Endetarm i endetarm

Forebygging

Forløpt prolaps (eller rektal prolaps) er en sjelden proktologisk patologi og oppdages hos bare 0,5% av pasientene. I begynnelsen av utviklingen utgjør det ikke en betydelig trussel mot pasientens helse og liv, men dets tilstedeværelse forverrer livet betydelig og forverrer sin kvalitet, irriterer både innenlandske problemer og faktorer som påvirker sinnstilstanden.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med en rekke grunner, former og stadier, tegn, diagnosemetoder, konservativ, kirurgisk behandling og forebygging av rektal prolaps. Denne informasjonen vil bidra til å forstå essensen av sykdommen, du vil kunne mistenke de første advarselsskiltene i tide og kontakte en lege i tide.

Med rektal prolapse kommer denne delen av tarmen ut delvis eller helt fra anus. Sykdommen er forårsaket av mobilitet av det nedre del av tarmen. På grunn av dette er rektumet strukket og begynner å "falle" inn i anusen, gå ut. Med denne patologien kan pasienten falle ut fra 1 til 20 cm i tarmen.

Ifølge statistikken oppdages sykdommen med samme frekvens hos mennesker i ulike aldre. To ganger oftere blir tap av endetarm observert hos menn, og dette faktum forklares av det faktum at det er representanter for det sterkere kjønn som er tvunget til å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.

årsaker

I de fleste tilfeller er prolaps i endetarm forårsaket av flere årsaker og predisponerende faktorer. Denne etiologien av denne sykdommen er forbundet med de strukturelle egenskapene til denne delen av tarmen.

De viktigste bidragende faktorene til utseendet av prolapse er følgende konstitusjonelle anatomiske egenskaper:

  • langstrakt mesenteri;
  • vertikal plassering sacral-coccygeal ryggrad;
  • langstrakt sigmoid kolon;
  • overstretching eller unormale endringer i bekkenbunnsmusklene, som holder distaltarmen i en fysiologisk stilling;
  • økt abdominal trykk;
  • reduksjon i kontraktile egenskaper av den anal sphincter eller gapende anus.

Visse patologiske forhold og sykdommer kan også forårsake rektal prolaps:

  • hemorroider;
  • neoplasmer eller polypper i endetarmen;
  • tendens til forstoppelse eller diaré, som fører til hyppig belastning i løpet av en avføringstest;
  • skader og tidligere operasjon for sykdommer i bekkenorganene;
  • alvorlig fødsel, ledsaget av perineal ruptur eller skader på analåpningen;
  • Nevrologiske patologier: parese, nerveskader, lammelse, hjernehinnen eller ryggmargen
  • vektløfting eller tung trening, sport eller profesjonell aktivitet;
  • hyppig samleie i endetarmen.

form

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner skiller eksperter 4 grader av alvorlighetsgrad av rektal prolaps:

  • Jeg - tap av del av tarmene fra lumen av anusen oppstår bare under belastning, og etter avslutningen blir tarmene trukket tilbake på plass igjen;
  • II - Tarmens slimete del blir bare synlig i løpet av avføringsteknikken, og den er i stand til å returnere til sin plass uavhengig, men bare denne prosessen skjer ekstremt langsomt, og den resulterende patologiske tilstanden kan ledsages av mindre blødninger forårsaket av brudd på små fartøy når tarmens deler blir rynket i folder.
  • III - Tap av del av tarmen forekommer ikke bare under avføring, men også andre fysiske aktiviteter, og rektumet selv kan ikke lenger bosette seg, og pasienten har ofte blødning, inkontinens av fekale masser og gasser;
  • IV - En del av tarmene faller ut selv med normale handlinger (går, prøver å stå opp fra en stol osv.), Det kan ikke slå seg ned på egenhånd, tegn på nekrotiske lesjoner vises på sin slimhinne, og pasienten klager over nedsatt følelse og kløe i anusen.

symptomer

Forløpet av endetarmen kan utvikle seg gradvis, eller i sjeldnere tilfeller forekommer det plutselig, siden forekomsten av denne patologien avhenger av alvorlighetsgraden og kombinasjonen av årsakene som forårsaker den.

Årsaken til utseendet til plutselige tegn på sykdommen kan være:

  • overdreven belastning under avføring
  • hoste, alvorlig nysing;
  • løfter tunge gjenstander.

I slike tilfeller blir utgangen av en del av tarmen fra anus ledsaget av alvorlig smerte, og hos noen pasienter kan det oppstå en sjokkreaksjon på grunn av så intens smerte.

Ofte forekommer prolaps i endetarmen ikke skarpt, men gradvis. Vanligvis faller en del av slimhinnen for første gang ut av anus under fecal utladning, men etter det kommer tarmene tilbake uavhengig. Utseendet til dette symptomet kan passere ubemerket av noen pasienter, mens andre vurderes som ubehag og forårsaker for forekomst av angst.

Etter en viss tidsperiode kan varigheten sin være forskjellig hos forskjellige pasienter og bestemmes av kombinasjonen av årsakene til sykdommen, den utvendige delen av endetarmen er ikke lenger selvforsynt, og pasienten må justere den med hendene. I tillegg vises ett eller annet sett av følgende tegn på sykdommen:

  • ubehag og / eller fremmedlegemer i anuset;
  • følelse av falsk trang til å svikte;
  • utseendet av smerte, forverret av mer intense belastninger og utskillelse av avføring til utsiden;
  • intenst smertsyndrom (opp til sjokkreaksjoner) ved plutselig tap av del av tarmen;
  • Utseendet av spor på linnet på grunn av utslipp fra lumen i tarmens slim eller blodig utslipp;
  • utseendet på slimhinnen i rektumet med hevelse, rødhet og destruktiv prosess i form av sår.

Hvis rektal prolaps oppstår i lang tid, og pasienten ikke konsulterer en lege for tilstrekkelig behandling, forverres patologien av forstyrrelser i funksjonen av urinsystemet. Disse symptomene manifesteres av følgende symptomer:

  • hyppig vannlating for å urinere
  • problemer med urinering
  • intermitterende vannlating.

Hvis den tømte delen av tarmene er slått av for tidlig eller feil, kan dets deler bli krenket. Som et resultat utvikler iskemi og ødem i slike områder. Videre kan en lignende underernæring av en del av rektum resultere i nekrotisering og betydelig kompliserer videre behandling.

I noen tilfeller oppstår følgende situasjoner:

  • rektal prolaps kombineres med en slik prokologisk sykdom som hemorroider;
  • folk hvis yrke ikke er relatert til medisiner forvirrer disse to patologiene i distaltarmen med lignende manifestasjoner.

