikke være en medisinsk nødvendighet dersom symptomene ikke er problematiske.

Imidlertid kan noen mennesker bli behandlet for åreknuter av kosmetiske årsaker, fordi de er misfornøyd med utseendet deres.

La oss undersøke de viktigste metodene som vil bidra til å kvitte seg med dette problemet.

1. Sclerotherapy. Denne behandlingsmetoden brukes både uavhengig og i kombinasjon med konservative prosedyrer. Dens essens ligger i det faktum at en spesiell forberedelse som fyller den, settes inn i en vene med en tynn nål eller sprøyte, og venen forsvinner helt. Sessioner holdes en gang i uken, det tar fra 3 til 6 slike økter. Metoden gjør det mulig å unngå arr og arr.
2. Ikke-kirurgisk behandling. Hvis åreknuter er i utgangspunktet, og hvis det ikke forårsaker for mye ulempe, kan elastiske kompressive strømper anbefales. De bæres under daglige aktiviteter. De hjelper til å komprimere venene, hindrer dem fra å strekke og begrense ubehag eller smerte.
3. Narkotikabehandling av åreknuter lindrer symptomene, reduserer hevelse og smerte, bremser utviklingsprosessen, men kan ikke stoppe sykdommen helt og reparere skadede årer. Følgende medisiner brukes i legemiddelbehandling: "Venitan", "Venoplant", "Heparoid", "Ascorutical Forte", "Venza", "Hepatrombin", "Eskuzan", "Troxerutin" etc.
4. Laserbehandling av åreknuter i bena kan brukes på hudoverflaten. Ved hjelp av en liten blits av laserlys i veggen av en ven utvikles herdingsprosessen og åreknussen forsvinner, som om den ble fjernet.

Trening spiller en stor rolle i behandling og forebygging - rask gange, gymnastikk, svømming og øvelser i vannet (unntatt sportsøvelser med stor belastning på beina - tennis, vektløfting, hopping).

preparater venotoniki

Virkningen av disse stoffene er rettet mot å forbedre tonen i glatte muskler i blodkarets vegger, noe som gjør dem i stand til å opprettholde sin elastisitet og normalisere blodsirkulasjonen i de berørte områdene.

1. Detraleks. Legemidlet har en venotonisk effekt på grunn av sammensetningen basert på derivater av flavonoider. Dette er et av de mest effektive strukturelle stoffene for opprettelse av venotonics.
2. Phlebodia - tabletter produsert av selskapet Innothera Chouzy (Frankrike), inneholder 600 mg diosmin som et aktivt stoff. Effekten øker med økende dosering. Bevist evne til å redusere strekkegenskapene til venøse kar og kapillærer, økt blodstrøm fra periferien, redusert vaskulær permeabilitet.
3. Exusan - et stoff basert på stoffet "Escin", som er hentet fra kastanje. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper, samt i form av tabletter til intern bruk. Dette stoffet har et bredt spekter av handling, og anbefales for å bekjempe ulike sykdommer.

Mange av venotoniene er komplekse stoffer. Effekten, som oppnås ved bruk, gjelder ikke bare venene, men også til alle karene i kroppen vår.

Hvordan behandle åreknuter folkemidlene

Det er et stort antall metoder for å behandle åreknuter på bena med folkemidlene, både for ekstern og intern bruk. Følgende er de vanligste:

1. Hestekastnøttblomster (50 gram) kreves for å helle 500 gram alkohol, og la det smelte i 14 dager, rist flasken hver dag. Pass tinkturen gjennom masken og spis en spiseskje med vann tre ganger om dagen før måltider. Hvordan behandle en uke - ta en pause i to uker. Så kan behandlingen begynne på nytt.
2. Infusjon av tørket nettle brukes til åreknuter. Tørk knuste blader av en plante helles i en termos 1/2 liter kokende vann, tegnet i 30-40 minutter, filtreres og tas 1/3 kopp 3 ganger daglig 1 time etter et måltid.
3. Komprimere av tomater. Finhakkede tomater, gå til bandasje, gasbind, og påføres sårpunktet. For enkelhets skyld kan du binde opp med elastisk eller annen bandasje. En slik komprimering har en vene i 2 timer, og endres til en ny, og så totalt 3 ganger. Denne komprimerings bekvemmelighet er at den kan gjentas hver dag.
4. Oljetinktur av valnøtter: Hakk unripe nøtter, hell i en glassskål, hell olivenolje og insister på solfylt sted i 40 dager. Ferdig tinktur fett sår flekker. Behandlingsforløpet er lang, som med bruk av Kalanchoe.

I tillegg til folkemessige rettsmidler, supplerer mange pasienter med åreknuter terapien med spesiell gymnastikk - Mikulins øvelser gjør at du kan føle en betydelig forbedring.

Varicose sykdom (åreknuter)

Åreknuter - en sykdom ledsaget av tynning av venøs veggen, en økning i lumen i venene og dannelsen av aneurysmlignende nodulære forlengelser. Vanligvis, taler om åreknuter, en uavhengig sykdom - en varicose sykdom i nedre ekstremiteter. Brystsykdom er manifestert av en følelse av tyngde i beina og deres tretthet, hevelse i føttene og bena, nattkramper i bena og visuell subkutan dilatasjon av venene med dannelse av venøse noder. Sporet av åreknuter kan være komplisert av flebitt, tromboflebitt, utvikling av kronisk venøs insuffisiens og dannelse av trofasår. Den viktigste måten å diagnostisere åreknuter og komplikasjoner er USDG.

