Vaskulitt gjennomgang: hva er det, årsaker, symptomer og behandling

Årsaker

Fra denne artikkelen vil du lære: egenskapene til vaskulitt, hva er denne sykdommen, og hvordan å behandle den. Typer av patologi, behandlingsmetoder.

Vaskulitt - hva er det? Dette er en gruppe sykdommer ledsaget av betennelse og påfølgende nekrose (nekrose) i vaskulærveggen. Denne gruppen av patologier fører til en betydelig forverring i blodsirkulasjonen i vevet rundt karet. Ulike former for disse plager har både karakteristiske og vanlige symptomer (feber, vekttap, utslett som vedvarer når de presses, leddsmerter). Hvis ubehandlet, kan primærfokus spredes og forårsake skade på andre vev eller organer. Derefter kan sykdommen føre til uførhet og til og med død.

Mens vaskulitten fortsatt er utilstrekkelig studert, og eksperter ikke har kommet til en felles mening om årsakene og mekanismene i utviklingen av betennelse, klassifikasjon og taktikk for terapi. Nå er denne sykdommen referert til som systemiske bindevevssykdommer, og reumatologer er involvert i behandlingen. Om nødvendig kan smittsomme sykdommer og dermatologer være involvert i terapi.

Ifølge statistikk er vaskulitt like vanlig for både menn og kvinner, og oftest oppdages de hos barn og eldre. Hvert år øker antallet av slike reumatologer, og eksperter mener at denne økningen i forekomsten er forbundet med ukontrollert mottak av immunstimulerende midler og miljøforringelse.

Typer av vaskulitt

En sykdom som vaskulitt er klassifisert i henhold til forskjellige parametere.

For grunnårsaken er følgende to former for sykdommen preget:

  1. Primær skade på vaskulasjonen forårsaket av uforklarlige grunner, antas det antakelig av feil i immunsystemet.
  2. Sekundær - skade på vaskulærmuren er en reaksjon på infeksjoner (tuberkulose, hepatitt, syfilis), systemiske lesjoner (kollagenose, systemisk lupus erythematosus, reaktiv artritt), sarkoidose, kreft, helminthic invasjoner eller kjemikalier.

Ved alvorlighetsgrad av vaskulitt kan være:

  • mild - bare manifestert av et lite utslett og ikke forårsaker forverring av den generelle tilstanden;
  • moderat grad - pasienten har en kraftig utslett, ledsmerter, blod i urinen, og den generelle tilstanden er moderat (tap av appetitt, svakhet);
  • alvorlig - pasienten har en kraftig utslett, signifikante forstyrrelser i organene og leddene, lungene og tarmblødningen vises, nyrefeil utvikler seg, og den generelle tilstanden er alvorlig.

Avhengig av type inflammatoriske kar, er følgende former for vaskulitt preget:

  • kapillær - kapillærvegger betent;
  • arteriolitis - betente arteriolevegger;
  • arteritt - betent arterievegger;
  • flebitt - betent venøs vegger.

Avhengig av plasseringen av de berørte fartøyene, utmerker seg slike former og typer vaskulitt:

Giant celle temporal arteritt

Hudlesjoner - kutan leukocyt angiitt, ​​periarteritt nodosa, kutan arteritt

Felles skade - hemorragisk vaskulitt

Hjertesykdom - Isolert aortitt

Vanlige symptomer

Symptomer på vaskulitt er ekstremt varierte, og det mest karakteristiske symptomet på disse plager er utslett på huden. Alvorlighetsgraden av tegnene på sykdommen og pasientens generelle tilstand avhenger i stor grad av form og type vaskulitt. I alvorlige tilfeller og i fravær av behandling, kan sykdommen bli årsak til funksjonshemming eller dødsfall.

Tegn på hudutslett med vaskulitt kan varieres, men mange av dem kan skille denne lidelsen fra andre:

  • Utseendet på utslett er ofte forbundet med infeksjonen;
  • utslett vises på bakgrunn av allergi, systemisk, autoimmun eller reumatisk sykdom;
  • utslett er relativt symmetrisk;
  • de første elementene i utslettet vises nøyaktig på beina (vanligvis i benområdets område);
  • Elementer av utslett er utsatt for blødning, ødem og nekrose;
  • et utslett representeres ofte av forskjellige elementer som endrer farge, størrelse og form over tid.

Hos pasienter med vaskulitt kan disse typer lesjoner oppdages:

  1. Flekker. De er røde eller rosa, ikke stiger over nivået av hudelementene i utslett. Forårsaget av blodstrøm som respons på betennelse.
  2. Hemorragisk purpura. Elementer av utslett forekommer med betydelig skade på fartøyets vegg og blødning. Utslettet kan se ut som en lilla flekk eller teleangioectasia. Dimensjonene til elementene med uregelmessige konturer kan nå 3-10 mm. Etter en stund blir utslett blå og blir deretter gulaktig. Etter å ha presset utslett, forsvinner ikke.
  3. Urticaria. Slike utslett utløses av en allergisk reaksjon og ledsages av brennende, prikkende og kløe. Det ser ut som rosa eller røde bobler med uregelmessige konturer.
  4. Subkutane noder. Slike elementer i utslett er forårsaket av ukontrollert vekst av bindevev og epidermis. De er høye halvcirkelformede eller flate knuter. Størrelsen kan variere fra noen få millimeter til 1-2 cm. De er smertefulle, og over tid kan det oppstå et nekrose-senter på grunn av en betydelig nedsatt blodsirkulasjon. Deretter blir huden i dette nodalpunktet svart og begynner å bli revet bort.
  5. Bubbles. Krenkelser av permeabiliteten til de vaskulære veggene i et bestemt område av blodbanen fører til frigjøring av væskedelen av blodet under huden. På slike steder vises bobler større enn 5 mm. De er fylt med gjennomsiktige innhold der det kan være blodinneslutninger.
  6. Sår og erosjon. Subkutane noduler dannet under vaskulitt faller til slutt, og erosjon (overflateskade) eller dypere huddefekter, sår, vises i deres sted. Når smittet, kan de fester.

rus

Vaskulitt ledsages av sirkulasjonsforstyrrelser som fører til dannelse av toksiner, forgiftning av kroppen og forandringer i metabolisme. Disse prosessene fører til at pasienten opplever følgende symptomer:

  • redusert treningstoleranse og svakhet;
  • tap av matlyst og vekttap (opptil 0,3-1 kg hver måned);
  • hyppig søvnighet
  • hodepine (graden av intensitet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen);
  • temperaturen stiger til 37,5-40 grader (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Nervesystemet lesjoner

Effektene av toksiner og skade på nervesystemet forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser og blødninger i vaskulitt forårsaker følgende symptomer:

  • skarpe dråper i psyko-emosjonell tilstand
  • kramper;
  • muskel svakhet, ufullstendig forlamning av armer og ben,
  • endringer i følsomhet (oftere i typen "sokker" og "hansker" - det vil si i disse områdene av kroppen);
  • Blødninger i hjernen, som fører til utvikling av hemorragisk hjerneslag.