I det første tilfellet vil symptomene på sykdommen føles mye mer akutt og bli ledsaget av hyppigere og kraftig blødning. I tillegg, når du prøver å sonde en del av tarmens prolapse, vil pasienten kunne oppdage tilstedeværelsen av små seler - hemorroider - på overflaten.

I tilfelle feilaktig selvdiagnose, er det i andre tilfelle forvirret med disse to proktologiske patologier på grunn av likhetene i symptomene, siden en del av tarmen faller ut av anus under prolaps, og bare hemorroider forekommer i hemorroider. Følgende faktum kan eliminere feilen ved å gjenkjenne slike sykdommer: Når man ser på en løs del av tarmen på grunn av prolaps, føles transversal plassering av furene på slimhinnen, og i hemorroider føltes de som langsgående fold.

Stage av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene, utligger proktologene 4 hovedstadier under prolaps i endetarm:

  • Jeg - bare slimhinnen i distaltarmen faller ut av anus og det er bare synlig ved avføringsteknologi;
  • II - Alle seksjoner av endetarm faller ut av anuset, men de kan settes av uavhengig;
  • III - hele endetarmen faller ut av anuset, og det kan ikke lenger bortskaffes uten hjelp
  • IV - ikke bare rektum faller fra anus, men også noen deler av sigmoiden.

diagnostikk

I de fleste tilfeller er det ingen vanskeligheter med å diagnostisere prolaps i endetarmen, siden denne sykdommen lett oppdages og krever sjelden differensiering med andre patologier. Hvis pasienten vender seg til prokologen ved de tidligste stadiene av sykdommen, så undersøker legen ham under undersøkelsen på en spesiell stol for å imitere prosessen med avføring (det vil si for belastning). Når en del av slimhinnen i distal rektum opptrer, er diagnosen bekreftet. Derefter utfører doktoren en digital undersøkelse av endetarmen og vurderer tilstanden til lettelse av slimhinnen.

I noen tilfeller, for å bekrefte diagnosen og avklare omfanget av vevskader i anus og endetarm, utnevnes følgende typer undersøkelser:

  • røntgenbarium-røntgenstråle - gjør det mulig å evaluere de anatomiske egenskapene, funksjonen, tonen og tilstanden til det rektale muskelvevet;
  • rektoromanoskopi - lar deg visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen og bestemme alvorlighetsgraden av komplikasjoner som oppstår under prolaps;
  • anorektal anoskopi - utført for å evaluere funksjonene til anal-sfinkteren;
  • koloskopi - utføres for å identifisere de patologiske endringene som forårsaket prolaps i endetarmen.

Ved utførelse av de ovennevnte studiene kan tegn på en ganske vanlig nå patologi - rektal kreft detekteres. Hvis en neoplasm mistenkes i denne delen av tarmene, tas en vevsbiotikk fra mistenkelige steder og en histologisk analyse utføres for å bekrefte eller nekte sykdommen.

behandling

Behandlingsplanen for rektal prolaps er bestemt av alvorlighetsgraden av pasientens patologi, alder og generelle helse. Hos barn, hvor sykdommen ofte er forårsaket av diaré, er det ofte nok å eliminere årsakene til en lidelse i avføringen og gjennomføre konservativ terapi med sikte på å eliminere tegn på betennelse i rektal mucosa. Den samme behandlingsplanen kan også foreskrives i enkelte milde kliniske tilfeller hos voksne pasienter.

Følgende anbefalinger kan inngå i en konservativ behandlingsplan:

  • eliminering av avføringssvikt (for eksempel endring av kosthold, behandling av sykdommer som fører til avføringssvikt, etc.);
  • eliminering av tung fysisk anstrengelse;
  • avvisning av analsex
  • Styrke bekkenbunnens muskler ved hjelp av spesielle fysiske øvelser: Alternativt klemmer muskler i sphincter og skredsområdet og hever bekkenet opp i den bakre posisjonen med beina bøyd i knærne (føttene skal ligge på gulvet);
  • fysioterapi: rektal massasje, stimulering av muskelfibre ved dagens, ozonbehandling, balneoterapi;
  • innføringen av injeksjonsmedikamenter for å styrke vevet i rektalområdet.

I tillegg kan ulike symptomatiske midler foreskrives for pasienten: smertestillende midler, vitamin, generell styrke eller antiinflammatorisk medisin.

De fleste eksperter bemerker at konservativ terapi bare er effektiv når rektal prolaps ikke er over 3 år, og pasienten har ingen utprøvde endringer i den konstitusjonelle anatomiske strukturen i dette området. Selv med effektiviteten av denne metoden for behandling, kan pasienten senere gå tilbake. Derfor, for de fleste pasienter, utføres operasjoner ved hjelp av ulike metoder for å kvitte seg med problemer forbundet med prolaps i rektum og forhindre inkontinens av avføring.

Valget av kirurgiske metoder for rektal prolaps avhenger av arten av bruddene i strukturen i endetarmen og dens omgivende vev. Å eliminere dem kan brukes:

  • bekken dag og anus kanal reparasjon;
  • korreksjon av den tette delen av tarmen;
  • fiksering av distal endetarm
  • intra-abdominal reseksjon av tykktarmen;
  • kombinasjon av de ovennevnte teknikkene.

Nå for korrigering av prolapse, kan ulike operasjoner utføres gjennom et snitt i bukveggen eller gjennom anusen:

  • Mikulich metode - sirkulær utskjæring av del av tarmen;
  • Delorommetode - utrydding av tarmslimhinnen med påføring av muskelveggen på en rekke sømmer som samler den, som ligger over anus i form av en rulle;
  • Nelatons metode - patchwork excision av en del av en fallende gut.

Den vanligste operasjonen er Delorus, siden det er den sikreste når det gjelder postoperative komplikasjoner, gir langsiktige resultater og er teknisk enkelt å utføre. Det er imidlertid ikke universelt og mange andre pasienter anbefales andre typer kirurgiske inngrep for å eliminere prolaps. Disse inkluderer følgende:

  1. Plastikkirurgi på bekkenbunnen med suturlevator, ledsaget eller ikke ledsaget av stifting i endetarmen. En slik intervensjon utføres sjelden som en selvstendig metode, men i kombinasjon med andre kirurgiske metoder gir gode resultater.
  2. Reseksjon av endetarm og sigmoid kolon. Kun gjennomført for spesielle indikasjoner. Utført som et supplement til andre metoder.
  3. Intra-abdominal reseksjon i distaltarmen. De er de mest radikale metodene, men på grunn av høyt traume utføres de bare av et lite antall pasienter.
  4. Fastsetting av inngrep. Slike operasjoner innebærer bruk av forskjellige midler for å støtte tarmen i riktig posisjon (for eksempel Teflon-mesh).