Varicose sykdom (åreknuter)

Åreknuter (åreknuter) - en patologi av venene, manifestert i deres ekspansjon, krymping, ødeleggelse av ventilapparatet. De første manifestasjonene er dannelsen av edderkopper, oppblåsthet av saphenøse årer, dannelse av noder, øreår, tyngde i beina. Med sykdomsprogresjonen, blir tegn på kronisk insuffisiens i venøs sirkulasjon til sammen: hevelse i føttene og bena, kramper i kalvemuskulaturen, trophic ulcers, tromboflebitt, rupturer av åreknuter.

Under visse forhold (noen sykdommer, medfødte abnormiteter), er det ikke bare de ytre benene som kan utvides. Dermed kan portalhypertensjon forårsake øsofagealveforstørrelse. Når varicocele avslørte åreknuter i spermatisk ledd, med hemorroider - dilaterte vener i anus og den nedre delen av endetarmen. Uavhengig av lokaliseringsprosessen er det en arvelig predisposisjon for utviklingen av åreknuter, forbundet med medfødt svakhet i vaskulærvegg og mangel på venøse ventiler.

Sykdommer ledsaget av åreknuter i ulike områder av menneskekroppen, med unntak av nedre ekstremiteter, er separate artikler. I denne artikkelen vil vi snakke om en uavhengig sykdom - åreknuter i underekstremiteter.

Åreknuter - en sykdom ledsaget av utvidelse av overfladiske vener, svikt i venøse ventiler, dannelse av subkutane noder og et brudd på blodstrømmen i nedre ekstremiteter. Ifølge ulike studier innen phlebology er 30-40% av kvinnene og 10-20% av menn over 18 år med åreknuter.

Mekanismen for utvikling av åreknuter

Åre i underekstremiteter danner et forgrenet nettverk, som består av subkutane og dype vener, sammenkoblet av perforerende (kommunikative) årer. Gjennom overfladiske vener, utstrømningen av blod fra det subkutane vev og huden, gjennom dypet - fra andre vev. Kommunikative fartøy tjener til å utjevne presset mellom de dype og overfladiske venene. Normalt blod flyter gjennom dem bare i én retning: fra overfladiske vener til dype.

Det muskulære laget av venøs veggen er svakt og kan ikke få blodet til å bevege seg opp. Blodstrømmen fra periferien til midten skyldes gjenværende arterielt trykk og trykk i senene som ligger nær karene. Den viktigste rollen spilles av den såkalte muskelpumpen. Under treningen samles musklene og blodet presses opp, siden venøse ventiler hindrer bevegelsen. Venøs tone påvirker vedlikehold av normal blodsirkulasjon og konstant venetrykk. Trykket i venene reguleres av et vasomotorisk senter i hjernen.

Mangel på ventiler og svakhet i vaskemuren fører til at blodet under muskelpumpens virkning begynner å strømme ikke bare opp, men også ned, og legger for mye press på blodkarets vegger, noe som fører til dilaterte vener, dannelse av noder og fremdrift av valvulær insuffisiens. Forstyrret blodstrøm gjennom kommunikasjonsårene. Tilbakestrømning av blod fra dype kar til overflaten fører til en ytterligere økning i trykk i overflatene. Nerver som ligger i venenees veier gir signaler til det vasomotoriske senteret, som gir kommandoen økt venøs tone. Vener klare ikke med økt last, gradvis ekspanderende, lengre, blir sinuous. Økt trykk fører til atrofi av muskelfibrene i venøs veggen og død av nerver involvert i regulering av venøs tone.

Risikofaktorer for åreknuter

Åreknuter - en poliologisk sykdom. Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle åreknuter:

1. Genetisk predisposisjon på grunn av svakhet i vaskulær veggen på grunn av utilstrekkelig bindevev.
2. Graviditet. Det antas at åreknuter under svangerskapet utvikles på grunn av en økning i volumet av sirkulerende blod og komprimering av den retroperitoneale vener i den gravid livmor.
3. Fedme er en påvist risikofaktor for åreknuter. Hvis kroppsmasseindeksen øker til 27 kg / m2, øker risikoen for å utvikle sykdommen med 33%.
4. Livsstil Risikoen for å utvikle åreknuter øker med langvarig opphold i en sittende eller stående stilling, konstant statisk belastning, spesielt de som er forbundet med vektløfting. Uønskede virkninger på sykdomsforløpet har korsetter, noe som bidrar til økt intra-abdominal trykk og tette klær, klemmer hovedårene i inngangsbrettene.
5. Matfunksjoner. Sannsynligheten for å utvikle åreknuter øker med lavt innhold i kostholdet av frukt og rå grønnsaker. Mangelen på grov fiber fører til kronisk forstoppelse, og mangelen på noen nyttige stoffer - til et brudd på restaureringen av strukturen til venøs veggen.
6. Hormonal ubalanse. Visse innflytelser på sykdommens utbredelse har en bred fordeling av hormonelle prevensjonsmidler og hormonelle legemidler, som brukes til behandling av osteoporose og menopausal syndrom.