Synshemming

Observeres i vaskulitt, kan utilstrekkelig blodtilførsel og næring av synlighetens organ føre til at de har enlig eller bilateral skade:

  • stadig progressiv forverring av synet (opp til fullstendig blindhet);
  • hevelse og rødhet i øyet;
  • følelse av problemer med å bevege øyeeballet;
  • øyeutsprenging.

Åndedrettsskade

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon og nedsatt vaskulær permeabilitet i vaskulitt fører til ødem og betennelse i ulike deler av luftveiene. Som et resultat kan følgende respiratoriske sykdommer utvikles:

  1. Lang rennende nese.
  2. Langvarig bihulebetennelse og bihulebetennelse.
  3. Ødeleggelse av bonyveggene i den maksillære bihule eller neseseptum.
  4. Langvarig bronkitt med en astmatisk komponent.
  5. Bronkial astma.
  6. Pleuritt.
  7. Lungebetennelse.
  8. Bronkiektasier.

Ved brudd på vegger av kar på pasientens bronkopulmonale blødninger av forskjellig intensitet utvikles.

Nyreskade

Mange typer vaskulitt fører til underernæring og nyrefunksjon. I utgangspunktet vises pasienten tegn på tilbakegang i funksjonen sin, manifestert av følgende symptomer:

  • ryggsmerter;
  • feber,
  • hevelse;
  • redusert urinutgang;
  • protein og blod i urinen.

Senere blir nedsatt blodsirkulasjon og ernæring i nyrene vevet mer uttalt, og vevene i disse organene blir mer massivt påvirket. På grunn av slike endringer utvikler pasienten akutt og deretter kronisk nyresvikt.

Felles skade

Vaskulitt ledsages av en lesjon av artikulær sac, som er forårsaket av penetrasjon av væske inn i den, utvikling av betennelse og ødem. Det er kneleddene som er de første som lider oftere, og pasienten har følgende symptomer:

  • rødhet, hevelse og utslett i kneet;
  • intens smerte som fører til nedsatt motorfunksjon.

Etter noen dager beveger den inflammatoriske prosessen til tilstøtende ledd og smerten i knærne blir svakere. Vanligvis eliminerer en slik felles skade seg selv og fører ikke til uopprettelige konsekvenser.

Lesjoner i fordøyelsessystemet

Skader på blodkarene i mesenteri og tarm forårsaker nedsatt blodsirkulasjon og fører til utseende av blødninger. Som et resultat utvikler en inflammatorisk reaksjon og følgende symptomer vises hos en pasient med vaskulitt:

  • paroksysmale og intense magesmerter, forverret en halv time etter å ha spist
  • kvalme og oppkast;
  • Hyppige avføring av vannaktig natur (noen ganger med blodinneslutning).

Massiv skade på blodårene kan forårsake atrofi, gradvis ødeleggelse og ruptur i tarmveggen. Med slike store skader utvikler pasienten peritonitt.

behandling

Behandling av vaskulitt bør være kompleks, og dens taktikk er avhengig av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. Det kan utføres på poliklinisk basis eller under forholdene til reumatologisk avdeling.

Indikasjonene for sykehusinnleggelse av en pasient med vaskulitt er som følger:

  1. Moderat eller alvorlig form.
  2. Debut eller forverring av sykdommen.
  3. Gestasjonsperiode
  4. Barns alder.
  5. Hemorragisk vaskulitt.

I løpet av den akutte fasen av utslett, anbefales det pasienter å observere sengen hviler, noe som bidrar til forsvunnet utslett og stabilisering av blodsirkulasjonen. En uke etter utseendet av de siste elementene i utslett, blir regimet gradvis utvidet.

Narkotika terapi

Valget av visse legemidler til behandling av vaskulitt kan bare utføres av en lege, med tanke på dataene i pasientens undersøkelse, alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. I mild form er medisiner foreskrevet i 2-3 måneder, i tilfelle av moderat alvorlig, i ca 6 måneder, og i alvorlig form, opptil et år. Hvis vaskulitt er tilbakevendende, behandles pasienten med 4-6 måneder.

Følgende legemidler kan brukes til å behandle vaskulitt:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske (Ortofen, Piroxicam, etc.) - eliminere betennelsesreaksjoner, ledsmerter, hevelse og utslett;
  • antiplatelet agenter (Aspirin, Curantil, etc.) - tynne blodet og forhindre dannelse av blodpropper;
  • antikoagulantia (heparin og andre) - senke blodproppene og forhindre blodpropper;
  • enterosorbents (Nutriclins, Thioverol, etc.) - binde giftstoffer og bioaktive stoffer dannet under sykdommen i tarmlumen;
  • glukokortikosteroider (Prednisolon, etc.) - har antiinflammatorisk effekt i alvorlig vaskulitt, undertrykker produksjon av antistoffer;
  • cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid, etc.) - er tildelt glukokortikosteroids ineffektive virkning og den hurtige utviklingen av vaskulitt, hemmer produksjonen av antistoffer;
  • antihistaminer (Suprastin, Tavegil, etc.) - er kun foreskrevet for barn i de første stadier av vaskulitt i nærvær av stoff- eller matallergier.

Ikke-medisinering

Når vaskulitt skal rense blodet av stoffer som forårsaker og forverrer sykdommen, kan den behandlende legen anbefale at pasienten utfører forskjellige metoder for gravitasjonskirurgi:

  1. Immunosorpsjon - venøst ​​blod blir renset ved å passere gjennom enheten med immunosorbent.
  2. Hemosorption - blodet går gjennom installasjonen med en sorbent som renser den fra antistoffer, immunkomplekser og antigener.
  3. Plasmaferese - blodet passerer gjennom et spesielt apparat, renser eller erstatter plasma.

Hypoallergen diett og ernæring

Vaskulitt prediserer ofte for forekomsten av en allergisk reaksjon, og for å forhindre slike komplikasjoner anbefales det at pasientene utelukkes fra følgende diett:

  • egg;
  • sjokolade;
  • røde frukter og bær (spesielt jordbær og jordbær);
  • sitrusfrukter;
  • honning, kongelig gelé, pollen;
  • produkter med smakforsterkere, stabilisatorer, fargestoffer og unaturlige smaker (pølser, smaksatt oster, pates, kjeks, sjetonger, etc.);
  • sopp;
  • baking av bakverk;
  • hermetikk;
  • kaffe og sterk te;
  • krydret, salt og stekt mat;
  • alkohol;
  • individuelt utålelige produkter.

Ved tegn på nyreskade anbefales diett nummer 7, og hvis det er skade på fordøyelsesorganene, anbefales diett nummer 4.

Urte medisin, ukonvensjonelle og tradisjonelle metoder

Selvbehandling av vaskulitt er uakseptabelt, siden å ta visse medisinske urter kan provosere allergier og forverre sykdomsforløpet. I fravær av kontraindikasjoner, kan reumatologen anbefale følgende urte rettsmidler, ukonvensjonelle og folkemetoder:

  • lakrisrot;
  • urtete basert på calendula, horsetail, poplar knopper, succession, elderberry blomster, peppermynte, yarrow, etc.;
  • hirudoterapi (medisinsk leeches).

prognoser

Prognosen for denne sykdommen avhenger av dens type og form, pasientens alder, tilstedeværelse av komplikasjoner og aktualiteten til initiering av terapi. Fem års overlevelse av pasienter med alvorlig vaskulitt, hvis behandling ble startet umiddelbart og ved bruk av glukokortikosteroider og cytostatika, er 90%. Uten rettidig behandling er denne tallet bare 5% og fører til funksjonshemming og død.