De mest brukte slike klassiske kirurgiske teknikker:

  • Ripshteins metode - feste tarmen med et Teflon-nett til fremspringet;
  • Ripsteins modifikasjon av teknikken - tilbakekoblet fiksering til sakrummet med et syntetisk nett;
  • Zerenin-Kummel-metoden - fiksering av tarmene til ryggsøylens langsgående ligament med avbrutt sutur i kapselen (som regel er denne metoden mest hensiktsmessig for pasienter under 35 år).

Etter utseendet av laparoskopiske metoder i kirurgi, begynte proktologene å introdusere dem mer og mer i praksis for å eliminere rektal prolaps. Ved hjelp av laparoskopi kan intervensjoner utføres i henhold til prinsippet om tilbakekoblingsfiksering med et Teflon-nett. Den lave invasiviteten til denne teknikken reduserer signifikant tidspunktet for rehabilitering av pasienten etter operasjonen og reduserer antall dager han må tilbringe mens han er på sykehus.

Et eksempel på en kombinasjon av forskjellige kirurgiske teknikker kan være Wenglov-operasjonen. Det kombinerer måten levatoroplastiki og excision av prolapse av tarmene. Og en annen metode ifølge forfatteren Vishnevsky V. innebærer en innsnevring av anus med parallell intra-abdominal fiksering av tarmene til blæren / livmor og fiksering av tarmene til den distale grensen til sakrale leddbånd.

Innenfor denne artikkelen ble det bare vurdert de mest populære metodene, og i proktologisk praksis kan mer enn 200 leses. Derfor kan bare den behandlende legen bedre forklare essensen av inngrepet, som tar hensyn til alle sykdomsfunksjonene når man velger en metode.

Etter avslutning av postoperativ behandling blir pasienten gitt anbefalinger for rehabilitering. Volumet avhenger av hvilken type inngrep.

Forebyggende metoder

For å forhindre rektal prolaps, noe som er spesielt viktig for personer som er utsatt for denne proktologiske sykdommen, kan følgende tiltak anbefales:

  1. Riktig meny forberedelse og inkludering av produkter som bidrar til å eliminere forstoppelse eller diaré. Utelukkelse fra diett av halvfabrikata, fett, røkt og salt mat.
  2. Full behandling av avføringssvikt.
  3. Tidlig deteksjon og behandling av sykdommer som bidrar til utviklingen av kolon prolaps.
  4. Rasjonal dosering av fysisk aktivitet. Spesielt farlig i dette tilfellet, de skarpe tilfellene med å overstresse bekkenbunnens muskler (for eksempel når man løfter vekter).
  5. Avslag på analsex.

Barneleger og pediatriske prokologer anbefaler at småbarnsforeldre, fra en tidlig alder, lærer barn at stolen skal være regelmessig, og i løpet av avføringstidspunktet er det ikke mulig å overspenge grøntområdet.

prognoser

Prognosen for rektal prolaps er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av de anatomiske endringene, aktualiteten og korrektheten av behandlingen. Ifølge noen statistikk er eliminering av prolaps og forbedring av evakueringsfunksjonen i tarmene mulig i ca 75% av pasientene.

Hvilken lege å kontakte

Hvis tegn på rektal prolaps oppstår, som kan oppdages av pasienter med fingre eller visuelt, er det nødvendig med konsultasjon med en prokolog. For å diagnostisere utfører doktoren en digital undersøkelse og foreskriver en rekke undersøkelsesmetoder som kan brukes til å studere arten av vevsendringer (røntgen, sigmoidoskopi, anorektal anoskopi, koloskopi). Hvis en pasient mistenkes for å ha en svulst i endetarmen, utføres en vevbiopsi fra mistenkelige steder, en histologisk analyse av biopsien er oppnådd og en onkologs konsultasjon anbefales.

Utløpet av endetarmen er en sjelden prokologisk patologi og krever rettidig behandling, siden pasienten i løpet av et langsiktig forløb av denne sykdommen kan utvikle ulike komplikasjoner som forverrer utfallet og alvorlig påvirker den vanlige livsstilen. I noen tilfeller er det nok å eliminere årsakene til prolaps av denne delen av tarmen og å utføre konservativ terapi, men i de fleste kliniske situasjoner anbefales kirurgisk behandling for pasienter å løse det eksisterende problemet mer radikalt og gi langsiktig remisjon eller fullstendig kur.

Kirurg-koloproktologen V. O. Kruglov forteller om prolaps i endetarm:

Rektal prolaps: årsaker, symptomer og behandling

Omtrent 0,5% av pasientene med proktologiske sykdommer lider av rektal prolaps. Dette er et ubetydelig antall, så sykdommen anses veldig sjelden.

Det kan imidlertid ikke ignoreres: Mangelen på behandling vil bidra til tarmens prolaps over hele lengden (i en voksen - opptil 20 cm).

Hva er det og hvorfor skjer det?

Generell visning av problemet, foto

Forskere tror at sykdommen begynner med et brudd på patenen i mage-tarmkanalen - intestinal invaginering. Med andre ord er en tarm innebygd i lumen av en annen. Dette fenomenet er karakteristisk for spedbarn, men finnes også hos voksne.

Likevel er det ikke bare av denne grunn at sykdommen utvikler seg. Det er en rekke faktorer som provoserer plager og relaterer seg til kroppens anatomiske egenskaper:

  • svake bekkenbunnsmusklene (ikke i stand til å takle belastning under avføring);
  • unormalt stor dybde av parietal peritoneum (området mellom livmor og endetarm);
  • for lang mesenteri (brukes til å feste de hule organene i bukhinnen til bukveggen);
  • langstrakt sigmoid kolon (ligger foran linjen);
  • svekket anal sphincter;
  • økt trykk i bukhulen;
  • vertikalt plassert sakrum og haleben (normalt - i en vinkel).

Ingen av de ovennevnte faktorene får en ledende rolle, noe som ikke bare medfører problemer med en indikasjon på den eksakte årsaken til sykdommen, men også bestemmelsen av optimal behandling.

Noen ganger observerer kvinner en prolaps av endetarmen etter fødselen. Dette forklares av overdreven belastning forbundet med selve prosessen med fødsel av et barn inn i verden.

Amerikanske statistikker indikerer imidlertid en seksfoldig risiko for å utvikle sykdommen hos kvinner over 50 år. Selvfølgelig, i slike år har de vanligvis ikke barn.