Klassifisering av åreknuter

Det er flere klassifikasjoner av åreknuter. Dette mangfoldet skyldes sykdommens etiologi og de mange mulighetene for årenes ånd.

Trinnvis klassifisering

Russiske phlebologists bruker mye trinnvis klassifisering av åreknuter, en variant som er klassifisering av S. Saveliev:

• Stig av kompensasjon (ifølge Saveliev - kompensasjon A). Det er ingen klager. Ved undersøkelse observeres åreknuter på ett eller to ben.
• Fase av subkompensasjon (ifølge Saveliev - kompensasjon B). Når du ser på beina synlig uttalt åreknuter. Pasienter klager over følelse av fylde, parestesi ("goosebumps") i benområdene, nattkramper. Det er en svak hevelse i føttene, anklene og bena om kveldene. I morgen forsvinner hevelsen.
• Fase av dekompensering. Dermatitt og eksem er forbundet med de oppførte symptomene. Pasienter er bekymret for kløende hud. Huden blir tørr, skinnende, tett sveiset til det subkutane vevet. Mindre blødninger og påfølgende deponering av hemosiderin forårsaker hyperpigmentering.

Den nåværende russiske klassifiseringen som ble foreslått i 2000, gjenspeiler graden av kronisk venøs insuffisiens, formen av åreknuter og komplikasjoner forårsaket av åreknuter.

Klassifisering etter skjema

Følgende former for åreknuter utmerker seg:

• Segmental skade av subkutane og intrakutane kar uten tilbakeløp.
• Segmental lesjon av vener med patologisk utslipp gjennom overfladiske eller kommunikative årer.
• En vanlig lesjon av vener med patologisk utladning gjennom overfladiske eller kommunikative årer.
• En vanlig lesjon i venene med en patologisk utladning i de dype årene.

Internasjonal klassifisering

Det er en anerkjent internasjonal klassifisering av åreknuter som brukes av leger fra mange land rundt om i verden:

• Klasse 0. Tegn på åreknuter er fraværende. Pasienter klager over tyngde i beina.
• Klasse 1. Visuelt bestemte vener og edderkopper (telangiektasi). Noen pasienter har muskelkramper om natten.
• Klasse 2. Ved undersøkelse av pasienten er ekspanderte vener synlige.
• Klasse 3. Ødem av føtter, ankler og ben vises, som ikke forsvinner etter en kort hvile.
• Klasse 4. Ved undersøkelse påvises tegn på lipodermatosklerose (dermatitt, hyperpigmentering av bena).
• Klasse 5. Formet.
• Klasse 6. Vedvarende trofasår utvikles.

Symptomer på åreknuter

Kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av stadium av åreknuter. Noen pasienter, selv før syn på tegn på sykdommen, klager over tyngde i beina, økt tretthet, lokal smerte i underbena. Kanskje utseendet på telangiectasia. Tegn på nedsatt venøs utstrømning er fraværende. Ofte er sykdommen i kompensasjonsfasen asymtomatisk, og pasienter søker ikke en lege. Under fysisk undersøkelse kan lokale åreknuter bli oppdaget, oftest i øvre tredjedel av beinet. Forstørrede vener er myke, faller bra ned, huden over dem endres ikke.

Pasienter med åreknuter i underkompensasjonsstadiet klager over forbigående smerte, hevelse som oppstår under et lengre opphold i oppreist stilling og forsvinner i utsatt stilling. Fysisk (spesielt i ettermiddag) kan pastoznost eller svak hevelse i ankelområdet detekteres.

Pasienter med åreknuter i dekompensasjonsstadiet klager over konstant tyngde i bena, kjedelig smerte, tretthet, nattkramper. Pruritus, mer uttalt om kvelden, er en forløper for trofiske lidelser. Under ekstern undersøkelse avslørte en uttalt dilatasjon av vener og et globalt brudd på venøs hemodynamikk. Deponering av et stort volum blod i de berørte lemmer kan i noen tilfeller føre til svimmelhet og svimmelhet på grunn av blodtrykksfall.

Palpasjon bestemmes av de utvidede, spente årene av den elastiske konsistensen. Veggene i de berørte årene er loddet i huden. Lokale innrykk i adhesjonsområdet snakker om utsatt peritlebit. Visuelt avslørt hyperpigmentering av huden, foci av cyanose. Subkutant vev i områder med hyperpigmentering kondensert. Huden er grov, tørr, det er umulig å ta i brettet. Dyshidrose er kjent (oftere - anhidrose, sjeldnere - hyperhidrose). Trofiske lidelser vises spesielt ofte på den fremre indre overflaten av tibia i den nedre tredjedel. Eksem utvikler seg i de endrede områdene, mot hvilke trofiske sår blir dannet senere.

Diagnose av åreknuter

Diagnosen er ikke vanskelig. For å vurdere alvorlighetsgraden av hemodynamiske forstyrrelser, er duplex angioscanning, USDG av nedre ekstremitet vener brukt. Røntgen-, radionuklidstudier og rekomasografi i nedre lemmer kan brukes.