Slike kliniske tilfeller kan gjøre prognosen for vaskulitt verre:

  1. Nyreskade.
  2. Nederlaget i sentralnervesystemet.
  3. Nederlaget for koronarøyene og aorta.
  4. Tapet i fordøyelsessystemet.
  5. Utviklingen av vaskulitt etter 50 år.

Disse fakta betyr at personer med slike sykdommer trenger konstant oppfølging og streng overholdelse av alle legenes anbefalinger. En slik holdning til deres helse vil hjelpe dem med å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Vaskulitt - hva er denne sykdommen? Symptomer, årsaker og behandling

Vaskulitt er en autoimmun betennelse i vaskulærveggen. I dette syndromet kan alle karibene av forskjellig kaliber påvirkes: arterioler, vener, arterier, venler, kapillærer.

I løpet av sin utvikling fører patologi til komplikasjoner fra ulike organer, noe som skyldes forstyrrelsen av den normale blodstrømmen til disse kroppsdelene. Avhengig av hva provosert sykdommen og hvordan er vaskulitten delt inn i primær og sekundær.

I de fleste tilfeller er sykdommen godartet. De kan bli syke alle - en voksen eller et barn. Vaskulitt har et stort antall underarter og klassifikasjoner, de varierer i deres alvorlighetsgrad, lokalisering og etiologi. Separat isolert hemorragisk vaskulitt som påvirker blodkarene i huden, nyrene, tarmkanalen, leddene.

Årsaker til vaskulitt

Hva er denne sykdommen, og hva er årsakene til vaskulitt: Hovedårsaken til denne sykdommen er betennelse i veggene i blodårene. Den vanligste er vaskulitt i bena, behandlingen av som må startes i tide.

  1. Etiologien til primær vaskulitt er fortsatt ikke nøyaktig etablert. Den viktigste mulige årsaken betraktes som autoimmune lidelser.
  2. Sekundær vaskulitt kan forekomme på grunn av kroniske, akutte infeksjoner, vaksinasjon, kreft, alvorlig overoppheting eller kjøling, termiske lesjoner av huden, inkludert solbrenthet.

Ofte oppstår sykdommen på grunn av en allergisk reaksjon på legemidler. For tiden er mer enn 150 legemidler kjent, hvor bruk av utløser utviklingen av vaskulitt. Disse produktene inkluderer: sulfa-stoffer, radiopaque stoffer, B-vitaminer, tuberkulostatika, analgetika, jodpreparater, antibiotika, etc. I tillegg bør det tas hensyn til allergiske manifestasjoner etter innføring av visse vaksiner, serum. Dette gjelder spesielt for barn.

Hver av disse faktorene kan forårsake begynnelsen av prosessen med å endre vevets antigene struktur, som danner grunnlaget for karene. Som et resultat starter den autoimmune prosessen, hvor kroppen begynner å oppleve kroppens eget vev som fremmed. Som et resultat begynner det humane immunforsvaret å angripe sitt eget vev, skade blodkarene.

klassifisering

Det er et stort antall forskjellige typer vaskulitt, som hver er ledsaget av en lesjon av en bestemt type kar og dets egne spesifikke symptomer. De vanligste.

  1. Hemorragisk vaskulitt. Det oppstår med symptomer på overfladisk vaskulitt, karakterisert ved lesjoner av hudens, leddene, mage-tarmkanalen og nyrene. Den er basert på økt produksjon av immunkomplekser, økt vaskulær permeabilitet og skade på kapillærveggene.
  2. Systemisk - en sykdom som oppstår med nederlag av store og små blodårer. Ofte oppstår som en allergi eller som respons på tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen. Det behandles med Prednisolon, Pyrazolon, acetylsalisylsyre.
  3. Wegeners granulomatose - vaskulitt, der det er en lesjon av små fartøy i øvre luftveier, lunger og nyrer.
  4. Urtikarny - kan fungere som en uavhengig sykdom av allergisk natur, samt en manifestasjon av systemiske sykdommer. Utvendig er urtikarial vaskulitt svært lik manifestasjonen av urticaria, bare blærene under denne sykdommen varer mye lenger (1-4 dager).
  5. Allergisk - skade på blodkar i ulike allergiske reaksjoner.

I tillegg kan vaskulitt være primær - det utvikler seg som en uavhengig sykdom, og sekundær - det forekommer som en manifestasjon av en annen sykdom.

Symptomer på vaskulitt

Når vaskulitt symptomer kan være forskjellige. De avhenger av lesjonens art, typen vaskulitt, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, samt alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen.

I tilfelle av hudskader vises et utslett på overflaten. Hvis nerver påvirkes, blir personens følsomhet tapt, forverret eller helt forsvinner. Når blodsirkulasjonen i hjernen forstyrres, opptrer et slag.

Blant de vanlige symptomene på vaskulitt hos voksne kan man merke seg svakhet og tretthet, tap av appetitt, pallor, økning i kroppstemperatur og mer. Det første tegn på sykdommen er små, knapt merkbare, progressivt progressive blødninger på huden, mens de resterende manifestasjoner er fraværende eller forekommer litt senere.

Symptomer på lesjoner i nedre ekstremiteter:

  • utslett og hemorragiske flekker;
  • blodblærer;
  • økt kroppstemperatur;
  • ledsmerter eller muskelsmerter;
  • svakhet;
  • kløe i huden i det berørte området.

Sykdommen kjennetegnes av en lang og kronisk kurs med sporadiske forverringer, vanskeligheter med behandling og progresjon.

Vaskulittbehandling

Behandlingen av vaskulitt, samt diagnosen av sykdommen, skal behandles av en reumatolog. Bare han kan, ved hjelp av symptomene som pasienten indikerer, trekke en konklusjon om hvilken form for vaskulitt foran ham og foreskrive en individuell behandling.

Det bør tas i betraktning at nesten alle typer vaskulitt har kronisk progressiv natur, så terapien bør være komplisert og langvarig.

For behandling av vaskulitt foreskrevne legemidler som undertrykker produksjon av antistoffer som reduserer følsomheten av vev: cytostatika (cyklofosfamid), glukokortikosteroider (prednisolon). Prosedyrer som hemosorpsjon og plasmaferes kan foreskrives. Nødvendig behandling for hemorragisk vaskulitt er antibiotika. Pasienter med utslettende former for vaskulitt, trombose av store arterier, utvikling av stenose hos hovedartene viser kirurgisk behandling.

Når det gjelder den primære allergiske vaskulitten, går den i de fleste tilfeller alene, uten å kreve absolutt noen spesiell behandling. Når sykdommen påvirker organer som er viktige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), trenger pasienten intensiv og aggressiv terapi.