Forskere foreslår at brudd oppstår under fødsel i ungdommen, og nærmere eldrepatologi blir uttalt.

Klinisk statistikk av CIS-landene indikerer følsomhet for sykdommen hos spedbarn og voksne menn. Hos spedbarn opptil 1 år har tarmmusklene rett og slett ikke den rette tonen, men modne menn lider av sykdommen på grunn av høy fysisk anstrengelse.

I tillegg er det rapportert tilfeller av rektal prolaps etter analsex - hyppig avslapning av sphincteren passerer ikke uten spor.

Symptomer på direkte kiki faller ut, foto

Bilder av første fase

Pasienter som klager over endetarm i endetarm, symptomer beskriver på forskjellige måter. Generelt kaller legene tegn på sykdommen som følger:

  • tarmen faller som 1 cm eller mer;
  • anal sphincter avslappet;
  • spontan avføring;
  • gassinkontinens;
  • forstoppelse,
  • blødning.

Vanligvis faller rektum under tarmbevegelser, men i avansert stadium skjer denne prosessen selv med en enkel vertikal stilling.

Foto 2, prolaps i endetarmen

Blødning er forårsaket av brudd på blodkarets integritet. Selv om det skjer sjelden og er svakt uttrykt, kan en slik begivenhet ikke utelukkes.

Hva er forskjellen mellom hemorroider og prolaps i endetarmen?

Rektal prolapse - så vitenskapelig kalt prolapse av tarmen, uvitende mennesker blir noen ganger forvirret med hemorroide knuter. Dette er ikke det samme.

Sykdommer har en annen etiologi, selv om noden i anuset ved første øyekast også ligner endetarmen. I tillegg er noen ganger blødning forvirrende.

Distinguishing sykdommer er ganske enkelt: hemorroide har langsgående bretter, og endetarm - tverrgående.

Rektale prolapse stadier

Leger fokuserer ikke bare oppmerksomhet på rettidig behandling av rektal prolaps. Utløpet av endetarmen hos kvinner, menn og barn i begynnelsen, kan ikke forstyrre og til og med gå ubemerket.

Men år senere vil patologien ha en svært merkbar effekt på kvaliteten på en persons liv, særlig på grunn av psykisk ubehag. Så, klassifiseringen av sykdommen er som følger:

1. trinn I:

  • slimhinnen er bare vridet litt;
  • observert under avføring
  • anus forblir uendret;
  • endetarm blir på plass uavhengig.

2. trinn II:

  • slimhinnen er omvendt mer uttalt;
  • observert under avføring
  • anus forblir uendret;
  • uavhengig (men sakte) retur av endetarmen;
  • mulig blødning.

3. trinn III:

  • en stor del av slimhinnen reverseres;
  • oppstår under avføring, og fysisk anstrengelse, og hoste og nysing;
  • inkontinensfekale masser og gasser;
  • blødning oppstår oftere
  • Sphincteren er ikke komprimert, men forblir avslappet;
  • nekrose (dør av) og erosjon (overflateskade) finnes i enkelte områder;
  • endetarm er kun satt med fingrene.

4. trinn IV:

  • slimhinnene er slått ut selv uten belastning (inkludert i stående stilling);
  • områder av sigmoid kolon faller også ut;
  • uttalt nekrose;
  • kløe i analområdet;
  • anus er åpen;
  • rette rektum er svært vanskelig.

diagnostikk

Den primære diagnosen av rektal prolaps er å undersøke pasienten. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å kaste seg og etterligne avføringen.

Hvis rektal slimhinne er observert visuelt, må legen bare bekrefte diagnosen "rektal prolaps" ved hjelp av instrumentelle metoder:

1. Deteksjon. Røntgenstråler blir tatt under simuleringen av avføring. Lar deg vurdere muskeltonen og egenskapene til den anatomiske strukturen i bekkenregionen.

2. Rektoromanoskopi. Et proctoskop er satt inn i anuset med et okular og lysende. Tarmene undersøkes for tilstedeværelse av svulster, og om nødvendig utføres en biopsi. Enheten trenger bare 20-25 cm dypt inn i tarmen.

3. Koloskopi. En fullstendig undersøkelse av mage-tarmkanalen utføres med årsaken til sykdommen.

4. Manometri. Vurder tonen til den analfinkteren.

Behandling av rektal prolaps

De to første stadiene av rektal prolaps blir behandlet med konservative metoder.

Hvis årsaken var kronisk forstoppelse, så ta tiltak for å normalisere avføringen. Hvis legene avslørte en primær sykdom i prosessen med diagnostikk, blir behandlingen først referert til.

I tillegg må pasienten begrense vektløfting, og om analsex - å glemme.

Et utmerket middel for prolaps i endetarm - spesielle fysiske øvelser som er rettet mot å styrke bekkenbunnens muskler. Ofte foreskrevet massasje, som utføres direkte gjennom anus.

Sklerotiske injeksjoner har også vist seg bra. Essensen av denne metoden ligger i innføringen av narkotika som forårsaker vevnekrose. Deretter dannes arr på injeksjonsstedet, noe som strammer tarmene.

Imidlertid er slik behandling bare mulig hos barn og voksne i opptil 25 år. Kliniske studier indikerer at nekrose blir for uttalt i en eldre alder.

Ved tredje og fjerde stadie av sykdommen utføres en operasjon i tilfelle av endetarm i endetarmen.

Legene kaller de 3 mest effektive metodene for kirurgisk inngrep:

  1. Ektomi i endetarmen (fjern nedleggingsområdet).
  2. Ektomi av sigmoid kolon (vist med dypere lidelser).
  3. Syning av rektum (feste nedleggningsområdet ved hjelp av tråd eller maske).

Legene kaller ingen metode-panacea. Alt avhenger av det kliniske bildet av sykdommen, så noen ganger til og med foreskrevet kombinert operasjon. For eksempel, utfør først en reseksjon, og deretter - arkivering.

Kirurgi for prolaps i endetarm, foto 5

I alle fall, etter operasjon, er det nødvendig med regelmessig observasjon av pasienten av legen i 1 år, og spesiell oppmerksomhet må betales til diettmat.

konklusjon

Rektal prolapse er en sjelden og ubehagelig sykdom. Men ikke dødelig. Moderne medisiner håndterer vellykket behandling av sykdom i alle stadier.

Og likevel anbefaler leger at de ikke forsinker behandlingen på sykehuset, fordi pasienten i utgangspunktet kan bli hjulpet av konservative metoder.