Behandling av åreknuter

Ved behandling av pasienter med åreknuter brukes tre hovedmetoder:

• Konservativ behandling av åreknuter

Konservativ terapi inkluderer generelle anbefalinger (normalisering av motoraktivitet, reduksjon av statisk belastning), fysioterapi, bruk av elastisk kompresjon (komprimeringsstrikk, elastisk bandasjer), behandling med flebotonikum (diosmin + hesperidin, hestkastanjekstrakt). Konservativ terapi kan ikke føre til en fullstendig kur og gjenopprette allerede dilaterte årer. Det brukes som et profylaktisk middel som forberedelse til operasjonen og i tilfelle umulig kirurgisk behandling av åreknuter.

• Kompresjonsskleroterapi av åreknuter

Med denne metoden for behandling blir det innført en spesiell forberedelse i den dilaterte venen. Legen introduserer et elastisk skum i venen gjennom en sprøyte som fyller det berørte karet og får det til å spasme. Deretter setter pasienten på kompresjonsstrømpe, som holder venen i en sammenfalt tilstand. Etter 3 dager limes venene i venen sammen. Pasienten bærer strømpe i 1-1,5 måneder til de er stramme. Indikasjoner for kompresjonsskleroterapi - åreknuter, ikke komplisert ved refluks fra dype kar til overflaten gjennom de kommunikative årene. I nærvær av en slik patologisk utslipp, reduseres effektiviteten av kompresjonsskleroterapi kraftig.

• Kirurgisk behandling av åreknuter

Den viktigste behandlingsmetoden komplisert ved refluks gjennom de kommunikative årene av åreknuter er kirurgi. For behandling av åreknuter, brukes mange operasjonsteknikker, inkludert de som bruker mikrokirurgiske teknikker, radiofrekvens og laserkoagulering av de berørte årene.

I den første fasen av åreknuter produseres fotokoagulasjon eller edderkoppårer av laser. Med utprøvd varicose ekspansjon, er flebektomi vist - fjerning av endrede årer. For tiden utføres denne operasjonen i økende grad ved hjelp av en mindre invasiv teknikk - miniflebektomi. I tilfeller hvor åreknuter er komplisert ved blodpropp i hele lengden og ved tilsetning av en infeksjon, er Troyanova-Trendelenburg indikert.

Forebygging av åreknuter

Dannelsen av korrekte atferdsstereotyper spiller en viktig forebyggende rolle (lyver bedre enn å sitte og gå bedre enn å stå). Hvis du må være i stående eller sitte stilling i lang tid, er det nødvendig å periodisk strekke musklene i beina, gi beina en forhøyet eller horisontal stilling. Det er nyttig å delta i visse idretter (svømming, sykling). Under graviditet og under hardt arbeid anbefales det å bruke elastisk kompresjon. Når de første tegnene på åreknuter vises, bør du kontakte en phlebologist.

Åreknuter: symptomer og behandling

Åreknuter er de viktigste symptomene:

• Vaskulære stjerner
• Hudbetennelse
• Sværhet i bena
• Smerte i nedre lemmer
• Puffiness av nedre lemmer
• Brennende hud
• Endring i hudfarge i det berørte området
• Hudspenning
• Økt benutmattelse
• Utseendet til noder i venene

Åreknuter (åreknuter) er en kronisk sykdom hvor venene er gjenstand for nodulær ekspansjon, noe som skjer samtidig med et brudd på blodutløp og stagnasjon i venøsystemet. Åreknuter, hvis symptomer utvikler seg i samsvar med effekten av en rekke predisponerende årsaker, manifesterer seg som utvikling av karakteristiske fremspring av store, sinuøse og fete vener, påvirker underkroppene, fordi dette bestemte skadeområdet vil bli diskutert i vår dagens artikkel.

Generell beskrivelse

Åreknuter - et fenomen ganske vanlig. I henhold til ulike data kan vi således skille mellom gjennomsnittet av hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen i samsvar med kjønn. For eksempel har ca 89% av kvinnene åreknuter i bena og ca 66% av dem står overfor menn, disse tallene er spesielt relevante for utviklede land. Som en del av en storstilt studie som ble gjennomført i Edinburgh i 1999, ble det funnet at åreknuter er viktige for kvinner i 40% og 32% for menn. Basert på studien i Moskva i 2004 ble det funnet at kroniske sykdommer med en lesjon av venene i underekstremiteter er relevante for 50% av menn og 67% av kvinnene. Et lignende bilde ble hentet fra studier i Kamchatka flere år senere. Bemerkelsesverdig, den patologien vi undersøker, har i de senere år blitt diagnostisert blant barn av skolealder.

I tillegg til predisponering av kvinner til utviklingen av åreknuter av nedre ekstremiteter som allerede er sett av leseren, kan det også legges til at alder også virker som en predisponerende faktor. Så etter 45 år er åreknuter mye mer sannsynlig å bli syk, selv om denne sykdommen i en yngre alder ikke kan utelukkes, dessverre ikke nødvendig.

Åreknuter av bena: Hvordan utvikler denne sykdommen

Spesielt i dette avsnittet vil vi fortelle deg de spesielle egenskapene til mekanismen som bestemmer grunnlaget for utviklingen av åreknuter. Forstyrrelse av tilstrekkelig arbeid av venøs ventiler med utseendet av omvendt blodstrøm betraktes som en utløser, den defineres som tilbakeløp. Innenfor rammen av mobilnettet er et slikt brudd forårsaket av en fysiologisk ubalanse som har oppstått mellom kollagen, elastiske fibre i venøsvegg og muskelceller.