Hvis det er et ønske om å bruke folkemessige virkemidler for behandling av vaskulitt, må de også diskuteres med legen din.
Prognosen av sykdommen kan varieres. Som regel påvirker vaskulitt bare huden. Men det finnes også slike typer sykdommer som kan forårsake alvorlig skade på vitale organer og føre til døden. Hos pasienter med vaskulitt uten spesifikk behandling med immunosuppressiv terapi er prognosen ikke gunstig, 5-års overlevelse er 10% av det totale antall pasienter.

Kosthold for vaskulitt

Diett av pasienten med vaskulitt er basert på årsakene som førte til utviklingen av sykdommen. Først av alt er denne dietten rettet mot å eliminere muligheten for allergiske reaksjoner. Derfor, under forverring og litt tid etter det, må pasienten følge en streng hypoallergen diett.

Ikke gi opp bruk av friske grønnsaker, frukt (unntatt de som fremkaller allergi), meieriprodukter, spesielt hytteost, tørket frukt, ulike kornblandinger. For eksempel øker noen medikament blodtrykk, noe som betyr at forbruket av kaffe, fett kjøtt, hermetisert mat, røkt kjøtt, muffins, salt bør begrenses.

Matters og naturens matlaging. Når eksacerbasjon ikke kan spise stekt mat, er det bedre å bytte til kokt eller stuet. Generelt bør en diett med vaskulitt være basert på sykdomsformen og organismenes individuelle egenskaper, derfor er det svært viktig å høre på doktorgradsutkastet når det utarbeides diett.

Vaskulitt - hva er sykdommen og hvordan å behandle den. Vaskulitisformer, symptomer og manifestasjoner hos barn og voksne

Hvert år blir problemet med autoimmune sykdommer mer presserende. Slik kalles patologier, hvor en persons immunitet ikke angriper celler som er farlige for kroppen, men deres egen. Blant de mange autoimmune sykdommene, er det ofte funnet vaskulitt. Alvorlighetsgraden av sykdommen er betennelse og skade på veggene i blodårene.

Hva er vaskulitt?

Vaskulitt (ICD kode 10) er en patologisk tilstand av kroppen som inflames veggene i blodkar av forskjellige størrelser: kapillærer, venuler, arterier, årer, arterioler. De kan ligge i dermis, på grensen med hypodermen eller i noe annet kroppshulrom. Sykdom vaskulitt er ikke en enkelt sykdom, det er en gruppe patologier som kombineres i henhold til en enkelt funksjon. Leger skiller flere typer sykdommer, forskjellig i stedet for lokalisering, alvorlighetsgraden av prosessen, etiologi:

  1. Primær. Det begynner som en uavhengig sykdom med egne symptomer.
  2. Sekundær. Utvikler i nærvær av andre patologier (tumorer, invasjon). Kan oppstå som en reaksjon på infeksjonen.
  3. System. Sykdommen er forskjellig. Det er preget av en lesjon av blodårer med betennelse i vaskulasjonen, kan ledsages av nekrose.

Vaskulitt - årsaker

Moderne medisiner har ikke fullt ut studert alle årsakene til vaskulitt. Nå er det flere meninger om opprinnelsen til sykdommen. Ifølge en teori utvikler patologi mot bakgrunnen for virus- eller smittsomme sykdommer. Skipene etter hepatitt er spesielt betent når en unormal reaksjon av immuniteten mot patogenet oppstår.

Den andre versjonen er den autoimmune naturen til sykdommen. Legene mener at patologien er provosert av det menneskelige immunsystemet selv, når det ikke kjenner igjen sine celler og reagerer på dem som om det var et fremmedlegeme. Den tredje teorien er knyttet til genetisk natur. Ifølge denne versjonen øker arvelighet i kombinasjon med negative ytre faktorer sjansene for sykdommen.

Vaskulitt - Symptomer

Avhengig av hvilken type patologi, er dens symptomer også forskjellige. Primær vaskulitt ledsages av symptomer som er karakteristiske for de fleste sykdommer: muskel og hodepine, en liten temperaturøkning. I fremtiden er det tegn på skade på organet, hvis fartøy begynner å gjennomgå en patologisk prosess. De viktigste symptomene på vaskulitt:

  • hudutslett;
  • tap av appetitt;
  • vekttap;
  • svakhet, tretthet;
  • feber.

Vaskulitt - klassifisering

Alle former for vaskulær betennelse er like i naturen, men det er noen forskjeller. Noen patologier fører til irreversible konsekvenser og død, mens andre bare påvirker huden. Klassifisering av vaskulitt i henhold til graden av vaskulære lesjoner:

  1. stor:
  • tropisk aortitt;
  • Kogan syndrom;
  • sarkoidose;
  • gigantisk celle arteritt;
  • Takayasus sykdom (ikke-spesifikk aortoarteritt).
  1. gjennomsnitt:
  • familiens middelhavsfeber;
  • lepromatøs arteritt;
  • striatal vaskulopati
  • polyarteritt nodosa;
  • Kawasaki sykdom.
  1. Liten (kryoglobulinemisk form):
  • urtikarial vaskulitt;
  • Dego sykdom;
  • pigment lilla Schaumburg;
  • kutan leukocytoklastisk angiitt;
  • tromboangiitis obliterans;
  • Churg-Strauss syndrom (eosinofil granulomatose);
  • Wegeners granulomatose;
  • Behcet's sykdom;
  • Schönlein-Henoch sykdom.

Avhengig av størrelsen på blodkarene, er betennelse i karene delt inn i flere grupper:

  • flebitt (betennelse er konsentrert i venøs veggen);
  • kapillær (kapillærene er involvert);
  • arteriolitis (arterioler er skadet);
  • arteritt (arterielle vegger er involvert i den patologiske prosessen).

Vaskulitt på bena

Den inflammatoriske prosessen til venene i underekstremiteter er tvetydig, siden flere vev og organer er involvert i den patologiske prosessen. Hva er vaskulitt av karene i bena? Dette er en autoimmun sykdom i venenees vegger, som tilsynelatende ikke ser veldig estetisk tiltalende ut. Vaskulitt i beina har subkutane blødninger, preget av betennelse og påfølgende ødeleggelse av de vaskulære veggene. Prosesser over tid fører til døden av vev. Denne patologien forekommer ofte hos kvinner og unge jenter. Sykdommen manifesteres av følgende symptomer:

  • utslett eller kløe på det berørte området
  • felles / muskel smerte;
  • blodblærer;
  • hemorragiske flekker.

Systemisk vaskulitt

Dette er en hel gruppe sykdommer som fører til iskemi av vev eller organer. Enhver systemisk vaskulitt forverres av skade på organene av syn, ledd, lunger, hjerte, nyrer og hud. Diagnosen er bekreftet ved visceral angiografi, biopsi, laboratorietester. Ofte lider systemiske patologier fra middelaldrende menn. Symptomatologien til denne gruppen av sykdommer er forskjellig og avhenger av lekkasjeformen.