ICD 10: Prolapse

Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i patologi er:

Klasse XI. Sykdommer i fordøyelseskanaler (K00 - K93)

K55-K63: Andre tarmsykdommer

K62 - Andre sykdommer i anus og rektum

Egenskaper ved behandling av rektal prolaps hos voksne

Ikke alle vet hvordan å behandle rektal prolaps. Ellers kalles denne patologien for rektal prolaps. Diagnosen er ikke vanskelig. Barn opplever ofte dette problemet.

Endetarm i endetarm

Tanntarmene har stor lengde. Lengden er 4 m. Endestykket er endetarm. I det, dannelsen av fecale masser og deres utgang til utsiden. Normalt er den tett festet og beveger seg ikke. Forløpet av rektal slimhinner er en patologisk tilstand hvor kroppen delvis eller helt strekker seg utenfor anusen til utsiden.

Ofte skjer dette under en tarmbevegelse med sterk belastning av magesmellene. Størrelsen på nedleggingsområdet overstiger ikke 25-30 cm. Risikogruppen inkluderer barn i førskolealderen. Oftest forekommer endetarmen hos barn 3-4 år. Blant voksne er de fleste menn syk.

Det er 2 hovedformer av denne patologien: hernial og invaginasjon. I det første tilfellet er drop-down-området representert av Douglas-lommen og den fremre veggen av endetarmen. Grunnlaget for denne patologien er økningen i intra-abdominal trykk. I denne form for prolapse kan sigmoid og tynntarm flytte til Douglas lommeområdet.

Det er en klassifisering av denne patologien. Det er 3 grader av rektal prolapse. Lysformen av prolaps er karakterisert ved at forflytningen av orgelet skjer bare under tømning. På klasse 2 observeres prolapse under avføring og fysisk anstrengelse. Det vanskeligste er tapet på 3 grader. I slike pasienter oppstår symptomene på sykdommen under bevegelse i oppreist stilling av kroppen.

De viktigste etiologiske faktorene

Årsakene til endetap i endetarmen og dets tap er forskjellige. De viktigste faktorene er:

  • forlengelse av sigmoid kolon
  • unormal plassering av sacrum og coccyx;
  • økning i intra-abdominal trykk;
  • mesenteri forlengelse;
  • gapende anus;
  • utfører kirurgiske inngrep på endetarmen;
  • sterke forsøk;
  • intens hoste;
  • fysisk overstyring;
  • svakhet i den eksterne sfinkteren;
  • endringer i bekkenets muskler.

Hos barn og voksne er prolapse ofte forbundet med mekaniske skader. Disse kan omfatte faller, blåmerker eller skade på ryggmargen. I barndommen omfatter årsakene til rektal prolaps respiratoriske sykdommer, som ledsages av hoste. Denne gruppen inkluderer bronkitt, kikhoste, paracoclusum, lungebetennelse. Senking av rektum kan skyldes utviklingen av svulster.

Disse inkluderer cyster, polypper, godartede og ondartede svulster. Hos kvinner blir denne patologien ofte diagnostisert etter fødselen. Det er en viss risiko for denne sykdommen i akutte og kroniske sykdommer i fordøyelseskanaler. Årsaken er en økning i intra-abdominal trykk på bakgrunn av diaré, forstoppelse og alvorlig fjernelse.

Sjelden, årsakene til prolaps hos voksne er hemorroider, godartet prostatahyperplasi, phimosis, urolithiasis. Hos kvinner, prolapse av endetarm i skjeden er mulig. Denne patologien kombineres ofte med livmorbevegelsen. Slike endringer oppdages under gynekologisk undersøkelse.

Kliniske manifestasjoner av prolaps

Ved endetarm i rektum er symptomene spesifikke. Prolapse forekommer plutselig eller gradvis. Årsaker inkluderer overbelastning, nysing og sterk hoste. Følgende symptomer er mulige:

  • magesmerter;
  • gassinkontinens;
  • følelse av nærvær i anus av et fremmed objekt;
  • ubehag;
  • utslipp av blod og slim;
  • dysuri (hyppig og intermittent mikcium);
  • tenesmus.

Det vanligste symptomet er smertsyndrom. Det kan være veldig skarpt. Utseendet av smerte er forbundet med spenningen i tarmens mesenteri. I alvorlige tilfeller kan støt og kollaps utvikles. Blodtrykk faller hos syke mennesker. Når du setter tarmsmerter syndrom forsvinner eller reduseres betydelig. Det kan øke under arbeid og aktive bevegelser. Fra endetarm kommer ofte slim og blod ut.

Årsaken er skade på blodårene. Tarmkanalen kan bli klemt, noe som fører til rektal blødning. Ofte slutter seg til infeksjonen. I dette tilfellet utvikler proktitt. Noen ganger under undersøkelsen av tarmene bestemmes av såret. Dens størrelse er 1-3 cm. Delvis fallout er mindre farlig. I dette tilfellet er personen kontinuerlig pålagt å tilbakestille tarmen tilbake. Hvis du ikke kurerer pasienten, så er vevsdød mulig. Tarmbevegelsen er vanskelig. Dette indikerer utviklingen av obstruksjon. En forferdelig komplikasjon av prolaps er peritonitt.

Pasientundersøkelsesplan

Før du behandler pasienter, må du gjøre riktig diagnose og utelukke annen patologi. I utgangspunktet en rektal undersøkelse. Under det vurderer legen tilstanden til sfinkteren og rektal slimhinner. Følgende endringer er mulige:

  • gapende anus;
  • hevelse;
  • rødhet;
  • forekomsten av sår;
  • blod,
  • store mengder slim;
  • fallet lengde på noen få centimeter.

Sistnevnte har en sylindrisk eller konisk form. Fargen er lys rød. Mulig blåaktig fargetone. I midten er et spalt hull. Dette er hvordan tarmområdet ser ut. Studien utføres i ro og under belastning. Pass på å eliminere tap av noder med hemorroider. Dette vil kreve en fingerprobe.

Knutepunktet kan følges. Det er lite og tett. Dette er en utvidet del av hemorrhoidalven. Følgende instrumentelle studier er påkrevet:

  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi;
  • biopsi;
  • barium klyster;
  • anorektal manometri.

Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å ekskludere hemorroider og andre sykdommer. Denne studien bidrar til å oppdage invaginering. Når sigmoidoskopi vurderer tilstanden til sigmoid og endetarm. Denne forskningen må være forberedt. Det er nødvendig å rengjøre tarmen med en enema og eliminere matinntaket før prosedyren.