Den første fasen, underlagt forekomst av risikofaktorer på det genetiske nivået, samt når det er utsatt for provokerende faktorer (som en av dem, for eksempel, du kan indikere langvarig, etc.) senker strømmen av venøst ​​blod. Dette er ledsaget av en endring i en slik parameter som shear-stress, noe som innebærer en kombinasjon av et antall indikatorer som er relevante for bevegelse gjennom blodkaret. Endotelet reagerer i sin tur på denne parameteren. Husk at endotelet i den generelle definisjonen er et enkeltlagslag basert på en flat type celler av mesenkymal opprinnelse, på grunn av hvilken foringen av indre overflaten av lymfatiske og blodkar, samt hjertehulene er tilveiebrakt. Reaksjonen av endotelceller forekommer på alle de listede endringene, som et resultat av hvilken mekanismen som tilsvarer denne reaksjonen blir lansert, kalles den "leukocytrulling".

For øyeblikket har egenskapene til samspillet mellom leukocytter rettet mot endotelet ikke blitt fullstendig studert, men det er kjent at de synes å "rulle" langs overflaten. Med en langvarig virkning av provokasjonsfaktoren er de tilstrekkelig fast festet til endotelcellene, som er grunnlaget for aktiveringen av den inflammatoriske prosessen. Denne prosessen sprer seg gjennom den venøse sengen på de nedre ekstremiteter, og dermed fremkaller dysfunksjon av endotelceller, etter hvert blir venøs veggen utsatt for skade gjennom hele dens tykkelse. Spesielt utvikler denne prosessen seg raskt under forholdene til venøse ventiler, de er også preget av en spesiell følsomhet for virkningen av mekaniske belastninger på dem.

I utgangspunktet er de ventiler som er utsatt for den største mekaniske belastningen utsatt for skade. Patologisk utløsning av blod i dette tilfellet utføres gjennom munnen av de små og store saphenøse årene, i noen varianter av den patologiske prosessen utføres den gjennom store perforeringsårer. På grunn av det overskytende blodvolum som oppstår i overflaten av overfladene, begynner venøsvegen gradvis å overstretching. Som et resultat begynner blodet som er inneholdt i overflaten av overfladisk venøs seng å akkumulere i det totale volumet, hvorav blodet fortsetter å bli drenert gjennom perforering av vener i et dypt system med utvikling mot bakgrunnen av en slik overstretching. Dette bevirker i sin tur utviklingen av dilatasjon i perforerende vener (det vil si utvidelse i dem) sammen med valvulær insuffisiens.

Etter dette blir arbeidet i den venøse muskelpumpen ledsaget av å slippe en del av blodet i det subkutane nettverket, som oppstår gjennom den tapte konsistensen av perforerende vener. Dette fører til den såkalte "horisontale tilbakestrømningen", på grunn av dannelsen av som i sin tur reduserer utkastningsfraksjonen på tidspunktet for systolen i venøs muskelpumpen (kombinert med prosessen med utkastning av blod i aorta i et bestemt øyeblikk med en tilsvarende hjertemuskel med hjerterytme). Et ekstra volum blod vises i overflatekanalen. På bakgrunn av disse prosessene, går effekten av den venøse muskelpumpen bort.

I fremtiden utvikler den dynamiske formen for venøs hypertensjon, der gangavgang er ledsaget av en reduksjon i trykk til slike tall som tillater et tilstrekkelig nivå av perfusjon (her er det - passasjen) av blod gjennom vevet. Dette bildet er patologisk i løpet av sykdommen, fordi det resulterer i venøs insuffisiens i kronisk form av manifestasjon. Det begynner først ved utseende av ødem, så begynner blodelementer som leukocytter og røde blodlegemer å komme inn i det subkutane vevet, som allerede fører til lipodermatosklerose og hyperpigmentering. Videre bevaring av faktiske lidelser relatert til blodstasis og dens mikrosirkulasjon, samt deres forverring fører til hudens død med den etterfølgende dannelse av et trofasår.

Åreknuter: årsaker

En hvilken som helst av de sykdommene som tradisjonelt er tatt i betraktning er ledsaget av identifisering av årsaker og faktorer som virker som provoserende, og åreknuter er selvsagt ikke noe unntak til dette punktet. Arv, samt bidraget som det gjør til utviklingen av denne sykdommen, er for tiden ikke tydelig skilt av spesialister. Det er kjent at noen familier i noen generasjoner kan støte på denne sykdommen, men i øyeblikket er det fortsatt akseptert at ernæring, hormonelle og livsstilsmønstre av pasienter anses å være de overordnede faktorene i utviklingen av sykdommen.