Neyrovaskulit

Sykdommen kan utvikles under påvirkning av kald eller på nervøs jord. Det er preget av nevrovaskulitt med iskemi av lemmer og spasmer av hjerneskip. Patologi er klassifisert som kronisk, så når de første symptomene alltid skal referere til en vaskulær kirurg. Tegn på primær nevrovaskulitt:

  • forvirring og forvirring;
  • desorientering;
  • kronisk encefalopati;
  • hodepine;
  • kranialnerveneropati;
  • hjerneslag.

perivaskulær

Når arterievegget kollapser helt, oppstår dets brudd og påfølgende blødning i tilstøtende vev. Perivaskulitt er en lesjon og betennelse i det ytre lag av karet og bindevev, som ofte fører til nekrose, gangrener. Sykdommen kan lokaliseres på forskjellige steder. Mer vanlig polyarteritt nodosa, som påvirker arteriene av liten og middels størrelse: hjernen, lever, nyre, koronar og mesenteriske kar.

Autoimmun vaskulitt

Årsakene til og former for autoimmun vaskulitt er mange. Symptomene er direkte avhengig av type sykdom. De viktigste symptomene er hudlidelser (følsomhet, utslett), kronisk tretthetssyndrom, søvnløshet. Forverringen veksler med tilbakekallelser. Den hematologiske form er preget av brystsmerter, hoste med dyspné og rikelig sputum. Takayasu arteritt er preget av vekttap, skade på karoten og nyrene, noe som ofte resulterer i et hjerteinfarkt. I Behcets sykdom utvikler stomatitt, øynene blir betent, og sår vises på kjønnsorganene.

Hemorragisk vaskulitt

Det refererer til den vanligste formen av sykdommen. Hemorragisk vaskulitt - hva er denne sykdommen? Patologi kalles også kapillær toksisose, allergisk purpura og Schönlein-Genoch sykdom. Hemorragisk vaskulitt er en aseptisk systemisk betennelse i karene med skade på leddene, huden, glomeruli og mage-tarmkanalen. Mer utsatt for sykdommen et barn fra 7 til 12 år. Voksne med denne form for patologi blir sjelden syk. Hovedårsakene til allergisk purpura er infeksjoner: influensa, herpes, ARVI, streptokokker, mykoplasma og andre.

Allergisk vaskulitt

Patologi oppstår som en manifestasjon av allergi. Ulike forhold tyder på utvikling av allergisk vaskulitt: infeksjoner, vanlig medisinering, arbeid med produkter fra kjemisk industri. Vaskulære vegger er betent på grunn av immunsystemets reaksjon på virkningen av giftige infeksjonsfaktorer. Diagnostikk av en allergisk form av sykdommen er en integrert instrumentell tilnærming (plasmautveksling) og laboratorieundersøkelse, med tanke på klinisk bilde og anamnese.

Revmovaskulit

Denne form for patologi utvikler seg ofte hos menn. De klassiske tegnene på revmatisk sykdom er: følelser av lungene, perikarditt, skleritt, mononeuritt, perifer gangrene. Revmatoid vaskulitt er delt inn i tre kliniske og histologiske typer:

  1. Nekrotiserende arteritt. Mellomstore og små arterier er involvert, noe som resulterer i skade på perifere nerver og viscerale organer.
  2. Inflammasjon av kapillærer, arterioler, arterier, venules. Karakterisert av hudsår og håndgripelig purpura.
  3. Motor arteritt. Hos pasienter med denne typen patologi observeres vaskulær intimal proliferasjon, trombose og skade på neglefalanger.

Nekrotiserende vaskulitt

Ved denne form for patologi menes nekrose av huden, som utvikler seg i store områder. Nekrotiserende vaskulitt er ikke en enkelt sykdom, men en hel gruppe sykdommer med en lignende virkningsmekanisme. Selv om sykdommen ikke er lett, er prognosen for rettidig behandling betingelsesmessig gunstig, siden den tillater å forlenge remisjon og redusere hyppigheten av tilbakefall. De viktigste symptomene på nekrotiserende vaskulitt:

  • prikking, nummenhet, smerte i ulike deler av kroppen;
  • muskel sammentrekning;
  • ikke-helbredende sår (sår);
  • taleforstyrrelser;
  • problemer med å svelge;
  • blå tær, hender;
  • rødhet i huden;
  • blod i avføring og urin.

Vaskulittbehandling

Den mest effektive terapien av denne patologien blir observert når man diagnostiserer det på et tidlig stadium. Vaskulittbehandling utføres på sykehus eller hjemme, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Medikamentterapi i den milde formen av sykdommen varer i 2-3 måneder, med gjennomsnittlig - seks måneder, med alvorlig - opp til et år. Kronisk patologi behandles med kurs fra 4 til 6 måneder med samme pause. Det bidrar til å kurere sykdommen plasmaferese, hemosorpsjon, urtemedisin, diett. Ved narkotikabehandling er pasientene foreskrevet:

  • antikoagulantia og antiplatelet midler: Warfarin, heparin;
  • vasodilatorer: Dipyridamol, tetamon;
  • glukokortikoider: kortison, triamcinolon;
  • ACE-hemmere: Captopril, Perindopril;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ketoprofen, Acetaminophen.
  • cytostatika: Leflunomid, metotreksat.

Video: Hva er vaskulitt og hvordan å behandle det

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

vaskulitt

Vaskulitt er en autoimmun betennelse i vaskulærveggen. I dette syndromet kan alle karibene av forskjellig kaliber påvirkes: arterioler, vener, arterier, venler, kapillærer. De berørte karene kan plasseres overflatisk - i dermis, dypere - på grensen til dermis og hypodermis eller i noen kroppshulrom.

Vaskulitt årsaker

Årsakene til vaskulitt kan betjene ulike faktorer, men oftest er det smittsomme allergiske midler. Med langvarig sensibilisering av kroppen ved noe allergen (bokstøv, narkotika, plante pollen, fluff). Eller med en langvarig infeksjonsprosess (kronisk tonsillitt, otitis media, adnexitt, tannskader, mykoser).

Noen forskere peker på den mulige provokasjonen av de første symptomene på vaskulitt ved langvarig eksponering for direkte sollys, noe som er en sann paraallergisk (allergisk bidragende) faktor. Det er tilfeller av vaskulitt etter behandling av tonsillitt med tubus kvarts hos mennesker med arvelig disposisjon.

I tillegg bør det tas hensyn til allergiske manifestasjoner etter innføring av visse vaksiner, serum. Et vesentlig sted bør gis til utveksling av biologisk aktive stoffer (mediatorer av betennelse og allergier), samt alle slags dysfunksjoner i blodplasma og koagulasjonskomponent av hemostase.

Når man bestemmer årsakene til vaskulitt, er det nødvendig å ta hensyn til tilstanden av cellulær og humoristisk immunitet, fordi noen immunfeilstater kan føre til vaskulitt. Dessverre er det ikke alltid mulig å fastslå årsakene til organismenes aggresjon mot vevene på fartøyets vegger.