Legen skal ikke bare skille prolaps fra andre patologier, men også etablere årsakene til forekomsten. Dette vil kreve en koloskopi. Det lar deg inspisere hele tykktarmen. Ofte funnet å være divertikulitt eller en svulst. Ved sår utføres histologisk undersøkelse. For å gjøre dette, ta et stykke vev. Pass på å angi graden av prolaps. Medisinsk taktikk er avhengig av det.

Terapeutisk taktikk for prolapse

Hva som skal gjøres med prolaps i rektum, er kjent for alle erfarne kirurg og prokolog. Hjemmebehandling er bare mulig med 1 og 2 grader av denne patologien. Medisinsk konsultasjon er nødvendig. Konservativ behandling inkluderer:

  • innføring av skleroserende stoffer;
  • electrostimulation;
  • gymnastikk;
  • slanking.

Øvelser gir ikke alltid den ønskede effekten. Slike terapi kan være effektive for barn. Ved endetarm i endetarmen, er behandling med skleroserende midler sjelden brukt og bare for personer under 25 år. Hvis det oppstår mild prolaps under graviditet eller etter fødsel, er det viktig å trene pasienten i spesielle stillinger under avføring.

Ekstra behandlinger inkluderer kosthold. Det lar deg normalisere avføring, forhindre utvikling av diaré og forstoppelse. Prolaps, som hemoroider, behandles mer effektivt kirurgisk. Konservativ taktikk er mulig med utvikling av invaginering og prolaps hos unge mennesker, som observeres i ikke mer enn 3 år.

Hvis hemorroider behandles ved skleroterapi, ligering, koagulasjon eller ektomi, deretter med prolapse, er listen over kirurgiske inngrep forskjellig. Den hyppigst utførte følgende operasjoner i tilfelle prolaps i endetarm:

Om nødvendig vises en del av tarmen på den fremre bukveggen. Dette kreves ved nekrose. Ofte utført reseksjon. En del av det fallte området er slettet. Følgende utklippsmetoder finnes:

  • sirkulær;
  • lappeteppe;
  • med suturoverlegg.

Svært ofte er plastanusen. Det gjør at du kan styrke musklene og begrense utløpsåpningen. Syntetiske, absorberbare tråder av lavsan, wire og andre plastmaterialer brukes. Nylig utføres operasjoner gjennom laparoskopisk tilgang. Når sigmoid kolon er lang eller det er et ensomt sår, utføres reseksjon av den distale delen av tyktarmen. En effektiv behandling er retrospeksjon (fiksering til leddbånd).

Prognose og mulige komplikasjoner

Ikke alle mennesker søker øyeblikkelig hjelp, flau etter deres sykdom. Hvis ubehandlet, er følgende effekter mulig:

  • betennelse (utvikling av prostititt);
  • krenkelse;
  • vevnekrose;
  • tarmbrudd;
  • blødning;
  • sårdannelse eller dannelse av erosjon;
  • peritonitt;
  • hemorroider;
  • tumordannelse.

Komplikasjoner oppstår etter operasjonen. Noen ganger utvikler rektal blødning. Andre operative komplikasjoner inkluderer divergens av anastomosekanter, fekal inkontinens og forstoppelse. Ved feil behandling er prolapse-gjentakelser mulig. Den farligste komplikasjonen er nekrose av tarmvevet. Det utvikles som et resultat av klemming og traumer til kroppen. I denne situasjonen er fjerning av døde vev kreves. Slike pasienter kan ikke tømmes normalt.

Prognosen for prolapse er oftest gunstig. Kirurgisk behandling er effektiv i 75% av tilfellene. Etter det blir funksjonen i tarmen restaurert. Noen mennesker har tilbakefall. Dette skjer hvis de viktigste predisponerende faktorene ikke er eliminert. For å hindre tilbakefall, er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet, spise riktig, normalisere avføring og nekte analsex.

Prolapse forebyggende tiltak

Tarmens prolapse er en farlig patologi. Det kan bli advart. For å gjøre dette, følg følgende retningslinjer:

  • nekte å engasjere seg i analsex
  • normalisere avføringen
  • kurere kronisk tarm og magesykdom;
  • styrke mage muskler;
  • Ikke overarbeid under avføring
  • Tøm tarmene bare med et sterkt ønske;
  • leve en sunn og sunn livsstil.

Det er nødvendig å forhindre utvikling av barns luftveissykdommer (kikhoste, bronkitt). Et viktig aspekt er forebygging av forstoppelse og diaré. For å gjøre dette, er det nødvendig å berike dietten med matvarer som inneholder mye fiber (grønnsaker, frukt, bær), drikker mer væsker, gir opp grov og fet mat. Mat bør alltid være frisk. For å forhindre akutte tarminfeksjoner, er det nødvendig å vaske grønnsaker og frukt grundig, drikke kun kokt vann og slutte å bruke utgåtte produkter.

Forebygging av komplikasjoner i utviklingen av tarmens tykkelse inkluderer rettidig tilgang til en lege og tilstrekkelig behandling. Dermed er rektal prolaps funnet hos både barn og voksne. Kun kirurgisk behandling gir den ønskede effekten. Å ignorere sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. I tilfelle nekrose blir folk ofte deaktivert. Hvis du følger narkotikaens forskrifter, kan du eliminere risikoen for komplikasjoner.

Endetarm i endetarm

Tapet i endetarmen står for en tiendedel av alle tykktarmenes sykdommer. I medisin brukes termen "rektal prolaps". Proktologer skiller forskjellige typer, men alle sammen ledsages av en utgang med inversjon på innsiden av den siste delen av endetarmen gjennom anusen.

Lengden på utgått segment varierer fra 2 cm til 20 og mer. Sykdommen oppstår hos barn opptil fire år. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til tarmutvikling hos barn. Blant voksne pasienter er menn ca 70%, kvinner er 2 ganger mindre. Oftere er personer i arbeidsalderen 20-50 år syk.

Hvilke endringer forekommer i endetarmen?

Den anatomiske strukturen i endetarmen har til hensikt å utføre funksjonen av å holde og utskille avføring. Faktisk er nettstedet ikke rett, fordi det har 2 bøyninger (sakral og perineal). Det er 3 divisjoner, fra bunnen opp: anal, ampulyarny og nadampulyarny. Ampullen er den bredeste og lengste delen.

Slimhinnen som dekker innersiden av veggen, er foret med epitel med spyttcellene som gir beskyttende slim. Muskler har en langsgående og sirkulær retning. Spesielt kraftig i sphincterområdet. Med prolaps og andre sykdommer i endetarmen, reduseres sphincters styrke 4 ganger.