Fedme vurderes som en av hovedfaktorene, for eksempel. Videre øker forekomsten av utviklingen av en sykdom som åreknuter proporsjonalt med pasientens alvorlighetsgrad av den indikerte faktor, det vil si med en økning i fedtholdsgraden. Ganske ofte betraktes en stillesittende livsstil kombinert med usunn kosthold (eller anses uten hensyn til det) som en fedme sammenhengende faktor. I tillegg er de industrialiserte landene nå preget av en overvekt i dietten av befolkningen av produkter med høy grad av bearbeiding, som imidlertid ikke alltid kombineres med et tilstrekkelig forbruk av vegetabilske fibre. Det er plantefibrene som utgjør fruktene og de rå grønnsakene som gir en tilstrekkelig grad av styrking av de vaskulære veggene. Samtidig, med hjelpen, er utelukkelsen av slike problemer som utvikling av kronisk forstoppelse gitt på nivået med de tilsvarende prosessene, mens forstoppelse er en av hovedårsakene til økt intra-abdominal trykk og utvikling av varicose sykdom mot denne bakgrunnen.

Funksjoner i organisasjonen av arbeidsflyten spiller også en viktig rolle i utviklingen av åreknuter. Med tanke på at hoveddelen av vår tid er brukt til å okkupere en bestemt stilling (stående eller sittende, som for eksempel er betinget av profesjonelle aktiviteter), er det fornuftig å markere relevansen av den negative virkningen av ventilapparatet til venene på grunn av dette. Ikke mindre ugunstig bakgrunn for utviklingen av den aktuelle sykdommen er hardt arbeid, hvor belastningen utføres av jerks (for eksempel aktivitet knyttet til løftevekter), som også er skadelig for underekstremiteter. Det skal også bemerkes at ikke mindre viktig er effekten på venerens ventilapparat og med hyppige reiser og fly, fordi de også bidrar til utviklingen av stagnasjon i blodbenene, noe som derfor øker risikoen for venøs patologi.

Deretter bør vi fremheve rollen som garderobeskapelementer i utviklingen av åreknuter. For eksempel, i henhold til motetrender, må få folk tenke på hva skaden undertøy kan gjøre. Ikke helt, men det vanlige, men nært, og dets rolle er spesielt i påvirkningene på venene i området av inguinalfoldene. Bruk av korsetter fremkaller en økning i intra-abdominal trykk, som følgelig bestemmer at det er uopsettelig hastende anbefalinger om uopptakbarhet av deres konstante bruk. Og til slutt, sko. I sammenheng med overvektelse av åreknuter er det viktig å vurdere at høyhælte sko er skadelige på grunn av de tilsvarende belastningene, og det er sko som har ubehagelige vriststøtter.

Graviditet, som gjentatt graviditet, betraktes også som en allerede bevist risikofaktor for den etterfølgende utviklingen av venøs patologi. På grunn av økt uterus øker intra-abdominal trykk, og på grunn av hormonprogesterons påvirkning utøves en negativ effekt på venenveggområdet, og dermed ødeleggelse av elastiske og kollagenfibre i den.

På grunn av visse sykdommer (reumatoid artritt, osteoporose, etc.) kan pasientens hormonelle status endres på samme måte som graviditet, og risikoen for hans varicose sykdom øker også. I tillegg til dette, er det fortsatt å legge til at tilstedeværelsen av kroniske leversykdommer også betraktes som en faktor som predisponerer for utviklingen av åreknuter. Slike sykdommer inkluderer skrumplever i leveren, hepatitt, etc.

Når man vurderer årsakene som forårsaker åreknuter, ville det ikke være overflødig å igjen markere de strukturelle egenskapene til venene i nedre ekstremiteter, men på en litt annen måte har vi allerede vurdert hvordan mekanismen som forårsaker utviklingen av denne sykdommen, virker.

Så det er flere veinsystemer, dette er et system med overfladiske vener med en liten og stor saphenøs vene i denne gruppen, et system med dype vener med dårene i lårbenet og tibia som kommer inn i den, samt perforerende (kommunikative) vener som gir tilkobling av dype og overfladiske vener. I tilstrekkelige arbeidsforhold er utstrømningen av blod i beina tilveiebrakt gjennom dype venesystemet (med 90%) og gjennom overfladisk venesystem (med henholdsvis 10%). Sikring av bevegelse av blod i retning av hjertet, og ikke i retning motsatt et slikt kurs, oppstår på grunn av virkningen av ventiler konsentrert i venerveggene. En viktig rolle er gitt til funksjonene i muskelkontraksjon, på grunn av hvilken tilstrekkelig blodstrøm også er gitt. Verste av alt, fremgang av blod oppstår i stående stilling med samtidig utilstrekkelig eller helt utelukket bevegelse av musklene og deres sammentrekning. I dette tilfellet oppstår blodstagnasjon, trykket i blodårene øker, på grunn av deres ekspansjon. Alt dette fører til mangel på ventilapparatet, samt til ufullstendig lukking av ventilbladene, som følge av at blodet beveger seg på feil måte, med utgangspunkt i selve hjertet.

Spesielt raskt, ventiler i dype venesystemet er utsatt for nederlag, fordi de utgjør størstedelen av lasten. På grunn av den unormale prosessen med blodgjennomstrømning, blir dype blodårer overbelastet på grunn av flere blodvolumer. For å oppnå reduksjon av overdreven trykk, blir blodet utslitt til overfladiske årer, som sikres ved involvering av kommunikative årer i prosessen. Overflaten i denne ordningen er ikke ment å tillate betydelige mengder blod å passere gjennom dem. Av denne grunn når deres vegger en overdistensjonsstat, som oppstår ved dannelsen av varicose noder. I mellomtiden, på grunn av det faktum at et større volum blod fortsatt fortsetter å bevege seg i retning av dypårene, utvikler ventilens mangel på kommunikative vener, hvoretter en horisontal blodstrøm forekommer for både de dype og overfladiske karene. Til slutt, mot bakgrunnen av de ovennevnte prosessene, blir venøsinsuffisiens allerede kronisk, ledsaget av tidligere nevnte ødemer, sårhet og trofasår.