Vaskulitt symptomer

De første symptomene på vaskulitt er karakteristiske for de fleste sykdommer, nemlig svakhet, økt tretthet, en liten økning i kroppstemperatur, hodepine og muskelsmerter. Imidlertid, etter en tid med den videre utviklingen av autoaggression av kroppen, begynner symptomer på en skade på orgelet, hvis kar er gjenstand for den patologiske prosessen. I mange tilfeller kan disse symptomene misfortolkes før den spesifikke diagnosen av vaskulitt.

Vaskulitt er delt inn i primær og sekundær.

Primær vaskulitt er en betennelse i karet som forårsaker skade på et organ eller vev som leveres med blod av dette fartøyet.

Sekundær vaskulitt er en konsekvens av en sykdom (sarcoidose, diabetes, systemisk lupus erythematosus) og betraktes som et symptom.

Ved allergisk vaskulitt i huden, opptrer hemorragiske flekker, knuter, eksudative elementer med hemorragisk innhold. Mulig utslett uten hemorragiske elementer, som erytematøse flekker, blærer, vesikler. Slike manifestasjoner kompliserer i stor grad diagnosen. I tilfelle av utslett, kan du noen ganger se et svarte skorpe - hudinfarkt. Dette symptomet på vaskulitt skaper en imaginær likhet med papulo-nekrotisk hudt tuberkulose. Hos noen pasienter er en slik manifestasjon som blødninger under tærens tær ganske sjeldne.

Den vanligste utslett på vaskulitt påvirker beina, nemlig bena, dorsaloverflaten på føttene og lårene. Med en generalisert form for vaskulitt, selv om det er manifestasjoner på underarmens bakke, vil stammen på underkanten av huden bli ytterst alvorlig påvirket.

Allergisk vaskulitt, i tillegg til de viktigste kliniske manifestasjonene, bringer mange ubehagelige følelser til pasienter - smerter i leddene, klemmer eller brenner smerte, sjeldnere - kløe på utbruddsstedet. Tilfeller av klager fra pasienter til urimelig smerte i leddene ble registrert enda flere måneder før utseendet av den første utslett.

Allergisk nodulær vaskulitt

Denne gruppen av vaskulitt inkluderer akutt og kronisk nodulær erytem og indurativ erytem av Bazin.

Akutt erytem nodosum er preget av dannelse av inflammatoriske noder på de fremre og bakre overflatene av beina, fargen på huden over dem kan variere fra lyse skarlagen til blå og gulaktig-grønn (som ved resorpsjon av blåmerke). Noder finnes i forskjellige mengder, størrelser kan overstige en valnøtt, tett. Med typiske knuter er sjeldne blærer, papler, flekker, men ikke funnet sårdannelse, nekrose, arrdannelse. Prosessen avsluttes med fullstendig resorpsjon av formasjonene.

Behcets sykdom er en ikke-spesifikk vaskulitt, årsakene til hvilke er fortsatt ukjente. Det påvirker hovedsakelig slimhinnene i øynene, munnen og huden (ofte i kjønnsområdet). For denne vaskulitt er preget av dannelse av sår og erosjoner.

Temporal angiitis - vaskulitt, som er ledsaget av langvarig hodepine i templene. Det er vanligst hos eldre kvinner, og det andre navnet er senil arteritt (senil betyr overvekt av eldre sykdommer).

bilde av allergisk vaskulitt

Systemisk vaskulitt

Systemisk vaskulitt forekommer i bindevevssykdommer som Wegeners granulomatose, systemisk lupus erythematosus, revmatisme.

Vaskulitt i Wegeners granulomatose manifesteres ved ødeleggende forandringer i veggene i blodkar av forskjellig kaliber i øvre og nedre luftveier, samt nyrene. Forskere foreslår at denne sykdommen utløses av innånding av noe spesifikt antigen. Sykdommen er vanskelig. Pasienter oppviser sårdannede granulomer på munn, nese, bronkus slemhinne. På bakgrunn av disse manifestasjonene oppstår glomerulonefrit, som forverrer alvorlighetsgraden av tilstanden. I avanserte tilfeller lider hjertet, huden, synets organer og nervesystemet ofte. Diagnose er basert på å ta en biopsi fra de berørte områdene av slimhinnen.

Vaskulitt med revmatisme er generalisert. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner er avhengig av stadium av vaskulitt. Karakteristisk hemorragisk utslett endrer ofte lokalisering. I tillegg til hud manifestasjoner av vaskulitt med revmatisme, er karene av vitale organer - hjertet, hjernen, lungene, magen, spiserøret og nyrene ofte påvirket. Med et aggressivt kurs av revmatisme som er vanskelig å behandle, er intern blødning fra disse karene mulig. Slike konsekvenser, som ofte overrasker pasienter, kan være dødelige. Dessverre, ifølge statistikk, er mer enn halvparten av pasienter med revmatisme unge kvinner.

Vaskulitt i systemiske sykdommer, for eksempel i systemisk lupus erythematosus, kjennetegnes av erytematøs utslett, follikulær hyperkeratose (fortykning av epidermis skalaer), hudatrofi og forekomst av telangiektasier (vaskulære "stjerner" som forsvinner når de presses med glass). Når det gjelder karene i indre organer, lider de ofte som følge av generalisering av prosessen med lav effektivitet av hormonpreparater. Skader på blodkarene i nyrene, kombinert med auto-aggresjon mot nyrecellene, fører til lupus nefritis. Dette fører i noen tilfeller til en formidabel komplikasjon - kronisk nyresvikt. Slike pasienter krever hemodialyse og nyretransplantasjon.

Serebral vaskulitt hos pasienter med systemisk lupus erythematosus kan forårsake blødning under meningene eller til og med i hjernen.

bilde av systemisk vaskulitt

Urtikarial vaskulitt

Urtikardial angiitt (synonymer - urticarial vasculitt, dermal urticarial angitt) er en kronisk betennelse i de overfladiske karene i dermis, en type allergisk vaskulitt. Strømmer i bølger, ofte tatt for kronisk urtikaria. Typiske hud manifestasjoner - hemorragiske flekker, knuter, vedvarende tette blister, som kan vare i tre dager. Disse morfologiske elementene er ledsaget av følelser som er ubehagelige for pasienter - brennende følelse, strekk eller irritasjon i huden, samt smerter i leddene.

En rekke vanlige symptomer er heller ikke utelukket - feber opp til 1 - 1,5 ˚ ї, svakhet, hodepine, irritabilitet, smerter i muskler, i magen, nedre rygg. I en detaljert studie av pasienter med glomerulonephritis kan detekteres, noe som indikerer generaliseringsprosessen. I enkelte tilfeller klager pasientene om alvorlig paroksysmal smerte i magen, uten å ha en klar plassering, så vel som flytende "svarte" avføring. Dette kan tyde på et overfølsomt kurs av vaskulitt, en tendens til generalisering.

Diagnose av vaskulitt i denne varianten av kurset er basert på immunfluorescerende forskningsmetoder, samt histologisk undersøkelse av det berørte hudområdet. Histologisk undersøkelse viser sprø, edematøs, noen steder nekrotiske vaskulære vegger, vevseksjoner er impregnert med blodplasma. I løpet av fartøyet, er inflamtrerende infiltrater i strukket strukket i seksjoner som om piercing fartøyets vegg.