Før endetarm hos kvinner, danner brystbenet en lomme, den er begrenset til livmor, den bakre veggen av skjeden. På sidene er kraftige rektus-uterine muskler feste bekkenorganene til sakrum, feste organene. Denne plassen kalles Douglas. Det tas i betraktning av kirurger i tilfelle mistanke om opphopning av væske i bukhulen.

Forløpet av endetarmen kan forekomme gjennom hernialmekanismen eller ved invaginering (bøyning). Hernial prolaps er forårsaket av forskyvning av Douglas lommen sammen med fremre tarmvegg. Svakheten i bekkenbunnsmusklene fører til en gradvis fullstendig nedstigning og utgang i anus.

Alle lag, sløret i tynntarmen og sigmoid kolon er involvert. Ved invaginering er prosessen begrenset til intern implantasjon mellom direkte eller sigmoid-avdelingen. Utgang er ikke observert.

Hvorfor oppstår en fallout?

Hovedårsakene til rektal prolaps:

  • svekkelse av rektumets leddstrukturer;
  • økning i abdominal trykk.

En viktig rolle er spilt av utviklingen av et muskulært støtteapparat i en person. Det inkluderer muskler:

  • bekkenbunn
  • Mage;
  • sfinkter av anusen (både intern og ekstern).

Svakhet er mulig ved brudd på innervering, blodtilførsel, som følge av den utsatte inflammatoriske prosessen etter dysenteri, med ulcerøs kolitt, generell dystrofi og plutselig vekttap. Anatomiske egenskaper som øker risikoen for rektal prolaps inkluderer lang mesenteri av den tarmdelte delen, tarmens lille konkavitet.

Veksten av intra-abdominal trykk oppstår:

  • når du løfter vekter
  • hos personer med forstoppelse;
  • hos kvinner i arbeidskraft.

Bøyen er dannet av konkaviteten til sacrococcygeal ryggraden. Med sin mangel på alvor eller fravær, tar tarmen ikke og glir ned.

Kombinasjonen av risikofaktorer forårsaker prolaps i rektum selv med moderat stress. Studier har vist at hovedårsaken til prolaps hos pasienter var:

  • 40% - sykdommer med langvarig forstoppelse;
  • i 37% av tilfellene - hardt arbeid knyttet til løfting av varer;
  • 13% - rygg og ryggsmerter forårsaket av et fall på baken fra en høyde, en fallskjermlanding, et sterkt slag mot sakrummet;
  • 7% av kvinnene la merke til tegn etter en vanskelig levering;
  • 3% - led av hyppig diaré og betydelig tapte vekt.

Straining kan skyldes sterk hode (spesielt hos barn, røykere), polypper og rektal svulster, prostata adenom hos menn, urolithiasis og phimosis hos gutter.
Hyppige graviditeter, arbeid på bakgrunn av flere graviditet, smal bekken, stort foster ledsages av samtidig forlengelse av skjeden og livmor, utviklingen av urininkontinens.

Typer og grader av brudd

Det er vanlig å skille forskjellige typer fallout:

  • slimhinne;
  • anus;
  • alle lag i endetarmen;
  • intern invaginering;
  • med tilgang til utsiden av det invaginerte området.

Forløpet av endetarm er delt inn i grader:

  • Jeg - oppstår bare under avføring
  • II - assosiert med avføring, og med tyngdekraften
  • III - oppstår under gang og under langvarig stående uten tilleggsbelastning.

Det kliniske kurset av sykdommen varierer i trinn:

  • kompensasjon (første fase) - prolapse observeres under avføring, den resettes uten anstrengelse uavhengig;
  • subkompensasjon - det observeres både under avføring og med moderat fysisk anstrengelse, er reposisjon kun mulig med manuelle midler, under undersøkelsen oppdages en insuffisiens av anus-sphincteren i I-grad;
  • dekompensering - tap oppstår når hoste, nysing, latter, avføring og gasser ikke holdes samtidig, er sphincter-mangel på II-III-graden bestemt.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Symptomer på rektal prolaps utvikles gradvis. I motsetning til sprekker og hemorroider er smertesyndrom mindre uttalt. Primær tap kan oppstå med en kraftig økning i tyngdekraften, under belastning under avføring. Etter stolen, hver gang du må kutte området på plass.

Det er tilfeller av uventet tap forbundet med løft, som er ledsaget av så alvorlig smerte at en person mister bevisstheten. Smerte syndrom er forårsaket av mesenterisk spenning. Ofte klager pasienter:

  • Ved moderat trekk og vondt i underlivet og i anuset, forverres etter avføring, fysisk arbeid og foregår under reposisjonering;
  • følelse av et fremmedlegeme i anuset;
  • inkontinens avføring og gass;
  • falsk trang til å tømme (tenesmus);
  • rikelig slimutskillelse av blod i fekalmassene (blod blir utskilt av traumer til slimhinner, hemorroider);
  • ofte urininkontinens, hyppig vannlating.

Ved intern invaginering, i området av tarmens fremre vegg, oppdages ødem og hyperemi, muligens polygonal ulcerasjon opp til 20-30 mm i diameter. Den har en grunne bunn uten granuleringer, glatte kanter.

Hvis reposisjon utføres feil eller sent, oppstår overtredelse. Økende hevelse forverrer blodtilførselen. Dette fører til nekrotizatsiya falt vev. Den farligste forsømmelsen sammen med endetarmsløyfer i tynntarmen i Douglas lommen. Bildet av akutt obstruksjon og peritonitt utvikler seg raskt.

Deteksjonsmetoder

Diagnostikk omfatter undersøkelse av proktologen, funksjonstester og instrumenttyper. Pasienten er invitert til belastning. Den tømte delen av tarmen ser ut som en kegle, sylinder eller ball med et spaltlikt hull i midten, fargen er lyse rød eller blåaktig. Når berørte blødninger.

Etter reposisjon blir blodstrømmen gjenopprettet, og slimhinnen blir normal. I en fingerstudie evaluerer proktologen styrken til sphincteren, avslører hemorroider og analpolypper. For kvinner med tegn på rektal prolaps, er en gynekolog undersøkelse obligatorisk.

Rektoromanoskopi lar deg oppdage intern invaginasjon, et sår av fremre veggen. Koloskopisk undersøkelse klargjør årsakene til prolaps (divertikulitt, svulster), gjør det mulig å ta mistenkelig materiale fra slimhinnen for biopsi og cytologisk analyse. En differensial diagnose av kreft.

Metoden for irrigoskopi med innføring av kontrast brukes til å oppdage invaginering, lang kolon (dolichosigma), bidrar til å identifisere brudd på patency, atony. Metoden for defektografi angir graden av prolaps.