Åreknuter: symptomer

I de fleste tilfeller manifesterer symptomene på åreknuter i begynnelsen av utviklingen av denne sykdommen seg ikke, og er ikke ledsaget av ubehagelige følelser eller tegn på grunnlag av hvilken pasienten vil kunne søke råd fra den aktuelle spesialisten. Det er ingen grunner til at denne sykdommen kunne trekke oppmerksomhet mot seg selv, eller praktisk talt nei, fordi det viktigste manifestatet av åreknuter som det kan tas hensyn til, er utseendet til en viss kosmetisk defekt. Den består i utseende av knottete og sinuøse mørkeblå kranser, som dukker opp gjennom huden i benområdene - disse er "vaskulære stjerner".

"Vascular asterisker" fungerer som en ganske viktig manifestasjon som indikerer relevansen av venøs insuffisiens. De representerer en slags spindelvev på grunnlag av kapillærer utsatt for dilatasjon, en bredde på 0,1 mm og gjennomsiktig gjennom huden. Det er nettopp på grunn av fraværet av flere symptomer, som gjør det mulig å ta visse tiltak på deres konto, at "edderkopper" oppfattes av kvinner som en kosmetisk defekt, og blir fullstendig ignorert av menn.

"Spider vener" vises, ofte på grunn av hormonell ubalanse eller hyppig misbruk av et solarium eller badstue, samtidig som man forhindrer forhøyede temperaturer og eliminerer ubalanser når det gjelder hormoner - alt dette vil bli kvitt "edderkoppårene" forårsaket av slike grunner. I mellomtiden tjener flertallet av "vaskulære stjerner" nøyaktig som det første og ofte det eneste tegnet som indikerer at det er nødvendig med overløp av overfladene og utviklingen av åreknuter. Av denne grunn krever fremkomsten av en slik "kosmetisk defekt" en appell til en spesialist. Behandlingen av åreknuter i tidlige stadier blir mest vellykkede når det gjelder egen effektivitet.

Så, se på symptomene som er generelt inneboende i sykdommen av interesse for oss. De første symptomene på åreknuter kan virke ganske plutselig, for eksempel mot bakgrunnen av en langvarig stilling, med intens fysisk anstrengelse mv. De består i tillegg til utseendet av knuter i regionen av underbenene som følger:

• Utseendet av ødem i føttene og bena, utvikler de hovedsakelig som et resultat av en lang tidligere sittende (med bena nede) eller stående. Natt søvn eliminerer denne hevelsen.
• Endringer i huden fra den indre overflaten i benområdets område. Huden blir mørkere (med andre ord, vi snakker om pigmentering) og komprimert, tilsynelatende skinnende. I området av slike steder merket hårtap.
• Rapid tretthet, tyngde i bena, smerte og brennende i bena, hyppige kramper - alle disse symptomene på åreknuter forekommer allerede i stadier av sykdomsprogresjon, det vil si senere. I tillegg er det disse manifestasjonene som fungerer som såkalte harbingere av komplikasjoner forbundet med denne sykdommen.

Ofte er dilaterte vener registrert allerede i ung alder, og igjen, under og etter graviditet. Spesielt er disse manifestasjonene, i tillegg til hevelse i venene i områder der de allerede er synlige, notert etter langvarig anstrengelse.

Fremgangen av åreknuter kan vare i mange år, i noen tilfeller, når det gjelder årtier.

Åreknuter: komplikasjoner

Åreknuter, som har oppstått, vil ikke forsvinne alene, og det vil dessuten ikke bare være et fenomen som er relevant for pasienten, men også et fenomen som utvikler seg, noe som, som klart, bare vil skje for verre. Følgelig er mange pasienter interessert i det som er farlig for åreknuter og hvilke komplikasjoner som forventes videre på bakgrunnen. Derfor, i dette avsnittet i vår artikkel vil vi fremheve hovedbestemmelsene om dette spørsmålet:

• Dermatitt, eksem. I dette tilfellet snakker vi om, som leseren kan vite om inflammatoriske sykdommer, vil de fokusere på beina. Årsaken til dette fenomenet er stagnasjon i benene på det venøse blodet. Som de viktigste symptomene som følger med eksem, kan følgende manifestasjoner identifiseres: Utseende av rødmeflater, ujevne kanter av betennelsesfokus, dannet intens kløe, utseende av blister og små sprekker. I hyppige tilfeller blir varicose eksem en forløper for venøs sår, om det - under.
• Trophic sår. Denne manifestasjonen, som nevnt, er en komplikasjon av åreknuter. Dens karakteristiske trekk er at på huden, igjen, i benområdet, i lengre tid vil det være et uhelbredelig sår. Dette er hovedsakelig et sårt sår med gråt på overflaten. Fuktighet er definert som utseendet på en væske, det kan være enten gjennomsiktig eller blodig. Det bør bemerkes at et trophic ulcus er et ganske smertefylt fenomen, derfor er det ofte ledsaget av søvnforstyrrelser og generelt en kvalitetsstandard. Pasienten kan ikke være på føttene i lang tid, på grunn av hvilken den faktiske følelsen av tyngde i beina må styrkes.
• Akutt tromboflebitt. Akutt tromboflebitt betyr med en inflammatorisk prosess, fra venen lokaliserte underkastet tilsvarende åreknuter, er denne prosess ledsages av utseendet av en trombe - blodpropp sentrert innenfor rammen av venen lumen. Symptomer på akutt tromboflebitt er som følger: alvorlig smerte forbundet med langvarig turgåing eller stående, rødhet i huden og utseende av indurasjon i løpet av inflammert åre, temperatur.
• Ruptur av åreknuter. Blødning av den berørte venen kan være ganske rikelig, noe som bestemmer behovet for umiddelbar tilveiebringelse av passende hjelp til å stoppe den patologiske prosessen, noe som virker som en ganske alvorlig komplikasjon av åreknuter.

Så velg symptomene som krever behandling til legen for åreknuter:

• økt smerte i beinet, manglende evne til å stige opp fra sengen eller gå rundt i rommet, tettheten av huden, feber i lesjonområdet;
• plutselig innfall av kortpustethet, svakhet, følelse av mangel på luft;
• blødning fra det berørte området på beinet.

diagnostisere

Undersøkelse av deteksjon av åreknuter, i tillegg til den visuelle gjenkjenningen av det berørte området, består av følgende manipulasjoner:

• blodprøve (generell);
• Ultralyd i nedre lemmer (blodprøve);
• rheovasography (metoden hvor graden av underernæring er bestemt i det aktuelle vevområdet, implementert ved å beregne i rammen av undersøkelsen av eografisk impuls);
• kirurgiske undersøkelsesmetoder (for eksempel phlebography med innføring i vener av kontrastmiddel for videre vurdering av tilstanden der venøsystemet ligger).

Behandling av åreknuter

Behandlingen av sykdommen under vurdering er bestemt på grunnlag av den spesifikke stadie av sykdommen, relevansen av komplikasjoner, alder og en rekke andre relaterte faktorer som har en "vekt" i det etterfølgende utvalg av passende metoder. Behandlingen er basert på to typer metoder, disse er konservative metoder (terapi med unntak av kirurgi), samt metoden for kirurgisk behandling.

Den konservative metoden for behandling av åreknuter er tillatt i gjennomføringen i tilfelle de tidlige stadiene av sykdomsforløpet, i fravær av symptomer i sin uttrykte form. Dette inkluderer også oppfølging diett, mosjon, medisinering og kompresjonsterapi. Kompresjonsbehandling er basert på bruken av elastiske bandasjer eller produkter beregnet til dette formålet (sokker, strømper, strømpebukser etc.) for å ha på seg hele dagen og fjerne om natten.

Som en av varianter av denne behandlingen vurderes pneumomassasjeprosedyren, utført ved å bruke i den enheten som svarer til navnet, som brukes i kombinasjon med mansjettene på beina, idet luft presses inn i dem under et bestemt trykk. Denne metoden gjør det mulig å forbedre blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, så vel som å eliminere ubehag forbundet med åreknuter, inkludert hevelse i beina.

Medisinsk behandling av åreknuter tilordnet bare legen, det er å bruke lokale midler (dvs., geler, salver og så videre. Midler påført på huden av det berørte området), så vel som anvendelse av visse tabletter for behandling av åreknuter.

Gode ​​resultater kan oppnås ved hirudoterapi - det vil si en metode for behandling med leeches. Hirudin, frigjort av leeches under blodsuging, bidrar til blodfortynning. I mellomtiden finnes det alternativer - stoffer i sammensetningen med blodfortynningskomponenter, på grunn av hvilke muligheten for å velge riktig behandling er tillatt.

Behandling av åreknuter med bruk av en laser er også en ganske effektiv metode for behandling av denne sykdommen, spesielt hvis den kombineres med ytterligere eksponeringsmetoder. Laserbehandling utføres med anestesi, etter ca 3 uker etter operasjonen er det ingen arr eller andre spor som indikerer tidligere behandling.

Når det gjelder den andre delen av behandlingen, og det, som vi har identifisert i grupper av metoder, sørger for kirurgisk inngrep på det berørte området. Kirurgi - en radikal metode og den mest effektive i kampen mot åreknuter. I mellomtiden kan det brukes til det at effekten av bruken av andre behandlingstiltak ikke kunne oppnås. Under operasjonen blir vener som har gjennomgått varicose dilatasjon fjernet. Innen noen få timer etter operasjonen kan pasienten stå oppreist.

Behandling av åreknuter under graviditet er fokusert på en mild effekt på grunn av ikke-terapi, og dette igjen kompresjon undertøy, trening. På lokalt nivå og bare når avtalt med legen, kan du bruke salver, kremer og andre legemidler direkte til eksponering i det berørte området.

Hvis du har symptomer som indikerer åreknuter, bør du konsultere en phlebologist.

Hvis du tror at du har åreknuter og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en phlebologist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.