Forskere har etablert forbindelsen mellom mastceller og prosessen med allergisk inflammatorisk vaskulær sykdom. I disse cellene produseres og akkumuleres biologisk aktive stoffer - histamin, serotonin, heparin, hyaluronsyre. Derfor, med en grundig biokjemisk og klinisk undersøkelse av blodet, kan det oppdages en betydelig økning i basofiler, eosinofiler og biologisk aktive stoffer.

Det bør tas i betraktning at selv kutan vaskulitt kan bli systemisk i naturen og forårsake alvorlig helsefare hos mange organer.

bilde av urticarial vaskulitt

Vaskulitt hos barn

Vaskulitt oppstår i barndommen er ganske sjelden, men de har selvsagt karakteristiske egenskaper.

Kawasaki syndrom er en overveiende lesjon av små og middels diameter fartøy med videre utvikling av destruktive eller destruktive proliferative vaskulitt. Oppstår hos barn opptil 7 år. Sykdommen er systemisk i naturen, og påvirker hjertets hjertebein, slimhinne i øvre og nedre luftveier, lymfeknuter. Det har en akutt, rask start med en betydelig økning i temperatur til høyt (38 o C) og til ekstremt høyt (41 o C) tall.

På grunn av langvarig svekkende feber, oppstår symptomer på hudlidelser i form av et polymorft hemorragisk utslett (skarletliknande utslett, erytematøse plakk) og slimhinne i luftveiene, øyne, nese, noe som i stor grad kompliserer diagnosen vaskulitt.

Med tidenes forløb (1-3 dager) begynner rødhet og fortykkelse av huden på håndflatene og sålene, noe som begrenser mobiliteten til små ledd på grunn av skarpe smerter. På bakgrunn av disse fenomenene øker livmorhalsk lymfeknuter, tungen blir crimson. To uker etter sykdommens begynnelse begynner den periungale storplatteskjellingen på phalangene av fingrene eller tærne. I noen tilfeller sprer flakking til hele fingeren. Nedgangen i det kardiovaskulære systemet følger med den akutte fasen av sykdommen, den farligste komplikasjonen er koronararterieaneurisme, som kan føre til hjerteinfarkt og død. Blant de sjeldnere forekommende lesjonene i indre organer er meningeal syndrom, gastrointestinale lesjoner, lever og milt og nyreskader mest sjeldne. Med rettidig diagnose kan Kawasaki syndromet kureres, og konsekvensene kan komme tilbake innen 5-8 år.

Hemorragisk vaskulitt hos barn er delt inn i flere former, avhengig av de dominerende symptomene på skade på organer og vev. Nemlig: hud, hud og ledd, mage, nyre og hud og nyreformer. Hudformen kan være enkel, nekrotisk eller ledsaget av kald urtikaria med alvorlig ødem. En enkel kutan form av vaskulitt er preget av hudhemoragisk utslett i form av purpura, noe som stiger litt over friske hudområder. Innledningsvis er utslett lokalisert på beina, som gradvis sprer seg høyere til lårets indre overflate.

Leddet går gradvis sammen med hudsyndromet. I form av migrerende smerte i de store leddene i nedre ekstremiteter, mindre ofte i albuen og skulderleddene. Hos barn er smerte i leddene observert før utseendet av nye lesjoner på huden. Mageformen er preget av et mer alvorlig kurs med alvorlig magesmerter. Barn indikerer ofte lokalisering av smerte nær navlen.

Noen ganger er abdominal form av vaskulitt ledsaget av gastrointestinal blødning. I de fleste tilfeller er disse blødninger ikke rikelig og ikke livstruende. Av de mulige komplikasjonene - peritonitt, perforering, invaginering. I nyreform manifesterer de patologiske endringene seg etter 2 eller 3 uker etter sykdommens begynnelse. Ofte registreres nyreskade ved mikroskopi av urin. Proteiner, globuliner oppdages. Normalt forsvinner disse endringene i indeksene uten spor, med rettidig tilstrekkelig behandling. Men i sjeldne tilfeller må leger håndtere glomerulonephritis eller nefrotisk syndrom. Skader på lungene, nervesystemet i hemorragisk vaskulitt hos barn, er beskrevet i isolerte tilfeller. Et vanlig trekk ved de forskjellige former for denne sykdommen er tendensen til generalisering og tilbakevendende kurs.

barn har vaskulittfoto

En annen type systemisk vaskulitt funnet hos barn er periarteritt nodosa. Det er en av de mest alvorlige former for angiitt. Forskere har funnet ut at nesten 30% av pasientene har en overfladisk markør for hepatitt B i blodet. Hovedsymptomene er alvorlig feber, som ikke reagerer på antipyretika og antibiotika (følsom for glukokortikoider), raskt vekttap, hyppig trombose av små arterier, noe som fører til til iskemi og vevnekrose. Mulig nekrose av fingertipsene, hjerteinfarkt av indre organer.

Sykdommen kan føre til mange komplikasjoner - arteriell hypertensjon, nefrotisk syndrom, akutt hjertesvikt, vaskulær pleuropneumoni, xantinresistent bronkial astma. Karakteristiske hud manifestasjoner er: marbling av huden eller den såkalte livedo (manifestasjoner langs fartøyet grener i form av tre grener), subkutane knuter langs karene og smertefull hevelse i ekstremiteter. Symptom på en "blødende knute" (beskrevet av professor Romanenko) oppstår kun med nodular periarteritt - uavhengig av skader eller fysisk anstrengelse fra knuten, blødning åpner, som kan vare opptil tre dager. Det tromboangitiske syndromet manifesteres av alvorlige smerter utover den tilstoppede arterien, som forverres om natten, utmattende barnet i søvnløse netter.

Senere vises cyanose i huden, kjøling, nedsatt følsomhet, hevelse, følelse av "krypende goosebumps". Hvis den aktuelle behandlingen ikke er foreskrevet, utvikler gangrene seg mot bakgrunnen av en bakteriell infeksjon som har gått sammen. Vanligvis slutter denne prosessen med amputasjonen av en del av lemmen. Men hvis forsøk på adekvat terapi ble utført, kan iskemisering elimineres, noe som vil tillate bevaring av lemmer.

Av de andre symptomene på vaskulitt bør det observeres begrenset ephemeral ødem og telangiektasi (edderkoppårer). Vises på ansiktet, øvre eller nedre lemmer. Har formen av et armbånd eller en pute. De kan misforstås og forveksles med urticaria, angioødem. Forsvare plutselig og fullstendig. Selv om det er åpenbare symptomer som indikerer periarteritt nodosa, blir diagnosen gjort i henhold til resultatene av en histopatisk studie av det biopsierte utbruddsmaterialet.

En annen kompleks form for systemisk vaskulitt er ikke-spesifikk aortoarteritt. Det påvirker aorta - hovedskipet. Avhengig av lesjonens plassering, utmerker seg flere former for denne sykdommen: lesjon av aortabuen og grener som strekker seg fra den, lesjon av nedstigende aorta, blandet lesjon av buen, thorax og bukdeler, samt mulig skade på noen del av aorta kombinert med lungesårets lesjon. Sykdommen utvikler sakte.