Studien med en radiopaque substans utføres på bakgrunn av en simulering av avføringstanken. Anorektal manometri lar deg objektivt evaluere arbeidet i muskelapparatet i bekkenbunnen.

Hva skal man gjøre i ulike stadier av sykdommen?

Behandling av rektal prolaps inkluderer konservative tiltak og kirurgi. De fleste proktologer er skeptiske til medisinering, og spesielt med tradisjonelle behandlingsmetoder.

Det anses å være berettiget til å velge en konservativ taktikk for behandling av unge mennesker, med delvis prolaps, intern invaginering. Spesialister forventer et positivt resultat, bare hvis sykdommen varer ikke lenger enn tre år.

  • spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler;
  • velg en diett avhengig av brudd på stolen (avføringsmiddel eller forsterkende);
  • glycerin rektal suppositorier hjelper med forstoppelse, med belladonna - lindre smerte og ubehag;
  • muskel elektrostimulering;
  • innføringen av skleroserende legemidler som midlertidig fikser slimhinnen.

Det anbefales å bære et støttestreng, utelukkelse av fysisk aktivitet. Hvordan behandle en pasient er valgt av legen avhengig av alder, graden av prolaps, tilknyttede sykdommer.

Anbefalte øvelser

Øvelser for å gjenopprette muskeltonen er spesielt egnet for å praktisere kvinner etter fødsel. De er enkle å utføre, så de utføres hjemme. Hver øvelse skal gjentas minst 20 ganger, og belastningen skal gradvis økes.

I den bakre posisjonen, bøy og ta med foten i foten så nært som mulig. Gjør en utgang til broen på skulderbladene med kraften til å trekke baken og magen. Det er mulig etter flere oppstigninger å stå i et minutt i statikk. Det er viktig å ikke holde pusten.

Fra en sittestilling med bein utvidet til å "gå" på baken frem og tilbake. Kompresjon av muskler i perineum kan være umerkelig engasjert på jobb i en stol, i transport. Når komprimering drar i noen sekunder.

Kirurgisk søknad

Kun kirurgisk behandling gir en garanti for fullstendig gjenoppretting og styrking av endetarmen. For operasjonen som bruker perineal tilgang, laparotomi (abdominal snitt). I milde tilfeller brukes laparoskopiske teknikker med hell.

Følgende inngrep brukes:

  • Reseksjon (clipping) av prolapse-delen av endetarmen utføres ved sirkulær eller klaffskjæring, forsterkningen av muskelveggen oppnås med en samlingssting.
  • Plastmusklene og analkanalen er laget med det formål å begrense anusen ved å sutere levatormusklene til endetarmen. Fiksering med spesiell ledningsramme, tråder, autoplastisk og syntetisk materiale gir hyppige komplikasjoner, tilbakeslag og dermed mindre praktisk.
  • Reseksjon av tykktarmen - nødvendig for dolichosigmoid, forekomsten av sår. Når nekrose av det strangulerte området påvises, blir en del av tarmen fjernet med dannelsen av en forbindelse med en sigmoid en.
  • Fiksering (reaksjon) av den endelige delen - syninger til langsgående leddbånd i ryggraden eller sakrummet. Kombinerte typer inngrep kombinerer fjerning av en del av rektum med fiksering av gjenværende seksjon og plastmuskler.

På taktikken for behandling av barn med rektal prolaps finnes i detalj i denne artikkelen.

Hvordan gi førstehjelp ved plutselig fallout?

I den første fasen av sykdommen hos en voksen tilbakestilles den utgroddtarmen med liten innsats, men uavhengig. Noen pasienter er i stand til å tvinge musklene til å trekke anus og trekke inn tarmene.

Andre metoder er basert på å ta en stilling på magen med et hevet bekken, klemme baken med hendene, dyp pust i kne-albueposisjonen. Man håndterer reduksjonen. Ved alvorlige smerter og mistanke om brudd skal en ambulanse bli kalt.

Det er bedre å hjelpe barnet sammen. Baby lagt på ryggen. En person reiser og sprer barnets ben. Den andre - smører den tappede delen med petroleums gelé og fingre med myke bevegelser, stikker tarmene inn i anuset, fra helt til slutt. For å hindre at en del av tarmen glir i hånden, holdes den med gasbind eller en ren bleie.

Folkemetoder

Anbefalingene fra tradisjonelle healere er basert på forsikringen om stimulerende effekten av urtedekk på endetarm og dets omkringliggende muskler. For dette tilbys:

  • sessile skuffer med tillegg av salvie, hestkastanje, knotweed, eikebark, kamilleblomster;
  • komprimerer fra kvitten juice, herding bag bouillon;
  • calamus rot for oral administrasjon.

Konsekvensene av ubehandlet prolaps

Når man nekter kirurgisk behandling hos pasienter, kan negative konsekvenser i form av: gangrene av den stramme delen av tarmen, iskemisk kolitt, polypper, lokal betennelse (proktitt, paraproktitt), trofasår i slimhinnen, rektal kreft ikke utelukkes.

Effektiviteten av behandlingen

Proktologer oppnår fullstendig eliminering av prolaps ved hjelp av rettidig operasjon hos 75% av pasientene. Det er viktig at pasienten for en stabil positiv effekt må observere regimet og kontrollere dietten. Sterkt kontraindisert trening. Det er nødvendig å eliminere alle risikofaktorer og årsaker til sykdommen.

forebygging

Personer i fare bør bruke forebyggende tiltak av tarmprolaps. Disse inkluderer:

  • eliminering av kronisk forstoppelse ved bruk av diett, drikking minst 1,5 liter vann per dag;
  • behandling av sykdommer som forårsaker hoste, røykeslutt;
  • utfører "lading" for muskeltonen i perineum og anus;
  • nektelse av tung fysisk anstrengelse, lang gang eller stående.

Hvis symptomene ikke er sjenerte, konsulter en spesialist og følg hans råd. Behandling vil bidra til å unngå store problemer i fremtiden.

Du Er Interessert Om Åreknuter

THROMBO ASS

Forebygging

DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJONTabletter, filmdrasjerte, enterisk-belagte hvite, runde, bikonvekse; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.1 faneblad.
acetylsalisylsyre 50 mg
...

Smerter i kalvene

Forebygging

Oppsummering: Smerten i benens kalver er et svært vanlig symptom som kan oppstå, som en normal overspenning av musklene, og veldig alvorlige årsaker. Hvis smerten ikke går bort innen 24 timer, er det bedre å konsultere en lege....