Symptomer som er karakteristiske for denne type vaskulitt - fraværet eller asymmetrien av puls i øvre lemmer kan bli savnet ved sykdommens begynnelse. For hver type vaskulitt kan fremstående symptomer skelnes. Med nederlag i abdominal aorta - intermittent claudication, cyanose og kjøling av føttene, smerte mens du går, og forstyrrelser i nyrene - proteinuri, hematuri.

Med den primære lesjonen i thoracale aorta og lungearterien - kortpustethet, cyanose i nasolabialtrekanten, "carotiddans" er mulig (synlig pulsering av halshalsarteriene i nakken). Ved skade på aortabuen er nervesystemet lidelser mulig - hodepine, neseblødning, svimmelhet, progressiv reduksjon i synsstyrken og "visuell lamenhet" (kortvarig forverring av synsstyrken ved endring av kroppsposisjon, snu kropp, hode), med lang tid i vaskulitt, kan blødning oppstå i netthinnen og utbruddet av blindhet. Resultatet av NAA er utskifting av slitesterkt og elastisk vev av aortavegget ved bindevevet (herding) med mulig blokkering av lumen eller ruptur av veggen. I tillegg til konservative behandlingsmetoder bruker de kirurgisk vaskulær plast.

Diagnose av vaskulitt

Diagnose av vaskulitt som en uavhengig sykdom eller som følge av systemisk skade på kroppen, står overfor visse vanskeligheter. For å forhindre feilfortolkning av eksterne (ofte forkledte) manifestasjoner, har mange diagnostiske tester blitt utviklet.

Hovedmetoden i den nøyaktige diagnosen av vaskulitt er histopatologisk undersøkelse. For å identifisere den allergiske karakteren av vaskulitt utføres allergitester, intradermale allergittester og immunologisk forskning. For å fastslå sykdommen for virus, bakterier eller sopp i sykdommen i spesialiserte laboratorier, utfører de en PCR-test - en polymerasekjedereaksjon. For å utelukke streptokok-naturen av sensibilisering, bestemmes en antistreptolysin-O-titer. Immunologisk (ELISA), komplementbindingsreaksjon (RSK), RPHA og andre laboratorieprøver benyttes også.

Pass på å gjøre studieimmunogrammer, studien av immunkomplekser. Ifølge nyere studier, i den akutte fasen av vaskulitt, er det en kraftig økning i mengden av kininogen i blodet, så det er tilrådelig å foreta en analyse som bestemmer aktiviteten til biologisk aktive stoffer i blodet. Prognostiske tester ved slutten av behandlingen - gjentatt urin og blodprøver, gjentatt studie av kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Vaskulittbehandling

Behandling av ulike former for vaskulitt har betydelige egenskaper. Så, med treg kronisk kapillær, kan du gjøre uten intensiv generell behandling. Men i så alvorlige patologiske forhold som periarteritt nodosa, er komplisert generell og lokal behandling med bruk av glukokortikosteroider nødvendig.

Terapeutiske tiltak bør rettes mot behandling av den underliggende sykdommen, mot hvilken vaskulitt har oppstått (i sekundære former). Det er nødvendig å behandle mulige foci av infeksjon - karies, tonsillitt, antrit, bihulebetennelse, mykose.

Pasienter med vaskulitt med tuberkuløse allergier foreskrives en konsultasjon med en fisioterapeut, Rifampicin, Ftivazid.

For alvorlig hud- eller hudartikkelsyndrom brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i 7 dager med en pause på 5 dager - Reopirin, Pyrabutol, 0,025 g etter hvert måltid; Mefenaminsyre opp til 0,5 g tre ganger daglig; Indometacin eller Ibuprofen to ganger etter hvert måltid. Ifølge vitnesbyrdet tilbringer 5-7 kurs.

For å gjenopprette elastisiteten og styrken til vaskemuren, bruk Ascorbic acid 5 ml - 5% oppløsning intravenøst ​​3-4 uker; Rutin inne i 0,005 g etter frokost, lunsj og middag. Etterpiller inne i 0,3 g per 3 ganger om dagen. Disse legemidlene kan erstattes av phytopreparations - en infusjon av rosehips, en avkok av rød og svart vinblad, en infusjon av fjellas, nesel.

Bruken av antioksidanter, for eksempel Retinol, er vist.

For hodepine og smerte i leddene, foreskrives tiaminbromid i 2 ml - 3% intramuskulært hver annen dag i ikke mer enn en måned. Når metabolske endringer i hjertemuskelen i henhold til indikasjonene på et EKG, brukes vitamin B-12 i kombinasjon med Riboxin 2 tabletter 2-3 ganger daglig.

Multivitaminer - "Stress", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 tablett per dag.

Interferoninduktorer foreskrives - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Disse stoffene har antivirale effekter, forbedrer immunforsvaret. Kurs - i 5-9 dager, bare 5 kurs.

Nonspecifik immunterapi - Methyluracil 0,5 g til fire ganger daglig, i kombinasjon med lokal bruk.

Med omfattende ødem, hemoragisk nekrose - Neogemodez 200-400 ml + Prednisolon 30 mg + Ascorbinsyre 10 ml - 5% løsning for intravenøs administrering med en hastighet på 40 - 60 dråper per minutt, 2-3 ganger i uken. Bruken av en slik "blanding" av kortikosteroider unngår mange av bivirkningene som oppstår når de tas oralt.

En ny lovende retning i behandlingen av vaskulitt er bruk av polyenzymer - medisinske komplekser for oral administrasjon: Wobenzym 15-18 andre per dag og Flogenzy 6 til 9 andre per dag i 1-2 måneder.

For å redusere den akutte inflammatoriske prosessen brukes Parmidin, Pyridinocarbamate, Phenylbutazole som 5% salve.

I økende grad med vaskulitt anbefales det å anvende nye metoder for hemoterapi - plasmaferese, lymfocytopherese, hemosorption, globulinferese.

Fysioterapi prosedyrer for vaskulitt - UV i erytemal doser på 10-15 minutter daglig. Fonophorese av antiinflammatoriske stoffer.

Behandling av vaskulitt bør være strengt individuell og godkjent av leger av ulike spesialiteter.

I diett av pasienter bør inkludere matvarer som inneholder store mengder protein, karbohydrater, vitamin C, R.

Ekstern behandling av vaskulitt er indikert i nærvær av sårdannelser, nekrosefokus. Bruk salve 5-10% metyluracil, levocin, troxevasin, propozum.

Du Er Interessert Om Åreknuter

Hva ser hemorroider ut som hos kvinner og hvordan man behandler det effektivt?

Årsaker

Blant proktologiske sykdommer er hemorroider det vanligste problemet hos kvinner. Statistikk sier at åtte av ti personer mellom 28 og 65 år er kjent med manifestasjoner av hemorroide sykdom....

Komprimeringsstokker - hvordan du skal bruke og velge riktig størrelse, kompresjonsklasse, avlesninger og kostnader

Årsaker

Spesielle komprimeringsstokker er sokker for behandling og forebygging av åreknuter av mand eller kvinne gjennom kompresjon....